專利名稱：可調(diào)式管狀自動(dòng)腦牽開(kāi)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，具體的說(shuō)是一種顱腦外科手術(shù)器械。
目前國(guó)內(nèi)外使用的類(lèi)似器械(如直視腦鏡，專利號(hào)91211097.X)均為單純管狀窺器(又稱腦內(nèi)窺鏡或腦鏡)，其存在的主要問(wèn)題為1。管徑較小，一般在10毫米左右，只適用于腦內(nèi)較微小的病變。2.管徑是固定不變的，即不能調(diào)節(jié)，其視野局限，使應(yīng)用范圍受到一定限制。3.外形為圓柱狀結(jié)構(gòu)，因其前后徑一樣大，故進(jìn)入腦內(nèi)時(shí)對(duì)腦組織的損傷相對(duì)較大。4.進(jìn)入腦內(nèi)后只能手持固定，使手術(shù)者感到不便。
本實(shí)用新型的目的是根據(jù)機(jī)械原理，研制一種能夠調(diào)節(jié)管徑、并無(wú)需手持固定的腦組織牽開(kāi)器械，從而解決上述問(wèn)題。
本實(shí)用新型是由下列方式實(shí)現(xiàn)的整個(gè)器械包括瓣?duì)顮块_(kāi)器、管芯和蛇形固定器。其中，瓣?duì)顮块_(kāi)器為一漏斗形花瓣?duì)罱Y(jié)構(gòu)，其管狀視野的大小可在8～28毫米之間任意調(diào)節(jié)，瓣片完全展開(kāi)后即成為圓筒狀，其主要作用為向周?chē)鷶U(kuò)張(或牽開(kāi))腦組織。其中1為漏斗形瓣?duì)顮块_(kāi)器，它是由矩形彈性金屬片加工而成的，含有8～20片長(zhǎng)條形的根部相連的瓣片，這些瓣片在“漏斗”尖端相互重疊，完全展開(kāi)后即變?yōu)椤皥A筒狀”，它們具有一定的彈性和硬度；2為圓環(huán)狀外箍，位于1的固定端口外側(cè)，起固定的作用；3是旋轉(zhuǎn)環(huán)，為一“T”形筒狀結(jié)構(gòu)，其下部外側(cè)壁有與4吻合的螺旋，內(nèi)側(cè)壁有多條縱行凸起。靠其旋轉(zhuǎn)升起對(duì)1的瓣片起擴(kuò)張作用，借助瓣片根部的彈性，使1的“漏斗”口可大可?。?為圓環(huán)狀內(nèi)箍其內(nèi)側(cè)壁有螺旋，既起固定1的作用，又起支撐3的作用，使3能在其內(nèi)部旋轉(zhuǎn)升降。管芯為一空心圓錐體，系由透明的有機(jī)玻璃制成，起支撐與引導(dǎo)瓣?duì)顮块_(kāi)器進(jìn)入腦內(nèi)作用。蛇形固定器由市面購(gòu)得成品稍作改進(jìn)，具有多關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可使?fàn)块_(kāi)器的位置得到固定，并能在限定的范圍內(nèi)進(jìn)行任意調(diào)整。
本實(shí)用新型有以下優(yōu)點(diǎn)1.主體為圓錐形，進(jìn)入腦內(nèi)時(shí)對(duì)腦組織的擴(kuò)張是逐步進(jìn)行的，減輕了對(duì)腦組織的損傷。
2.其暴露的視野在一定范圍內(nèi)可以任意調(diào)節(jié)，從而解決了手術(shù)中非固定視野的問(wèn)題。
3.調(diào)節(jié)擴(kuò)大視野時(shí)，對(duì)腦組織的牽開(kāi)是向周?chē)鶆蛞恢碌闹饾u擴(kuò)張過(guò)程，降低了對(duì)腦組織的損傷程度。
4.其最小視野約為8毫米，可行微侵襲手術(shù)，如取活檢，微小病灶切除等。其最大視野約為28毫米，可用于常規(guī)開(kāi)顱術(shù)中的直視下手術(shù)，代替以往手持式腦壓板對(duì)腦組織的牽拉作用，故其使用范圍非常廣泛。
5.可作為腦立體定向內(nèi)窺鏡下手術(shù)的專用器械，也可作為將來(lái)顱腦手術(shù)“導(dǎo)航系統(tǒng)”(或無(wú)框架立體定向技術(shù))的必要的輔助設(shè)備，可為今后整個(gè)外科手術(shù)帶來(lái)極大的方便。
6.本實(shí)用新型的牽開(kāi)器與蛇形固定器結(jié)合，達(dá)到了“自動(dòng)”的目的，即無(wú)需人工手持固定，便可牽開(kāi)固定腦組織，更利于手術(shù)操作。
附


圖1是瓣?duì)顮块_(kāi)器A的剖面圖及工作原理圖，其中1為花瓣?duì)畎昶?為外箍，3為旋轉(zhuǎn)環(huán)，4為內(nèi)箍；附圖2為瓣?duì)顮块_(kāi)器A的仰視圖；附圖3為管芯B的剖面圖；附圖4為蛇形固定器的示意圖。
