一種骨盆骨折微創(chuàng)髓內(nèi)固定裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種對骨盆骨折實施切開復(fù)位固定的髓內(nèi)固定裝置，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]骨盆內(nèi)固定治療是近年來骨科創(chuàng)傷治療領(lǐng)域的新技術(shù)，也顯示了骨科手術(shù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的新方向。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，骨盆的骨質(zhì)髓內(nèi)治療具有支撐好，對周圍組織損傷小等優(yōu)點，越來越受到醫(yī)生、病人的歡迎。當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為髓內(nèi)固定治療提供了有力的保障，在X光機(jī)、CT以及先進(jìn)的電子、光學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下，醫(yī)生可以通過特殊的儀器、各種器械進(jìn)行手術(shù)操作。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域。在骨科手術(shù)中，在生物學(xué)及生物力學(xué)原理的指導(dǎo)下，趨向于影像學(xué)輔助下髓內(nèi)固定治療，通過滿意復(fù)位、可靠固定，早期恢復(fù)骨盆和患者的功能。
[0003]從解剖上看，骨盆是由兩側(cè)的髖骨和后方的骶尾骨組成。髖骨屬于不規(guī)則骨，由上部的髂骨、前下部的恥骨和后下部的坐骨融合而成。髖骨上部扁闊，中部窄厚，下部有閉孔，后外側(cè)面上部平坦，有臀肌附著。髂骨由髂骨翼和髂骨體構(gòu)成；坐骨由坐骨支和坐骨體構(gòu)成；恥骨由恥骨上支、恥骨下支和恥骨體三部分構(gòu)成，恥骨支最細(xì)，最易發(fā)生骨折。髖骨構(gòu)成骨盆的外側(cè)壁和前壁，中部的圓形深窩即為髖白。根據(jù)骨折特點，可將骨盆分為骨盆環(huán)和髖臼兩部分。骨盆環(huán)以髖白為界，可分為前后兩環(huán)。髖白分為前柱(即髂恥柱)、后柱(即髂坐柱)和臼頂。
[0004]骨盆環(huán)和髖白骨折發(fā)生率占成人總骨折部位的3.37%，多發(fā)生在青壯年。傳統(tǒng)的治療方法需要切開顯露骨折區(qū)域，然后采用重建鋼板進(jìn)行內(nèi)復(fù)位固定，這種方法創(chuàng)傷大，對骨折周圍的軟組織損傷大，術(shù)中出血多，副損傷多，需二次取出，病人手術(shù)后恢復(fù)時間長。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，在骨科手術(shù)治療中使用微創(chuàng)手術(shù)越來越普遍，但是在骨盆環(huán)及髖白骨折手術(shù)治療中使用髓內(nèi)固定手術(shù)還沒有先例，特別是采用重建鋼板進(jìn)行復(fù)位固定難以效果滿意，因此在骨盆環(huán)及髖白骨折手術(shù)中開展髓內(nèi)固定手術(shù)成為目前難以解決的難題。隨著骨科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，開展髓內(nèi)固定手術(shù)是大勢所趨，如何解決髓內(nèi)固定手術(shù)與骨盆環(huán)及髖臼骨折固定的難題是手術(shù)醫(yī)生面臨的課題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種骨盆骨折髓內(nèi)固定裝置，這種髓內(nèi)固定裝置可以在直視及C型臂照射的配合下實現(xiàn)骨盆環(huán)及髖白骨折的完美復(fù)位固定，以提高治療效果，減輕患者的痛苦。
[0006]解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是:
一種骨盆環(huán)及髖白骨折髓內(nèi)固定裝置，它包括弧形髓內(nèi)釘、導(dǎo)絲、導(dǎo)向套筒、軟鉆、弧形螺釘導(dǎo)板、導(dǎo)針、固定螺釘、髓內(nèi)釘尾帽，弧形髓內(nèi)釘為前端圓滑的弧形圓柱體，弧形髓內(nèi)釘?shù)膹澢《扰c預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的弧度相匹配，弧形髓內(nèi)釘?shù)耐鈴脚c預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的內(nèi)徑相匹配，弧形髓內(nèi)釘后部與髓內(nèi)釘尾帽為螺紋連接，弧形髓內(nèi)釘上有多個固定螺孔，固定螺孔沿著弧形髓內(nèi)釘?shù)拈L度方向排列，導(dǎo)絲和導(dǎo)向套筒為彎曲的弧形，弧形與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的弧度相匹配，導(dǎo)向套筒的外徑與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的內(nèi)徑相匹配，軟鉆位于導(dǎo)向套筒中，導(dǎo)絲穿在軟鉆的中央軸線上，弧形螺釘導(dǎo)板為弧形長條形板，弧形螺釘導(dǎo)板的彎曲弧度與弧形髓內(nèi)釘?shù)膹澢《认嗥ヅ?，弧形螺釘?dǎo)板的后部與髓內(nèi)釘尾帽相連接，弧形螺釘導(dǎo)板上有多個定位孔，定位孔的位置與弧形髓內(nèi)釘上的固定螺孔的位置相對應(yīng)。
