分體延長椎弓根螺釘?shù)闹谱鞣椒?br>【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種適用于腰椎管狹窄癥患者手術(shù)使用的分體延長椎弓根螺釘，屬于脊柱外科醫(yī)療器械手術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]腰椎管狹窄癥是指各種原因?qū)е鹿?韌帶性椎管容積減少，致使腰椎神經(jīng)和血管活動空間減少，從而引發(fā)的以腰腿痛、間歇性跛行為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，退腰椎管狹窄癥的發(fā)病率越來越高，接受手術(shù)的患者數(shù)量也逐年增加。
[0003]腰椎管狹窄癥傳統(tǒng)意義上的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)為全椎板切除術(shù)。手術(shù)將切除棘突、椎板、黃韌帶和部分椎小關(guān)節(jié)，同時(shí)加做椎弓根釘內(nèi)固定和椎間融合，以達(dá)到廣泛減壓的目的。手術(shù)的失敗是因?yàn)閺V泛的椎板切除和部分關(guān)節(jié)突切除，損傷后脊柱后部肌肉韌帶復(fù)合體結(jié)構(gòu)，椎弓根釘系統(tǒng)改變了了脊柱后柱正常的生物力線，術(shù)后易出現(xiàn)醫(yī)源性的腰椎不穩(wěn)和腰椎管再狹窄，而且易出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變加速，導(dǎo)致遠(yuǎn)期效果不佳。同時(shí)此類手術(shù)存在手術(shù)時(shí)間長，創(chuàng)傷大，出血多，費(fèi)用貴，術(shù)后康復(fù)時(shí)間長等問題。
[0004]盡管全椎板切除術(shù)仍然是最基本的術(shù)式，但由于其缺陷和不足，所以新的微創(chuàng)的手術(shù)方式正逐漸走入人們的視線。目前對于腰椎管狹窄癥微創(chuàng)的手術(shù)主要有有經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)、棘突撐開器coflex植入術(shù)、椎弓根延長術(shù)等。但這些器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作困難，創(chuàng)傷大，出血多等缺點(diǎn)，非常適合的器械還未見報(bào)道。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]發(fā)明目的:
本發(fā)明一種分體延長椎弓根螺釘，其目的在于提供一種結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，創(chuàng)傷小，出血少，適用于手術(shù)治療腰椎管狹窄癥的醫(yī)療器械。
[0006]本發(fā)明的技術(shù)方案如下:
一種分體延長椎弓根螺釘，其特征在于:該螺釘主要由螺釘頭端、內(nèi)部連接桿和螺釘尾端三個(gè)部分組成，螺釘頭端和內(nèi)部連接桿的頭側(cè)均設(shè)有內(nèi)六角形工具擰緊槽；螺釘頭端和螺釘尾端外壁設(shè)有自攻螺紋，內(nèi)部連接桿中部為無螺紋區(qū)、兩端為螺紋區(qū)，其螺紋區(qū)與螺釘頭端和螺釘尾端的內(nèi)壁螺紋相嚙合；螺釘頭端、內(nèi)部連接桿和螺釘尾端有中空孔，可使相適應(yīng)的導(dǎo)針通過。
[0007]且螺釘頭端為皮質(zhì)骨螺紋，螺釘尾端為松質(zhì)骨螺紋。
[0008]螺釘頭端的尾側(cè)和螺釘尾端的頭側(cè)各有部分無螺紋區(qū)，同時(shí)有卡槽可相互咬合。
[0009]在螺釘頭端內(nèi)壁與中間連接桿頭側(cè)之間，設(shè)有頂絲一枚。
[0010]本發(fā)明的椎弓根延長裝置與現(xiàn)有技術(shù)相比具有以下的有益效果:
1、本發(fā)明包括螺釘頭端，內(nèi)部連接桿，以及螺釘尾端僅三個(gè)部分組成，部件少，結(jié)構(gòu)簡單、制造成本低，有很好的推廣前景；
2、本發(fā)明使用過程中經(jīng)皮微創(chuàng)的置入，不破壞脊柱后部肌肉韌帶復(fù)合體結(jié)構(gòu)，對脊柱穩(wěn)定性影響??；
3、本發(fā)明相對傳統(tǒng)椎弓根螺釘無需持棒槽，切跡低，若為無頭螺釘，則為零切跡。
