一種增高牙槽嵴的牙支架的制備及安裝方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于牙槽外科領(lǐng)域，具體涉及一種增高牙槽嵴的牙支架的制備及安裝方法。
【背景技術(shù)】
[0002]天然牙缺失后，剩余牙槽嵴呈一種不可逆的、持續(xù)性吸收。骨吸收結(jié)果導(dǎo)致牙槽骨的大量喪失，不僅失去了支持義齒的理想形態(tài)，而且周圍軟組織相對(duì)增高又破壞了義齒的固位和穩(wěn)定，不能取得良好的修復(fù)效果。對(duì)于種植義齒修復(fù)，牙槽骨的吸收或喪失造成了植入?yún)^(qū)骨量不足，不能容納種植體的植入。即使勉強(qiáng)種植，也會(huì)產(chǎn)生術(shù)區(qū)的骨裂、穿孔等并發(fā)癥或種植體過(guò)早松動(dòng)，導(dǎo)致種植的失敗。因此，對(duì)于嚴(yán)重的萎縮的牙槽嵴有必要進(jìn)行牙槽嵴增高術(shù)(alrcolar ridgeaugmentat1n, ARA)0目前，采用手術(shù)方式增高牙槽嵴是國(guó)內(nèi)外研究的一個(gè)熱點(diǎn)。
[0003]手術(shù)方式增高牙槽嵴的方法包括，骨移植，生物材料植入，誘導(dǎo)骨組織再生，牽引成骨等，在這些方法中還沒(méi)有一種方法能取得滿意的臨床效果，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為自體骨是目前增高牙槽嵴較好的移植材料，它可作為一種移植的金標(biāo)準(zhǔn)，然而這種方法需要開(kāi)辟第二術(shù)區(qū)，增加了手術(shù)創(chuàng)傷以及手術(shù)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，不易被患者接受。因此探索一種新型的增高牙槽嵴材料，是國(guó)內(nèi)外研究的一個(gè)熱點(diǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，本發(fā)明提出了一種增高牙槽嵴的牙支架的制備安裝方法，特別適用于牙槽骨量不足的情況，
其具體技術(shù)方案如下:
一種增高牙槽嵴的牙支架的制備方法，其特征在于:步驟如下(I)拍攝患者的上下頌骨曲面斷層或錐形束CT，得到患者牙槽骨的高度或骨量；(2)取患者的自體牙，按照步驟I所得牙槽骨的高度或骨量進(jìn)行打磨，然后將打磨后的自體牙置于不同濃度的鹽酸溶液中交替脫礦，將其組織塊制備成外軟內(nèi)硬的組織支架，即表面硬度較低，中心硬度較高，使得牙組織塊與周圍組織接觸的部分具有良好的力學(xué)相容性，并且具有一定的強(qiáng)度，同時(shí)因表面的脫礦可形成一定的孔隙，便于周圍組織長(zhǎng)入這些微孔內(nèi)，有利于移植牙組織塊的固位，并在脫礦后的自體牙組織塊中央鉆孔，孔徑的大小依據(jù)將來(lái)選擇種植體周徑的大小而定，繼而用生理鹽水多次沖洗后，置慶大霉素中浸泡消毒30min以上備移植用。
[0005]所述自體牙為患者自然脫落牙或因牙周病所致嚴(yán)重松動(dòng)需拔除的牙，第三磨牙亦或是無(wú)功能的。
[0006]所述第一步驟中將打磨后的自體牙置于不同質(zhì)量濃度的鹽酸溶液中交替脫礦的具體過(guò)程為:先將打磨后的自體牙置于濃度為5%-8%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)，然后將其置于濃度為3%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)后再置于濃度為5%-8%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)。
