快速脈沖電液沖擊波生成器裝置與醫(yī)療和美容治療方法
【專(zhuān)利說(shuō)明】
[0001](對(duì)相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用）
[0002] 本申請(qǐng)要求在2013年3月13日提交的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No. 13/798710和在2013年 3月8日提交的美國(guó)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)No. 61/775232作為優(yōu)先權(quán)。在本說(shuō)明書(shū)中通過(guò)引用并入 以上提到的申請(qǐng)的內(nèi)容。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003] 本發(fā)明總體上涉及激波或沖擊波的治療用途。更特別地，但不限于，本發(fā)明涉及用 于生成治療激波或沖擊波（具有治療用途的沖擊波）的裝置。
【背景技術(shù)】
[0004] 聲學(xué)沖擊波對(duì)于某些療法已被使用多年。"激波"或"沖擊波"一般指的是產(chǎn)生突 然且強(qiáng)烈的壓力變化的聲學(xué)現(xiàn)象（例如，源自爆炸和閃電）。這些強(qiáng)烈的壓力變化可以生成 強(qiáng)烈的能量波，該能量波可以通過(guò)諸如空氣、水、人體軟組織或者諸如骨頭的某些固體物質(zhì) 的彈性介質(zhì)傳播，并且/或者在這種彈性介質(zhì)中誘發(fā)非彈性響應(yīng)。用于生成治療用途的沖 擊波的方法包括：（1)電液，或火花間隙（EH) ; (2)電磁波或EMSE ;和（3)壓電。每一種都 基于其自身獨(dú)特的物理原理。
[0005] A.用于沖擊波生成的裝置和系統(tǒng)
[0006] 由本發(fā)明的發(fā)明人之一提出的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)13/574228(公開(kāi)為WO 2011/091020 的PCT/US2011/021692的國(guó)家階段申請(qǐng)）公開(kāi)了用于通過(guò)使用換能器以高脈沖速率生成沖 擊波的裝置。該裝置包括：被配置為發(fā)射具有IMHz與1000MHz之間的至少一個(gè)頻率的聲波 的聲波生成器；與聲波生成器親合的沖擊波外殼；和設(shè)置在沖擊波外殼中的沖擊波介質(zhì)， 這里，所述裝置被配置為使得，如果聲波生成器發(fā)射聲波，那么聲波的至少一些部分將通過(guò) 沖擊波介質(zhì)行進(jìn)并且形成沖擊波。該裝置可被驅(qū)動(dòng)為形成被配置為導(dǎo)致患者體內(nèi)的粒子使 患者的一個(gè)或更多個(gè)細(xì)胞破裂的沖擊波，并且，沖擊波可被引向患者的細(xì)胞，從而沖擊波導(dǎo) 致粒子使細(xì)胞中的一個(gè)或更多個(gè)破裂。該聲學(xué)換能器裝置能夠以高的頻率或脈沖速率生成 高功率沖擊波。
[0007] 其它的用于生成沖擊波的系統(tǒng)可包括電液（EH)波生成器。EH系統(tǒng)一般可傳輸水 平與其它方法相近的能量，但可被配置為在更寬的區(qū)域上傳輸能量并因此在更短的時(shí)間周 期內(nèi)向目標(biāo)組織傳輸更多的沖擊波能量。EH系統(tǒng)一般加入電極（即，火花塞）以發(fā)起沖擊 波。在系統(tǒng)中，當(dāng)向浸入容納于外封殼中的處理水中的電極施加電力時(shí)，生成高能量沖 擊波。當(dāng)電荷被射擊時(shí)，少量的水在電極的尖端處被蒸發(fā)，并且，蒸發(fā)的水的迅速、幾乎瞬時(shí) 的膨脹生成通過(guò)液體水向外傳播的沖擊波。在一些實(shí)施例中，水容納于橢球體的外殼中。在 這些實(shí)施例中，沖擊波可從橢球體外殼的兩側(cè)彈射并且會(huì)聚于與待處理區(qū)域的位置一致的 焦點(diǎn)處。