[0011]4、本發(fā)明操作簡單，因此手術(shù)時(shí)間短。
[0012]5、椎弓根斷段之間的距離增加通過螺旋傳動，只需旋轉(zhuǎn)內(nèi)部連接桿即可達(dá)到，操作方便。
[0013]6、延長距離通過旋轉(zhuǎn)圈數(shù)可精確計(jì)算。
【附圖說明】
[0014]圖1為發(fā)明分體延長椎弓根螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；
圖2為分體延長椎弓根螺釘俯視圖；
圖3為本發(fā)明椎弓根螺釘延長前的示意圖，即分體延長椎弓根螺釘組合成完整螺釘?shù)氖疽鈭D；
圖4為本發(fā)明椎弓根螺釘延長后的示意圖，即植入后示意圖；
圖5為本發(fā)明所述延長椎弓根螺釘剖面圖；
圖6為本發(fā)明椎弓根螺釘置入椎體后示意圖(延長前)；
圖7為本發(fā)明椎弓根螺釘置入椎體后示意圖(延長后)。
【具體實(shí)施方式】
[0015]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)描述:
一種分體延長椎弓根螺釘，參見附圖1-圖7所示，其特征在于:該螺釘包括螺釘頭端1，內(nèi)部連接桿2，螺釘尾端3三個(gè)部分，三部分組合成為一枚螺紋匹配的完整的椎弓根螺釘。螺釘頭端I和內(nèi)部連接桿2的頭側(cè)均設(shè)有內(nèi)六角形工具擰緊槽。螺釘頭端I和螺釘尾端3外壁設(shè)有自攻螺紋，且螺釘頭端I為皮質(zhì)骨螺紋，螺釘尾端3為松質(zhì)骨螺紋。內(nèi)部連接桿2中部為無螺紋區(qū)、兩端為螺紋區(qū)，其螺紋區(qū)與螺釘頭端I和螺釘尾端3的內(nèi)壁螺紋相嚙合。分體延長椎弓根螺釘有中空孔，可使相適應(yīng)的導(dǎo)針通過。螺釘頭端I和螺釘尾端3為一體成型，螺釘頭端I的尾側(cè)和螺釘尾端3的頭側(cè)各有部分無螺紋區(qū)，同時(shí)有卡槽可相互咬入口 ο
[0016]常規(guī)經(jīng)皮置釘法將分體延長椎弓根螺釘從腰椎人字嵴置入以后，螺釘尾端3將錨定在椎體內(nèi)，螺釘頭端I將鉚釘釘在椎弓根內(nèi)，內(nèi)部連接桿2兩端的外螺紋與螺釘頭端I和螺釘尾端3的內(nèi)皮螺紋相匹配，形成螺紋連接。通過工具旋轉(zhuǎn)內(nèi)部連接桿2，分離螺釘頭尾兩端。
[0017]進(jìn)一步的技術(shù)方案，由于無需傳統(tǒng)椎弓根釘?shù)某职舨?，切跡可以做的很低，甚至可以做成無頭螺釘，完全無切跡。
[0018]進(jìn)一步的技術(shù)方案，通過疲勞試驗(yàn)，對螺釘不同內(nèi)壁螺紋梯形螺紋和鋸齒形螺紋進(jìn)行對比，選取最適當(dāng)摩擦系數(shù)大螺紋，減少松動的可能。
[0019]進(jìn)一步的技術(shù)方案，在螺釘頭端I內(nèi)壁，中間連接桿2頭側(cè)，增加頂絲一枚，再旋轉(zhuǎn)中連接桿獲得滿意的延長距離后擰緊頂絲，預(yù)防松動。
[0020]本發(fā)明的分體延長椎弓根螺釘?shù)脑O(shè)計(jì)和工作原理是:
利用機(jī)械上螺旋傳動的原理設(shè)計(jì)。所謂螺旋傳動是靠螺旋與螺紋牙面旋合實(shí)現(xiàn)回轉(zhuǎn)運(yùn)動與直線運(yùn)動轉(zhuǎn)換的機(jī)械傳動。用于將旋轉(zhuǎn)運(yùn)動轉(zhuǎn)換成直線運(yùn)動，將螺旋的扭矩轉(zhuǎn)換為水平推力。本發(fā)明中內(nèi)部連接桿2兩端的螺紋為異向螺紋，螺釘頭端I和螺釘尾端2與之匹配內(nèi)壁螺紋為同向螺紋，將分體延長椎弓根螺釘置入截?cái)嗟淖倒?，斷段位于分體延長椎弓根螺釘中段無螺紋卡槽部分，螺釘尾端3與椎體松質(zhì)骨固定，螺釘頭端與椎弓根內(nèi)壁固定，成為一個(gè)整體，此時(shí)旋轉(zhuǎn)內(nèi)部連接桿，螺釘頭端向頭側(cè)移動，達(dá)到延長椎弓根，擴(kuò)大椎管橫截面積的目的。
[0021]本發(fā)明的三部分組合成為一枚螺紋匹配的完整的椎弓根螺釘，其中部有通的中孔，以使導(dǎo)針通過，其釘尾端外螺紋為自攻螺紋。將本發(fā)明應(yīng)用于臨床腰椎管狹窄癥患者手術(shù)中，將椎弓根截?cái)嗪螅Ｒ?guī)經(jīng)皮置釘法將分體延長椎弓根螺釘從腰椎人字嵴置入以后，螺釘尾端將錨定在椎體內(nèi)，螺釘頭端將鉚釘在椎弓根內(nèi)，內(nèi)部連接桿兩端的外螺紋與螺釘頭端和螺釘尾端的內(nèi)皮螺紋相匹配，形成螺紋連接。通過工具旋轉(zhuǎn)內(nèi)部連接桿，分離螺釘頭尾兩端，在螺釘延長的同時(shí)，帶動椎弓根斷段之間距離的增大，達(dá)到人為延長椎弓根，擴(kuò)大椎管橫截面積和椎間孔孔徑的目的。
