雙極鉗的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及用于開腹手術(shù)過程（opensurgicalprocedures)的鉗子。更特別地， 本發(fā)明涉及一種用于處理組織的雙極鉗，其能夠密封和切割組織。
【背景技術(shù)】
[0002] 止血器或鉗子是簡單的鑷子狀工具，其使用其夾爪之間的機(jī)械動作束緊血管，通 常在開腹手術(shù)過程中用于抓持、解剖和/或夾持組織。電手術(shù)鉗利用機(jī)械夾持動作和電能 以通過加熱組織和血管來實(shí)施止血，從而使組織凝血、燒灼組織和/或密封組織。
[0003] 某些手術(shù)過程需要密封和切割血管或脈管組織。一些期刊文章已經(jīng)披露了用于 利用電手術(shù)來密封小血管的方法。1991年7月，在J.Neurosurg.第75卷中的一篇題為 StudiesonCoagulationandtheDevelopmentofanAutomaticComputerizedBipolar Coagulator的文章描述了一種用于密封小血管的雙極凝血器。該文章指出，其不可能可靠 地使直徑大于2-2. 5mm的動脈凝血。在1984年的Neurosurg.Rev的第187-190頁中的另 一篇題為AutomaticallyControlledBipolarElectrocoagulation- "C0A-C0MP" 的文 章披露了一種用于終止給血管的電手術(shù)動力從而能夠避免血管壁燒焦的方法。
[0004] 利用電手術(shù)鉗，外科醫(yī)生通過控制施加于組織的電手術(shù)能量的強(qiáng)度、頻率和持續(xù) 時間，可以燒灼、凝血/烘干、降低或減慢出血和/或密封血管。通常，電手術(shù)鉗的電氣構(gòu)造 可以分為兩類：1)單極電手術(shù)鉗；和2)雙極電手術(shù)鉗。
[0005] 單極鉗使用了一個作用電極和一遠(yuǎn)程患者返回電極或襯墊，所述作用電極與夾持 末端執(zhí)行器相關(guān)聯(lián)，所述遠(yuǎn)程患者返回電極或襯墊通常在外部附連至患者。當(dāng)施加電手術(shù) 能量時，能量從作用電極傳到手術(shù)位置，經(jīng)過患者再到達(dá)返回電極。
[0006] 雙極電手術(shù)鉗使用了兩個大體上相反的電極，這兩個電極設(shè)置在末端執(zhí)行器的相 對的內(nèi)表面上，兩者都電耦合至電手術(shù)發(fā)電機(jī)。每個電極被充電至不同的電勢。由于組織 是電能的導(dǎo)體，因此在利用執(zhí)行器抓持其間的組織時，電能可以選擇性地穿過組織輸送。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 本發(fā)明涉及用于開腹手術(shù)過程的鉗子。更特別地，本發(fā)明涉及一種用于處理組織 的雙極鉗，其能夠密封和切割組織。
[0008] 常規(guī)地，術(shù)語"遠(yuǎn)端"在此是指設(shè)備的遠(yuǎn)離操作者的那一端，術(shù)語"近端"在此是指 電手術(shù)鉗的靠近操作者的那一端。
[0009] 雙極鉗包括機(jī)械鉗，機(jī)械鉗包括第一軸和第二軸。夾爪部件從每個軸的遠(yuǎn)端延伸。 手柄設(shè)置在每個軸的近端，用于實(shí)施夾爪部件彼此相對地圍繞一樞軸從第一位置到第二位 置的運(yùn)動，在第一位置，夾爪部件設(shè)置為彼此相對間隔開的關(guān)系，在第二位置，夾爪部件合 作而抓持組織。一次性外殼構(gòu)造成可釋放地耦合至這些軸中的一個或兩個。電極組件與所 述一次性外殼相關(guān)聯(lián)，其具有能夠可釋放地耦合至第一軸的夾爪部件的第一電極和能夠可 釋放地耦合至第二軸的夾爪部件的第二電極。每個電極適合于連接至電手術(shù)能量源，以允 許通過組織選擇性地傳導(dǎo)電手術(shù)能量。這些電極中的一個或兩個包括沿著其長度限定的刀 具溝槽。所述刀具溝槽構(gòu)造成接收刀片從中穿過，用以切割夾爪部件之間抓持的組織。開 關(guān)由外殼支撐，并構(gòu)造成一旦夾爪部件在第一位置和第二位置之間運(yùn)動就啟動和終止電手 術(shù)能量從電手術(shù)能量源到電極的輸送。致動機(jī)構(gòu)至少部分地設(shè)置在外殼內(nèi)，其構(gòu)造成使刀 片選擇性地穿過刀具溝槽前進(jìn)以切割組織。
