雙極凝結(jié)電極和雙極切割電極的制作方法
【專利說(shuō)明】雙極凝結(jié)電極和雙極切割電極
[0001]本發(fā)明涉及一種雙極電外科器械，其具有長(zhǎng)條形軸桿和兩個(gè)凝結(jié)電極，這兩個(gè)凝結(jié)電極沿軸桿的縱向方向前后設(shè)置在該軸桿上且分別形成該軸桿的一個(gè)表面部分，這些凝結(jié)電極通過(guò)絕緣體彼此電絕緣。
[0002]前述類型的電外科器械在現(xiàn)有技術(shù)中是已知的并且例如被用在生物組織的電外科凝結(jié)和/或燒蝕中。為此，電極被施以不同電位(雙極)的高頻電壓，從而使電極周圍的組織被加熱到直至身體本身的蛋白變性。
[0003]從現(xiàn)有技術(shù)中還已知具有機(jī)械切割尖/穿刺尖(例如套針)的雙極凝結(jié)器械。
[0004]本發(fā)明的任務(wù)在于提供一種可靈活使用且可靠的電外科器械。
[0005]該任務(wù)將在上述類型的電外科器械中如此來(lái)完成，即，該軸桿在其遠(yuǎn)端是鈍形的且尤其是被倒圓的，并且在遠(yuǎn)端具有與軸桿固定連接且用于電外科切割的切割電極。該切割電極具有明顯比凝結(jié)電極小的表面。該切割電極可具有例如被固定布置在軸桿端面上的電極的形式。
[0006]該解決方案具有以下優(yōu)點(diǎn)，即:既允許凝結(jié)也允許切割的電外科器械能夠被可靠安置在作用部位處。通過(guò)對(duì)切割電極和遠(yuǎn)端凝結(jié)電極施以雙極高頻切割電壓(如2.5kV)，可激活切割功能，其做法是在切割電極與遠(yuǎn)端凝結(jié)電極之間引燃電外科切割用的電弧。凝結(jié)電極可被雙極施以高頻凝結(jié)電壓(如300V)以便凝結(jié)。
[0007]本發(fā)明包含了以下認(rèn)知，S卩，根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的雙極電外科器械具有機(jī)械切割尖/穿刺尖，其不能夠在不包套的情況下穿過(guò)支氣管鏡或引導(dǎo)套管(導(dǎo)套管)而被安置在作用部位處，因?yàn)榉駝t該支氣管鏡的工作通道和/或引導(dǎo)套管極有可能被機(jī)械切割尖/穿刺尖損傷。
[0008]因此，該切割電極可以在遠(yuǎn)端方向上伸出超過(guò)該軸桿的鈍形的遠(yuǎn)端，以便有利于電弧的引燃。該切割電極伸出超過(guò)該鈍形遠(yuǎn)端的長(zhǎng)度優(yōu)選小于至少一個(gè)所述凝結(jié)電極的半徑，尤其小于遠(yuǎn)端的凝結(jié)電極的半徑。因此，能夠特別可靠地在組織內(nèi)操縱該器械。該切割電極優(yōu)選與該軸桿同軸布置。
[0009]該切割電極可以在徑向方向上具有明顯比凝結(jié)電極小的橫截面尺寸。
[0010]為了提供結(jié)構(gòu)緊湊的器械，其中一個(gè)所述凝結(jié)電極可以由軸桿的鈍形遠(yuǎn)端的至少一部分形成。該切割電極優(yōu)選與最靠近軸桿遠(yuǎn)端的凝結(jié)電極電絕緣。
[0011]根據(jù)該器械的一個(gè)有利變型，該切割電極與內(nèi)側(cè)凝結(jié)電極電連接。在此情況下，該器械僅需要兩個(gè)用于高頻電壓的端子。這兩個(gè)凝結(jié)電極能被雙極施以例如由高頻發(fā)生器所提供的高頻切割電壓以用于切割操作。如果該切割電極與近端凝結(jié)電極電連接，則該高頻切割電壓如期望的那樣始終也施加在該切割電極上，從而在遠(yuǎn)端凝結(jié)電極與切割電極之間生成電弧。此處有利的是，與切割電極相連的近端凝結(jié)電極被例如為輸液管的絕緣套包圍，從而當(dāng)在組織內(nèi)進(jìn)行切割或穿刺時(shí)在遠(yuǎn)端凝結(jié)電極與切割電極之間形成電場(chǎng)。隨后，兩個(gè)凝結(jié)電極可被施以高頻凝結(jié)電壓以便實(shí)現(xiàn)凝結(jié)。確切的說(shuō)，在此情況下，在切割電極上也施加有電壓電位。因?yàn)楦哳l凝結(jié)電壓通常明顯小于高頻切割電壓，故在凝結(jié)電極與切割電極之間未引燃電弧。
[0012]另一方面還可能的是，切割電極與近端凝結(jié)電極彼此電絕緣。在此情況下，該器械需要三個(gè)用于高頻電壓的端子，即，用于兩個(gè)凝結(jié)電極的和切割電極的端子。隨后，該遠(yuǎn)端凝結(jié)電極或近端凝結(jié)電極以及切割電極均可被雙極施以高頻切割電壓以便進(jìn)行切割操作。遠(yuǎn)端凝結(jié)電極和近端凝結(jié)電極被雙極施以高頻凝結(jié)電壓以便進(jìn)行凝結(jié)操作。而遠(yuǎn)端凝結(jié)電極和近端凝結(jié)電極可以被相應(yīng)地雙極施以高頻燒蝕電壓以便進(jìn)行燒蝕操作。
