腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測系統(tǒng)及其監(jiān)測方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測，具體地，涉及一種腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測系統(tǒng)及其監(jiān)測方法。
【背景技術(shù)】
[0002]急危重病患者在臨床上由于各種原因引起的腹腔內(nèi)壓力增高以及腹腔間隙綜合征的發(fā)生率和病死率極高，其診斷的主要依據(jù)之一是腹腔內(nèi)壓力的增高，因此對(duì)重危病人進(jìn)行腹腔內(nèi)壓力的監(jiān)測極為重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)高壓和早期診斷腹腔間隙綜合征。為減少創(chuàng)傷，臨床上測定腹腔內(nèi)壓力通常采取間接法，如測定膀胱內(nèi)、胃內(nèi)、直腸內(nèi)或靜脈內(nèi)壓力來反映腹腔內(nèi)壓力，而經(jīng)尿道膀胱內(nèi)壓力測定被認(rèn)為是腹腔內(nèi)壓力測定的金標(biāo)準(zhǔn)，其原理在于當(dāng)膀胱容量小于100ml時(shí)，膀胱僅為一被動(dòng)儲(chǔ)存庫，具有較高的順應(yīng)性，類似一個(gè)被動(dòng)的膈肌，可以傳遞腹腔內(nèi)壓力而不附加任何一點(diǎn)來自其自身肌肉的壓力。
[0003]現(xiàn)有膀胱內(nèi)壓測定技術(shù)是將測壓管路與病人留置導(dǎo)尿管相連，通過導(dǎo)尿管向排空的膀胱內(nèi)注入適量生理鹽水，平臥位以恥骨聯(lián)合水平為校零點(diǎn)，在病人呼氣末直接測量高出水柱的高度。現(xiàn)有的膀胱內(nèi)壓測定技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中存在以下缺點(diǎn):
[0004]1、測量結(jié)果準(zhǔn)確性差。測壓管路與導(dǎo)尿管連接是否垂直、壓力傳導(dǎo)有效性不易確定、病人呼氣末時(shí)相不易掌握等因素將直接影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性；
[0005]2、測量結(jié)果重復(fù)性差。采用現(xiàn)有技術(shù)測定膀胱內(nèi)壓在獲取結(jié)果數(shù)據(jù)時(shí)人為因素影響大，主觀性強(qiáng)，缺乏客觀的確認(rèn)條件，導(dǎo)致在同一操作者或不同操作者的連續(xù)測定結(jié)果之間的相關(guān)性差，因此測定結(jié)果的重復(fù)性差，無法保證數(shù)據(jù)臨床應(yīng)用的可靠性；
[0006]3、不便于動(dòng)態(tài)監(jiān)測?，F(xiàn)有技術(shù)盡管裝置簡單，但反復(fù)監(jiān)測時(shí)需要每次重復(fù)相應(yīng)的管路連接，操作繁雜，而且費(fèi)時(shí)費(fèi)力；
[0007]4、安全性差?，F(xiàn)有技術(shù)測定膀胱內(nèi)壓時(shí)需要反復(fù)連接導(dǎo)尿管和測壓管，由于操作環(huán)節(jié)多以及尿液引流環(huán)路的開放狀態(tài)，極易導(dǎo)致感染的發(fā)生，增加了免疫力普遍低下的危重病人的感染風(fēng)險(xiǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，本發(fā)明的目的是提供一種腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測系統(tǒng)及其監(jiān)測方法。
[0009]根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面提供的腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測系統(tǒng)，包括導(dǎo)尿管，所述導(dǎo)尿管包括連接端和用于插入人體內(nèi)的插入端；該腹腔壓力監(jiān)測系統(tǒng)還包括壓力傳感器、尿液收集容器、注射器、監(jiān)護(hù)儀、第一三通開關(guān)和第二三通開關(guān)；
[0010]所述導(dǎo)尿管的連接端與所述第一三通開關(guān)的第一接口連通，所述尿液收集容器與第一三通開關(guān)的第二接口連通，第一三通開關(guān)的第三接口通過第一延長管與所述第二三通開關(guān)的第一接口連通，所述注射器與第二三通開關(guān)的第二接口連通，所述壓力傳感器的輸入端與第二三通開關(guān)的第三接口連通，所述壓力傳感器的信號(hào)輸出端與監(jiān)護(hù)儀的信號(hào)輸入端電連接。
[0011]優(yōu)選地，所述導(dǎo)尿管的連接端通過一第二延長管與所述第一三通開關(guān)的第一接口連通。
[0012]優(yōu)選地，所述的第一三通開關(guān)和第二三通開關(guān)均為“T”形三通開關(guān)。
[0013]優(yōu)選地，所述的尿液收集容器為尿袋。
[0014]根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)方面提供的腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行壓力監(jiān)測的方法，其特征在于，包括以下步驟:
