一種臨床護(hù)理上用于治療氣血兩虛型褥瘡的中藥凝膠膏劑的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬于中藥領(lǐng)域，涉及一種治療褥瘡的中藥組合物，尤其是一種臨床護(hù)理上 用于治療氣血兩虛型褥瘡的中藥凝膠膏劑。
【背景技術(shù)】
[0002] 褥瘡，俗稱"壓瘡"，中醫(yī)又名"席瘡"。多發(fā)于長(zhǎng)期臥床的患者，因長(zhǎng)期不活動(dòng)，或 體力極度虛弱，或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能喪失，無(wú)力變換臥位，加之護(hù)理不當(dāng)，致位于體表骨隆突和 床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞，組織壞死腐脫而形成的 潰瘍，好發(fā)部位為氏骨，坐骨結(jié)節(jié)，股骨大轉(zhuǎn)子等處，其次為跟骨，枕骨，髂前上棘，內(nèi)外踝等 部位。重者會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，甚至危及生命。
[0003] 中醫(yī)認(rèn)為褥瘡多因久病臥床，氣血運(yùn)行失暢，肌膚失養(yǎng)，每因摩擦皮破，染毒而成。 病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死，引發(fā)蘊(yùn)毒腐爛。中醫(yī)藥行業(yè)中醫(yī)病證診 斷療效標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于褥瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)：分為氣滯血瘀型（局部皮膚出現(xiàn)褐色紅斑、微腫、繼 而紫暗水腫或有破損，苔脈隨原發(fā)病而異）、蘊(yùn)毒腐潰型（褥瘡潰爛、腐肉及膿水較多或有 惡臭，重者潰爛可深及筋骨，四周漫腫，伴有發(fā)熱或低熱，口苦且干，形神萎靡，不思飲食，舌 紅，苔少，脈細(xì)數(shù)）、氣血兩虛型（瘡面腐肉難脫或腐肉雖脫，新肌色淡，愈合緩慢，伴有面色 白，神疲乏力，納差食少，舌質(zhì)淡苔少，脈沉細(xì)無(wú)力）。中醫(yī)的精華在于辨證論治，對(duì)于氣血兩 虛型褥瘡，中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)以補(bǔ)益氣血，扶正祛邪，達(dá)到告病求本的目的，同時(shí)袪腐生新，收濕斂 瘡。
[0004] 而在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，對(duì)于治療褥瘡雖有著一套完整科學(xué)的方案，比如進(jìn)行清瘡、 消毒包扎、換藥，加強(qiáng)護(hù)理，但是針對(duì)肌肉新陳代謝能力、自我修復(fù)差的氣血兩虛型褥瘡，只 是針對(duì)患處進(jìn)行消炎、殺菌，然后讓傷口自愈，這種方法一是患者痛苦大；二是恢復(fù)周期長(zhǎng)， 收效慢；三是需要住院護(hù)理治療，費(fèi)用高。所以尋找更簡(jiǎn)便、更有效、更經(jīng)濟(jì)的褥瘡治療方 法，需要我們從醫(yī)者不斷鉆研、實(shí)踐。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 中醫(yī)認(rèn)為氣血兩虛型褥瘡多腐肉難脫或腐肉雖脫，愈合緩慢。中醫(yī)學(xué)根據(jù)"腐不 去則新肉不生"的原則，對(duì)腐肉不脫或脫而緩慢影響新肉生長(zhǎng)的情況，提出"提膿祛腐"之治 法，采用提膿祛腐的方法和藥物，使瘡瘍內(nèi)蓄之膿毒得以早日排出，腐肉迅速脫落，古稱追 蝕法。"提膿祛腐"以腐立論，重在排膿。腐、膿均為有形之邪，邪不去，熱必生，熱生則肉腐， 肉腐則為膿，此便加重病情或易生惡證。同時(shí)中藥外敷，閉塞其氣，使藥性從毛孔而人其腠 理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法也。
[0006] 發(fā)明人在祖?zhèn)髅胤降幕A(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代新敷料和新技術(shù)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，從積累中 提煉出一種臨床護(hù)理上用于治療氣血兩虛型褥瘡的中藥凝膠膏劑，該凝膠膏劑具有清熱解 毒、拖毒排膿、消腫定痛、祛腐生肌之功效，同時(shí)該凝膠膏劑載藥量大，保濕性強(qiáng)，與皮膚的 相容性好、療效好、使用方便。
[0007] 為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用如下的技術(shù)方案：
[0008] -種臨床護(hù)理上用于治療氣血兩虛型褥瘡的中藥凝膠膏劑，其主要由以下原料 制備而成，按重量百分比計(jì)，清膏5 %~15 %、卡波姆0. 9 %~2. 5 %、聚丙烯酸鈉0. 8 %~ 3. 0%、聚乙烯醇I. 0%~3. 0%、羧甲基纖維素鈉0. 3%~3. 3%、丙二醇3%~12%、甘油 3%~12%、三乙醇胺3%~12%，余量為水；
