專利名稱：遙控椎間減壓治療儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
遙控椎間減壓治療儀屬于骨外科醫(yī)療器械。適用于治療椎間盤脫出癥。
現(xiàn)在施行這種手術(shù)的器械多為手動(dòng)的，即使在電力驅(qū)動(dòng)時(shí)，亦需手進(jìn)針，并反復(fù)更換針芯，需要醫(yī)者始終暴露在X射線輻射下，對(duì)其危害甚大。就申請(qǐng)人所知，目前已公開的“椎弓根脊柱內(nèi)固定器”(俞平等、公告號(hào)CN2075949U)，“手動(dòng)脊柱牽引器”(張福林等、公告號(hào)CN2109826U)，“脊椎牽引旋轉(zhuǎn)復(fù)位床”(魏軻、公告號(hào)2095650U)等均為內(nèi)固定器械或牽引器械。國內(nèi)用于切除髓核的手動(dòng)拉勾式器械為仿美國產(chǎn)品，電動(dòng)手持器械則為美國戴安立公司制造的進(jìn)口產(chǎn)品，它是一種電動(dòng)切刮腰椎髓核的器械。通過切除椎間的髓核，使膨出的椎間盤還納，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到治療的目的。將拉勾改為螺旋刀，增加了切除量，減輕了術(shù)者的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了療效。但是，還存在不足之處術(shù)者需在X射線電視監(jiān)視系統(tǒng)下依賴于手感操作，準(zhǔn)確性差；手術(shù)過程中需多次更換針芯，操作復(fù)雜；價(jià)格昂貴。因此在我國推廣普及尚有一定困難。
設(shè)計(jì)本實(shí)用新型的目的是，采用由三根同心軸的套管針，使其經(jīng)腹壁穿刺進(jìn)入椎間隙，切除髓核，在實(shí)施手術(shù)過程中與現(xiàn)在常用的X光影象監(jiān)視器、電腦控制裝置、負(fù)壓裝置以及沖擊波碎石機(jī)相配合使用，形成一完整的運(yùn)行系統(tǒng)?？赏ㄟ^X光影象監(jiān)視器、遙控椎間減壓治療儀的進(jìn)針切割裝置與操作者分離，使術(shù)者避免了X光的輻射，提高了操作準(zhǔn)確性和療效。
本實(shí)用新型要求保護(hù)的技術(shù)方案如下
這種遙控椎間減壓治療儀由出針口(1)、穿刺針(鑲嵌在第二層針管端部)(2)、切刮窗口(位于穿刺針靠近端部的一側(cè))(3)、蓋(4)、螺旋刨刀(鑲套在第三層針管上，相當(dāng)于第二層針管切刮窗口的部位)(5)、環(huán)刀桿(最外層的針管)(6)、中螺帽(緊固在穿刺針桿上)(7)、環(huán)刀固定軸(8)、小螺帽(緊固在鑲有螺旋刨刀的第三層針管上)(9)、套軸(10)、中軸(11)、3#步進(jìn)電機(jī)(控制環(huán)刀桿的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))(12)、聯(lián)軸器(13)、撥桿(14)、絲桿(15)、密封墊(16)、齒輪(17)、密封墊(18)、螺桿(19)、齒輪(20)、螺桿(21)、環(huán)孔(22)、導(dǎo)向桿(23)、進(jìn)針架(24)、1#步進(jìn)電機(jī)(控制整個(gè)進(jìn)針架運(yùn)動(dòng))(25)、聯(lián)軸器(26)、大螺帽(緊固在環(huán)刀桿上)(27)、絲桿(28)、機(jī)座(29)、4#步進(jìn)電機(jī)(控制螺旋刨刀的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))(30)、2#步進(jìn)電機(jī)(控制穿刺針的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))(31)，穿刺針管與刨刀桿間的間隙(a)、中軸上的小槽(b)構(gòu)成。從中選取一些零部件按以下順序組合成相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。