專利名稱:對切除骨頭的醫(yī)療器械的改進的制作方法
本申請涉及到1983年12月12日提交的美國專利申請560210號，該申請的發(fā)明人為Dale W.Wright和David W.Wright，且該申請已轉(zhuǎn)讓給本申請的同一受讓人。
本發(fā)明涉及咬骨或切骨鉗，特別是涉及一種能防止切骨面過早產(chǎn)生磨損的咬骨結(jié)構(gòu)。
在該領(lǐng)域中，長期渴望實現(xiàn)的目標是提供一種簡單廉價、易于拆卸和清洗的，特別是能安全和有效地操作的鉗子。在這一技術(shù)領(lǐng)域：
中，已頒發(fā)的先有專利已經(jīng)提出了可能的解決方案。典型的先有技術(shù)是頒發(fā)給De Vilbiss的美國專利1040523號，其中提出一種杠桿機構(gòu)，它有個把柄，把柄有兩個安裝成可繞一中心軸相互對向轉(zhuǎn)動的側(cè)臂。在把柄構(gòu)件的延伸部分上，設有一夾爪機構(gòu)，其中第一個可動爪安裝成可在第二個可動爪上限定的溝槽內(nèi)運動。在夾爪之間抓住的骨頭被切下后，即從該溝槽內(nèi)拉出。
在此技術(shù)領(lǐng)域：
中，與這種或另外一些機構(gòu)有關(guān)的問題是，無控制的力加到了切割區(qū)域周圍的骨頭表面上，這就可能使骨頭發(fā)生損壞和破裂。如果手術(shù)區(qū)域靠近脊髓，還可能使神經(jīng)受到傷害。另外，從骨組織上切下的碎骨不能由器械完好地容裝，而導致傷口感染。最后，由于樞軸(支點)設置在夾爪機構(gòu)和杠桿把柄之間，因此只能得到有限的機械利益，使得這種器械使用起來費力。此外，作用在骨頭上的大的力也可通過在一個切割行程結(jié)束時彼此相互接觸的切割面施加。經(jīng)過接觸的切割面施加這樣大的力會導致切割鋒刃不必要的磨損。
因此，本發(fā)明的主要目的是提供一種改進的切骨鉗或咬骨鉗，其中一旦切割后，碎骨能可靠地容存在器械中，直到有選擇地取出，而且在一個切割行程結(jié)束時施加到切割面之間的力減小，以防止其磨損。
本發(fā)明的另一個目的是消除切割區(qū)域及其附近的無控制力，以避免切割區(qū)外的骨頭損壞和破裂，同時所采用的結(jié)構(gòu)能避免切割面的過度磨損。
本發(fā)明的另一個目的是改進杠桿利益，以便為這種裝置提供改善的機械效益和在施行手術(shù)時更好地控制，同時所采用的結(jié)構(gòu)能避免在切割區(qū)域中的切割面上產(chǎn)生過度的磨損。
本發(fā)明的這些和其它目的可由改進的鉗子或咬骨鉗加以實現(xiàn)。這種咬骨鉗具有一個夾爪機構(gòu)，該機構(gòu)有一個套筒，在套筒的末端有第一切割面，在套筒內(nèi)有一個可往復運動的軸桿。在軸桿的末端連接一擋板，擋板上有第二切割面以對著套筒上第一切割面夾住骨頭。在軸桿上還設有一空腔，它隨著切骨手術(shù)的進行可在套筒內(nèi)漸進地滑動，逐漸地牽拉收集腔內(nèi)切下的碎骨;因為只允許切割作用而不是破碎作用，由此減輕了擋板上的壓力，因此就減少了在切割骨組織時使擋板損壞的可能性。
通過閱讀下面的詳細說明以及附圖，便可更清楚地理解本發(fā)明的其它目的和優(yōu)點。
圖1是本發(fā)明咬骨鉗的最佳實施例的局部剖開側(cè)視圖，圖2是圖1所示咬骨鉗在手術(shù)狀態(tài)下其末端的放大透視圖，圖3是圖1中咬骨鉗的側(cè)視圖，圖4是圖1中咬骨鉗的軸桿的側(cè)視圖，
圖5是圖1中咬骨鉗的套筒的端部側(cè)視圖，此時軸桿處于打開位置，圖6是圖1中咬骨鉗的套筒的端部側(cè)視圖，此時軸桿處于關(guān)閉位置，圖7是沿圖5中A-A線切開的軸桿的橫向剖視圖，圖8是沿圖5中B-B線切開的軸桿的橫向剖視圖。
