專利名稱：自動同步負(fù)壓活檢取樣裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種自動同步負(fù)壓的活檢取樣裝置。
中國專利(ZL93235456.4)公開了一種“新型負(fù)壓式經(jīng)皮實質(zhì)性臟器穿刺裝置”。該裝置雖具有穿刺成功率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點，但由于該裝置仍需雙手操作完成穿刺，在使用上仍存在一定的不便，且穿刺過程為手動進針操作。
本實用新型的目的在于提供一種穿刺成功率高、并發(fā)癥少，能完成單手操作自動進針、同步產(chǎn)生負(fù)壓的自動同步負(fù)壓活檢取樣裝置。
本實用新型通過如下技術(shù)方案實現(xiàn)它是由拉桿緊固螺絲、拉桿底座、拉桿、按鈕底座、按鈕、按鈕復(fù)位彈簧、活塞桿、拉桿彈簧、外套管、針筒、針筒固定爪、外套管前接頭、套管針拉勾及防震部件構(gòu)成。拉桿結(jié)構(gòu)的上端為兩根長桿，下端為帶凸沿的空心圓管，在兩根長桿的中部各開有一個凹槽，拉桿的兩根長桿通過拉桿緊固螺絲鉤在拉桿底座上，按鈕底座位于拉桿底座的下方，在按鈕底座的軸向上開有相互對稱的兩個槽，拉桿的兩根長桿分別落在這兩個槽內(nèi)，并可在槽內(nèi)上下滑動，在按鈕底座的徑向上位于兩槽之間設(shè)一按鈕，按鈕下方設(shè)有按鈕復(fù)位彈簧，按鈕上設(shè)有卡槽，拉桿外套有拉桿彈簧，在拉動拉桿壓縮拉桿彈簧后，卡槽能卡在兩根拉桿的凹槽內(nèi)，觸動按鈕，拉桿能在拉桿彈簧的驅(qū)動下向前運動。在按鈕底座的圓心處固定一根活塞桿，活塞桿前端套有橡皮活塞，位于拉桿內(nèi)心活塞桿外套有針筒，針筒外裝有針筒固定爪，在拉桿彈簧外套有外套管，在外套管軸向管壁的前方開有兩個對稱的通槽，外套管上端與按鈕底座連接，下端與外套管前接頭連接，外套管前接頭的空心內(nèi)徑略小于針筒固定爪的外徑。當(dāng)拉出拉桿并拉回針筒后，按壓按鈕，拉桿向前運動時能沖擊針筒固定爪，帶動針筒與活塞桿產(chǎn)生相對運動而形成負(fù)壓，針筒帶動穿刺針快速進針，實現(xiàn)自動同步負(fù)壓活檢取樣的目的。
采用本實用新型進行穿刺活檢取樣與其它穿刺裝置、穿刺術(shù)相比具有以下優(yōu)點(一)操作容易使用本裝置進行經(jīng)皮實質(zhì)性臟器穿刺時，只需在進針時按一下按鈕，穿刺針便會自動進針并同步形成負(fù)壓，抽吸出組織，操作非常簡單，一看就懂，一學(xué)就會，不需要專門訓(xùn)練便可操作使用。
(二)負(fù)壓恒定由于每次抽吸時負(fù)壓恒定，故抽取的組織完整均勻，不會因人為的負(fù)壓過早、過晚、過大、過小而抽吸不出，或使組織發(fā)生擠壓、破裂現(xiàn)象。
(三)成功率高由于操作方法簡單、容易掌握、負(fù)壓恒定，并可避免因兩人操作配合不夠默契或單人操作雙手配合不好而招致的失敗，進一步提高了穿刺的成功率。
(四)并發(fā)癥少使用本裝置進行穿刺時，由于采用了16號穿刺針(傳統(tǒng)采用18號穿刺針)，進針?biāo)俣瓤?僅1/10秒)，故對組織損傷小，進一步減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
為了使本實用新型結(jié)構(gòu)更加清楚完整，