[0007]本發(fā)明還提供安裝上述增高牙槽嵴的牙支架的方法，步驟如下:(1)切開(kāi)患者預(yù)種植處(缺牙區(qū))的粘骨膜，進(jìn)行鈍性分離，在牙支架植入前，對(duì)牙槽頂端進(jìn)行平整，使移植牙支架的底部與牙槽骨的頂部廣泛接觸；(2)用種植器械依次在牙支架和牙槽骨上打孔，孔徑的大小依據(jù)將來(lái)選擇種植體周徑的大小而定，然后將種植體依次穿過(guò)牙支架和牙槽骨固定在頌骨上。種植體的上端應(yīng)位于牙支架上緣下1mm，當(dāng)用拿螺帽加以擰緊，牙支架與牙槽骨可緊密接觸。
[0008]如權(quán)利要求3所述的安裝增高牙槽嵴的牙支架的方法，其特征在于:所述牙支架與牙槽骨之間若存在間隙或病理性死腔可適當(dāng)填充骨粉或骨水泥材料。
[0009]本發(fā)明采用自體牙，通過(guò)科學(xué)的制備，使牙體組織具有一定的力學(xué)相容性和機(jī)械強(qiáng)度，來(lái)增高牙槽嵴。為牙槽嵴增高材料的選擇提出一種新的思路。
[0010]本發(fā)明利用患者因牙周病自然脫落牙或嚴(yán)重松動(dòng)需拔除牙亦或是治療需要拔除的第三磨牙(智齒)或其它牙，經(jīng)過(guò)脫礦處理，根據(jù)局部骨量的多少而制成的具有一定厚度的、寬度、長(zhǎng)度的牙支架材料，植入種植區(qū)，使種植體具有良好的固位效果。
[0011]本發(fā)明的有益技術(shù)為:缺牙區(qū)牙槽骨不足之組織移植可由自體無(wú)功能的牙體經(jīng)適度脫礦和塑形后獲得，以替代傳統(tǒng)犧牲有功能作用的自體骨取材移植增高牙槽嵴，以達(dá)到治療的最佳效果。
【具體實(shí)施方式】
[0012]實(shí)施例1
(1)拍攝患者的上下頌骨曲面斷層或錐形束CT，得到患者牙槽骨的高度或骨量；
(2)取患者的自體牙，按照步驟I所得牙槽骨的高度或骨量進(jìn)行打磨，然后將打磨后的自體牙置于不同質(zhì)量濃度的鹽酸溶液中交替脫礦，將其組織塊制備成外軟內(nèi)硬的組織支架，并在脫礦后的自體牙組織塊中央鉆孔，孔徑的大小依據(jù)將來(lái)選擇種植體周徑的大小而定，繼而用生理鹽水多次沖洗后，置慶大霉素溶液中浸泡消毒30min以上，備用；
所述自體牙為患者自然脫落牙或因牙周病所致嚴(yán)重松動(dòng)需拔除的牙，第三磨牙亦或是無(wú)功能的。
[0013]上述將打磨后的自體牙置于不同質(zhì)量濃度的鹽酸溶液中交替脫礦的具體過(guò)程為:先將打磨后的自體牙置于濃度為5%-8%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)，然后將其置于濃度為3%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)后再置于濃度為5%-8%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)。
[0014](3)在需要種植處切開(kāi)粘骨膜，進(jìn)行充分地鈍性分離，使粘骨膜瓣在植入牙支架材料后張力減小，然后將牙槽嵴頂端進(jìn)行平整，若牙支架材料與牙槽骨之間存在間隙或病理性死腔可適當(dāng)填入骨粉或骨水泥材料。再用種植器械分別在牙槽骨上和支架上打孔，用種植體將牙支架材料固定在頌骨上，種植體的上端應(yīng)位于支架上緣下1mm，當(dāng)用愈合螺帽加以擰緊時(shí)，牙支架與牙槽骨可緊密接觸，從而起到了固定種植體的作用，牙支架材料植入后使牙槽骨得以上增高，隨著時(shí)間延長(zhǎng)牙支架材料逐漸被周圍的纖維組織附著以及牙槽骨的骨細(xì)胞進(jìn)入牙支架的微孔內(nèi)，逐漸與骨結(jié)合使得穩(wěn)固性進(jìn)一步增強(qiáng)。
[0015]所述牙支架與牙槽骨之間若存在間隙或病理性死腔可適當(dāng)填充骨粉或骨水泥材料。
