的位置，并且至少部分地延伸跨過吻合釘釘倉482。保持器495包括主體部495a，凸出部495b從該主體部495a的表面伸出，并且保持器495限定了一形成在其表面中且延伸通過其一側(cè)的通道或凹槽495c。保持器495的主體部495a限定狹槽495d，狹槽495d形成在主體部的對置的側(cè)邊中，并被配置為將縫合線容納于其中。當(dāng)支撐在吻合釘釘倉482中時，保持器495的凹槽495c與吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中一個凹槽相對準(zhǔn)，保持器495的狹槽495d與吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f相對準(zhǔn)(參見圖32)。
[0139]釋放組件494進(jìn)一步包括凸輪元件496,該凸輪元件496具有可樞轉(zhuǎn)地連接到保持器495的凸出部495b上的頭部496a。凸輪元件496進(jìn)一步包括從頭部496a伸出的主體部496bο主體部496b限定了第一凸輪面496c與第二凸輪面496d，每一凸輪面均大體上以與凸輪元件496的旋轉(zhuǎn)軸相切的方式伸出。
[0140]釋放組件494進(jìn)一步包括可滑動地布置于保持器495的通道495c中的滑塊497。滑塊497包括主體部497a，主體部497a限定了一凸輪面497b與一側(cè)壁497c，凸輪面497b被定向為與凸輪元件496的第二凸輪面496d操作地接合，側(cè)壁497c與吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的與保持器495的凹槽495c對準(zhǔn)的那個凹槽對準(zhǔn)。
[0141]如圖37所示,釋放組件494包括未致動結(jié)構(gòu),其中，凸輪元件496的第一凸輪面496c延伸跨過吻合釘釘倉482的縱向狹槽482c，滑塊497的側(cè)壁497c并不延伸入吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的與其操作地對準(zhǔn)的那一個凹槽或延伸壓在那一個凹槽上，凸輪元件496的第二凸輪面496d與滑塊497的凸輪面497b基本上齊平的接觸。
[0142]如圖38所示，釋放組件494包括被致動結(jié)構(gòu)，其中，凸輪元件496的第一凸輪面496c并未充分延伸跨過吻合釘釘倉482的縱向狹槽482c，而滑塊497的側(cè)壁497c延伸入吻合釘釘倉482的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的與其操作地對準(zhǔn)的那一個凹槽或延伸壓在那一個凹槽上，并且凸輪元件496的第二凸輪面496d與滑塊497的凸輪面497b分開。
[0143]參考圖32至圖38，在制造過程中，在縫合線釋放組件494處于未致動結(jié)構(gòu)的情況下，手術(shù)用釘倉支撐件(未示出)被置于吻合釘釘倉482的組織接觸面上。接著，手術(shù)用縫合線“S3”的第一端被插入到遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的一個凹槽中，手術(shù)用縫合線“S3”的第二端延伸跨過手術(shù)用釘倉支撐件，并插入遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f中的另一凹槽中。并已考慮到，至少那個與側(cè)壁497c毗鄰的遠(yuǎn)側(cè)凹槽對482f是開端的收縮型狹槽，以便將布置于其中的手術(shù)用縫合線“S3”以摩擦地方式夾住或系住。
[0144]在操作中，在手術(shù)用釘倉支撐件(未示出)被固定在吻合釘釘倉482的組織接觸面上的情況下，在手術(shù)用吻合裝置發(fā)射期間，當(dāng)驅(qū)動組件450接近吻合釘釘倉482的中央縱向狹槽482c的遠(yuǎn)端時，如圖38所示，驅(qū)動組件450接觸凸輪元件496的第二凸輪面496c，第二凸輪面496c延伸跨過吻合釘釘倉482的縱向狹槽482c。