[0008] 例如，美國(guó)專(zhuān)利No. 7189209( '209專(zhuān)利）描述了通過(guò)施加聲學(xué)沖擊波治療與骨和 肌肉骨骼環(huán)境和軟組織相關(guān)的病理學(xué)病癥的方法。'209專(zhuān)利描述了沖擊波引起局部創(chuàng)傷和 其中的細(xì)胞凋亡，包括微破裂，以及引起諸如細(xì)胞補(bǔ)充的成骨細(xì)胞反應(yīng)，刺激分子骨、軟骨、 腱，筋膜的形成和軟組織形態(tài)發(fā)生和生長(zhǎng)因素，并且引起新生血管形成。' 209專(zhuān)利對(duì)其方法 的幾個(gè)具體實(shí)現(xiàn)要求權(quán)利。例如，'209專(zhuān)利對(duì)治療糖尿病足潰瘍或壓瘡的方法要求權(quán)利，該 方法包括：在患者體內(nèi)定位糖尿病足潰瘍或壓瘡的部位或疑似部位；生成聲學(xué)沖擊波；對(duì) 整個(gè)定位的部位聚焦聲學(xué)沖擊波；每個(gè)治療向定位的部位施加多于500~約2500個(gè)聲學(xué)沖 擊波，以引起微損傷和更多的血管形成，由此引起或者加速愈合。'209專(zhuān)利公開(kāi)了頻率范 圍為約0. 5~4赫茲和每個(gè)治療部位施加約300~2500或約500~8000個(gè)聲學(xué)沖擊波， 這可能會(huì)導(dǎo)致每個(gè)治療部位的治療時(shí)間和/或所有部位的"每次治療總時(shí)間"過(guò)長(zhǎng)。例如， '209專(zhuān)利公開(kāi)了不同例子的每次治療總時(shí)間的范圍為20分鐘~3小時(shí)。
[0009] 美國(guó)專(zhuān)利5529572 ( '572專(zhuān)利）包括使用電液生成的沖擊波以在組織上產(chǎn)生治療 效果的另一例子。'572專(zhuān)利描述了增加骨的密度和強(qiáng)度（以治療骨質(zhì)疏松癥）的方法，該 方法包括使所述骨經(jīng)受基本上平面的、準(zhǔn)直化的縱沖擊波，該沖擊波根據(jù)到?jīng)_擊波源的距 離具有基本上恒定的強(qiáng)度，并且，所述準(zhǔn)直化的沖擊波以50-500個(gè)大氣壓的強(qiáng)度被施加到 骨上。'572專(zhuān)利描述了施加未聚焦的沖擊波以生成骨的動(dòng)態(tài)反復(fù)載荷以增加平均骨密度， 并由此加強(qiáng)骨的抗斷裂性。如'572專(zhuān)利所述，"優(yōu)選在被治療的骨的相對(duì)大的表面上，例如 覆蓋10~150cm 2的面積，施加未聚焦的沖擊波。沖擊波的強(qiáng)度可以為50~500大氣壓。 每個(gè)沖擊波如在常規(guī)的碎石器中那樣具有幾微秒的持續(xù)期，并優(yōu)選以每秒1~10沖擊波的 頻率被施加，每次治療的周期為5~30分鐘。治療的次數(shù)取決于特定患者。"
[0010] 也公開(kāi)為US 2004/0006288的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No. 10/415293('293申請(qǐng)）公開(kāi)了使 用EH生成沖擊波以在組織上提供治療效果的另一實(shí)施例。'293申請(qǐng)公開(kāi)了用于生成用于 至少部分地使沉積物與血管結(jié)構(gòu)分開(kāi)的治療聲學(xué)沖擊波的裝置、系統(tǒng)和方法。'293申請(qǐng)描 述了裝置能夠以約50~約500脈沖每分鐘（即，0. 83~8. 33Hz)的脈沖速率生成沖擊波， 每個(gè)治療部位的脈沖的數(shù)量（關(guān)于被治療的血管的單位長(zhǎng)度）為每Icm2約100~5000。
[0011] B.沖擊波率
