膝關(guān)節(jié)置換假體的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明是針對(duì)用于使得能夠在膝關(guān)節(jié)成形術(shù)之后進(jìn)行自然的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的系統(tǒng)和方法，具體來(lái)說(shuō)是使得能夠進(jìn)行自然的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的可植入的膝關(guān)節(jié)假體以及其使用方法。
【背景技術(shù)】
[0002]全膝關(guān)節(jié)或部分膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)稱為膝關(guān)節(jié)成形術(shù)。可以進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)或部分膝關(guān)節(jié)置換以減輕膝關(guān)節(jié)疼痛，例如，關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛。盡管存在許多類型的關(guān)節(jié)炎，但是大部分膝關(guān)節(jié)疼痛由三種類型導(dǎo)致:骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。使用假體膝關(guān)節(jié)植入來(lái)修復(fù)和/或替換人體中受損的骨頭和肌肉。例如，膝關(guān)節(jié)假體可以包括附接到截骨的或自然近端脛骨的脛骨部件、附接到截骨的或自然的或自然遠(yuǎn)端股骨的股骨部件以及與脛骨部件和股骨部件聯(lián)接的半月板部件。通常，半月板部件用來(lái)在通過(guò)鎖定機(jī)構(gòu)等附接到脛骨部件的股骨部件的界面處提供適當(dāng)水平的摩擦和接觸面積。鎖定機(jī)構(gòu)可能存在問(wèn)題，諸如(但不限于)背面磨損和/或兩個(gè)表面之間的微移動(dòng)。然而，這些假體在被植入時(shí)可能不允許自然的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，且因此存在對(duì)于自然的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的需要。例如，這些假體可能不能提供適當(dāng)水平的彎曲和/或旋轉(zhuǎn)自由，和/或可以是活動(dòng)平臺(tái)假體。
[0003]現(xiàn)有技術(shù)中使得腿中能夠進(jìn)行膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的膝關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)包括假體，該假體具有:
[0004]a.至少部分地可植入在脛骨的截骨表面上的脛骨部分，
[0005]b.附接到脛骨部分并且至少部分地可植入在半月板空間中的板部分，其中該板部分包括:
[0006]1.具有用于容納股骨或股骨部件的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)凹槽和外側(cè)凹槽的頂表面；以及
[0007]i1.附接到脛骨部分的頂表面的底表面，其中脛骨部分和板部分是整體的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]提供一種用于使得能夠在腿中進(jìn)行自然的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的膝關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括假體，該假體具有:至少部分地可植入在脛骨的截骨表面上的脛骨部分；附接到脛骨部分并且至少部分地可植入在半月板空間中的板部分。優(yōu)選地，板部分包括:具有分別用于與股骨或股骨部件的內(nèi)側(cè)和外側(cè)髁關(guān)節(jié)連接的內(nèi)側(cè)凹槽和外側(cè)凹槽的頂表面；以及附接到脛骨部分的頂表面的底表面。優(yōu)選地，脛骨部分和板部分是整體的。優(yōu)選地，假體基本上由聚乙烯構(gòu)成。