患者復(fù)位系統(tǒng)的制作方法
【專利說(shuō)明】患者復(fù)位系統(tǒng)
[0001]現(xiàn)有申請(qǐng)的交叉引用
[0002]本申請(qǐng)要求在2013年3月15日提交的美國(guó)正式專利申請(qǐng)序列號(hào)13/837，185 (申請(qǐng)中)的優(yōu)先權(quán)，該專利申請(qǐng)的內(nèi)容以其整體通過(guò)引用并入此處。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]本發(fā)明涉及一種用于患者復(fù)位的系統(tǒng)和方法，并且更具體地，涉及一種通過(guò)將患者朝著床的頭端移動(dòng)而使患者復(fù)位的安全、有效并且用戶友好的系統(tǒng)和方法。
【背景技術(shù)】
[0004]至少?gòu)亩兰o(jì)五十年代起，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到:由諸如醫(yī)院用床或其他類型的傳統(tǒng)醫(yī)療保健用床的鉸接式床支撐的人，當(dāng)床的頭端升高時(shí)趨向于從床的頭端朝著床的腳端移動(dòng)(migrate)。通常地，該問(wèn)題已經(jīng)通過(guò)手動(dòng)提升并拉動(dòng)患者或通過(guò)使用提升裝置移動(dòng)患者從而使患者朝著床的頭端向后移動(dòng)來(lái)處理。
[0005]與手動(dòng)拉動(dòng)患者相關(guān)的問(wèn)題是公認(rèn)的，并且包括對(duì)拉動(dòng)者，即經(jīng)常是一個(gè)或多個(gè)護(hù)士的護(hù)理者的潛在傷害。并且某些因素能夠進(jìn)一步加重該問(wèn)題，諸如護(hù)士的短缺和/或肥胖或不配合的患者。
[0006]除了患者的手動(dòng)復(fù)位之外，為了解決該問(wèn)題，已經(jīng)設(shè)計(jì)了大量的現(xiàn)有裝置。例如，美國(guó)專利號(hào) 2，827，642、4，796，313、4，799，273、4，819，283、5，020，171、5，697，109、5，737，781、6，615，423、6，722，456、2005/0217，023、7，003，819、7，293，303、7，487，558、7，725，964和2012/0144581示出和描述了這樣的現(xiàn)有結(jié)構(gòu)的實(shí)例。在患者由床單支撐的情況下，這些裝置中的一些使用手搖柄朝著床的頭端手動(dòng)纏繞床單。一些使用床的床框和/或床頭板。一些使用滑輪和/或懸掛裝置。但是盡管有相當(dāng)大數(shù)量的裝置聲稱要解決上述問(wèn)題，但是申請(qǐng)人還不知道在美國(guó)市場(chǎng)有恰當(dāng)?shù)亟鉀Q該問(wèn)題的任何商業(yè)上可行的產(chǎn)品。換句話說(shuō)，盡管該問(wèn)題具有看似簡(jiǎn)單的本質(zhì)以及多個(gè)有據(jù)可查的在先嘗試，但是仍然沒(méi)有恰當(dāng)?shù)亟鉀Q該問(wèn)題。
[0007]名稱為“患者復(fù)位裝置”的在前美國(guó)專利號(hào)8，087, 109是邁向解決該問(wèn)題的重要步驟，該專利的全部?jī)?nèi)容通過(guò)引用并入本文?？偟膩?lái)說(shuō)，該‘109專利公開(kāi)了一種裝置，該裝置在通過(guò)一對(duì)夾持床單相對(duì)側(cè)邊緣的間隔的軌道在兩側(cè)引導(dǎo)床單的情況下，朝著床的頭端拉動(dòng)床單和由床單支撐的患者。當(dāng)前申請(qǐng)的擁有者同樣擁有該‘109專利。
[0008]發(fā)明概述