以下結(jié)合附圖對本實用新型裝置作進一步說明。


圖1為本實用新型負(fù)壓形成前的正剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為本實用新型負(fù)壓形成后的正剖切結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3為本實用新型負(fù)壓形成后的側(cè)剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
如圖所示本實用新型主要由拉桿緊固螺絲1、拉桿底座2、拉桿3、按鈕底座4、按鈕5、按鈕復(fù)位彈簧6、活塞桿7、拉桿彈簧8、外套管9、針筒10、針筒固定爪11、外套管前接頭12、套管針拉鉤13、穿刺針內(nèi)芯14、穿刺針15、套管針16、套管針固定鍵17、防震部件18構(gòu)成。拉桿3的上端為兩根長桿3.1，下端為帶凸沿3.4的空心圓管3.2，在兩根長桿3.1上各開有一個凹槽3.3，拉桿3的兩根長桿3.1通過拉桿緊固螺絲1鉤在拉桿底座2上，按鈕底座4位于拉桿底座2的下方，在按鈕底座4與拉桿底座2之間設(shè)有防震部件18，在按鈕底座4的軸向上開有相互對稱的兩個槽，拉桿3的兩根長桿3.1分別落在這兩個槽內(nèi)，并可在槽內(nèi)上下滑動，在按鈕底座4的軸向上位于兩槽之間，設(shè)有按鈕5及按鈕復(fù)位彈簧6，在按鈕5上設(shè)有卡槽5.1，在拉出拉桿3時，按鈕卡槽5.1能卡在拉桿3的兩根長桿的凹槽3.3內(nèi)。在按鈕底座4的圓心處連接一根活塞桿7，在活塞桿7的前端設(shè)有橡皮活塞7.1，在拉桿3內(nèi)心活塞桿7外套有針筒10，針筒10外設(shè)有針筒固定爪11，在拉桿3外套有拉桿彈簧8，拉桿彈簧8的下端支撐在拉桿3的凸沿3.4上，其上端作用于按鈕底座4的下部，在拉桿彈簧8外套有外套管9，在外套管軸向管壁上開有兩個對稱的通槽9.1，外套管9的上端與按鈕底座4螺紋連接，下端與外套管前接頭12螺紋連接，外套管前接頭12的空心內(nèi)徑略小于針筒固定爪11的外徑，外套管前接頭12上裝有套管針拉勾13。
為了減少進針阻力，減輕病人的痛苦，穿刺時不產(chǎn)生“倒刺”現(xiàn)象，采用中國專利ZL93235456.4上公開的雙峰外磨穿刺針作為套管針行皮膚穿刺，采用單峰內(nèi)磨穿刺針和穿刺針內(nèi)芯實施穿刺。
本實用新型的使用方法(以腎穿刺為例)(一)病人排尿后俯臥于檢查臺上，體位端正，兩上肢置于頭前，上腹部兩肋脅下墊以硬枕，以限制腎臟在穿刺時向下滑動。
(二)穿刺部位常規(guī)消毒、鋪巾，用B超定位探頭進行定位，一般取右腎下極進行穿刺。先在穿刺點皮膚進行局麻，然后用一7號細(xì)長針頭做深部針道麻醉，直到腎臟表面腎包膜處，測量皮腎距離，并根據(jù)探明的皮腎距離確定進針的深度。
(三)將穿刺針內(nèi)芯置入單峰內(nèi)磨穿刺針內(nèi)，接在自動同步負(fù)壓活檢取樣裝置的前端，將拉桿拉出卡住，針筒拉到底，并將單峰內(nèi)磨穿刺針頭，置入消毒生理鹽水中，通過通槽將針筒固定爪緩緩向前推進，生理鹽水便會吸入針筒中，豎起穿刺針，拉回針筒，反復(fù)數(shù)次排凈針筒中的空氣待用。