[0012] 現(xiàn)有技術(shù)的文獻(xiàn)通過(guò)使用EH系統(tǒng)展示更快的脈沖速率，以提供可導(dǎo)致組織損傷 的沖擊波。例如，在一個(gè)研究（Delius, Jordan, & et al，1988) [2]中，對(duì)在腎暴露于3000 個(gè)沖擊波的一組狗檢查沖擊波對(duì)正常的狗腎的影響。這些組的不同僅在于沖擊波施加率分 別為IOOHz和1Hz。在24~30小時(shí)以后，進(jìn)行尸檢。在肉眼和組織學(xué)上，如果沖擊波的施 加率為IOOHz (與IHz相對(duì)），那么在腎實(shí)質(zhì)（parenchyma)中出現(xiàn)明顯更多的腎損害。結(jié)果 表明，腎損傷依賴(lài)于沖擊波施加率。
[0013] 在另一研究（Madbouly & et al，2005) [7]中，與快沖擊波碎石率相比，慢沖擊波 碎石率（SWL)在更少的總沖擊波下與明顯更高的成功率相關(guān)。在該文中，作者討論了人們 的研究還如何顯示，當(dāng)使用更慢的速率的試驗(yàn)SWL時(shí)，SWL引起腎損傷的發(fā)生率或?qū)β樽淼?需求減少。
[0014] 在又一研究（Gillitzer & et al，2009) [5]中，將傳輸率從60沖擊波每分鐘減緩 至30沖擊波每分鐘還在豬模型中的實(shí)際血管的完整性上提供戲劇性的保護(hù)作用。這些發(fā) 現(xiàn)支持降低脈沖速率頻率以改善體外震波碎石術(shù)的安全性和有效性的潛在策略。
[0015] C.作為粘彈性材料的組織
[0016] 在現(xiàn)有技術(shù)中發(fā)現(xiàn)的對(duì)脈沖速率的敏感性的一個(gè)原因可能部分地由于組織的松 弛時(shí)間。細(xì)胞具有彈性和粘性特性，并因此是粘彈性材料。與大多數(shù)的常規(guī)材料不同，根據(jù) 施加的或內(nèi)部的應(yīng)力的程度，細(xì)胞的彈性模量是高度非線(xiàn)性的。（Kasza，2007) [6]。一個(gè)研 究（Fernandez，2006) [3]提出，成纖維細(xì)胞可被模型化為具有表現(xiàn)從線(xiàn)性區(qū)到冪律應(yīng)變硬 化的過(guò)渡的交聯(lián)肌動(dòng)蛋白網(wǎng)絡(luò)的凝膠。
[0017] 另一文章（Freund, Colonius, & Evan, 2007) [4]的作者推測(cè)許多沖擊的累積剪切 具有損傷性并且該機(jī)制可能取決于組織是否在沖擊之間有足夠的時(shí)間松弛到非應(yīng)變狀態(tài)。 他們的粘性流體模型表明，出現(xiàn)的任何變形恢復(fù)幾乎在沖擊后的第一個(gè)〇. 15秒內(nèi)完成。其 結(jié)果是，對(duì)于比~6Hz慢的沖擊率，他們的細(xì)胞損傷機(jī)制模型會(huì)與沖擊率無(wú)關(guān)。但是，松弛 時(shí)間約1秒的間隙材料的實(shí)際粘彈性會(huì)有望引入其對(duì)沖擊傳輸率的敏感性。假定間隙材料 具有~1秒的松弛時(shí)間，作者會(huì)對(duì)低于IHz的傳輸率預(yù)期明顯減小的損傷。相反，對(duì)于更快 的傳輸率，損傷應(yīng)增加。他們的模型意味著減慢傳輸率和加寬聚焦區(qū)均會(huì)減少傷害。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0018] 對(duì)于IHz~IOHz的脈沖速率（PR)，軟組織可能從彈性轉(zhuǎn)變?yōu)檎承孕袨?。其結(jié)果是， 當(dāng)使用典型的碎石功率水平時(shí)，IHz~IOHz的PR下的沖擊波對(duì)組織的潛在損傷是不可預(yù) 測(cè)的?？赡茏鳛榻Y(jié)果，現(xiàn)有技術(shù)教導(dǎo)較慢的PR和較大的每次治療總時(shí)間（TTPT)。例如，目 前已知的EH沖擊波系統(tǒng)通常傳輸小于IOHz的PR，并且，需要大的每次治療總時(shí)間（TTPT) (例如，對(duì)于甚至單個(gè)治療部位，TTPT周期為幾分鐘或者甚至幾小時(shí)）。當(dāng)治療要求設(shè)備在 多個(gè)治療部位處重新定位時(shí)，這可能是典型的情況，TTPT變大，并且，對(duì)于許多患者和治療 要求可能是不現(xiàn)實(shí)的。