[0007]上述骨盆環(huán)及髖白骨折髓內(nèi)固定裝置，所述弧形髓內(nèi)釘為前端封閉的弧形套管，封閉端有導(dǎo)絲通過的孔，弧形髓內(nèi)釘后部的套管內(nèi)壁上有螺紋，髓內(nèi)釘尾帽外壁上有螺紋旋在弧形髓內(nèi)釘套管內(nèi)壁上。
[0008]上述骨盆環(huán)及髖臼骨折髓內(nèi)固定裝置，[tjsl]，中間有導(dǎo)絲通過的通孔，弧形髓內(nèi)釘后部外圓周壁上有螺紋，髓內(nèi)釘尾帽的前端有套筒，套筒內(nèi)壁有螺紋旋在弧形髓內(nèi)釘后部的外圓周上。
[0009]上述骨盆環(huán)及髖白骨折髓內(nèi)固定裝置，所述弧形螺釘導(dǎo)板通過連接桿與弧形髓內(nèi)釘后部的髓內(nèi)釘尾帽相連接，連接桿上端與弧形螺釘導(dǎo)板焊接連接，連接桿的下端有套環(huán)，套環(huán)套在髓內(nèi)釘尾帽的外周，套環(huán)上有頂絲與髓內(nèi)釘尾帽頂緊連接。
[0010]上述骨盆環(huán)及髖白骨折髓內(nèi)固定裝置，它還有重建鋼板，重建鋼板為弧形長條鋼板，弧形鋼板的的彎曲弧度與骨盆環(huán)的外側(cè)弧度相匹配，重建鋼板上有多個鋼板固定螺孔，鋼板固定螺孔沿著重建鋼板的長度方向排列，鋼板固定螺孔與弧形髓內(nèi)釘上的固定螺孔的位置相對應(yīng)。
[0011]本發(fā)明的有益效果是:
本發(fā)明針對骨盆環(huán)及髖白骨折的特點進(jìn)行設(shè)計，髓內(nèi)釘與骨盆環(huán)形態(tài)適應(yīng)，開放手術(shù)或有限切開微創(chuàng)手術(shù)滿意復(fù)位后置入，結(jié)合適形重建鋼板固定，達(dá)到髓內(nèi)固定牢固復(fù)位的目的，骨折痊愈后經(jīng)微創(chuàng)皮下定位取出固定螺釘，在恥骨結(jié)節(jié)處開口，通過取出桿將髓內(nèi)釘從骨盆內(nèi)取出，整個手術(shù)過程可在微創(chuàng)條件下進(jìn)行，減輕患者痛苦。
[0012]本發(fā)明結(jié)構(gòu)合理、操作簡單、操控靈活、定位準(zhǔn)確、固定牢固，由于術(shù)中骨膜剝離少，對周圍組織損傷輕，直視下進(jìn)行操作減少了術(shù)中副損傷，可以更好地促進(jìn)骨折愈合，同時不影響術(shù)中C型臂投照視野，可單獨使用，從而實現(xiàn)最小的X線暴露量，并可根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度選擇合適長度的適形重建鋼板固定達(dá)到髓內(nèi)固定裝置有效固定骨折的目的。本發(fā)明是對骨折髓內(nèi)外固定手術(shù)的創(chuàng)新，有效地避免了傳統(tǒng)骨折固定較單一局限的缺點，解決了長期沒有解決的難題，大大縮短了手術(shù)時間和恢復(fù)時間，有效地減輕了患者的痛苦，具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
【附圖說明】
[0013]圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2是使用導(dǎo)針定位示意圖；
圖3是弧形髓內(nèi)釘固定不意圖；
圖4是使用重建鋼板固定示意圖。
[0014]圖中標(biāo)記如下:骨盆1、髖臼2、閉孔3、弧形髓內(nèi)釘4、固定螺孔5、髓內(nèi)釘尾帽6、固定螺釘7、弧形螺釘導(dǎo)板8、定位孔9、導(dǎo)針10、連接桿11、套環(huán)12、頂絲13、重建鋼板14、鋼板固定螺孔15。
【具體實施方式】
[0015]本發(fā)明包括導(dǎo)絲、導(dǎo)向套筒、軟鉆、弧形髓內(nèi)釘4、弧形螺釘導(dǎo)板8、導(dǎo)針10、固定螺釘7、髓內(nèi)釘尾帽6、連接桿11、重建鋼板14。
[0016]本發(fā)明的導(dǎo)絲和導(dǎo)向套筒為彎曲的弧形，弧形與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的弧度相匹配，導(dǎo)向套筒的外徑與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的內(nèi)徑相匹配，軟鉆位于導(dǎo)向套筒中，導(dǎo)絲穿在軟鉆的中央軸線上。手術(shù)時，首先由軟鉆在導(dǎo)絲和導(dǎo)向套筒的指引下，按照預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道路徑在骨盆上鉆出盆髓內(nèi)隧道，然后在隧道內(nèi)放入弧形髓內(nèi)釘4，將骨折部位固定。
[0017]圖1顯示，弧形髓內(nèi)釘4為前端圓滑的弧形圓柱體套管，手術(shù)前在骨盆CT三維重建下提前設(shè)計弧形髓內(nèi)釘4的形狀，以適宜骨盆環(huán)形態(tài)，并選擇適宜長度，使弧形髓內(nèi)釘4的彎曲弧度與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的弧度相匹配，并使弧形髓內(nèi)釘4的外徑與預(yù)設(shè)的骨盆髓內(nèi)隧道的內(nèi)徑相匹配。
[0018]弧形髓內(nèi)釘4有兩種結(jié)構(gòu)，一種是前端封閉的弧形套管，另一種是弧形實心釘體。前一種結(jié)構(gòu)的弧形髓內(nèi)釘4后部的套管內(nèi)壁上有螺紋，髓內(nèi)釘尾帽6外壁上有螺紋旋在弧形髓內(nèi)釘4套管內(nèi)壁上；后一種結(jié)構(gòu)的弧形髓內(nèi)釘4后部外圓周壁上有螺紋，髓內(nèi)釘尾帽6的前端有套筒，套筒內(nèi)壁有螺紋旋在弧形髓內(nèi)釘4后部的外圓周上。
[0019]在這兩種結(jié)構(gòu)中，髓內(nèi)釘尾帽6與弧形髓內(nèi)釘4后部為螺紋連接，在第一種結(jié)構(gòu)中，髓內(nèi)釘尾