[0016]本發(fā)明利用患者因牙周病自然脫落牙或嚴(yán)重松動(dòng)需拔除牙，因治療需要拔除的第三磨牙(智齒)或其它牙，經(jīng)過(guò)脫礦處理，根據(jù)局部骨量的多少而制成具有一定厚度、寬度、長(zhǎng)度的牙支架材料，植入種植區(qū)，使種植體具有良好的固位效果。和增高牙槽嵴功效，本發(fā)明的有益技術(shù)為:缺牙區(qū)牙槽骨不足之組織移植可由自體無(wú)功能的牙體經(jīng)適度脫礦和塑形后獲得，以替代傳統(tǒng)犧牲有功能作用的自體骨取材移植增高牙槽嵴，以達(dá)到治療的最佳效果O
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種增高牙槽嵴的牙支架制備方法，其特征在于:步驟如下: (1)拍攝患者的上下頌骨曲面斷層或錐形束CT，得到患者牙槽骨的高度或骨量； (2)取患者的自體牙，按照步驟I所得牙槽骨的高度或骨量進(jìn)行打磨，然后將打磨后的自體牙置于不同質(zhì)量濃度的鹽酸溶液中交替脫礦，將其組織塊制備成外軟內(nèi)硬的組織支架，并在脫礦后的自體牙組織塊中央鉆孔，孔徑的大小依據(jù)將來(lái)選擇種植體周徑的大小而定，繼而用生理鹽水多次沖洗后，置慶大霉素溶液中浸泡消毒30min以上即得，備移植用。2.如權(quán)利要求1所述的增高牙槽嵴的牙支架的制備方法，其特征在于:所述自體牙為患者自然脫落牙或因牙周病所致嚴(yán)重松動(dòng)需要拔除的牙，亦或是無(wú)功能的第三磨牙。3.如權(quán)利要求1所述的增高牙槽嵴的牙支架的制備方法，其特征在于:所述第一步驟中將打磨后的自體牙置于不同質(zhì)量濃度的鹽酸溶液中交替脫礦的具體過(guò)程為:先將打磨后的自體牙置于濃度為5%-8%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)，然后將其置于濃度為3%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)后再置于濃度為5%-8%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)。4.一種安裝如權(quán)利要求1所述增高牙槽嵴的牙支架方法，其特征在于，步驟如下:(I)切開(kāi)患者預(yù)種植處即缺牙區(qū)的粘骨膜，進(jìn)行純性分離，在牙支架植入前，對(duì)其牙槽頂端進(jìn)行平整，使移植牙支架的底部與牙槽骨的頂部廣泛接觸；(2)用種植器械依次在牙支架和牙槽骨上打孔，然后將種植體依次穿過(guò)牙支架和牙槽骨固定在頌骨上，種植體上端應(yīng)位于支架上緣下1_，當(dāng)用愈合螺帽加以擰緊的牙支架與牙槽骨可緊密接觸。5.如權(quán)利要求3所述的安裝增高牙槽嵴的牙支架的方法，其特征在于:所述牙支架與牙槽骨之間若存在間隙或病理性死腔可適當(dāng)填充骨粉或骨水泥材料。
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種增高牙槽嵴的牙支架的制備及安裝方法。本發(fā)明利用患者因牙周病自然脫落牙或治療需要而拔除的第三磨牙即智齒或其它牙，經(jīng)過(guò)脫礦處理，根據(jù)局部骨量的多少而制成的具有一定厚度的、寬度、長(zhǎng)度的牙支架材料，植入種植區(qū)，使種植體具有良好的固位效果。本發(fā)明的有益技術(shù)為：缺牙區(qū)牙槽骨不足之組織移植可由自體無(wú)功能的牙體經(jīng)適度脫礦和塑形后獲得，以替代傳統(tǒng)犧牲有功能作用的自體骨取材移植增高牙槽嵴，以達(dá)到治療的最佳效果。
【IPC分類】A61C8/00, A61L27/36, A61B17/88
【公開(kāi)號(hào)】CN105126172
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510625535
【發(fā)明人】朱有家, 杜昌連
【申請(qǐng)人】武漢大學(xué)
【公開(kāi)日】2015年12月9日
【申請(qǐng)日】2015年9月28日