它們是一、由1#步進(jìn)電機(jī)(25)、聯(lián)軸器(26)、絲桿(28)、進(jìn)針架(24)、導(dǎo)向桿(23)和穿刺針(2)組成進(jìn)針架(24)的運(yùn)行機(jī)構(gòu)。二、由2#步進(jìn)電機(jī)(31)、齒輪(17)、套軸(10)和穿刺針(2)組成穿刺針(2)的運(yùn)行機(jī)構(gòu)。三、由3#步進(jìn)電機(jī)(12)、聯(lián)軸器(13)、絲桿(15)、撥桿(14)、環(huán)刀固定軸(8)、環(huán)刀桿(6)組成環(huán)刀桿的運(yùn)行機(jī)構(gòu)。四、由4#步進(jìn)電機(jī)(30)、齒輪(20)、中軸(11)、螺旋刨刀(5)、環(huán)孔(22)組成螺旋刨刀運(yùn)行機(jī)構(gòu)。管狀環(huán)刀桿(6)、穿刺針(2)桿和螺旋刨刀(5)桿為三根同心軸套管，管狀環(huán)刀桿位于最外層，穿刺針桿居中，里層是螺旋刨刀及其桿。在穿刺針桿的側(cè)面開有一切刮窗口，在與切刮窗口相對(duì)應(yīng)處的穿刺針桿上鑲套著螺旋刨刀。穿刺針桿的內(nèi)壁與螺旋刨刀桿的外壁之間以及中軸(11)上設(shè)有間隙。這些機(jī)構(gòu)具有以下功能在X光觀察定位后，進(jìn)針穿刺，旋轉(zhuǎn)并由針模仿人手來回捻動(dòng)；在需要切刮的部位推進(jìn)環(huán)刀桿，由螺旋刨刀進(jìn)行切刮；在負(fù)壓裝置的作用下將膠質(zhì)狀的髓核和碎屑從切刮窗口吸入，經(jīng)穿刺針桿的內(nèi)壁與螺旋刨刀桿的外壁之間以及中軸上的間隙a、小槽b和進(jìn)針架(24)上的環(huán)孔(22)進(jìn)入集屑瓶中9即完成治療過程。
以下結(jié)合附圖對(duì)技術(shù)方案再作進(jìn)一步的說明


圖1是遙控椎間減壓治療儀頂視結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是遙控椎間減壓治療儀多面(A、B、C、D、E、F)剖視圖，它們是實(shí)施本實(shí)用新型的一種最佳技術(shù)方案。圖中各零部件的標(biāo)號(hào)和符號(hào)的定義如下1——出針口、2——穿刺針(鑲嵌在第二層針管端部)、3——切刮窗口(位于穿刺針靠近端部的一側(cè))、4——蓋、5——螺旋刨刀(鑲套在第三層針管上，相當(dāng)于第二層針管切刮窗口的部位)、6——環(huán)刀桿(最外層的針管)、7——中螺帽(緊固在穿刺針桿上)、8——環(huán)刀固定軸、9——小螺帽(緊固在鑲有螺旋刨刨刀的第三層針管上)、10——套軸、11——中軸、12——3#步進(jìn)電機(jī)(控制環(huán)刀桿的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))。13——聯(lián)軸器、14——撥桿、15——絲桿、16——密封墊、17——齒輪、18——密封墊、19——螺桿、20——齒輪、21——螺桿、22——環(huán)孔、23——導(dǎo)向桿、24——進(jìn)針架、25——1#步進(jìn)電機(jī)(控制整個(gè)進(jìn)針架運(yùn)動(dòng))、26——聯(lián)軸器、27——大螺帽(緊固在環(huán)刀桿一)、28——絲桿、29——機(jī)座、30——4#步進(jìn)電機(jī)(控制螺旋刨刀的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))、31——2#步進(jìn)電機(jī)(控制穿刺針的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))、a——穿刺針管與刨刀桿間的間隙、b——中軸上的小槽。