[0022]本發(fā)明的使用方法:1.首先在體表用C型臂X線定位椎弓根中點(diǎn)，確定進(jìn)針點(diǎn)；
2.插入導(dǎo)針，C型臂再次定位；3.沿著導(dǎo)針，逐級擴(kuò)張的建立手術(shù)所需工作通道；4.常規(guī)經(jīng)皮置釘法在人字棘椎弓根投影處制作釘?shù)溃?.建立椎間孔鏡所需手術(shù)通道，經(jīng)椎間孔鏡通道用帶超聲刀雙側(cè)椎弓根截?cái)啵?.旋轉(zhuǎn)內(nèi)部連接桿，在螺釘延長的同時(shí)，帶動椎弓根斷段之間距離的增大，達(dá)到人為延長椎弓根，擴(kuò)大椎管橫截面積和椎間孔孔徑的目的。7.通過旋轉(zhuǎn)圈數(shù)確定延長距離，擰緊頂絲。
[0023]分體延長椎弓根螺釘在螺釘延長的同時(shí)，帶動椎弓根斷段之間距離的增大，達(dá)到人為延長椎弓根，擴(kuò)大椎管橫截面積和椎間孔孔徑，解除神經(jīng)壓迫改善臨床癥狀的目的。同時(shí)可以使手術(shù)更加微創(chuàng)程度增加、脊柱后部組織損傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間短、術(shù)后康復(fù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)；用于治療腰椎管狹窄癥前景廣泛。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種分體延長椎弓根螺釘，其特征在于:該螺釘主要由螺釘頭端(1)、內(nèi)部連接桿(2 )和螺釘尾端(3 )三個(gè)部分組成，螺釘頭端(I)和內(nèi)部連接桿(2 )的頭側(cè)均設(shè)有內(nèi)六角形工具擰緊槽；螺釘頭端(I)和螺釘尾端(3)外壁設(shè)有自攻螺紋，內(nèi)部連接桿(2)中部為無螺紋區(qū)、兩端為螺紋區(qū)，其螺紋區(qū)與螺釘頭端(I)和螺釘尾端(3)的內(nèi)壁螺紋相嚙合；螺釘頭端(I)、內(nèi)部連接桿(2)和螺釘尾端(3)有中空孔，可使相適應(yīng)的導(dǎo)針通過。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的分體延長椎弓根螺釘，其特征在于:且螺釘頭端(I)為皮質(zhì)骨螺紋，螺釘尾端(3)為松質(zhì)骨螺紋。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的分體延長椎弓根螺釘，其特征在于:螺釘頭端(I)的尾側(cè)和螺釘尾端(3)的頭側(cè)各有部分無螺紋區(qū)，同時(shí)有卡槽可相互咬合。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的分體延長椎弓根螺釘，其特征在于:在螺釘頭端(I)內(nèi)壁與中間連接桿(2 )頭側(cè)之間，設(shè)有頂絲一枚。
【專利摘要】本發(fā)明一種適用于腰椎管狹窄癥患者手術(shù)使用的分體延長椎弓根螺釘。由螺釘頭端、內(nèi)部連接桿和螺釘尾端三個(gè)部分組成，螺釘頭端和內(nèi)部連接桿的頭側(cè)均設(shè)有內(nèi)六角形工具擰緊槽；螺釘頭端和螺釘尾端外壁設(shè)有自攻螺紋，內(nèi)部連接桿中部為無螺紋區(qū)、兩端為螺紋區(qū)，其螺紋區(qū)與螺釘頭端和螺釘尾端的內(nèi)壁螺紋相嚙合；螺釘頭端、內(nèi)部連接桿和螺釘尾端有中空孔，可使相適應(yīng)的導(dǎo)針通過。將本發(fā)明應(yīng)用于臨床腰椎管狹窄癥患者手術(shù)中，將椎弓根截?cái)嗪?，將完整分體延長椎弓根螺釘置入椎弓根，旋轉(zhuǎn)內(nèi)部連接桿，在螺釘延長的同時(shí)，帶動椎弓根斷段之間距離的增大，達(dá)到人為延長椎弓根，擴(kuò)大椎管橫截面積和椎間孔孔徑的目的。具有結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，創(chuàng)傷小等特點(diǎn)。
【IPC分類】A61B17/86, A61B17/70
【公開號】CN104887300
【申請?zhí)枴緾N201510270832
【發(fā)明人】王歡, 劉齊
【申請人】王歡, 劉齊
【公開日】2015年9月9日
【申請日】2015年5月26日