板部分可以進(jìn)一步包括:附接到頂表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定內(nèi)側(cè)邊緣的內(nèi)側(cè)表面；附接到底表面的至少一部分并且限定外側(cè)邊緣的外側(cè)表面；附接到頂表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定后側(cè)邊緣的后側(cè)表面；以及附接到頂表面的至少一部分并且限定前側(cè)邊緣的前側(cè)表面。優(yōu)選地，內(nèi)側(cè)邊緣、外側(cè)邊緣、后側(cè)邊緣或前側(cè)邊緣中的一個(gè)的至少一部分是傾斜的。優(yōu)選地，板部分基本上不包括金屬。
[0009]優(yōu)選地，內(nèi)側(cè)邊緣的至少一部分和外側(cè)邊緣的至少一部分是傾斜的。優(yōu)選地，后側(cè)邊緣的至少一部分是傾斜的。優(yōu)選地，前側(cè)的至少一部分是傾斜的。優(yōu)選地，內(nèi)側(cè)邊緣和外側(cè)邊緣中的每一個(gè)傾斜約15至約60度。優(yōu)選地，后側(cè)邊緣傾斜約15至約60度。優(yōu)選地，前側(cè)傾斜約15至約60度。系統(tǒng)可以進(jìn)一步包括股骨部件，其中該股骨部件包括內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，其中股骨部件至少部分地可植入在股骨的截骨部分上。系統(tǒng)可以進(jìn)一步包括聯(lián)接到股骨部件并且可植入在股骨的前部遠(yuǎn)端部分上的髕骨部件，該前部遠(yuǎn)端部分適于為腿的髕骨提供接觸表面。
[0010]在優(yōu)選實(shí)施例中，假體包括:至少部分地可植入在脛骨的截骨表面上的脛骨部分；附接到脛骨部分并且至少部分地可植入在半月板空間中的板部分。優(yōu)選地，板部分包括具有內(nèi)側(cè)凹槽和外側(cè)凹槽的頂表面，內(nèi)側(cè)凹槽和外側(cè)凹槽用于容納股骨或股骨部件的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。優(yōu)選地，假體可作為整體植入。優(yōu)選地，假體包括:前側(cè)表面中心軸；在前側(cè)表面的第一側(cè)上的第一突出；以及在前側(cè)表面的第二側(cè)上的第二突出。優(yōu)選地，前側(cè)表面中心軸、第一突出和第二突出中的每一個(gè)包括高度，其中前側(cè)表面中心軸的高度是約14_至約21mm，第一和第二突出的高度是約Ilmm至約18mm。
[0011]在優(yōu)選實(shí)施例中，提供一種植入本發(fā)明的假體的方法。該方法包括切除膝關(guān)節(jié)的脛骨。
[0012]在優(yōu)選實(shí)施例中，提供一種包括假體的使得能夠進(jìn)行自然的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的膝關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)。該假體包括至少部分地可植入在半月板空間中的板部分。優(yōu)選地，板部分包括:附接到底表面的至少一部分并且限定內(nèi)側(cè)邊緣的內(nèi)側(cè)表面；附接到頂表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定外側(cè)邊緣的外側(cè)表面；附接到頂表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定后側(cè)邊緣的后側(cè)表面；附接到頂表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定前側(cè)邊緣的前側(cè)表面。優(yōu)選地，內(nèi)側(cè)邊緣、外側(cè)邊緣、后側(cè)邊緣或前側(cè)邊緣中的一個(gè)的至少一部分是傾斜的。
【附圖說(shuō)明】
[0013]本發(fā)明可以通過(guò)參照附圖來(lái)更容易理解，其中:
[0014]圖1是本發(fā)明的假體的前視圖；
[0015]圖2是圖1的具有脛骨部件的假體的前視圖；
[0016]圖3是圖1的假體的后視圖
[0017]圖4是圖1的假體的側(cè)視圖
[0018]圖5是圖1的假體的透視圖
[0019]圖6是圖1的透視圖
[0020]圖7是圖1的透視圖
[0021]圖8是圖1的假體的側(cè)視圖
[0022]圖9是圖1的假體的頂部平面圖
[0023]圖10是圖1的假體的頂部平面圖