[0019] 盡管長(zhǎng)的治療時(shí)間對(duì)于體外沖擊波碎石術(shù)來(lái)說(shuō)可能是可接受的，但是利用沖擊波 以在醫(yī)療環(huán)境中在組織上提供非碎石治療效果即使不是不實(shí)際也是不理想的。例如，治療 的成本通常會(huì)隨著施用治療所需要的時(shí)間而增加（例如，由于勞動(dòng)、設(shè)施和分配給治療施 用的其他資源成本）。此外，除了成本，在某些時(shí)候，向患者提供治療的持續(xù)時(shí)間對(duì)于接收的 患者和提供治療的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)變得難以忍受。
[0020] 本公開(kāi)包括用于治療沖擊波的電液生成的裝置和方法。本沖擊波系統(tǒng)和方 法被配置為向組織傳輸沖擊波以在組織上提供可預(yù)測(cè)的治療效果，諸如通過(guò)更高（例如， 比~IOHz高）地傳輸沖擊波以相對(duì)于已知的系統(tǒng)減少TTPT。
[0021] 電液（EH)裝置的本實(shí)施例可被配置為以受控的方式（例如，通過(guò)使用電液火花生 成器和電容/感應(yīng)線(xiàn)圈火花生成系統(tǒng)）生成高頻率沖擊波。本脈沖生成（例如，電液火花 電路）可包含一個(gè)或更多個(gè)EH尖端，并且，通過(guò)本電容/感應(yīng)線(xiàn)圈火花生成系統(tǒng)，可生成 IOHz~5MHz的火花脈沖速率。沖擊波可被配置為向組織的目標(biāo)細(xì)胞施加足夠的機(jī)械應(yīng)力， 以使目標(biāo)細(xì)胞破裂，并可被傳輸?shù)交颊叩哪承┘?xì)胞結(jié)構(gòu)，以用于醫(yī)療和/或美容治療應(yīng)用。
[0022] 本高脈沖速率（PR)沖擊波治療可被用于在組織上提供可預(yù)測(cè)的治療效果，同時(shí) 在治療的部位處具有實(shí)際的每次治療總時(shí)間（TTPT)。如果考慮組織的粘彈性本質(zhì)，那么本 高PR沖擊波治療可被用于在組織上提供可預(yù)測(cè)的治療效果。具體而言，利用大于IOHz且 甚至大于IOOHz的PR的沖擊波治療可被用于在組織上提供可預(yù)測(cè)的治療效果，原因是，在 那些PR處，組織對(duì)于大部分來(lái)說(shuō)在本質(zhì)上在預(yù)測(cè)上是粘性的，并且一般不在彈性和粘性狀 態(tài)之間改變。給定組織在足夠大的PR下表現(xiàn)為粘性材料，PR和功率水平可被調(diào)整以應(yīng)對(duì) 組織的粘性。當(dāng)通過(guò)使用較高的PR應(yīng)對(duì)組織的粘性本質(zhì)時(shí)，可以使用低功率水平以實(shí)現(xiàn)治 療效果。與低功率水平組合使用較高PR的一個(gè)益處在于減少空洞形成，這進(jìn)一步提高本沖 擊波治療的可預(yù)測(cè)性。本EH裝置和方法的實(shí)施例可在沒(méi)有諸如周?chē)悄繕?biāo)細(xì)胞的空洞形 成或熱劣化的損傷副作用的情況下提供特定細(xì)胞的目標(biāo)破裂。
[0023] (用于生成治療沖擊波的）本裝置的一些實(shí)施例包括：限定室腔和沖擊波出口的 外殼；設(shè)置在室腔中的液體；被配置為被設(shè)置在室腔中以限定一個(gè)或更多個(gè)火花間隙的多 個(gè)電極；和被配置為以IOHz~5MHz的速率向多個(gè)電極施加電壓脈沖的脈沖生成系統(tǒng)；其 中，脈沖生成系統(tǒng)被配置為向多個(gè)電極施加電壓脈沖，使得液體部分蒸發(fā)，以使沖擊波傳播 通過(guò)液體和沖擊波出口。