[0009]本申請(qǐng)以上述問(wèn)題的安全、實(shí)用、耐用且用戶友好的解決方案，代表了該領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展。一般而言，本發(fā)明通過(guò)三個(gè)主要部件，即，床墊、床單和用于朝著床墊的頭端拉動(dòng)床單的床單收納部的協(xié)同交互作用而實(shí)現(xiàn)了該問(wèn)題的解決方案。一般而言，在本說(shuō)明書(shū)的上下文中，床單收納部包括殼體和驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。床墊具有可移動(dòng)的頭端片，即，優(yōu)選地能夠繞著折疊線折疊，該可移動(dòng)的頭端片移動(dòng)使得能夠接近殼體和容納在殼體中的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。殼體包括出入門(mén)，該出入門(mén)使得使用者能夠容易地接近殼體內(nèi)的床單倉(cāng)室。
[0010]利用該布置，通過(guò)折疊床墊的頭端片并且通過(guò)打開(kāi)殼體的出入門(mén)，使用者可以容易地接近床單倉(cāng)室，而不需要鉸動(dòng)床墊和殼體位于其上的構(gòu)架(deck)。該結(jié)構(gòu)極大地有助于位于殼體內(nèi)的部件的清潔和維護(hù)。在醫(yī)院環(huán)境中，從過(guò)去的數(shù)年來(lái)感染控制已經(jīng)變得日益重要。通過(guò)對(duì)這些部件提供簡(jiǎn)單和容易的接近，該系統(tǒng)和方法幫助使用者采取措施以對(duì)抗感染的情況。但是同時(shí)，殼體保護(hù)位于其中的部件，并且在不干擾優(yōu)選地固定殼體的標(biāo)準(zhǔn)床構(gòu)架的體積內(nèi)實(shí)現(xiàn)該目的。
[0011]該系統(tǒng)和方法還有助于要利用位于殼體中的拉動(dòng)裝置拉動(dòng)的床單的簡(jiǎn)單且可重復(fù)的裝接。實(shí)際上，該系統(tǒng)和方法消除了出于感染控制的目的而更換床單、對(duì)殼體和位于殼體內(nèi)的部件進(jìn)行消毒而升高床墊的頭端或者鉸動(dòng)床的要求。
[0012]更具體地，殼體包括狹槽，至少一個(gè)連接器通過(guò)該狹槽延伸以連接于床單的頭端，并從而當(dāng)裝接于連接器時(shí)，使得能夠?qū)⒋矄卫瓌?dòng)到殼體內(nèi)。連接器可以包括一個(gè)以上的帶部(straps)。狹槽優(yōu)選地限定在殼體的出入門(mén)的部分中，以有助于規(guī)劃用于裝接床單的連接器的路徑。殼體還包括與位于狹槽鄰近的一個(gè)以上的輪廓面，隨著床單朝著狹槽移動(dòng)并移動(dòng)到狹槽內(nèi)，以通過(guò)減少床單上的摩擦和床墊的壓縮而有助于床單的移動(dòng)。并且，床墊的最上面的頭端面的角落可以具有減小的彈性，以有助于當(dāng)朝著狹縫拉動(dòng)床單時(shí)的床單越過(guò)其上方的滑動(dòng)性。
[0013]床單具有比床墊長(zhǎng)的多的長(zhǎng)度，以使得能夠利用同一床單進(jìn)行多次復(fù)位操作。并且，床單具有比床墊的寬度大的寬度，并且具有對(duì)置的卷邊(beaded edges)，每個(gè)卷邊都沿著床墊的一個(gè)外邊由固定于床墊的多個(gè)隔開(kāi)的保持器保持。各個(gè)保持器具有:打開(kāi)位置，以使得能夠?qū)⒋矄蔚木磉叿胖迷谄渲?；和閉合位置，以將卷邊保持在其中。在閉合位置，保持器允許朝著床墊的頭端拉動(dòng)床單。在此優(yōu)選實(shí)施例中，通過(guò)將保持器定位在床墊的外邊上，床墊的整個(gè)頂面能夠無(wú)阻礙地由患者使用。另外，根據(jù)此實(shí)施例，沿著床墊的頂面的周邊不存在阻礙。保持器還通過(guò)防止上套布(ticking)露出而管理床單的縱向周邊。該管理還在進(jìn)入、外出和轉(zhuǎn)移期間為患者創(chuàng)建了穩(wěn)定表面。
[0014]床單包括至少一個(gè)加強(qiáng)狹縫，T狀凸頭部可移除地裝接于該加強(qiáng)狹縫，T狀凸頭部位于連接器的外端處。T狀凸頭部快速且容易地在加強(qiáng)狹縫內(nèi)滑動(dòng)，以使得能夠朝著床墊的頭端拉動(dòng)連接器，從而也朝著頭端拉動(dòng)床單。連接器的另一端固定于殼體內(nèi)，例如，固定于安裝在殼體中的滾輪，從而滾輪的旋轉(zhuǎn)將連接器和裝接于連接器的床單經(jīng)由狹槽拉動(dòng)到殼體內(nèi)。連接器和床單纏繞在殼體內(nèi)的滾輪周圍?；颊叩拿看螐?fù)位使更多的床單長(zhǎng)度纏繞在位于殼體中的滾輪周圍。