[0145]當(dāng)驅(qū)動組件450被繼續(xù)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時，驅(qū)動組件450壓向凸輪元件496的第一凸輪面496c，從而促使凸輪元件496旋轉(zhuǎn)。當(dāng)凸輪元件496被轉(zhuǎn)動時，其第二凸輪面496d接觸到并壓向滑塊497的凸輪面497b，因而使滑塊497平移進(jìn)保持器495的凹槽495c中。當(dāng)滑塊497平移通過凹槽495c時，滑塊497的側(cè)壁497c與縫合線“S3”的第二端接合并將縫合線“S3”推出與該側(cè)壁497c對準(zhǔn)的遠(yuǎn)側(cè)凹槽482f，從而將縫合線“S3”的第二端從該凹槽182f中釋放。在手術(shù)用縫合線“S3”的第二端被從遠(yuǎn)側(cè)凹槽482f中釋放或脫離的情況下，手術(shù)用釘倉支撐件的遠(yuǎn)端是自由的以從吻合釘釘倉482的組織接觸面分離。
[0146]根據(jù)本公開的另一實施例，已經(jīng)考慮到，支撐件“B”可設(shè)置有或形成有一體的翼片或突出部，該翼片或突出部從支撐件上伸出，用于插入和/或容納進(jìn)砧座組件和/或釘倉組件的遠(yuǎn)側(cè)凹槽和/或近側(cè)凹槽中。進(jìn)一步地，已經(jīng)考慮到，縫合線“S”可被粘貼、嵌入或其他方式連接到支撐件“B”。
[0147]在共同轉(zhuǎn)讓的專利號為5，542，594 ;5，908，427 ;5，964，774 ;和 6，045，560 的美國專利；以及在2006年4月20日提交的共有地轉(zhuǎn)讓的序列號為2006/0085034的美國專利申請；以及于2006年6月22日提交的序列號為2006/0135992的美國專利申請中，對公開于此的與手術(shù)用縫合設(shè)備聯(lián)合使用的典型手術(shù)用支撐件“B”進(jìn)行了展示與說明，上述專利與專利申請的全部內(nèi)容通過引用合并與此。
[0148]手術(shù)用支撐件“B”可由適合的生物相容性和生物可吸收性材料制成。手術(shù)用支撐件“B”可由不存留液體的無吸收性材料制成。手術(shù)用支撐件“B”可由“B10SYN”制成，其中“B10SYN”是由GLYC0MER631 ( 一種嵌段共聚物)制備的，而GLYC0MER631是一種由乙交酯、二11 惡燒酮(d1xanone)和亞丙基二碳酸酯(trimethylene carbonate)組成的合成聚酯。
[0149]所得共聚物的一嵌段包含衍生自對二噁烷酮(1，4- 二噁烷-2-酮)和亞丙基二碳酸酯(1，3-二噁烷-2-酮)的隨機(jī)組合單元。共聚物的第二嵌段包含衍生自乙交酯和對二噁烷酮的無規(guī)組合單元。所得聚酯是一種ABA型三嵌段三元共聚物，其帶有約60%的乙交酯、約14%的二噁烷酮和約26%的亞丙基二碳酸酯。
[0150]應(yīng)該理解的是，可對公開于此的實施例作各種修改。例如，縫合裝置不需施加吻合釘，而是可以施加現(xiàn)有技術(shù)中公知的兩部件式緊固件。另外，可對吻合釘或緊固件的線形排的長度作修改，以便符合特殊手術(shù)程序的要求。因此，致動軸的單個行程長度和/或一次性裝載單元中的吻合釘或緊固件的線形排的長度可以相應(yīng)地變化。因此，上述說明不應(yīng)被理解為是對本發(fā)明的限制，而只能被理解為各種優(yōu)選實施例的范例。本領(lǐng)域的技術(shù)人員在本發(fā)明權(quán)利要求的范圍或精神之內(nèi)可以設(shè)計其它修改方案。
【主權(quán)項】
1.一種手術(shù)用吻合裝置，其包括: 殼體； 手柄，其由所述殼體支撐； 細(xì)長體，其從所述殼體向遠(yuǎn)側(cè)延伸； 工具組件，其位于所述細(xì)長體的遠(yuǎn)端，所述工具組件具有一個釘倉組件和一個砧座組件，所述釘倉組件包括一個其中具有多個手術(shù)用緊固件的吻合釘釘倉，釘倉組件和砧座組件中的至少一個相對于釘倉組件和砧座組件中的另一個是可移動的,其中所述砧座組件包括砧座板，并且其中砧座板和吻合釘釘倉中的每一個均限定了細(xì)長的縱向狹槽； 手術(shù)用支撐件，其可釋放地固定在砧座板和吻合釘釘倉中的至少一個的組織接觸面上，其中，每一手術(shù)用支撐件通過至少一個錨定件被固定在砧座組件和釘倉組件中的所述至少一個上； 釋放組件，其與所述砧座組件和釘倉組件中的至少一個相關(guān)聯(lián)；以及 驅(qū)動組件，其能夠從近側(cè)位置到遠(yuǎn)側(cè)位置可滑動地平移通過所述工具組件，所述驅(qū)動組件致動所述釋放組件，從而釋放所述錨定件且使所述手術(shù)用支撐件脫離所述砧座組件和釘倉組件中的至少一個，在所述驅(qū)動組件的致動之前，所述釋放組件夾住所述至少一個錨定件。