[0010] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括刀具鎖定機(jī)構(gòu)，所述刀具鎖定機(jī)構(gòu)構(gòu)造成當(dāng) 夾爪部件在第一位置時，阻止刀片前進(jìn)到刀具溝槽中。
[0011] 附加地或可選地，刀具鎖定機(jī)構(gòu)可以從從第一位置運(yùn)動到第二位置，在夾爪部件 位于第一位置時刀具鎖定機(jī)構(gòu)接合致動機(jī)構(gòu)，在夾爪部件位于第二位置時刀具鎖定機(jī)構(gòu)脫 離致動機(jī)構(gòu)以允許刀片選擇性地穿過刀具溝槽前進(jìn)。
[0012] 附加地或可選地，所述軸中的至少一個可以構(gòu)造成一旦夾爪部件運(yùn)動到第二位置 就接合刀具鎖定機(jī)構(gòu)，并使刀具鎖定機(jī)構(gòu)從與致動機(jī)構(gòu)的接合中移出，以允許刀片穿過刀 具溝槽前進(jìn)。
[0013] 附加地或可選地，所述開關(guān)可以機(jī)械地耦合至從外殼延伸的可下壓按鈕，并構(gòu)造 成一旦夾爪部件運(yùn)動到第二位置就由其中一個軸接合。
[0014] 附加地或可選地，樞軸可以限定從中穿過的縱向狹槽，刀片可以構(gòu)造成一旦其平 移就在所述縱向狹槽內(nèi)運(yùn)動。
[0015] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括從外殼延伸的至少一個手柄部件。所述至少 一個手柄部件能夠可操作地耦合至致動機(jī)構(gòu)，并構(gòu)造成實(shí)施刀片穿過刀具溝槽的前進(jìn)。
[0016] 附加地或可選地，每個電極可以包括導(dǎo)電密封表面和與之耦合的絕緣襯底。
[0017] 附加地或可選地，每個電極可以包括至少一個機(jī)械接口，所述至少一個機(jī)械接口 構(gòu)造成與其中一個夾爪部件上的相應(yīng)機(jī)械接口互補(bǔ)，以使該電極可釋放地耦合至夾爪部 件。
[0018] 附加地或可選地，致動機(jī)構(gòu)可以包括構(gòu)造成將致動機(jī)構(gòu)偏壓到未致動位置的偏壓 部件。
[0019] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括支撐在外殼中的刀具引導(dǎo)件，所述刀具引導(dǎo) 件具有限定為從中穿過的縱向狹槽，所述縱向狹槽在其中接收刀片，以使刀片與刀具溝槽 對齊。
[0020] 根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，提供了一種雙極鉗。該雙極鉗包括機(jī)械鉗，機(jī)械鉗包括 第一軸和第二軸，每個軸具有從其遠(yuǎn)端延伸的夾爪部件。手柄設(shè)置在每個軸的近端，用于實(shí) 施夾爪部件彼此相對地圍繞一樞軸從第一位置到第二位置的運(yùn)動，在第一位置，夾爪部件 設(shè)置為彼此相對間隔開的關(guān)系，在第二位置，夾爪部件合作而抓持組織。一次性外殼具有相 對的兩半部，所述兩半部構(gòu)造成彼此可釋放地耦合，以至少部分地包圍這些軸中的一個或 兩個。電極組件與所述一次性外殼相關(guān)聯(lián)，其具有能夠可釋放地耦合至第一軸的夾爪部件 的第一電極和能夠可釋放地耦合至第二軸的夾爪部件的第二電極。每個電極適合于連接至 電手術(shù)能量源，以允許通過在其間保持的組織選擇性地傳導(dǎo)電手術(shù)能量，實(shí)施組織密封。這 些電極中的至少一個包括沿著其長度限定的刀具溝槽，所述刀具溝槽構(gòu)造成接收刀片從中 穿過，用以切割夾爪部件之間抓持的組織。致動機(jī)構(gòu)至少部分地設(shè)置在外殼內(nèi)，其構(gòu)造成使 刀片選擇性地穿過刀具溝槽前進(jìn)以切割組織?？上聣旱募せ畎粹o從外殼的近端部延伸，并 可操作地耦合至由外殼的近端部支撐的開關(guān)。所述激活按鈕構(gòu)造成一旦接近軸部件就下 壓，以使開關(guān)啟動電手術(shù)能量從電手術(shù)能量源到電極組件的輸送。刀具鎖定機(jī)構(gòu)構(gòu)造成從 第一位置運(yùn)動到第二位置，在夾爪部件位于第一位置時刀具鎖定機(jī)構(gòu)接合致動機(jī)構(gòu)以阻止 刀片穿過刀具溝槽前進(jìn)，在夾爪部件位于第二位置時刀具鎖定機(jī)構(gòu)脫離致動機(jī)構(gòu)以允許刀 片穿過刀具溝槽前進(jìn)。