本治療儀的操作過程是這樣的首先調(diào)定人——機(jī)相對(duì)位置。將本治療儀置于沖擊波碎石機(jī)上，在X光影象器監(jiān)視下，確定治療部位，調(diào)整患者的體位，使穿刺針對(duì)準(zhǔn)其椎間隙，并將髓核和切削窗口重疊在碎石機(jī)第二焦點(diǎn)上，使本儀的長軸與碎石機(jī)的長軸(即患者平臥狀態(tài)時(shí)人體長軸)垂直，針尖向下，尾部向上與水平面成45°夾角。啟動(dòng)1#步進(jìn)電機(jī)(25)，驅(qū)動(dòng)進(jìn)針架(24)和推動(dòng)穿刺針(2)，使之進(jìn)入人體。在穿刺過程中，由2#步進(jìn)電機(jī)(31)推動(dòng)齒輪(17)和套軸(10)，使穿刺針完成模擬人手往返捻動(dòng)，且使環(huán)刀桿(6)與穿刺針(2)同步捻動(dòng)，以其端面的刀刃切穿質(zhì)地堅(jiān)韌的纖維環(huán)。在X光影象監(jiān)視器指引下，當(dāng)環(huán)刀頭部已通過纖維環(huán)后，啟動(dòng)3#步進(jìn)電機(jī)(12)，通過聯(lián)軸器(13)絲桿(15)，撥桿(14)及環(huán)刀固定軸(8)使環(huán)刀桿(6)同步反向旋轉(zhuǎn)，但停止進(jìn)刀。而穿刺(2)繼續(xù)前進(jìn)，使其后的切刮窗口(3)逐漸暴露并與髓核相接近，當(dāng)切刮窗口(3)全部進(jìn)入切削區(qū)后，即令1#步進(jìn)電機(jī)(25)停轉(zhuǎn)。同時(shí)啟動(dòng)4#步進(jìn)電機(jī)(30)，驅(qū)動(dòng)齒輪(20)、中軸(11)、帶動(dòng)螺旋刨刀(5)快速旋轉(zhuǎn)，并同時(shí)啟動(dòng)負(fù)壓裝置。使吸入切刮窗口(3)的髓核組織切絞成碎屑，通過穿刺針(2)內(nèi)壁與螺旋刨刀(5)的桿部外壁之間的間隙a、中軸(11)上的小槽b及進(jìn)針架(24)上的環(huán)孔(22)被負(fù)壓吸入集屑瓶中。當(dāng)切削完畢，停止負(fù)壓抽吸，啟動(dòng)1#步進(jìn)電機(jī)反向旋轉(zhuǎn)，同時(shí)3#步進(jìn)電機(jī)也作與進(jìn)針時(shí)方向相反、轉(zhuǎn)數(shù)相同的轉(zhuǎn)動(dòng)，這樣窗口(3)會(huì)全部退入環(huán)刀桿(6)內(nèi)。此時(shí)，停止3#步進(jìn)電機(jī)，啟動(dòng)2#步進(jìn)電機(jī)，針管邊捻邊退出，亦可不捻動(dòng)，直接退出，待穿刺針(2)全部退回出針口(1)即可停機(jī)，治療完畢。
與
背景技術(shù)：
相比，本實(shí)用新型具有以下的有益效果1、操作者遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)，遙控操作不需要更換針芯，治療時(shí)間短、避免了放射輻射的影響。
2、始終能在X光影象監(jiān)視器嚴(yán)密監(jiān)視下操作。
3、配合沖擊波碎石機(jī)使用，定位準(zhǔn)確并能增加碎石機(jī)的功能，改變目前國內(nèi)碎石機(jī)因布機(jī)過密而致效益低下的狀況。
4、由于治療準(zhǔn)確安全可靠，手術(shù)指征擴(kuò)大，將有更多的病人得到治療。
權(quán)利要求1.一種遙控椎間減壓治療儀，包括X光影象監(jiān)視器、控制裝置、負(fù)壓裝置、沖擊波碎石機(jī)，其特征是a、由以下零部件構(gòu)成出針口(1)、穿刺針(鑲嵌在第二層針管端部)(2)、切刮窗口(位于穿刺針靠近端部的一側(cè))(3)、蓋(4)、螺旋刨刀(鑲套在第三層針管上，相當(dāng)于第二層針管切刮窗口的部位)(5)、環(huán)刀桿(最外層的針管)(6)、中螺帽(緊固在穿刺針桿上)(7)、環(huán)刀固定軸(8)、小螺帽(緊固在鑲有螺旋刨刀的第三層針管上)(9)、套軸(10)、中軸(11)、3#步進(jìn)電機(jī)(控制環(huán)刀桿的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))(12)、聯(lián