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述砧座組件和釘倉組件中的至少一個限定了用于將所述至少一個錨定件的端部容納于其中的側(cè)向狹槽。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述釋放組件包括: 第一桿，在所述驅(qū)動組件的致動之前，第一桿延伸跨過所述縱向狹槽；以及 第二桿，其連接到所述第一桿并且能被所述第一桿致動，在所述驅(qū)動組件的致動之前，第二桿的一個端部至少部分地延伸入所述側(cè)向狹槽。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，隨著所述驅(qū)動組件被推進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)位置，所述驅(qū)動組件致動所述釋放組件的第一桿，所述第一桿依次致動所述釋放組件的第二桿，以釋放布置在所述側(cè)向狹槽中的錨定件。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中所述砧座組件和釘倉組件中的每一個均包括釋放組件。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述砧座組件和釘倉組件中的每一個均限定了用于容納每一手術(shù)用支撐件的錨定件的側(cè)向狹槽。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，每個釋放組件包括: 第一桿，在所述驅(qū)動組件的致動之前，第一桿延伸跨過所述縱向狹槽；以及 第二桿，其連接到所述第一桿并且能被所述第一桿致動，在所述驅(qū)動組件的致動之前，第二桿的一個端部至少部分地延伸入所述側(cè)向狹槽，其中，隨著所述驅(qū)動組件被推進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)位置，所述驅(qū)動組件致動每個釋放組件的第一桿，所述第一桿依次致動每個釋放組件的第二桿，以釋放布置在每個側(cè)向狹槽中的錨定件。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述錨定件是與所述手術(shù)用支撐件及所述釘倉組件和砧座組件中的至少一個相接合的縫合線。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)用吻合裝置，其中，所述錨定件是所述手術(shù)用支撐件的延伸部，并且與所述釘倉組件和砧座組件中的至少一個相接合。
【專利摘要】手術(shù)用吻合裝置，包括：殼體；由殼體支撐的手柄；從殼體向遠(yuǎn)側(cè)延伸的細(xì)長體；位于細(xì)長體的遠(yuǎn)端的工具組件，其具有釘倉組件和砧座組件，它們中的至少一個相對于另一個是可移動的，砧座組件包括砧座板，釘倉組件的吻合釘釘倉和砧座板均限定了細(xì)長的縱向狹槽；手術(shù)用支撐件，其可釋放地固定在砧座板和吻合釘釘倉中的至少一個的組織接觸面上，并通過至少一個錨定件固定在砧座組件和釘倉組件中的至少一個上；與砧座組件和釘倉組件中的至少一個相關(guān)聯(lián)的釋放組件；及驅(qū)動組件，其可滑動地平移通過工具組件，驅(qū)動組件致動釋放組件，以釋放錨定件且使手術(shù)用支撐件脫離砧座組件和釘倉組件中的至少一個，在驅(qū)動組件的致動之前，釋放組件夾住至少一個錨定件。
【IPC分類】A61B17-072
【公開號】CN104523311
【申請?zhí)枴緾N201410449019
【發(fā)明人】厄尼·阿蘭依, 帕特里克·莫澤爾茲, 李·奧爾森
【申請人】柯惠Lp公司
【公開日】2015年4月22日
【申請日】2010年3月31日
【公告號】CA2696654A1, CN101912286A, CN101912286B, EP2236098A2, EP2236098A3, EP2430986A2, EP2430986A3, US8011550, US20100243708