[0024] (用于生成治療沖擊波的）本裝置的一些實(shí)施例包括：限定室腔和沖擊波出口的 外殼，室腔被配置為填充有液體；被設(shè)置在室腔中以限定多個(gè)火花間隙的多個(gè)電極；其中， 多個(gè)電極被配置為以IOHz~5MHz的速率從脈沖生成系統(tǒng)接收電壓脈沖，使得液體部分蒸 發(fā)，以使沖擊波傳播通過(guò)液體和沖擊波出口。
[0025] (用于生成治療沖擊波的）本裝置的一些實(shí)施例包括：限定室腔和沖擊波出口的 外殼，室腔被配置為填充有液體；被設(shè)置在室腔中以限定一個(gè)或更多個(gè)火花間隙的多個(gè)電 極；其中，多個(gè)電極被配置為從脈沖生成系統(tǒng)接收電壓脈沖，使得液體部分蒸發(fā)，以使沖擊 波傳播通過(guò)液體和沖擊波出口，以及，外殼包含被配置為允許用戶(hù)觀(guān)看患者的包含目標(biāo)細(xì) 胞的區(qū)域的半透明或透明窗口。
[0026] 在本裝置的一些實(shí)施例中，多個(gè)電極對(duì)通過(guò)窗口和沖擊波出口觀(guān)看一區(qū)域的用戶(hù) 來(lái)說(shuō)是不可見(jiàn)的。一些實(shí)施例還包括：設(shè)置在窗口與多個(gè)電極之間的光學(xué)屏蔽件。在一些 實(shí)施例中，多個(gè)電極從延伸通過(guò)窗口和沖擊波出口的光學(xué)路徑偏移。一些實(shí)施例還包括：被 配置為從多個(gè)電極向沖擊波出口反射沖擊波的聲學(xué)反射鏡。在一些實(shí)施例中，聲學(xué)反射鏡 包含玻璃。在一些實(shí)施例中，一個(gè)或更多個(gè)火花間隙包含多個(gè)火花間隙。在一些實(shí)施例中， 多個(gè)電極被配置為以可去除的方式與脈沖生成系統(tǒng)耦合。在一些實(shí)施例中，外殼是可替換 的。
[0027] 本裝置的一些實(shí)施例還包括：火花模塊，該火花模塊包含：被配置為可釋放地耦 合火花模塊與外殼的側(cè)壁；其中，多個(gè)電極與側(cè)壁耦合，使得，如果火花模塊與外殼耦合，則 多個(gè)電極設(shè)置在室腔中。在一些實(shí)施例中，側(cè)壁包含聚合物。在一些實(shí)施例中，火花模塊的 側(cè)壁被配置為與外殼協(xié)作以限定室腔。在一些實(shí)施例中，側(cè)壁限定其中設(shè)置多個(gè)電極的火 花室腔，火花室腔被配置為填充有液體，并且，側(cè)壁的至少一部分被配置為從火花室腔中的 液體向外殼的室腔中的液體傳送沖擊波。在一些實(shí)施例中，火花模塊的側(cè)壁包含銷(xiāo)釘、溝槽 或螺紋中的至少之一，并且，外殼包含相應(yīng)的溝槽、銷(xiāo)釘或螺紋中的至少之一，以可釋放地 耦合火花模塊與外殼。在一些實(shí)施例中，外殼包含被配置為當(dāng)火花模塊與外殼耦合時(shí)與室 腔流體連通的第一液體連接器，并且，火花模塊的側(cè)壁包含當(dāng)火花模塊與外殼耦合時(shí)與室 腔流體連通的第二液體連接器。在本裝置的一些實(shí)施例中，外殼還包含兩個(gè)液體連接器。一 些實(shí)施例還包括：液體儲(chǔ)存器；和被配置為通過(guò)兩個(gè)液體連接器將液體從儲(chǔ)存器循環(huán)到外 殼的室腔的栗。
[0028] 在本裝置的一些實(shí)施例中，脈沖生成系統(tǒng)被配置為以20Hz~200Hz的速率向多個(gè) 電極施加電壓脈沖。在一些實(shí)施例中，脈沖生成系統(tǒng)被配置為以50Hz~200Hz的速率向多 個(gè)電極施加電壓脈沖。在一些實(shí)施例中，脈沖生成系統(tǒng)包含：第一電容/感應(yīng)線(xiàn)圈電路，該 第一電容/感應(yīng)線(xiàn)圈電路包含：被配置為放電以施加電壓脈沖中的至少一些的感應(yīng)線(xiàn)圈； 開(kāi)關(guān)；和電容器，其中，電容器和開(kāi)關(guān)并聯(lián)耦合于感應(yīng)線(xiàn)圈與電流源之間。在一些實(shí)施例中， 脈沖生成系統(tǒng)包含：與第一電容/感應(yīng)線(xiàn)圈電路類(lèi)似的第二電容/感應(yīng)線(xiàn)圈電路；和被配 置為協(xié)調(diào)第一和第二電容/感應(yīng)線(xiàn)圈電路中的每一個(gè)的感應(yīng)線(xiàn)圈的放電的定時(shí)單元。