(四)根據(jù)確定進針的距離，將套管針固定鍵固定在套管針上，將雙峰外磨套管針連同針芯自B超穿刺探頭的穿刺點刺入皮膚，然后在B超的引導(dǎo)下緩緩進針至腎包膜處，拔去針芯，換上處于負(fù)壓形成前的自動同步負(fù)壓活檢取樣裝置和單峰內(nèi)磨穿刺針(已置入內(nèi)芯)，使之與套管針吻合，并用套管針拉勾拉住套管針。
(五)術(shù)者右手持自動同步負(fù)壓活檢取樣裝置，拇指置于按鈕處，令病人在深吸氣末暫停呼吸，術(shù)者按壓按鈕，穿刺針急速刺入腎臟，瞬間同步形成負(fù)壓，旋即將負(fù)壓器穿刺針連同套管針一并拔出，穿刺結(jié)束。自按壓按鈕穿刺針刺入腎臟至拔出負(fù)壓器穿刺針不到1秒鐘。出針后局部按壓15分鐘，用1～2％碘酊燒灼針眼，用創(chuàng)可貼固定。
(六)鑒別有無抽吸到腎組織的方法拔出穿刺針時，如無聲響，表明穿刺成功，腎組織已被抽吸在穿刺針內(nèi)芯下方，如出針時聽到穿刺針處有抽吸空氣聲，常表示穿空沒有抽吸到腎活體組織，可重復(fù)穿刺。
權(quán)利要求1．一種自動同步負(fù)壓活檢取樣裝置，其特征在于它是由拉桿緊固螺絲、拉桿底座、拉桿、按鈕底座、按鈕、按鈕復(fù)位彈簧、活塞桿、拉桿彈簧、外套管、針筒、針筒固定爪、外套管前接頭及防震部件構(gòu)成。拉桿上端為兩根長桿，下端為帶凸沿的空心圓管，在兩根長桿上各開有一個凹槽，拉桿的兩根長桿通過拉桿緊固螺絲鉤在拉桿底座上，按鈕底座位于拉桿底座的下方，在按鈕底座的軸向上開有兩個相互對稱的槽，拉桿的兩根長桿分別落在這兩個槽內(nèi)，并可在槽內(nèi)上下滑動，在按扭底座的徑向上位于兩槽之間設(shè)一按鈕，按鈕上設(shè)有卡槽，拉出拉桿時，卡槽能卡在兩根拉桿的凹槽內(nèi)，在按鈕底座的圓心處固定一根活塞桿，活塞桿前端套有橡皮活塞，在拉桿內(nèi)心活塞桿外套有針筒，針筒外裝有針筒固定爪，在拉桿外套有拉桿彈簧，在拉桿彈簧外套有外套管，在外套管軸向管壁的前方開有相互對稱的兩個通槽，外套管上端與按鈕底座連接，下端與外套管前接頭連接，外套管前接頭的空心內(nèi)徑略小于針筒固定爪的外徑。
2．根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動負(fù)壓同步活檢取樣裝置，其特征在于在按鈕底座與拉桿底座之間設(shè)有防震部件。
3．根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的自動負(fù)壓同步活檢取樣裝置，其特征在于在外套管前接頭上裝有套管針拉鉤。
專利摘要本實用新型涉及一種自動同步負(fù)壓的活檢取樣裝置,它主要是在套有拉桿彈簧的拉桿上安裝按鈕,使拉桿能在按鈕底座上產(chǎn)生伸縮運動,在按鈕底座上固定一根活塞桿,活塞桿前端套有橡皮活塞,活塞桿外套有針筒,針筒外裝有針筒固定爪。當(dāng)拉桿在彈簧的作用下向前運動時,能撞擊到針筒固定爪而帶動針筒向前運動,使針筒內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,實現(xiàn)自動同步負(fù)壓活檢取樣的目的。它具有穿刺成功率高、并發(fā)癥少、負(fù)壓恒定和容易操作等優(yōu)點。
文檔編號A61B10/00GK2317811SQ97247829
公開日1999年5月12日 申請日期1997年11月19日 優(yōu)先權(quán)日1997年11月19日
發(fā)明者陳建, 謝福安 申請人:中國人民解放軍南京軍區(qū)福州總醫(yī)院