專利名稱：經皮膀胱穿刺造瘺器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種手術器械，主要應用于恥骨上膀胱造瘺手術過程中。
前列腺增生癥是泌尿外科常見病，多見于老年人，一般需行手術治療解除下尿路梗阻。由于老年人多合并心肺疾病，或由于其他原因不宜于施行創(chuàng)傷較大的前列腺摘除術，只有施行恥骨上膀胱造瘺術解除尿潴留。其他原因如神經原性膀胱機能障礙，短期內難以恢復者，或晚期盆腔臟器腫瘤等引起的下尿路梗阻，均需行恥骨上膀胱造瘺術。傳統(tǒng)的手術方法是做下腹部正中切口，切開皮膚、皮下組織及腹自線，分離腹直肌，顯露膀胱，于膀胱壁上做切口置入造瘺管，再做荷包縫合固定造瘺管，然后逐層縫合關閉切口。此手術操作具有一定的損傷和痛苦，對于合并心肺功能不全的老年患者具有一定的危險性。
本實用新型的目的，在于為減輕病人的損傷和痛苦，將傳統(tǒng)的開放性膀胱造瘺術變?yōu)殚]合性經皮膀胱穿刺造瘺的微創(chuàng)手術。
本實用新型是采用以下技術方案實現(xiàn)的。其特征是如說明書附圖所示，制作一個穿刺撐開器和氣囊造瘺管，使用時，在膀胱充盈狀態(tài)下，于恥骨聯(lián)合上方2cm正中線處，做1cm長的小切口，刀尖同時將腹白線切開，插入穿刺撐開葉片(1)，待有落空感時，即已進入膀胱。此時將柄部(2)內收，便可出現(xiàn)一與膀胱內相通的瘺道，立即由瘺道內置入氣囊造瘺管，撥除穿刺撐開器，瘺道周圍組織的回縮力可有效地固定氣囊造瘺管。通過氣囊導管(3)向氣囊(4)內注入生理鹽水，氣囊膨脹，扎住氣囊導管，外拉造瘺管(5)，有阻力時說明氣囊已壓迫膀胱壁，可防止穿刺部位膀胱壁滲血和尿外滲。用膠布將氣囊造瘺管固定于腹壁，手術結束。
使用本實用新型進行經皮膀胱穿刺造瘺術，具有操作使用安全方便，減輕病人損傷和痛苦等優(yōu)點。同時將傳統(tǒng)的開放性膀胱造瘺術變?yōu)殚]合性經皮膀胱穿刺造瘺的微創(chuàng)手術，具有良好的治療效果。另外本實用新型設計的氣囊造瘺管可有效地防止造瘺管從膀胱內脫出。
本實用新型說明書附圖。


圖1為穿刺撐開器，(1)穿刺撐開葉片，(2)柄部；圖2為氣囊造瘺管，(3)氣囊導管，(4)氣囊，(5)造瘺管。
以下結合實施例，對本實用新型作進一步說明。關于穿刺撐開葉片(1)，考慮其功能是穿刺和撐開周圍組織，因此兩個穿刺撐開葉片其尖端應呈銳利的弧形，閉合嚴密，穿刺撐開葉片的長軸應是外凸的半橢園形，以便內收柄部(2)時，兩個穿刺撐開葉片張開形成一瘺道，便于置入氣囊造瘺管。氣囊造瘺管之氣囊(4)包繞在造瘺管(5)周圍，注入生理鹽水后膨脹呈輪胎狀，如此可有效地壓迫膀胱壁，防止穿刺部位膀胱壁滲血或尿外滲，同時可防止造瘺管從膀胱內脫出。另外，為了充盈氣囊，設計一走行于造瘺管壁開口于氣囊內的氣囊導管(4)，當氣囊造瘺管置入膀胱后，立即通過氣囊導管充盈氣囊，便可充分發(fā)揮氣囊的作用。
權利要求1.一種經皮膀胱穿刺造瘺器，其特征是，它由穿刺撐開器和氣囊造瘺管構成。
2.如權利要求1所述的經皮膀胱穿刺造瘺器，其特征是，所述的穿刺撐開器由尖端銳利的穿刺撐開葉片(1)和柄部(2)構成。
3.如權利要求1所述的經皮膀胱穿刺造瘺器，其特征是，所述的氣囊造瘺管由氣囊導管(3)、氣囊(4)和造瘺管(5)構成。
專利摘要本實用新型涉及一種手術器械，主要應用于恥骨上膀胱造瘺手術過程中。其特征是，它由穿刺撐開器和氣囊造瘺管構成。使用本實用新型進行恥骨上經皮膀胱穿刺造瘺術，具有操作使用安全方便，減輕病人損傷和痛苦等優(yōu)點。同時將傳統(tǒng)的開放性膀胱造瘺術變?yōu)殚]合性經皮膀胱穿刺造瘺的微創(chuàng)手術，具有良好的治療效果。
文檔編號A61B17/00GK2233226SQ95234878
公開日1996年8月21日 申請日期1995年10月23日 優(yōu)先權日1995年10月23日
發(fā)明者楊希中, 陳恩才 申請人:楊希中, 陳恩才