[0013]根據(jù)器械的應(yīng)用場(chǎng)合的不同，軸桿和/或凝結(jié)電極能夠?qū)嵤橹辽倌軌虿糠謴澢男问?。也可以想到將軸桿和/或凝結(jié)電極實(shí)施為抗彎的形式。
[0014]該軸桿優(yōu)選至少在凝結(jié)電極區(qū)域內(nèi)被實(shí)施為柱形形狀。該器械也可以總體被實(shí)施為基本上柱形形狀，由此，其非常適于與支氣管鏡和/或引導(dǎo)套管一起使用。
[0015]已被證明是有利的是，該軸桿具有至少一個(gè)通往其中一個(gè)所述凝結(jié)電極的且用于冷卻液體的內(nèi)腔。因此，可通過(guò)冷卻液體來(lái)從內(nèi)部冷卻該器械，這有利于不間斷地操作器械。
[0016]本發(fā)明還涉及一種具有根據(jù)前述權(quán)利要求之一的器械和引導(dǎo)套管(guidesheath)的電外科系統(tǒng)，其中該引導(dǎo)套管被實(shí)施為至少部分包裹該器械。該引導(dǎo)套管優(yōu)選被實(shí)施為在第一位置上，該器械的近端電極被完全容納在由該引導(dǎo)套管限定的空間內(nèi)。
[0017]該引導(dǎo)套管優(yōu)選被實(shí)施為電絕緣的形式。
[0018]本發(fā)明還涉及一種用于操作電外科系統(tǒng)的電外科方法，該方法包括以下步驟:
[0019]-將引導(dǎo)套管導(dǎo)入組織，直至作用部位前；
[0020]-將該電外科器械如此深地引入引導(dǎo)套管，使得該器械的切割電極位于該作用部位附近，其中當(dāng)該器械被確定用于切割操作時(shí)，至少該器械的近端電極完全留在由該引導(dǎo)套管限定的空間內(nèi)。
[0021]該方法優(yōu)選包括以下步驟:對(duì)近端凝結(jié)電極和遠(yuǎn)端凝結(jié)電極施以高頻切割電壓，其中該器械的近端電極完全留在由該引導(dǎo)套管限定的空間內(nèi)。
[0022]該方法可以包括以下步驟:對(duì)近端凝結(jié)電極和遠(yuǎn)端凝結(jié)電極施以高頻凝結(jié)電壓，其中至少將該器械從引導(dǎo)套管中推出如此遠(yuǎn)，使得待凝結(jié)的組織能接觸到兩個(gè)凝結(jié)電極。
[0023]現(xiàn)在將結(jié)合實(shí)施方式來(lái)詳述本發(fā)明，其中:
[0024]圖1是根據(jù)本發(fā)明器械的一個(gè)示例性實(shí)施方式的示意圖；
[0025]圖2是根據(jù)本發(fā)明器械的另一個(gè)示例性實(shí)施方式的示意圖；
[0026]圖3是根據(jù)本發(fā)明的器械處于切割操作時(shí)的示意圖；
[0027]圖4是圖2所示器械處于切割操作時(shí)連同引導(dǎo)套管的示意圖；
[0028]圖5是圖1所示器械處于切割操作時(shí)連同引導(dǎo)套管的示意圖。
[0029]圖1中的雙極電外科器械100具有長(zhǎng)條形的柱狀軸桿20和兩個(gè)凝結(jié)電極I和2，這兩個(gè)凝結(jié)電極在軸桿20的縱向方向L上前后布置在軸桿20上。該凝結(jié)電極I和2分別形成軸桿20的表面部分并且通過(guò)絕緣體4彼此電絕緣。絕緣體4與所述凝結(jié)電極1、2同軸地布置并且也構(gòu)成軸桿20的表面部分。軸桿20在其遠(yuǎn)端21處被倒圓，其中，第一凝結(jié)電極I形成軸桿20的被倒圓的遠(yuǎn)端21的一部分。總體上，除被倒圓的遠(yuǎn)端21之外，該軸桿20是具有基本恒定的圓形橫截面的圓柱形結(jié)構(gòu)。
[0030]另外，軸桿20在其遠(yuǎn)端21處具有用于電外科切割的切割電極3。如圖1所不，切割電極3在遠(yuǎn)端方向上始終伸出超過(guò)該軸桿20的鈍形遠(yuǎn)端21并且同時(shí)與軸桿20同軸地布置。切割電極3伸出超過(guò)鈍形遠(yuǎn)端21的長(zhǎng)度L不僅小于第一凝結(jié)電極I的半徑還小于第二凝結(jié)電極2的半徑R。
[0031]切割電極的表面明顯小于凝結(jié)電極的表面，從而在操作時(shí)在切割電極上出現(xiàn)電場(chǎng)集中，這有利于電弧的引燃。
[0032]在徑向方向上，切割電極3的橫截面尺寸(直徑)D3明顯比兩個(gè)凝結(jié)電極1、2的橫截面尺寸(直徑)Dl小。切割電極3在此延伸穿過(guò)第一凝結(jié)電極I并且通過(guò)絕緣套5與第一凝結(jié)電極I電絕緣。即，切割電極3能夠與第一(遠(yuǎn)端)凝結(jié)電極I無(wú)關(guān)地被連接至高頻電壓源(未示出)。切割電極3進(jìn)一步延伸穿過(guò)絕緣體4進(jìn)入由第二(近端)凝結(jié)電極2限定的空間。在這里，切割電極3通過(guò)電連接件6(如金屬絲)與第二凝結(jié)電極2導(dǎo)電連接。切割電極3與近端的凝結(jié)電極2在軸桿20內(nèi)電連接。即，如果將近端凝結(jié)電極