參照圖1，咬骨鉗11包括一對把柄13、15，與使用手鉗的方式一樣，上述把柄被握在手中并以箭頭17所示的方向握到一起。把柄13、15安裝成可繞軸17轉(zhuǎn)動，而每一個把柄被如圖所示地安置，以便支承并致動套筒和軸桿切割機構(gòu)，下面將對此進行更全面的描述。
作用在把柄上的握緊力使把柄沿箭頭17的方向閉合，并同時壓縮一個位于兩把柄間的中間彈簧21。這便產(chǎn)生了一個回復力，可使把柄返回到如圖3所示的初始位置。該回復彈簧通常由兩個彈簧鋼制成的、分離的且不相同的元件構(gòu)成，每個分別固接到各自的把柄下部23、25，并在中間接觸點27鉸接聯(lián)鎖。
套筒29通過螺紋31緊固于把柄13上。套筒29為圓柱形管，而且其末端(如圖2和5所示)具有大體為矩形的均勻橫截面，并由三個平直側(cè)面和一個凸起或弧形的第四個側(cè)面構(gòu)成，如圖8所示。在和把柄連接的地方，套筒29有一外螺紋31，而在另一末端有一個工作區(qū)域33，該工作區(qū)域包括切割面35和止動面37(在圖8中表示得更清楚)。切割面35和止動面37由套筒端緣39形成。端緣39的上部經(jīng)珩磨而形成切割面35，而其下部為平面形狀以提供止動面37。
如圖5所示，套筒29的外壁41和內(nèi)壁43相隔開，外壁構(gòu)成套筒的外表面，而內(nèi)壁限定套筒的容裝區(qū)。切割面35由在套筒內(nèi)壁和外壁之間延伸的斜削面形成(在標號45處)。斜削面和外壁的交會邊構(gòu)成為切割刃47。
軸桿49(見圖1)在軸50處同把柄15鉸接，以便在套筒中作往復運動，使其另一末端可有選擇地從套筒中伸出。如圖4所示，軸桿49包括一個與裝在把柄15上的樞軸相連的連接部分53，和一個用于將把柄杠桿機構(gòu)的力從遠處傳遞到套筒末端切骨位置的中間力傳遞部分55。最后，有個骨頭切割及捕集部分，它包括有橫裝于軸桿末端的擋板或基腳57。
如圖5和7所示，擋板57包括一個具有切割面61和止動面63的工作區(qū)域59。切割面61和止動面63形成于面對套筒端緣39設置的擋板內(nèi)壁65上。
內(nèi)壁65的上部有個成形于擋板中的凹穴67，以形成切割面61。擋板的外壁69構(gòu)成擋板側(cè)面和端部的外表面，限定凹穴67的表面與外壁69的一部分相交，形成切割刃71。
內(nèi)壁65的下部位于軸桿49的末端，該軸桿可固定于擋板57上，或與之整體成形。如圖7所示，軸桿49末端的橫截面形狀是方形的，且此末端固定到擋板57上，其固定位置應使得軸桿側(cè)面73、75和底部77離開內(nèi)壁65的幾個部位。內(nèi)壁65的這些部位做成平的，以提供止動面63。
在軸桿49內(nèi)有個空腔段79(見圖4和5)?？涨欢?9是通過切下軸桿的一部分由平坦凹陷段或凹槽段形成。擋板57的內(nèi)壁構(gòu)成空腔段79的末端，而由密封段81(見圖4)構(gòu)成其另一端。設置密封段81的目的是當軸桿縮進套筒時，封閉套筒和軸桿之間的空隙。密封段的作用是維持套筒內(nèi)沒有碎骨，和在切割后將碎骨排出。
為了提高鉗子的機械效益而增加杠桿利益，這是通過將套筒和軸桿連在把柄支點和夾住時施加手壓力的握緊部位之間來實現(xiàn)的。通過改變套筒和軸桿連接點與支點之間的距離83(見圖3)，可使得在緊張的切骨過程中，所建立的機械效益能保證舒適地進行手術(shù)。另外，在工作期間，當距離83增加時，鉗子的運動趨勢減小，而微調(diào)是通過在接近套筒和軸桿連接處握住把柄握緊部位而實現(xiàn)的。
在進行手術(shù)時(見圖2)，帶有未切下部分87的一段骨片85夾在軸桿和擋板57與套筒的切割刃47之間。當軸桿拉入套筒時，切下的骨頭89即被收集至套筒內(nèi)。相反地，一旦這一行程完成后，鉗子即從切割位置移出，并且軸桿從套筒中延伸到使收集的切下的碎骨進入適當?shù)拇娣盘帯?br> 當軸桿完全返回時，如圖6所示，套筒的止動面37和擋板的止動面63充分接觸，以阻止軸桿返回運動。在此返回位置，兩止動面37、63承受全部直接施加于把柄上的力。套筒的切割刃47和擋板的切割刃71分別相對于各自止動面37、63設置，以使得切割刃47、71幾乎彼此不接觸，或事實上彼此避免接觸。切割刃這樣設置，使得當軸桿完全返回時避免切割刃間直接的力接觸。施加在把柄上的大部分力或全部力作用到止動面上，由此防止鋒利的切割刃47、71不必要的磨損。