[0029] 本裝置的一些實(shí)施例包括：火花模塊，該火花模塊包含：被配置為可釋放地耦合 火花模塊與探針的側(cè)壁；設(shè)置在側(cè)壁的第一側(cè)并且限定一個(gè)或更多個(gè)火花間隙的多個(gè)電 極；和與多個(gè)電極電氣連通并且被配置為可釋放地連接電極與脈沖生成系統(tǒng)以跨著一個(gè)或 更多個(gè)火花間隙生成火花的多個(gè)電連接器。在一些實(shí)施例中，側(cè)壁包含聚合物。在一些實(shí) 施例中，側(cè)壁包含被配置為通過(guò)側(cè)壁連通液體的液體連接器。在一些實(shí)施例中，側(cè)壁限定其 中設(shè)置多個(gè)電極的火花室腔，火花室腔被配置為填充有液體，并且，側(cè)壁的至少一部分被配 置為從火花室腔中的液體向外殼的室腔中的液體傳送沖擊波。在一些實(shí)施例中，火花模塊 還包含與火花室腔流體連通的一個(gè)或更多個(gè)液體連接器，使得火花室腔能夠被填充液體。 在一些實(shí)施例中，一個(gè)或更多個(gè)液體連接器包含可通過(guò)火花室腔循環(huán)液體的兩個(gè)液體連接 器。在一些實(shí)施例中，側(cè)壁被配置為可釋放地耦合火花模塊與具有室腔的探針，使得電極被 設(shè)置在探針的室腔內(nèi)。在一些實(shí)施例中，側(cè)壁和探針協(xié)作以限定室腔。在一些實(shí)施例中，火 花模塊還包含與探針的室腔流體連通的一個(gè)或更多個(gè)液體連接器，使得探針的室腔能夠通 過(guò)一個(gè)或更多個(gè)液體連接器被填充液體。在一些實(shí)施例中，一個(gè)或更多個(gè)液體連接器包含 兩個(gè)液體連接器，經(jīng)由這兩個(gè)液體連接器，可通過(guò)探針的室腔循環(huán)液體。在一些實(shí)施例中， 火花模塊包含被配置為當(dāng)火花模塊與探針耦合時(shí)與室腔流體連通的第一液體連接器，并 且，探針包含當(dāng)火花模塊與探針耦合時(shí)與室腔流體連通的第二液體連接器。
[0030] 在包含火花模塊的本裝置的一些實(shí)施例中，一個(gè)或更多個(gè)火花間隙包含多個(gè)火花 間隙。在一些實(shí)施例中，多個(gè)電極包含限定兩個(gè)火花間隙的三個(gè)或四個(gè)電極。在一些實(shí)施 例中，三個(gè)或四個(gè)電極包含第一周邊電極、與第一電極分開(kāi)的第二周邊電極、和被配置為在 周邊電極之間往復(fù)移動(dòng)的一個(gè)或兩個(gè)中央電極。在一些實(shí)施例中，火花模塊還包含：與一個(gè) 或兩個(gè)中央電極耦合并且被配置為移動(dòng)以在周邊電極之間往復(fù)承載一個(gè)或兩個(gè)中央電極 的細(xì)長(zhǎng)部件。在一些實(shí)施例中，一個(gè)或兩個(gè)中央電極包含相互電氣連通并且被設(shè)置在所述 細(xì)長(zhǎng)部件的相對(duì)側(cè)的兩個(gè)中央電極。在一些實(shí)施例中，所述細(xì)長(zhǎng)部件被配置為在操作頻率 的期望范圍內(nèi)自調(diào)整周邊電極與一個(gè)或兩個(gè)中央電極之間的火花間隙。在一些實(shí)施例中， 操作頻率的期望范圍為IOHz~5MHz。在一些實(shí)施例中，所述細(xì)長(zhǎng)部件與側(cè)壁樞軸耦合，并 且，通過(guò)一個(gè)或更多個(gè)彈簧臂向著初始位置被偏置。