[0015]通過(guò)將使用的床單收集在殼體內(nèi)，此系統(tǒng)和方法適于在沒(méi)有已經(jīng)使用的床單部分的任何相應(yīng)糾纏(commensurate entanglement)的情況下進(jìn)行患者的多次復(fù)位。同時(shí)，相對(duì)于床墊的頂面的殼體的位置和形狀消除了使床單在各種床結(jié)構(gòu)之間跨越的需要，并從而產(chǎn)生了床單與周圍的床結(jié)構(gòu)之間的干擾的可能性。
[0016]根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，將連接器與床單之間的裝接結(jié)構(gòu)，S卩，T狀凸頭部和加強(qiáng)狹縫設(shè)計(jì)成具有很小的輪廓。該小輪廓有助于裝接結(jié)構(gòu)移動(dòng)到殼體的狹槽內(nèi)，以使得連接器和床單的頭端能夠充分地纏繞在滾輪周圍，使得在進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)滾輪時(shí)，利用足夠的拉動(dòng)力朝著床的頭端拉動(dòng)床單，也同樣拉動(dòng)支撐在床單上的患者。例如，本文中示出和描述的結(jié)構(gòu)，g卩，朝向床單的長(zhǎng)度的縱向的兩對(duì)加強(qiáng)狹縫和位于固定于滾輪的兩個(gè)帶部的外端處的兩個(gè)T狀凸頭部中的每個(gè)都能夠以超過(guò)500鎊的力拉動(dòng)患者。根據(jù)本發(fā)明的此方面，連接器與床單的初始裝接和床單到殼體內(nèi)的初始拉動(dòng)本質(zhì)上是“裝載”系統(tǒng)，以隨后拉動(dòng)處于承重狀態(tài)，即，患者支撐在其上的床單。
[0017]再者，根據(jù)本發(fā)明的此方面，床單包括“裝載”標(biāo)記，從而當(dāng)已經(jīng)將床單充分地拉動(dòng)到殼體內(nèi)以實(shí)現(xiàn)充分的“裝載”時(shí)提示(例如，視覺(jué)提示)使用者。床單裝載標(biāo)記能夠位于床單的任一側(cè)，并且優(yōu)選地，能夠透過(guò)床單辨別，使得床單能夠在任一側(cè)面向上的情況下使用。另外，床單裝載標(biāo)記能夠布置或定位成與位于床墊上的相應(yīng)的床墊標(biāo)記匹配或成為與相應(yīng)的床墊標(biāo)記對(duì)齊。這兩個(gè)相應(yīng)的床單和床墊的標(biāo)記的對(duì)齊用于表示床單已經(jīng)裝載。對(duì)于床單裝載標(biāo)記和床墊標(biāo)記，本申請(qǐng)的圖示出可見(jiàn)標(biāo)記。床單還可以包括額外的床單使用標(biāo)記，以表示床單保持在床的腳端處的量，并且當(dāng)床單的在腳端處的過(guò)量長(zhǎng)度已經(jīng)用盡時(shí)，使得應(yīng)當(dāng)利用新床單替換現(xiàn)有的床單。作為實(shí)例，床單使用標(biāo)記可以是數(shù)值、色財(cái)編碼或符號(hào)。
[0018]可替代地，包括驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的控制器可以包括:計(jì)數(shù)器，該計(jì)數(shù)器通過(guò)例如滾輪的旋轉(zhuǎn)數(shù)對(duì)床單已經(jīng)復(fù)位的次數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)，從而在預(yù)定次數(shù)的旋轉(zhuǎn)之后對(duì)需要替換床單進(jìn)行提示。再者，殼體可以包括可操作地連接于控制器的傳感器，該傳感器適于感應(yīng)和將以下的一個(gè)以上傳送給控制器:床單裝載標(biāo)記、床單使用標(biāo)記、又或許其他標(biāo)記，諸如確認(rèn)已經(jīng)裝接適當(dāng)尺寸的床單，即，相容的床單的標(biāo)記。
