專利名稱：固定部件和利用固定部件固定的韌帶的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種用于將韌帶連接到人類或動物的骨骼部分上的固定部件，并涉及利用至少一個這種固定部件固定到骨骼部分上的韌帶。
當一個韌帶受到損傷時，例如腘繩肌腱撕裂(韌帶破裂)時，可以通過手術安裝一個新的韌帶(塑料韌帶)。由身體的其它部位取出的韌帶材料可用于這種新的韌帶，但是塑性材料(塑料韌帶)也可用于這一目的。這種韌帶的固定可例如采用具有齒環(huán)的螺栓，U形釘，骨栓，齒形栓等來進行。利用骨栓進行固定時要求在骨骼部分上開設連續(xù)開口，穿過該開口放置待固定的韌帶。用于開設連續(xù)開口的骨骼部分的骨段緊挨著韌帶，使得韌帶被骨段或骨栓牢固地夾持在連續(xù)開口中。所有這些固定方法常常被單獨地或組合地使用。
現(xiàn)有的固定方法的缺點在于，很難使韌帶具有并保持正確的張力。從而造成功能下降、疼痛及不穩(wěn)定感。對于利用由身體的其它部位(同源體)取下的韌帶材料制成的韌帶，它的一個特有的缺點是，在手術時按照正確的張力安裝的韌帶隨著時間的推移會變松，由此其不穩(wěn)定性會再次增加。塑料韌帶材料的一個缺點是，它具有一個有限的壽命，從而在經(jīng)過數(shù)年之后，它通常會斷裂。因此，必須更換韌帶，而這需要再進行另一次大手術。
本發(fā)明的目的是將一個韌帶固定在一個骨骼部分上，從而使得能夠很簡單地保持韌帶或相應地改變張力以用另一個韌帶替代一個固定的韌帶。
為達到這一目的，本發(fā)明提供了一種固定部件，用于將韌帶連接到人類或動物的骨骼部分上，該固定構件包括-一個中空的可固定在骨骼部分的連續(xù)開口內的基本上為圓柱形的構件，以及-一個用于至少可在兩個相互不同的軸向位置上固定在圓柱形構件上的韌帶的接合件。該圓柱形構件的外壁最好具有一個便于穩(wěn)定地將其固定在骨骼部分上的外形輪廓。圓柱形構件對于連接在韌帶上的接合件構成可供選擇的連接方案。接合件能夠以一種比較簡單的方式連接到圓柱形構件上，借此，可以比較容易地實現(xiàn)接合件相對于圓柱形構件的位移，或者借此可以將固定有韌帶的接合件從圓柱形構件上卸下以便用一個同樣裝有接合件的新的韌帶進行替換，而且不論什么類型的韌帶均可。下面將會明白，在這里，極其重要的一點是圓柱形構件必須剛性地連接到骨骼部分上。所采用的操作技術與通常所采用的技術沒有很大的差別。為了簡單地實現(xiàn)圓柱形構件與接合件之間的連接，圓柱形構件的內壁最好具有一個與用于韌帶的接合件協(xié)同動作的外形輪廓。這種內部的外形可最好由內螺紋構成。為了使接合件能夠簡單而良好地與圓柱形構件相連接，接合件的外側最好也具有一個與圓柱形構件的內側相互協(xié)同動作的外形輪廓。這種外形輪廓最好也由螺紋構成。韌帶張力的調整例如可以采用有限的外科手術進行，譬如在局部麻醉的情況下進行切口。在一個優(yōu)選實施例中，可以為固定部件安裝一個可進行遠程控制的調整裝置。這里，可以設想例如采用微型電動機或電磁感應原理。于是，可以利用一個遙控器或者在生成線上或者當患者被連接到膝部松弛程度測試設備上時對韌帶的張力進行“現(xiàn)場”調整。在這一點上，其它解決方案也是可行的，例如熱敏材料或者可用一個移動的磁場控制的調整裝置。
由于具有這樣永久地固定在骨骼上的中空圓柱形構件的結構，需要進行可能的修正的操作是非常有限的，同時與現(xiàn)有的韌帶固定方式相比，進行修正所需的時間可顯著縮短。這種修正可用關節(jié)內窺鏡來進行。
在圓柱形構件的至少一側，其內側最好順滑地移入該圓柱形構件的端壁內。當圓柱形構件被置于骨骼部分中從而隨著內側順滑地平移入圓柱形構件的端壁中形成韌帶沿其被安裝到圓柱形構件中的側面時，可以防止由于與尖銳的邊緣相接觸而造成的韌帶的過渡磨損。