在一些實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)部件和一個(gè)或更 多個(gè)彈簧臂被配置為在操作頻率的期望范圍內(nèi)確定火花模塊的脈沖速率。在一些實(shí)施例 中，操作頻率的期望范圍為IOHz~5MHz。在一些實(shí)施例中，裝置被配置為在電極淹沒(méi)于液 體中的同時(shí)在電極之間排放電氣脈沖，使得細(xì)長(zhǎng)部件的移動(dòng)自動(dòng)地并且交替地調(diào)整一個(gè)或 兩個(gè)中央電極與周邊電極中的每一個(gè)之間的火花間隙。在一些實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)部件包含具 有以固定關(guān)系與側(cè)壁耦合的基體的彈性梁。在一些實(shí)施例中，彈性梁被配置為確定在期望 的操作條件下火花模塊的脈沖速率。在一些實(shí)施例中，所述裝置被配置為在電極淹沒(méi)于液 體中的同時(shí)在電極之間排放電氣脈沖，使得彈性梁的移動(dòng)自動(dòng)地并且交替地調(diào)整一個(gè)或兩 個(gè)中央電極與周邊電極中的每一個(gè)之間的火花間隙。
[0031] 在包含火花模塊的本裝置的一些實(shí)施例中，火花模塊的側(cè)壁包含銷(xiāo)釘、溝槽或螺 紋中的至少之一，并且，被配置為與探針耦合，該探針包含相應(yīng)的溝槽、銷(xiāo)釘或螺紋中的至 少之一，以可釋放地耦合火花模塊與外殼。一些實(shí)施例還包括：探針，探針被配置為與火花 模塊耦合，使得多個(gè)電極被設(shè)置在能夠被填充液體的室腔中，并且，使得起源于電極處的沖 擊波行進(jìn)通過(guò)裝置的沖擊波出口。在一些實(shí)施例中，室腔被填充液體。在一些實(shí)施例中，探 針不限定另外的室腔，使得火花室腔是起源于電極處的沖擊波所傳播通過(guò)的唯一的室腔。 在一些實(shí)施例中，探針限定第二室腔，如果火花模塊與探針耦合，則火花室腔被設(shè)置在該第 二室腔內(nèi)。在一些實(shí)施例中，探針包含被配置為與火花模塊的多個(gè)電連接器耦合的多個(gè)電 連接器。在一些實(shí)施例中，探針包含被配置為與火花模塊的一個(gè)或更多個(gè)液體連接器耦合 的一個(gè)或更多個(gè)液體連接器。在一些實(shí)施例中，探針包含被配置為與火花模塊的兩個(gè)液體 連接器耦合的兩個(gè)液體連接器。在一些實(shí)施例中，火花模塊被配置為與探針耦合，使得，當(dāng) 火花模塊與探針耦合時(shí)，火花模塊的電氣和液體連接器與探針的相應(yīng)電氣和液體連接器同 時(shí)連接。在一些實(shí)施例中，探針包含被配置為與火花模塊的一個(gè)或更多個(gè)液體連接器耦合 的一個(gè)或更多個(gè)液體連接器。在一些實(shí)施例中，探針包含具有兩個(gè)或更多個(gè)電導(dǎo)體和用于 連通液體的兩個(gè)管腔的組合連接，組合連接被配置為與具有兩個(gè)或更多個(gè)電導(dǎo)體和用于連 通液體的兩個(gè)管腔的組合系鏈或線(xiàn)纜耦合。在一些實(shí)施例中，組合連接被配置為可去除地 與組合系鏈或線(xiàn)纜耦合。
[0032] 在包含火花部件的本裝置的一些實(shí)施例中，探針包含外殼，該外殼具有被配置為 允許用戶(hù)觀(guān)看患者的包含目標(biāo)細(xì)胞的區(qū)域的半透明或透明窗口。在一些實(shí)施例中，如果火 花模塊與探針耦合，那么多個(gè)電極對(duì)通過(guò)窗口和沖擊波出口觀(guān)看一區(qū)域的用戶(hù)來(lái)說(shuō)是不可 見(jiàn)的。一些實(shí)施例還包括：設(shè)置在窗口與多個(gè)電極之間的光學(xué)屏蔽件。在一些實(shí)施例中，光 學(xué)屏蔽件包含在存在亮光的情況下變暗或者