[0019]床墊包括兩排隔開(kāi)的保持器，用于當(dāng)床單朝著床墊的頭端移動(dòng)以使患者復(fù)位時(shí)保持床單的相對(duì)的側(cè)邊。多個(gè)隔開(kāi)的保持器的使用在日常使用中提供了顯著的優(yōu)點(diǎn)。更具體地，在醫(yī)院設(shè)備中，存在顯著且一致的數(shù)量的必須在患者仍然躺在床的床墊上的同時(shí)替換床單的情況。申請(qǐng)人知悉陳述該經(jīng)常發(fā)生的研究。利用在本說(shuō)明書(shū)中描述的系統(tǒng)和方法，照料者能夠?qū)⒋矄蔚囊粋€(gè)邊緣經(jīng)由保持器固定于床墊的一邊，然后將床單從患者的下面塞過(guò)，以隨后將床單的另一個(gè)邊緣固定于床墊的相對(duì)邊上的保持器。當(dāng)以這種方式固定床單時(shí)，能夠在床單的頭端處留下足夠的“松弛”，如床單裝載標(biāo)記所指示地，以使得能夠在不需要拉動(dòng)支撐患者的床單的任意部分的情況下使系統(tǒng)成為裝載的。換句話說(shuō)，僅拉動(dòng)床單的頭端處的松弛。從而，本系統(tǒng)和方法能夠在必須在患者仍然在床上的同時(shí)替換床單的那些情況下容易地進(jìn)行患者的復(fù)位。換句話說(shuō)，利用本系統(tǒng)和方法，不需要連接位于床墊的腳端處的床單的兩邊，并且然后沿著平行的連續(xù)軌道同時(shí)朝著頭端移動(dòng)床單的兩個(gè)連接的邊。
[0020]根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)方面，保持器具有固定于床墊(或者固定于包括床墊的外被覆和表面的套布)的基片和可移動(dòng)片，該可移動(dòng)片連接于基片并且相對(duì)于基片移動(dòng)?？梢苿?dòng)片在限定用于保持床單的卷邊的通道的閉合位置與打開(kāi)通道以釋放床單的打開(kāi)位置之間移動(dòng)。在閉合位置，通道使床單能夠朝著床的頭端移動(dòng)。根據(jù)本發(fā)明的再一個(gè)方面，保持器的片具有鎖定(detented)位置，以識(shí)別當(dāng)移動(dòng)片是否適當(dāng)?shù)囟ㄎ挥陂]合位置。隔開(kāi)的保持器沿著床墊的側(cè)邊定位，優(yōu)選地，定位在替代傳統(tǒng)的床墊的軌道的位置。
[0021]雖然考慮到各種類型的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)能與此系統(tǒng)和方法一起工作，但是一個(gè)適當(dāng)?shù)尿?qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)包括:電源、控制器、傳動(dòng)系統(tǒng)和整體位于殼體內(nèi)的齒輪，并且可操作地使得此情況中為滾輪和兩個(gè)連接器帶部的從動(dòng)部件旋轉(zhuǎn)，從而將床單拉動(dòng)到殼體內(nèi)?？刂破骺刹僮鞯剡B接于安裝在殼體的外表面上的輸入，以使得使用者能夠操作系統(tǒng)。優(yōu)選地，可以是離合器的制動(dòng)器(arrestor)將滾輪保持在固定位置，從而防止朝著床的腳端向下拉動(dòng)床單，SP，防止床單從滾輪松開(kāi)。利用該結(jié)構(gòu)，為了使患者復(fù)位，通過(guò)按下啟動(dòng)(或“開(kāi)始”)按鈕、并且然后按下復(fù)位按鈕而啟用控制器，從而激活驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)使?jié)L輪旋轉(zhuǎn)。因?yàn)樾枰褂谜咧鲃?dòng)與兩個(gè)獨(dú)立的控制器配合，所以在復(fù)位患者時(shí)，此系統(tǒng)和方法提供了顯著的安全度。此外，為了朝著床墊的腳端將床單復(fù)位或者移除床單，釋放制動(dòng)器以使?jié)L輪能夠在從殼體拉出床單的方向上自由轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0022]盡管如此，在可替代方案中可以使用其他結(jié)構(gòu)或部件以提供需要的安全度。再者，能夠?qū)⒅T如失效(disabling)傳感器和/或開(kāi)關(guān)這樣的安全停止裝置并入到該系統(tǒng)內(nèi)，以防止將患者不小心移動(dòng)地太過(guò)靠近床墊的頭端或太靠近床頭板。還可以期望將單獨(dú)的傳感器并入到系統(tǒng)內(nèi)，從而除非床墊的頭端水平地朝向、或至少相對(duì)于水平小于預(yù)定角度，否則使驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)失效。
