專利名稱：肩鎖關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，特別是一種用于肩鎖關(guān)節(jié)固定的內(nèi)固定器。
肩鎖關(guān)節(jié)脫位是肩部常見損傷，治療方法種類較多。有經(jīng)肩鎖關(guān)節(jié)固定；如克氏針，鋼絲張力帶，克氏針加鋼絲張力帶。亦有經(jīng)鎖骨喙突間固定的；如鋼絲張力帶，喙突移位術(shù)等。鎖骨受胸鎖乳突肌向上的牽拉，肩胛骨受上肢重量向下牽拉，使肩鎖關(guān)節(jié)產(chǎn)生剪力，肩鎖關(guān)節(jié)脫位后鎖骨，肩峰上下移位。構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)的鎖骨外1/3由松質(zhì)骨構(gòu)成，呈扁平狀，肩峰亦呈扁平狀，所以經(jīng)關(guān)節(jié)固定困難，易松動(dòng)，術(shù)后造成關(guān)節(jié)半脫位，喙鎖韌帶不能愈合，去除內(nèi)固定后脫位復(fù)發(fā)。經(jīng)關(guān)節(jié)固定對(duì)關(guān)節(jié)造成進(jìn)一步損傷，晚期并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響晚期療效。喙突鎖骨間鋼絲固定鋼絲易皮勞性折斷，喙突移位術(shù)為動(dòng)力性修復(fù)，代價(jià)較大，且喙突固定較困難。
本實(shí)用新型的目的是提供一種結(jié)構(gòu)簡單科學(xué)，療效好可以有效克服上述缺陷的用于治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的新型肩鎖關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定器。
本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的它由弧形鋼板體，外側(cè)鉤及內(nèi)側(cè)固定爪組成，弧形鋼板橫過肩鎖關(guān)節(jié)，其外側(cè)鉤鉤于肩峰下，內(nèi)側(cè)固定爪固定于鎖骨。
本實(shí)用新型采用鎳鈦形狀記憶合金制成。
使用本實(shí)用新型時(shí)，弧形鋼板橫過肩鎖關(guān)節(jié)，外側(cè)鉤鉤于肩峰下，在形狀回復(fù)溫度的驅(qū)動(dòng)下自動(dòng)復(fù)位握緊肩峰，內(nèi)側(cè)固定爪從鎖骨前后方摟抱固定鎖骨。
采用本實(shí)用新型治療該類病癥，不經(jīng)關(guān)節(jié)固定，固定部位在皮質(zhì)骨，固定牢固，不用外固定，可早期活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快，優(yōu)良率高，避免肩周炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等晚期并發(fā)癥。
以下結(jié)合附圖詳述本實(shí)用新型的具體結(jié)構(gòu)。


圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為本實(shí)用新型用于治療時(shí)的使用狀態(tài)圖。
如圖所示，本實(shí)用新型由弧形鋼板體2，外側(cè)鉤3及內(nèi)側(cè)固定爪1組成，弧形鋼板橫過肩鎖關(guān)節(jié)，其外側(cè)鉤3鉤于肩峰4下，內(nèi)側(cè)固定爪1固定于鎖骨5；本實(shí)用新型采用鎳鈦形狀記憶合金制成，其目的是為了使其在特定溫度下具有幾何形狀記憶功能，其中含Ni50.8at％，Ti51.8at％。設(shè)計(jì)溫度為5℃，內(nèi)固定器回復(fù)溫度37℃，采用熱軋板材，厚度過1.2mm，經(jīng)線切割，熱定型，記憶溫度熱處理，精整工藝加工制而成，本實(shí)用新型分大(50mm)，中45(mm)，小(44mm)三種規(guī)格，左右兩種型號(hào)。術(shù)前根據(jù)X光片檢查選用合適型號(hào)鋼板，本實(shí)用新型安裝前先置于消毒冰水中，用持針器將內(nèi)側(cè)固定爪1拉抻擴(kuò)張到大于鎖骨5相應(yīng)固定部位直徑，外側(cè)鉤3固定于肩峰4后，弧形鋼板體2壓于鎖骨5，內(nèi)側(cè)固定爪1在體溫或是37度消毒鹽水的作用下，自行復(fù)位環(huán)抱固定于鎖骨5。
手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下進(jìn)行，仰臥位，患肩略抬高，取倒“L”形切口，切口起于肩峰4，沿鎖骨5上緣轉(zhuǎn)至鎖骨5中外1/3處轉(zhuǎn)向前下。切開皮膚，皮下組織，在胸大肌與三角肌之間注意保護(hù)頭靜脈，于肩鎖關(guān)節(jié)上方切開三角肌纖維，顯露肩鎖關(guān)節(jié)，探查肩鎖關(guān)節(jié)，如有軟組織嵌入影響復(fù)位稍作清理，碎裂組織如間盤，關(guān)節(jié)軟骨予以清除。沿鎖骨5切開三角肌纖維，三角肌翻開，顯露喙突、喙鎖韌帶及鎖骨5外1/3，探查喙鎖韌帶斷裂情況，作修補(bǔ)縫合但不打結(jié)。將內(nèi)固定器外側(cè)鉤3插入肩峰4下，鉤住肩峰4，按壓鎖骨5外端使肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，鋼板壓緊鎖骨5后，用37℃熱鹽水加溫，內(nèi)側(cè)固定爪3自動(dòng)復(fù)位抱緊鎖骨5。在直觀下修補(bǔ)喙鎖韌帶，肩鎖韌帶，依層縫合組織，術(shù)后不用任何外固定。
權(quán)利要求1．一種肩鎖關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定器，其特征是它由弧形鋼板體，外側(cè)鉤及內(nèi)側(cè)固定爪組成，弧形鋼板橫過肩鎖關(guān)節(jié)，其外側(cè)鉤鉤于肩峰下，內(nèi)側(cè)固定爪固定于鎖骨。
2．如權(quán)利要求1所述的肩鎖關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定器，其特征是其采用鎳鈦形狀記憶合金制成。
專利摘要本實(shí)用新型提供一種肩鎖關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定器,它由弧形鋼板體,外側(cè)鉤及內(nèi)側(cè)固定爪組成,弧形鋼板橫過肩鎖關(guān)節(jié),其外側(cè)鉤鉤于肩峰下,內(nèi)側(cè)固定爪固定于鎖骨。采用其治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位,操作簡單、安全,不經(jīng)關(guān)節(jié)固定,固定部位在皮質(zhì)骨,固定牢固,不用外固定,可早期活動(dòng)肩關(guān)節(jié),術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快,優(yōu)良率高,避免肩周炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等晚期并發(fā)癥,適宜大范圍應(yīng)用于臨床治療。
文檔編號(hào)A61B17/68GK2320211SQ9724239
公開日1999年5月26日 申請(qǐng)日期1997年12月31日 優(yōu)先權(quán)日1997年12月31日
發(fā)明者李振凡 申請(qǐng)人:李振凡