專利名稱：椎體撐開固定裝置的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種椎體撐開固定裝置，特別是一種經(jīng)過椎弓根對病椎體產(chǎn)生作用的醫(yī)用裝置，屬于骨科器械。
椎體骨折是骨外科常見疾病，病椎的醫(yī)治通常的方法是經(jīng)椎弓根對椎體固定，比如Roy-Camille椎弓根鋼板、R-F固定器、Dick釘、Magerl外固定器等，這些器械多是外來品，在臨床應用中具有一定效果，但也存在許多不足。Magerl固定器，其固定強度可獨立完成，沒有應力集中現(xiàn)象，但因其屬于外固定內置裝置，力臂長，易產(chǎn)生彈性變形，而引起位高度的丟失，另方面易造成感染，在病人的管理上存在局限性，目前已很少有人應用；R-F固定器屬于釘一桿直接接合裝置，其釘尾膨大區(qū)的成角鋼體是承擔剪力的核心，易折斷；Roy-Camille椎弓根鋼板，不能形成獨立的固定系統(tǒng)，其承載能力由釘與結合骨共同完成，日久后易出現(xiàn)溶骨松釘而造成固定失牢；Dick釘為一能獨立完成三維固定短節(jié)段脊柱固定器，屬釘桿通過側塊間接結合，因受力方向與平衡方向不在同一平面，應力均集中于側塊與釘、桿的棘齒結構上，極易造成失牢而導致?lián)伍_高度的丟失，故此在臨床應用中受到很大局限。
本實用新型的任務是提供一種椎體撐開固定裝置，其經(jīng)過椎弓根對椎體壓縮骨折施以撐開固定，還可用于對椎體滑脫復位固定。
本實用新型的任務是以下列方式完成的。它利用杠桿原理，主要包括二枚固定螺釘、撐開棒和加壓棒，以及與之相匹配的緊固螺母，固定螺釘?shù)奈膊块_有加壓孔和撐開孔，孔為橢圓形凹面結構，加壓棒和撐開棒為左右切削的螺桿，截面為扁圓形，加壓棒和撐開棒穿過兩固定螺釘尾部的加壓孔和撐開孔，并與之形成框架結構，加壓棒和撐開棒與兩固定螺釘垂直，活動連接，由緊固螺母固定，緊固螺母的頂部為凸面，緊固螺母在加壓孔和撐開孔內作上下、旋轉及傾斜運動，加壓棒和撐開棒在加壓孔及撐開孔內作前后、上下及傾斜運動，從而使固定螺釘與加壓棒和撐開棒之間產(chǎn)生傾斜角度，達到將椎體撐開或壓縮目的。本實用新型的椎體撐開固定裝置中的固定螺釘尾部加壓孔在上，撐開孔在下，撐開孔為杠桿支點，其杠桿作用明顯，施力時，螺釘受力，釘內分解，無剪力集中現(xiàn)象。
固定螺釘與加壓棒及撐開棒之間可允許有±15°張開或壓縮傾斜角，即可滿足使用要求。
本實用新型的椎體撐開固定裝置在臨床中一般是在脊柱左右兩側兩套同時使用。
本實用新型取得如下技術進步1、本裝置為一獨立的框架式固定系統(tǒng)，不會造成釘一骨間因日久溶骨松釘固定失牢。
2、受力方向與平衡方向在同一平面上，通過緊固螺母的冠狀面旋緊對釘尾產(chǎn)生縱向壓力，再經(jīng)過杠桿作用使固定釘前部產(chǎn)生張力，使釘撐開有力，撐開高度有保障。
3、通過改變“杠桿支點”可隨意控制椎體高度，既可以撐開椎體，也可對椎體加壓，也可以一側撐開，一側加壓。
4、固定螺釘相對加壓棒和撐開棒傾斜角度在一定范圍內可調，在椎體四度壓縮情況下仍能實施操作。
5、本裝置置入椎體后，“釘-桿”組成立體三棱柱形狀截面呈“三角形”增加了固定穩(wěn)定性。
6、本實用新型選用Cr、Ni、Ti合金，其彈性模量與椎體相似，具有抗腐蝕性和組織相容性，符合人體生理需求。
附


圖1給出的是本實用新型的結構示意圖。
附圖2是固定螺釘?shù)慕Y構示意圖。
附圖3是附
圖1的A-A剖示圖。
附圖4是附圖2的B-B剖示圖。
附圖5是緊固螺母的剖示圖。
附圖6是本實用新型的使用狀態(tài)圖。
以下結合附圖及附圖給出的實施例對本實用新型作進一步描述。