下面是本實(shí)用新型的實(shí)施例例1、用于立體定向手術(shù)位于腦深部的直徑2～3厘米的腫瘤，傳統(tǒng)的手術(shù)方法為至少做一個(gè)6×6厘米的皮瓣、骨瓣，腦皮層作一約3厘米的切口，才能切除腫瘤。手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，并發(fā)癥多。而現(xiàn)有的腦內(nèi)窺鏡由于其直徑只有1厘米左右，不但視野受限，且器械的操作極其困難，因此限制了其使用范圍。若使用本發(fā)明器械，在立體定向下只需作一個(gè)長(zhǎng)約5厘米的頭皮直切口，直徑約3厘米的小骨窗和約1厘米的皮層切口，將這一自動(dòng)牽開(kāi)器緩緩導(dǎo)入直達(dá)腫瘤。若腫瘤較小，牽開(kāi)器可不必調(diào)節(jié)或僅作小的調(diào)節(jié)即可，若腫瘤較大，可通過(guò)調(diào)節(jié)緩慢擴(kuò)大視野，直至完全暴露腫瘤或顯露滿意為止，這時(shí)切除腫瘤極其方便。
例2、用于常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)對(duì)于腦內(nèi)的巨大腫瘤、血腫或囊腫等，一般行開(kāi)顱手術(shù)。術(shù)中切開(kāi)正常腦組織暴露和摘除病變時(shí)，須用腦壓板牽開(kāi)切口，且至少需要助手或術(shù)者的兩只手來(lái)做手持牽開(kāi)。若使用本牽開(kāi)器，根據(jù)需要調(diào)整好視野的大小，將其固定在骨窗緣上即可，這樣即省力、又方便，必要時(shí)只需調(diào)整一下角度即可將病灶逐步切除。
權(quán)利要求1.一種可調(diào)式管狀自動(dòng)腦牽開(kāi)器，其特征在于它包括瓣?duì)顮块_(kāi)器、管芯和蛇形固定器，其中的瓣?duì)顮块_(kāi)器由矩形彈性金屬片加工而成，為一漏斗形花瓣?duì)罱Y(jié)構(gòu)，含有8～20片長(zhǎng)條形的根部相連的瓣片，其瓣片在“漏斗”尖端相互重疊，構(gòu)成游離端，完全展開(kāi)后可變?yōu)椤皥A筒狀”。
2.如權(quán)利要求1所述的可調(diào)式管狀自動(dòng)腦牽開(kāi)器，其特征在于其瓣?duì)顮块_(kāi)器的固定端外側(cè)及內(nèi)側(cè)各有一個(gè)起固定的作用的圓環(huán)狀外箍和內(nèi)箍，在內(nèi)箍的內(nèi)側(cè)壁，有一個(gè)“T”形筒狀結(jié)構(gòu)的旋轉(zhuǎn)環(huán)，二者之間以螺旋相吻合，旋轉(zhuǎn)環(huán)可在其中旋轉(zhuǎn)升降。
3.如權(quán)利要求2所述的可調(diào)式管狀自動(dòng)腦牽開(kāi)器，其特征在于通過(guò)其瓣?duì)顮块_(kāi)器上的旋轉(zhuǎn)環(huán)在瓣?duì)顮块_(kāi)器中的旋轉(zhuǎn)升降，以及借助瓣片根部的彈性，可使瓣?duì)顮块_(kāi)器的游離端開(kāi)大或縮小。
4.如權(quán)利要求2所述的可調(diào)式管狀自動(dòng)腦牽開(kāi)器，其特征在于其旋轉(zhuǎn)環(huán)的內(nèi)側(cè)壁有多條縱行的凸起。
5.如權(quán)利要求1所述的可調(diào)式管狀自動(dòng)腦牽開(kāi)器，其特征在于其管芯的主體為漏斗形，尖端為鈍圓形，主體的外表面可與瓣?duì)顮块_(kāi)器縮至最小狀態(tài)時(shí)的內(nèi)壁嵌合。
6.如權(quán)利要求1所述的可調(diào)式管狀自動(dòng)腦牽開(kāi)器，其特征在于其中的蛇形固定器是以卡環(huán)的形式與瓣?duì)顮块_(kāi)器相嵌合。
專利摘要可調(diào)式管狀自動(dòng)腦牽開(kāi)器。它主要由管狀牽開(kāi)器、管芯和蛇形固定器組成,其核心部件管狀牽開(kāi)器是一漏斗形花瓣?duì)罱Y(jié)構(gòu),其管狀視野在一定范圍內(nèi)(8～28毫米之間)可任意調(diào)節(jié),牽開(kāi)腦組織時(shí)借助蛇形固定器行自動(dòng)牽開(kāi)固定,無(wú)需手持固定。它即可作為立體定向腦內(nèi)窺鏡下手術(shù)的專用器械,也可作為腦內(nèi)常規(guī)手術(shù)的自動(dòng)“拉鉤”,還可用作導(dǎo)航系統(tǒng)的輔助器械,這將給腦外科手術(shù)帶來(lái)極大的方便。
文檔編號(hào)A61B17/02GK2381274SQ98221420
公開(kāi)日2000年6月7日 申請(qǐng)日期1998年6月3日 優(yōu)先權(quán)日1998年6月3日
發(fā)明者付鵬 申請(qǐng)人:泰安市中心醫(yī)院