雖然提供了一個本發(fā)明的最佳實施例，但顯然對于熟悉本領(lǐng)域的人來說，在不超出所附權(quán)利要求
的范圍內(nèi)仍可以其它形式實施本發(fā)明。
權(quán)利要求
1.一種切除骨頭的醫(yī)療器械包括一個套筒，在其一端有個第一工作區(qū)域，所述第一工作區(qū)域包括第一切割面和第一平止動面，一個軸桿，它和所述套筒同軸線，并被安裝得可在其中往復運動，此軸桿的一端具有一個相對于其軸線橫向安裝的擋板，并在靠近所述擋板處有一個限定的空腔，所述擋板有個第二工作區(qū)域，所述第二工作區(qū)域包括第二切割面和第二平止動面，所述第一和第二平止動面彼此對向設置，并當所述軸桿完全返回到所述套筒中時它們充分接觸，以阻止所述軸桿的返回運動，所述第一和第二切割面以切割的關(guān)系設量，并當所述軸桿完全返回到所述套筒中時基本上可避免彼此間直接的力接觸，杠桿機構(gòu)，用于往復地傳動所述套筒中的軸桿，以使得所述擋板相對于所述套筒往復運動而夾住位于所述第一和第二切割面之間的骨頭，和使得所述空腔相對于所述套筒往復運動而把由所述切割面切下的骨頭收集在所述空腔中。
2.根據(jù)權(quán)利要求
1的一種醫(yī)療器械，其中所述第一切割面是第一切割刃。
3.根據(jù)權(quán)利要求
2的一種醫(yī)療器械，其中所述第二切割面是第二切割刃。
4.根據(jù)權(quán)利要求
2的一種醫(yī)療器械，其中所述套筒有個形成所述套筒外表面的外壁和一個與所述外壁隔開并限定所述套筒容裝區(qū)域的內(nèi)壁，所述第一切割面包括設置于外壁末端第一部位上的第一切割刃，和在所述第一切割刃與所述套筒內(nèi)壁之間延伸的斜削面。
5.根據(jù)權(quán)利要求
4的一種醫(yī)療器械，其中所述第一平止動面由在所述套筒的外壁和內(nèi)壁的第二部位之間延伸的平面構(gòu)成。
6.根據(jù)權(quán)利要求
5的一種醫(yī)療器械，其中所述平面正交于所述外壁。
7.根據(jù)權(quán)利要求
6的一種醫(yī)療器械，其中所述套筒的末端是均勻的橫截面形狀，所述形狀是由三個直側(cè)面和一個凸弧形的第四個側(cè)面構(gòu)成的大致矩形。
8.根據(jù)權(quán)利要求
7的一種醫(yī)療器械，其中所述第一切割刃設置在所述套筒的所述凸弧形的第四個橫截面上。
9.根據(jù)權(quán)利要求
3的一種醫(yī)療器械，其中所述擋板有一個構(gòu)成所述擋板外表面的外壁和一個面對于所述套筒的內(nèi)壁，所述內(nèi)壁有一個形成在擋板中的凹穴以構(gòu)成所述的第二切割面，所述第二切割面有一個由所述外壁的一部分和限定所述凹穴表面的一部分相交而形成的第二切割刃。
專利摘要
一種改進的咬骨鉗有一個夾爪機構(gòu)，該機構(gòu)有個套筒，在套筒末端有珩磨過的切割刃，在套筒內(nèi)有一可往復運動的軸桿。軸桿末端裝有一擋板以面對切割刃夾住骨頭。還設有一杠桿機構(gòu)，它具有一對鉸接把柄和連到把手部位與鉸點之間的把柄上的套筒和軸桿。軸桿上還有隨著切割手術(shù)的進行而在套筒中漸進地滑動的空腔，以逐漸地牽拉收集腔內(nèi)的切下的骨頭。相對于切割刃設置的止動面可使得軸桿完全退回套筒時避免切割刃間直接的力接觸。
文檔編號A61B17/32GK87103081SQ87103081
公開日1987年11月25日 申請日期1987年4月27日
發(fā)明者丹尼爾·K·法爾里 申請人:沃爾德馬·林克有限公司導出引文BiBTeX, EndNote, RefMan