[0015]步驟S1:讓患者處于平臥位，將導(dǎo)尿管的插入端插入患者體內(nèi)，使第一三通開關(guān)的第一接口與第一三通開關(guān)的第二接口連通，將患者的尿液引流到尿液收集容器，排空膀胱；
[0016]步驟S2:使第一三通開關(guān)的第一接口、第一三通開關(guān)的第三接口、第一延長管、第二三通開關(guān)的第一接口和第二三通開關(guān)的第二接口形成通路，然后用注射器向膀胱內(nèi)注射無菌生理鹽水；
[0017]步驟S3:將壓力傳感器校零；
[0018]步驟S4:使第一三通開關(guān)的第一接口、第一三通開關(guān)的第三接口、第一延長管、第二三通開關(guān)的第一接口、第二三通開關(guān)的第三接口形成通路，通過觀察監(jiān)護(hù)儀顯示的膀胱內(nèi)壓力波形實(shí)現(xiàn)壓力監(jiān)測。
[0019]優(yōu)選地，還包括判斷膀胱內(nèi)壓力波形的有效性的步驟，該步驟包括:
[0020]觀察監(jiān)護(hù)儀上顯示的膀胱內(nèi)壓力波形，如果膀胱內(nèi)壓力波形隨病人呼吸波動(dòng)，并且，在以手掌在患者膀胱區(qū)進(jìn)行快速振動(dòng)的同時(shí)，監(jiān)護(hù)儀上也顯示快速振動(dòng)的波形時(shí)，則判斷監(jiān)護(hù)儀上顯示的膀胱內(nèi)壓力波形為有效的壓力波形。
[0021]優(yōu)選地，所述的壓力傳感器設(shè)置在病人平臥位腋中線與髂脊交點(diǎn)所處的水平面。
[0022]優(yōu)選地，用注射器向膀胱內(nèi)注射的無菌生理鹽水為25?100ml。
[0023]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有如下的有益效果:
[0024]1、監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性高。本發(fā)明實(shí)際應(yīng)用中只要按操作規(guī)范確定壓力傳感器校零水平、測量前排空膀胱、掌握正確的生理鹽水注射量及壓力波形確認(rèn)條件，將很大程度上減少現(xiàn)有技術(shù)中人為因素對(duì)測量結(jié)果準(zhǔn)確性的影響；
[0025]2、監(jiān)測結(jié)果的可重復(fù)性好。按操作規(guī)范應(yīng)用本發(fā)明測定膀胱內(nèi)壓，其結(jié)果準(zhǔn)確而穩(wěn)定，在同一操作人員或不同操作人員的連續(xù)測定結(jié)果之間具有強(qiáng)相關(guān)性，因此結(jié)果數(shù)據(jù)重復(fù)性好，從而保證了臨床應(yīng)用的可靠性；
[0026]3、便于實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。本發(fā)明采用三通開關(guān)及延長管連接導(dǎo)尿管和壓力傳感器，在同一病人中只要一次連接，測壓與尿液引流的轉(zhuǎn)換僅需通過調(diào)整三通開關(guān)即可實(shí)現(xiàn)，因此在臨床需動(dòng)態(tài)、反復(fù)監(jiān)測腹腔內(nèi)壓力時(shí)操作十分便利；
[0027]4、監(jiān)測的安全性高。本發(fā)明腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測系統(tǒng)臨床應(yīng)用時(shí)連接后呈封閉狀態(tài)，單次或者反復(fù)監(jiān)測均不易導(dǎo)致感染機(jī)會(huì)的增加，可最大程度地降低感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合在免疫力相對(duì)低下的重癥病人中使用，而現(xiàn)有技術(shù)由于需要反復(fù)連接導(dǎo)尿管和測壓管，相關(guān)環(huán)節(jié)極易導(dǎo)致感染的發(fā)生。
【附圖說明】
[0028]通過閱讀參照以下附圖對(duì)非限制性實(shí)施例所作的詳細(xì)描述，本發(fā)明的其它特征、目的和優(yōu)點(diǎn)將會(huì)變得更明顯:
[0029]圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0030]下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說明。以下實(shí)施例將有助于本領(lǐng)域的技術(shù)人員進(jìn)一步理解本發(fā)明，但不以任何形式限制本發(fā)明。應(yīng)當(dāng)指出的是，對(duì)本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進(jìn)。這些都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。
[0031]參考圖1。根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施例的腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測系統(tǒng)包括導(dǎo)尿管1、壓力傳感器2、尿液收集容器3、注射器4、監(jiān)護(hù)儀5、第一三通開關(guān)6、第二三通開關(guān)7、第一延長管8和第二延長管9。
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