按附
圖1給出的本實用新型，加壓棒1和撐開棒5橫向穿過兩固定螺釘3，并與之構成一框架結構，撐開棒5和加壓棒1與兩固定螺釘間通過外側緊固螺母2，內側緊固螺母6以及內側緊固螺母4緊固。參照附圖2，固定螺釘尾部開有加壓孔7和撐開孔8，兩孔均呈橢圓形凹面結構，如圖5所示，緊固螺母的固定端頂部為球形凸面結構，凹面和凸面二者相匹配，緊固螺母在加壓孔和撐開孔內可作上下、旋轉及傾斜運動。參見附圖3，加壓棒2和撐開棒8為左右側面切削的螺桿，截面呈扁圓形，它們在固定釘尾部的加壓孔7和撐開孔8內可作前后、上下及傾斜運動，不能旋轉，其允許傾斜角度α在±15°，因此可使固定螺釘3與加壓棒及撐開棒5之間有±15°撐開或壓縮傾斜角，從而可以滿足治療需要，亦旨在椎體四度壓縮情況下仍能將加壓棒和撐開棒插入兩椎弓根固定釘尾部相應的孔內。
本裝置選有Cr、Ni、Ti合金材料，其性能優(yōu)良，經(jīng)生物力學測定及臨床應用，均優(yōu)于同類產(chǎn)品。
本實用新型在用于椎體固定時操作程序如下1、按常規(guī)脊柱后側入路確定病椎后，取其相鄰的上下兩個椎體，并經(jīng)此兩椎體的每個椎弓根向相應椎體打入一枚共四枚椎弓根固定螺釘，形成左右兩側各兩枚。
2、上撐開棒調整同側兩椎弓根釘尾部使撐開孔方向一致，將撐開棒分別插入同側兩椎弓根釘?shù)膿伍_孔內，同時旋緊其內側緊固螺母，推動兩椎弓根釘尾部遠離，從而將椎體后緣先撐開，達到要求后止。
3、上加壓棒將加壓棒分別插入同側兩椎弓根釘?shù)募訅嚎變?，同時旋緊其外側緊固螺母，使兩椎弓根釘末端靠近，通過撐開棒內側緊固螺母的支點作用，使椎弓根釘前部產(chǎn)生撐開力，撐開椎體前部，從而撐開整個椎體。
4、旋緊余下的撐開棒外側緊固螺母及加壓棒內側緊固螺母，使整個固定器形成一個完整的系統(tǒng)，關閉傷口。
5、如想使椎體間產(chǎn)生加壓作用，則先將撐開棒外側緊固螺母旋緊，加壓椎體后，再旋緊加壓棒內側緊固螺母，使兩釘尾遠離，而通過支點作用使椎弓根釘前部靠近，加壓椎體前部，從而使整個椎體加壓，最后旋緊余下的緊固螺母。
6、如想糾正側方壓縮及其它原因引起的脊柱側彎，則可一側撐開，一側加壓或一側維持原狀。
權利要求1.椎體撐開固定裝置，結構中包括兩根固定螺釘(3)，其特征在于它還包括加壓棒(1)和撐開棒(5)，固定螺釘(3)的尾部分別開有加壓孔(7)和撐開孔(8)，加壓棒(1)和撐開棒(5)分別穿過兩固定螺釘上的加壓孔(7)和撐開孔(8)，與兩固定螺釘(3)構成一框架結構，加壓棒(1)、撐開棒(5)與兩固定螺釘(3)之間分別用緊固螺母固定，固定螺釘(3)的尾部的加壓孔(7)和撐開孔(8)均呈橢圓形凹面結構，緊固螺母的固定端頂部為球形凸面結構，二者相匹配，緊固螺母在加壓孔和撐開孔內作上下、旋轉及傾斜運動，加壓棒(1)及撐開棒(5)為左右切削的螺桿，截面呈扁圓形，在加壓孔及撐開孔內作前后、上下及傾斜運動。
2.根據(jù)權利要求1所述的椎體撐開固定裝置，其特征在于固定螺釘(3)與加壓棒(1)及撐開棒(5)之間允許傾斜角α為±15°。
專利摘要本實用新型公開了一種椎體撐開固定裝置,屬于骨科醫(yī)用器械。其結構中包括兩根椎弓根固定螺釘,加壓棒、撐開棒和緊固螺母,加壓棒和撐開棒穿過固定螺釘尾部的加壓孔和撐開孔,與固定螺釘垂直活動連接。它利用杠桿原理,臨床應用操作方便,可隨意控制病椎的高度,固定堅強。可用于對椎體壓縮骨折撐開固定,對椎體滑脫具有復位功能,還可用于對椎體截骨加壓固定。
文檔編號A61B17/58GK2341576SQ9824113
公開日1999年10月6日 申請日期1998年10月7日 優(yōu)先權日1998年10月7日
發(fā)明者張國平, 常軍英 申請人:張國平