[0023]不論使用的特殊驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)如何，當(dāng)床單朝著頭端的移動(dòng)停止時(shí)，該系統(tǒng)允許驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的反轉(zhuǎn)，以將床單朝著床的腳端向后拉動(dòng)。該反轉(zhuǎn)釋放了床單中的張力，并且提高了患者的舒適度。
[0024]根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)方面，通過(guò)減少位于殼體自身內(nèi)的部件數(shù)量，或許通過(guò)僅將被動(dòng)的從動(dòng)部件及或許結(jié)合到從動(dòng)部件的一個(gè)以上的部件定位在殼體內(nèi)，從而可以降低系統(tǒng)的整體成本。就此而言，可以從殼體外側(cè)使用單獨(dú)的手持單元與被動(dòng)部件、即滾輪、或者位于殼體內(nèi)的其他拉動(dòng)裝置或床單接收結(jié)構(gòu)配合，從而驅(qū)動(dòng)位于殼體中的被動(dòng)部件以使床單和躺在床單上的患者復(fù)位。因此，可以通過(guò)單個(gè)的手持單元操作多個(gè)產(chǎn)品。并且，對(duì)于具有大量床的設(shè)施，該選擇可以通過(guò)消除將一些或全部制動(dòng)驅(qū)動(dòng)部件定位在各個(gè)殼體中的需要而降低整體成本。
[0025]在床墊的腳端處，可以使用屏障(barrier)以支撐和隔離床單的未使用的其余部分。該屏障可以連接于床墊、床框架和/或腳板。該屏障還能夠用作床墊的腳端與通常是腳板的床框架之間的隔開(kāi)部，以提供床單的不受阻礙的移動(dòng)。可選擇地，屏障和隔開(kāi)部能夠是分離的結(jié)構(gòu)。
[0026]如本文中示出和描述地，床單比床墊寬，并且也比殼體寬。然而，驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)繞著床墊的位于其頭端處的角部拉動(dòng)在兩邊上的額外的床單寬度，并且經(jīng)由狹槽拉動(dòng)到殼體內(nèi)。殼體的在頭端和在角部處的輪廓有助于床單朝著狹槽移動(dòng)。為了實(shí)現(xiàn)該輪廓效果，殼體的頭端可以包括稍微越過(guò)床墊的頭端延伸的彎曲延伸部。這創(chuàng)造了“瀑布”效果，以防止異物進(jìn)入到狹槽內(nèi)。該延伸部還能夠用作床墊頭端的頭端邊界，并且還能夠減少對(duì)床墊頭端的壓縮。
[0027]狹槽的橫向尺寸需要能夠在靠近外端處容納床單重疊或者床單對(duì)折的一些量。而且，在殼體自身內(nèi)，滾輪可以在其外端處具有減小的直徑，從而在殼體內(nèi)提供容納該額外床單寬度的額外內(nèi)部間隙。盡管如此，狹槽的寬度仍然足夠小，即，優(yōu)選地是大約8_，以防止使用者的手指或醫(yī)用管線不小心進(jìn)入到殼體內(nèi)。另外，可以將安全切斷開(kāi)關(guān)并入到系統(tǒng)內(nèi)，具體為使驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)失效，從而在檢測(cè)到高于正常的阻力時(shí)中斷滾輪的旋轉(zhuǎn)。
[0028]至少相對(duì)于中央的縱向垂直面，床墊具有減小厚度的頭端部，并且形狀與殼體互補(bǔ)。頭端部可以包含由折疊線限定的可折疊的頭端片，并且該頭端片能夠繞著折疊線折疊以接近殼體?？商娲?，頭端片可以沿著“折疊線”可移除地連接于床墊。床墊的頭端部可以比床墊的其余部分堅(jiān)固，以進(jìn)一步保護(hù)患者免受位于其下的殼體