接合件最好安裝有用于夾緊韌帶的裝置。夾緊韌帶具有以下的優(yōu)點，即韌帶材料不會受損或很難受損，同時，對于特定手術所需的韌帶長度可盡可能地保持在一定的限度。不論植入體(同源體韌帶，塑料韌帶或者它們的組合體)的類型如何均可使用該接合件。
在一個優(yōu)選實施例中，接合件包括一個連續(xù)的開口，一個用于夾持韌帶的夾持件可固定于該開口中。這種夾持結構是非常可靠的，同時在使用中也是很簡單的。
在另一個優(yōu)選實施例中，接合件可通過插入一個彈性構件而與圓柱形構件相連接。借助這種彈性連接，盡管例如隨著時間的推移韌帶材料會發(fā)生拉伸，但仍可保持韌帶張力為恒定的。另一個優(yōu)點是，加在韌帶上的峰值負載可至少被該彈性件部分地吸收，從而不會很快地造成對韌帶的損傷。
在又一個優(yōu)選實施例中，接合件在遠離韌帶的一側設置有至少一個凹槽和/或凸起部，用于接合一個調整裝置，該調整裝置用于改變接合件相對于圓柱形構件的位置。借助于這種結構，在手術后利用一個很小的切口就可改變韌帶上的張力。通過在切口中插入一個諸如板手形狀的調整裝置，使得其與凹槽和/或凸起部協(xié)同動作，就可以改變接合件相對于圓柱形構件的位置。因此，不再需要進行大手術就可以改變韌帶上的張力。
本發(fā)明還涉及用至少一個固定部件固定到骨骼部分上的韌帶。根據(jù)本發(fā)明，可以用固定部件在兩側固定韌帶，但是，當用根據(jù)本發(fā)明的固定部件固定韌帶的一側，而其另一側則按照現(xiàn)有技術的方法進行固定時，就已經(jīng)可以獲得顯著的優(yōu)點。
下面將參考一些并不具有限制意義的實施例和附圖對本發(fā)明進行進一步的說明，其中

圖1是表示裝配有用根據(jù)本發(fā)明的固定部件在一側固定的韌帶的膝部的剖面透視圖；圖2是表示根據(jù)本發(fā)明的固定部件的透視圖；以及圖3是根據(jù)本發(fā)明的另一個固定部件的透視圖。
圖1表示一個部分剖開的人體的膝關節(jié)1。韌帶2被人工地固定在膝關節(jié)1中。為此，在上骨骼部3和下骨骼部4上分別設有連續(xù)開口5,6。韌帶2借助于現(xiàn)有技術中已知的U形釘7固定到下骨骼部4上。韌帶2與下骨骼部4的這種連接提供了一種剛性連接，這種連接只有通過外科手術才能使之松開。這里，在下骨骼部4的同一位置上很難第二次再固定同一個U形釘7。
在上骨骼部3上，于連續(xù)開口5內設有一個根據(jù)本發(fā)明的固定部件8。該固定部件的面向韌帶2的一側設有一個內側被倒圓的邊緣9，以防止韌帶2在插入固定部件8中時被磨損。對以下附圖所作的說明是為了進一步地說明固定部件8。
圖2表示一個安放到骨骼部分3中的固定部件10。固定部件10包括一個圓柱形構件11，其外側設有一個特定外形輪廓的邊緣以便將圓柱形構件11穩(wěn)定地固定在骨質材料3中。圓柱形構件11具有中空的形式，從而其內壁設有內螺紋12。接合件13位于圓柱形構件11的內部，接合件13上設有外螺紋14，該螺紋14與圓柱形構件11的內螺紋12協(xié)同動作。通過相對于圓柱形構件11旋轉接合件13，可使接合件13沿軸向移動。接合件13的這種軸向移動會改變韌帶2的張力。通過將例如一個板手15放入設置在接合件13的端壁上的凹槽16內，能夠以一種非常簡單的方式改變韌帶2的張力。在這些圖中所示的韌帶2是由大量的纖維17制成的。但其它韌帶也是可能的。為了將接合件13固定到韌帶2上，接合件13設有一個凹槽18，其內放置一個夾持件19。夾持件19可固定在凹槽18中，從而使得韌帶2的纖維17被夾持在夾持件19和凹槽的壁之間。在本圖中，為達到這一目的，在夾持件上設有螺紋，這些螺紋與設置在凹槽18的部分長度上的內螺紋協(xié)同動作。但是，其它的解決方案也是可以很容易地想像得到的。