[0024]圖11是圖1的假體的后視圖
[0025]圖12是圖1的假體的前視圖
[0026]圖13是圖1的假體的側(cè)視圖
[0027]圖14是圖1的假體的仰視圖
[0028]圖15是圖1的假體的仰視圖
[0029]圖16是圖1的假體的透視圖
[0030]圖17是圖1的透視的透視圖
[0031]圖18是圖1的假體的透視圖
[0032]圖19是圖1的假體的透視圖
[0033]圖20是圖1的假體的側(cè)視平面圖
[0034]圖21是圖1的假體的透視圖
[0035]圖22是圖1的假體的透視圖
[0036]圖23是圖1的假體的頂部平面圖
[0037]圖24是圖1的假體的后視圖
[0038]圖25是圖1的假體的透視圖
[0039]圖26是圖1的假體的頂視圖
[0040]圖27是圖1的假體的底部平面圖
【具體實(shí)施方式】
[0041 ] 將了解，諸如“前”、“后”、“頂”、“底”、“左”、“右”、“水平”、“上”、“下”、“向上”、“向下”、“側(cè)”、“內(nèi)”和/或“外”的術(shù)語(yǔ)在本文僅用于方便描述，并且指代如圖中所示的部件的定向。應(yīng)理解，本文描述的假體和其部件的任何定向均在本發(fā)明的范圍內(nèi)。
[0042]如本文所使用，“前”指代通常朝向患者前部的方向。如本文所使用，“后”指代前的相反或大體上相反的方向，即通常朝向患者的背部。
[0043]如本文所使用，“附接”和/或“附接到”和/或其任何語(yǔ)法版本可以指代“由其形成”和/或“接合”和/或“連接”在一起。如本文所使用，例如，如果兩個(gè)部件被附接，則它們可以被形成為一個(gè)。
[0044]例如，它們不需要接合在一起。
[0045]如本文所使用，“高度”和/或“中心軸處的高度”指代在部件/表面的中心或大體上在部件表面的中心處的高度。例如，提及“突出的中心處的高度”可以指代在前表面的突出的部分的中心或大體上在其中心處的高度。
[0046]參照?qǐng)D1至27，示出和描述假體的優(yōu)選實(shí)施例。通常，假體100 (稱為CHANDRA)包括脛骨部分102和板部分104。優(yōu)選地，脛骨部分102和板部分104是整體的。因此，無(wú)需使用鎖定機(jī)構(gòu)等來(lái)將脛骨部分102附接到板部分104，因?yàn)樗鼈儍?yōu)選地整體地形成和/或是整體的。當(dāng)被植入時(shí)，可以至少部分地將脛骨部分102粘到截骨或自然脛骨上，并且可以至少部分地將板部分104安置于膝關(guān)節(jié)的接合空間中，即，在脛骨與股骨之間或半月板空間中。優(yōu)選地，板部分104包括頂表面108，并且頂表面108包括關(guān)節(jié)連接表面(圖9)。優(yōu)選地，板部分104適于通過(guò)例如其關(guān)節(jié)連接表面容納/嚙合/附接到(等等)股骨部件130 (如圖2中所示)。優(yōu)選地，假體100 (CHANDRA)包括聚乙烯，即，脛骨部分102和板部分104都包括聚乙烯和/或任何其他塑料，并且優(yōu)選地，假體100 (CHANDRA)不包括金屬和/或大體上不包括金屬。在其他實(shí)施例中，脛骨部分102和板部分104不形成為整體的，即，它們形成為單獨(dú)的塊并且附接/接合在一起，和/或可以任何方式彼此附接/嚙合/聯(lián)接。其他實(shí)施例不包括脛骨部分102，即，省略脛骨部分102。以此方式，可以例如結(jié)合任何其他膝關(guān)節(jié)假體部分和/或現(xiàn)在已知或以后預(yù)期的任何其他脛骨部分部件來(lái)使用板部分104，和/或可以結(jié)合金屬板來(lái)使用板部分104。
[0047]在一個(gè)實(shí)施例中，可以將背部金屬的脛骨部分附接到具有頂部關(guān)節(jié)連接表面108 (圖7)的板部分104。
[0048]在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，可以植入以下的一個(gè)或多個(gè):假體100 (CHANDRA)股骨部件130(圖2中示出)、髕骨部件134(未示出)或者現(xiàn)在已知或以后預(yù)期的全膝關(guān)節(jié)或部分膝關(guān)節(jié)置換所需要的任何其他部件。優(yōu)選地，通過(guò)股骨部件130植入假體CHANDRA。例如，可以將股骨部件130安置于板部分104上，即，在板部分104的頂部關(guān)節(jié)連接表面上。優(yōu)選地，髕骨134聯(lián)接到股骨部件130并且