[0009] 所述清膏由以下原料藥材制成：黃花母根、狗蟻草、單條草、馬鞍藤、赤脛散、金甲 豆、黃芪、地血香、甘草。
[0010] 其中，上述所述的卡波姆優(yōu)選卡波姆940,聚乙烯醇優(yōu)選聚乙烯醇1750。
[0011] 一般來(lái)說(shuō)凝膠膏劑中常加入填充劑以便成型，常用的有高嶺土、微粉硅膠、氧化鋅 等，預(yù)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)加入高嶺土和氧化鋅后，基質(zhì)不易混合均勻。考慮到中藥浸膏本身具有一定 的成型性，可用來(lái)替代填充劑，相對(duì)提高含藥量，又可避免輔料可能對(duì)藥物或藥物成分的干 擾和影響。
[0012] 經(jīng)發(fā)明人反復(fù)驗(yàn)證，總結(jié)認(rèn)為上述所述清膏由以下重量份的原料藥材制成，都具 有較好的療效：黃花母根15-30份、狗蟻草10-15份、單條草15-30份、馬鞍藤11-15份、赤 脛散9-15份、金甲豆11-18份、黃芪9-15份、地血香5-8份、甘草6-11份；
[0013] 進(jìn)一步優(yōu)選地，上述所述清膏由以下重量份的原料藥材制成：黃花母根25-30份、 狗蟻草12-15份、單條草15-20份、馬鞍藤13-15份、赤脛散9-12份、金甲豆13-18份、黃芪 11-15份、地血香5-8份、甘草7-10份；
[0014] 較佳地，上述所述清膏的組方之一為：黃花母根25份、狗蟻草13份、單條草15份、 馬鞍藤14份、赤脛散10份、金甲豆15份、黃芪12份、地血香6份、甘草8份。
[0015] 組方分析：黃花母根清熱利濕，生肌排膿，尤善瘡癰難潰或潰或潰后不易收口；狗 蟻草甘苦平，善活血通絡(luò)，清熱化濕，駁骨消腫，去腐生肌，二藥伍用，既清熱利濕解毒，又活 血通絡(luò)排膿，祛瘀生肌力強(qiáng)，為君藥。單條草清熱解毒，活血止痛，利濕消腫；馬鞍藤祛風(fēng)除 濕，消癰散結(jié)；赤脛散清熱解毒、活血舒筋，三藥合用，清熱解毒、活血止痛、散瘀消腫，為臣 藥。金甲豆善補(bǔ)血活血，黃芪補(bǔ)氣固表，托毒排膿，斂瘡生肌，二藥伍用補(bǔ)血活血助君藥托毒 排膿，祛腐生??；地血香祛風(fēng)除濕、活血散瘀、行氣止痛、舒筋活絡(luò)；使補(bǔ)而不滯，引藥歸經(jīng)， 為佐藥。甘草既能補(bǔ)氣，又能清熱解毒，調(diào)和諸藥。諸藥合而為之具有清熱解毒、拖毒排膿、 消腫定痛、祛腐生肌之功效，是中醫(yī)辨證論治思想在褥瘡診治的生動(dòng)體現(xiàn)。
[0016] 本發(fā)明各味藥物的藥理藥性如下：
[0017] 黃花母根：【性味】味辛；性涼?！練w經(jīng)】肺；肝；大腸經(jīng)。【功能主治】清熱利濕；生 肌排膿。主濕熱痢疾；泄瀉；黃疸；瘡癰難潰或潰或潰后不易收口。廣州空軍《常用中草藥 手冊(cè)》：清熱利濕，排膿生肌。治感冒發(fā)熱，菌痢，腸炎，黃疸，瘧疾，化膿炎癥，癰瘡潰瘍。
[0018] 狗蟻草：【性味】甘、苦，平?！竟δ苤髦巍炕钛ńj(luò)，清熱化濕，駁骨消腫，去腐生肌。
[0019] 單條草：【性味】苦；性涼。【歸經(jīng)】脾；腎經(jīng)?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?；活血止痛；利 溫消腫。主咽喉腫痛；癰腫瘡毒；乳癰；毒蛇咬傷；跌打骨折；風(fēng)濕痹痛；腳氣水。
[0020] 馬鞍藤：【性味】辛；苦；微寒【歸經(jīng)】肝；脾經(jīng)。【功能主治】祛風(fēng)除濕；消癰散結(jié)。 主風(fēng)濕痹痛；癰腫；疔毒；乳癰；痔漏。
[0021] 赤脛散：【性味】苦；微酸；濕；性平?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?；活血舒筋。主痢疾；泄 瀉；赤白帶下；經(jīng)閉；痛經(jīng)；乳癰；瘡癤；無(wú)名腫毒；毒蛇咬傷；跌打損傷；勞傷腰痛?！稄V西實(shí) 用中草藥新選》：消腫解毒。治毒蛇咬傷，癰癤，無(wú)名腫毒，乳腺炎。
[0022] 金甲豆：【性味】味甘；苦；性平?！練w經(jīng)】肝經(jīng)?！竟δ苤髦巍垦a(bǔ)血；活血；消腫。主 血虛；胸腹疼痛；跌打腫痛；水腫。
[0023] 黃芪：【性味】甘，溫?！練w經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)?！竟δ苤髦巍垦a(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿， 斂瘡生肌。用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫， 癰疽難潰，久潰不斂，血虛痿黃，內(nèi)熱消渴；慢性腎炎蛋白尿，糖尿病。
[0024] 地血香：【性味】辛；苦；性溫?！練w經(jīng)】脾；胃；肝經(jīng)?！竟δ苤髦巍快铒L(fēng)除濕，行氣 止痛；舒筋活絡(luò)。主風(fēng)濕痹痛；胃痛；腹痛；痛經(jīng)；產(chǎn)后腹痛；跌打損傷；慢性腰腿痛。《廣西 中草藥》:活血散瘀，行氣止痛，祛風(fēng)濕。治跌打損傷，風(fēng)濕骨痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，急慢性胃腸 炎。
[0025] 甘草：【性味】甘，