圖3表示一個固定部件20，它與圖2所示的固定部件10具有不同的結構。這里所示的固定部件20同樣地包括一個相應于圖2所示的圓柱形構件的圓柱形構件11。在韌帶2可與圓柱形構件11相接觸的一側，后者設有一個圓形邊緣21。一個帶有一中空的套管23的接合件22位于圓柱形構件11內，該中空套管23配備有用于和圓柱形構件11的內螺紋協(xié)同動作的外螺紋24。通過旋轉固定部件21可以改變套管相對于圓柱形構件11的軸向位置，固定部件的旋轉通過安裝在套管23上的突起部25得到簡化。與圖2中所示的結構不同的是裝有一個與圖2中的夾持件19十分相似的夾持塊26，用于在套管23內作自由的軸向運動。在這些圖中將不對該夾持塊的操作做進一步的說明。夾持塊26借助于套管23上的彈簧27支承。從而，當韌帶2的長度發(fā)生微小變化時可保持韌帶2的張力不變；韌帶2長度的變化可被彈簧27吸收。因此，在本圖中所示的固定部件20具有這樣一個優(yōu)點，即，在韌帶2的長度發(fā)生微小變化的情況下，不必為了保持韌帶2的張力不變而進行重新調整。
權利要求
1．用于將韌帶連接到人類或動物的骨骼部分上的固定部件，包括-一個可固定于骨骼部分上的連續(xù)開口內的中空的基本上為圓柱形的構件，以及-一個用于可至少在兩個相互不同的軸向位置連接到圓柱形構件中的韌帶的接合件。
2．如權利要求1所述的固定部件，其特征在于，所述圓柱形構件的外壁具有一個可穩(wěn)定地將其固定到骨骼部分上的外形輪廓。
3．如權利要求1或2所述的固定部件，其特征在于，所述圓柱形構件的內壁具有一個用于與韌帶的接合件協(xié)同動作的外形輪廓。
4．如權利要求3所述的固定部件，其特征在于，所述圓柱形構件的內輪廓由內螺紋構成。
5．如上述任何一個權利要求所述的固定部件，其特征在于，所述固定部件設有可以進行遠距離調整的調整裝置。
6．如上述任何一個權利要求所述的固定部件，其特征在于，在圓柱形構件的至少一側上，其內側順滑地平移入圓柱形構件的端壁內。
7．如上述任何一個權利要求所述的固定部件，其特征在于，所述接合件設有用于夾持韌帶的裝置。
8．如上述任何一個權利要求所述的固定部件，其特征在于，所述接合件的外側具有用于和圓柱形構件的內側協(xié)同動作的輪廓。
9．如權利要求8所述的固定部件，其特征在于，所述接合件外側的輪廓是由螺紋構成的。
10．如上述任何一個權利要求所述的固定部件，其特征在于，所述接合件包括一個連續(xù)開口，在該開口中可固定一個用于夾持韌帶的夾持件。
11．如上述任何一個權利要求所述的固定部件，其特征在于，所述接合件可利用一個放入的彈性件與圓柱形構件相連接。
12．如上述任何一個權利要求所述的固定部件，其特征在于，所述接合件在遠離韌帶的一側設有至少一個凹槽和/或凸起部，用于連接調整裝置，該調整裝置用來改變接合件相對于圓柱形構件的位置。
13．帶有至少一個如上述任何一個權利要求所述的固定部件的韌帶，韌帶和固定部件均固定在骨骼部分上。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種將韌帶固定到人類或動物的骨骼部分上的固定部件,包括:一個中空的基本上為圓柱形的構件,它可固定在骨骼部分上的連續(xù)開口內;以及一個用于可至少在兩個相互不同的軸向位置上固定到圓柱形構件上的韌帶的接合件。本發(fā)明還涉及一種利用至少一個這種固定部件固定到骨骼部分上的韌帶。
文檔編號A61F2/08GK1218381SQ97194568
公開日1999年6月2日 申請日期1997年4月1日 優(yōu)先權日1996年4月1日
發(fā)明者科克賓·洛 申請人:科克賓·洛