)軸器(13)、撥桿(14)、絲桿(15)、密封墊(16)、齒輪(17)、密封墊(18)、螺桿(19)、齒輪(20)、螺桿(21)、環(huán)孔(22)、導(dǎo)向桿(23)、進(jìn)針架(24)、1#步進(jìn)電機(jī)(控制整個(gè)進(jìn)針架運(yùn)動(dòng))(25)、聯(lián)軸器(26)、大螺帽(緊固在環(huán)刀桿上)(27)、絲桿(28)、機(jī)座(29)、4#步進(jìn)電機(jī)(控制螺旋刨刀的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))(30)、2#步進(jìn)電機(jī)(控制穿刺針的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))(31)、穿刺針管與刨刀桿間的間隙(a)、中軸上的小槽(b)，b、按以下順序構(gòu)成進(jìn)針架(24)的運(yùn)行機(jī)構(gòu)1#步進(jìn)電機(jī)(25)、聯(lián)軸器(26)、絲桿(28)、進(jìn)針架(24)、導(dǎo)向桿(23)和穿刺針(2)，c、按以下順序構(gòu)成穿刺針(2)的運(yùn)行機(jī)構(gòu)2#步進(jìn)電機(jī)(31)、齒輪(17)、套軸(10)和穿刺針(2)，d、按以下順序構(gòu)成環(huán)刀桿的運(yùn)行機(jī)構(gòu)3#步進(jìn)電機(jī)(12)、聯(lián)軸器(13)、絲桿(15)、撥桿(14)、環(huán)刀固定軸(8)、環(huán)刀桿(6)，e、按以下順序構(gòu)成螺旋刨刀的運(yùn)行機(jī)構(gòu)4#步進(jìn)電機(jī)(30)、齒輪(20)、中軸(11)、螺旋刨刀(5)、環(huán)孔(22)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的遙控椎間減壓治療儀，其特征是管狀環(huán)刀桿(6)、穿刺針(2)桿和螺旋刨刀(5)桿為三根同心軸套管，管狀環(huán)刀桿(6)位于最外層，穿刺針(2)居中，里層是螺旋刨刀(5)，它們的直徑范圍為1.8mm～5mm，穿刺針(2)桿的側(cè)面開有一(4～6mm)×(1～1.5mm)的切刮窗口(3)，在與切刮窗口(3)相對(duì)應(yīng)處的穿刺針(2)桿上鑲套著螺旋刨刀(5)，穿刺針(2)桿的內(nèi)壁與螺旋刨刀(5)桿的外壁之間設(shè)有間隙a，其數(shù)值為0.6mm～0.7mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的遙控椎間減壓治療儀，基特征是構(gòu)成三根同心軸套管的管狀環(huán)刀桿(6)、穿刺針(2)桿、螺旋刨刀(5)桿分別與大螺帽(27)、中螺帽(7)、小螺帽(9)緊固相聯(lián)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的遙控椎間減壓治療儀，其特征是在中軸(11)上開有小槽b。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種用于治療椎間盤脫出的癥的專門醫(yī)療設(shè)備，它是以一組針管套裝，在X光監(jiān)視下遙控操作、經(jīng)皮穿刺，一次完成穿刺、切削、排出髓核的任務(wù)，使椎間減壓，膨出組織回縮，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到治療的目的。本實(shí)用新型，易拆卸消毒，以避免污染，本實(shí)用新型可與沖擊波碎石機(jī)配套使用，使其操作更快捷準(zhǔn)確安全，亦可與C臂光和普通X光機(jī)配套使用。
文檔編號(hào)A61B17/00GK2233726SQ9324175
公開日1996年8月28日 申請(qǐng)日期1993年10月14日 優(yōu)先權(quán)日1993年10月14日
發(fā)明者方一之 申請(qǐng)人:方一之