[0021] 附加地或可選地，所述軸中的至少一個可以構(gòu)造成一旦夾爪部件運(yùn)動到第二位置 就接合刀具鎖定機(jī)構(gòu)，并使刀具鎖定機(jī)構(gòu)從與致動機(jī)構(gòu)的接合中移出以及允許刀片穿過刀 具溝槽前進(jìn)。
[0022] 附加地或可選地，樞軸可以限定從中穿過的縱向狹槽，刀片可以構(gòu)造成一旦其平 移就穿過所述縱向狹槽前進(jìn)。
[0023] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括支撐在外殼中的刀具引導(dǎo)件，所述刀具引導(dǎo) 件具有限定為從中穿過的縱向狹槽，所述縱向狹槽在其中接收刀片，以使刀片與刀具溝槽 對齊。
[0024] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括可操作地耦合至致動機(jī)構(gòu)的至少一個手柄部 件，所述至少一個手柄部件可以從未致動構(gòu)造運(yùn)動到致動構(gòu)造，以實(shí)施刀片穿過刀具溝槽 的前進(jìn)。
[0025] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括刀具回收件，所述刀具回收件構(gòu)造成一旦夾 爪部件從第二位置運(yùn)動到第一位置就迫使所述至少一個手柄部件從致動構(gòu)造回到未致動 構(gòu)造。
[0026] 根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，提供了一種雙極鉗。該雙極鉗包括機(jī)械鉗，機(jī)械鉗包括 第一軸和第二軸，每個軸具有從其遠(yuǎn)端延伸的夾爪部件。手柄設(shè)置在每個軸的近端，用于實(shí) 施夾爪部件彼此相對地圍繞一樞軸從第一位置到第二位置的運(yùn)動，在第一位置，夾爪部件 設(shè)置為彼此相對間隔開的關(guān)系，在第二位置，夾爪部件合作而抓持其間的組織。一次性外殼 構(gòu)造成可釋放地耦合至這些軸中的至少一個。電極組件構(gòu)造成可釋放地耦合至夾爪部件， 并適合于連接至電手術(shù)能量源，以允許通過在夾爪部件之間保持的組織選擇性地傳導(dǎo)電手 術(shù)能量，實(shí)施組織密封。這些夾爪部件中的至少一個包括沿著其長度限定的刀具溝槽。所 述刀具溝槽構(gòu)造成接收刀片從中穿過，用以切割夾爪部件之間抓持的組織。刀具引導(dǎo)件支 撐在所述外殼中，并具有限定為從中穿過的縱向狹槽，所述縱向狹槽在其中接收刀片，以使 刀片與刀具溝槽對齊。致動機(jī)構(gòu)至少部分地設(shè)置在外殼內(nèi)，其構(gòu)造成使刀片選擇性地穿過 刀具溝槽前進(jìn)以切割組織。開關(guān)由外殼支撐，并構(gòu)造成一旦夾爪部件在第一位置和第二位 置之間運(yùn)動就啟動和終止電手術(shù)能量從電手術(shù)能量源到電極組件的輸送。至少一個手柄部 件從所述外殼延伸。所述至少一個手柄部件可操作地耦合至致動機(jī)構(gòu)，并構(gòu)造成實(shí)施刀片 穿過刀具溝槽的前進(jìn)。刀具鎖定機(jī)構(gòu)構(gòu)造成由這些軸部件中的至少一個接合，并且刀具鎖 定機(jī)構(gòu)從第一位置運(yùn)動到第二位置，在夾爪部件位于第一位置時刀具鎖定機(jī)構(gòu)接合致動機(jī) 構(gòu)以阻止刀片前進(jìn)到刀具溝槽中，在夾爪部件位于第二位置時刀具鎖定機(jī)構(gòu)脫離致動機(jī)構(gòu) 以允許刀片選擇性地穿過刀具溝槽前進(jìn)。
[0027] 附加地或可選地，刀具引導(dǎo)件可以穿過限定為貫穿樞軸的縱向狹槽延伸。
[0028] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括刀具回收件，所述刀具回收件構(gòu)造成一旦夾 爪部件從第二位置運(yùn)動到第一位置就迫使所述至少一個手柄部件從致