專利名稱：牙體逆生物電位止痛法及牙本質(zhì)止痛儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及局部麻醉技術(shù)，具體地說是一種采用牙體逆生物電位止痛方法及止痛儀。
口腔醫(yī)學(xué)臨床中，由于牙體疾病如齲病、牙髓病等的發(fā)生，通常在治療過程中均需切割牙本質(zhì)。由于牙本質(zhì)感覺的高度敏感性，因此病人會感到不同程度的疼痛，甚至?xí)共∪穗y以忍受，有些病人為此而放棄治療，導(dǎo)致一系列不良后果。為了止痛，國內(nèi)外目前常用的方法是采用麻醉藥物局部注射，包括牙根尖區(qū)浸潤麻醉和牙外周神經(jīng)阻滯麻醉法，但由于局部注射麻醉可能出現(xiàn)的多種并發(fā)癥及病人不愿注射等原因，麻醉往往無法施行。此外，還有針刺麻醉、電麻醉、激光照射麻醉等方法，由于止痛效果不確切，未能廣泛推廣使用。
本發(fā)明的任務(wù)是提出一種對牙體采用逆生物電位的止痛方法和牙本質(zhì)止痛儀，而不必采用注射麻醉藥物對牙根或牙外周神經(jīng)進(jìn)行局部麻醉，而達(dá)到對牙本質(zhì)止痛的目的。
本發(fā)明的目的是通過下述的方法和儀器來實現(xiàn)的。
牙體逆生物電位的止痛方法是因牙體生物電位在牙冠部硬組織為外負(fù)內(nèi)正，統(tǒng)計均數(shù)為11.16mv，首先將牙體按常規(guī)隔濕，在窩洞內(nèi)放有含藥液的棉球，并對牙體施加一個與牙體生物電位反相的逆電位，施加的逆電位必需大于牙體的生物電位，部份用于抵消牙體的生物電位，部份用于將帶正電荷的藥液導(dǎo)入牙體，以達(dá)到對牙本質(zhì)的止痛。
為實現(xiàn)上述方法而采用的牙本質(zhì)止痛儀，它包括由 1/4 4002集成電路、 1/2 4011延時電路和正、負(fù)開關(guān)組成的觸發(fā)電路A，其一端與逆生物電位發(fā)生器B連接，另一端與定時器C連接;由兩塊74LS192集成塊8位256級門電路、μA741兩級運算放大器、74LS132時標(biāo)、 1/2 4013集成塊、 1/2 4011延時電路和 1/4 4002集成電路組成的逆生物電位發(fā)生器B，一端與電源E連接，另一端與采樣電路F連接;由 1/2 4013集成塊組成的定時器C，一端與逆生物電位發(fā)生器B連接;與逆生物電位發(fā)生器B輸出信號串聯(lián)而成的采樣電路F，一端與顯示器G連接，另一端與被測牙體相連接，由7106A/D轉(zhuǎn)換器和3 1/2 位液晶屏組成的顯示器G;為了能在治療過程中進(jìn)行報鳴，還可在定時器C的另一端連接由 1/2 4013集成塊和KD182集成塊組成的報鳴器D。
下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步的描述。


圖1.牙本質(zhì)止痛儀電極安置示意圖;
圖2.牙本質(zhì)止痛儀的電路結(jié)構(gòu)框圖;
圖3.牙本質(zhì)止痛儀的電路圖。
對每一例病人，先按常規(guī)對患牙作探診檢查，確定齲病損及牙本質(zhì)的范圍、深度及探痛與否，確定備洞方案。初步去除齲壞組織，用挖匙將軟化牙本質(zhì)大致挖凈，此后可進(jìn)行牙體備洞止痛操作。
首先將牙體按常規(guī)隔濕，然后在窩洞1或1′內(nèi)放入含有藥液的小棉球，如圖1所示，將止痛儀輸出(out)正電極a1或b1與小棉球接觸，負(fù)電極a2或b2夾在口鏡柄上與鄰近的口腔粘膜接觸或與牙體的對應(yīng)部位接觸。打開電源開關(guān)，如圖3所示，此時可見顯示器顯示“0”，輕觸按鍵開關(guān)手柄上的“+”鍵，這時顯示器上的數(shù)字顯示逐漸增大，直至病人略有感覺為止。如操作動作遲緩，病人感覺不適?？奢p觸按鍵開關(guān)手柄上的“-”鍵，這時可見顯示器上的數(shù)字逐漸減少，減至病人略有感覺為止。此時牙本質(zhì)止痛儀已按設(shè)定的時間在自動計時工作，并將藥物離子導(dǎo)入相應(yīng)牙冠部硬組織(如圖1中虛線所示)，設(shè)定時間一般為2～3分鐘，計時結(jié)束，止痛儀自動返零且同時自動報鳴，移去電極，關(guān)閉電源，牙本質(zhì)止痛操作結(jié)束。
牙本質(zhì)止痛儀的工作原理，如圖2、圖3所示，接通電源E，按觸發(fā)電路A中的手動“+”鍵閉合時，觸發(fā) 1/4 4002集成電路，改變逆生物電位發(fā)生器B中的74LS192集成塊的輸入電平，使兩塊74LS192的輸出電平逐漸增大，待手動“+”鍵開路時，輸出電平上升停止，并保持在一定水平上，經(jīng)μA741兩級運算放大器放大，信號輸出，經(jīng)放大輸出的信號亦保持在一定的高水平，經(jīng)采樣電路F，一路輸出到顯示器G，另一路輸出到牙體。定時器C中的 1/2 4013集成塊按設(shè)定的時間工作，待到達(dá)設(shè)定的時間，一方面觸發(fā)74LS192，使輸出電平降低返零，另一方面觸發(fā)報鳴器D的 1/2 4013及KD182集成塊，音頻報鳴，操作過程結(jié)束。74LS192的上升與下降速率由74LS132時標(biāo)來確定，輸出信號的顯示采用7106A/D轉(zhuǎn)換器與3 1/2 位液晶顯示屏組成的顯示器G來實現(xiàn)。
本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比其優(yōu)點是采用本發(fā)明的牙本質(zhì)止痛儀，根據(jù)生物電位在牙冠部硬組織為外負(fù)內(nèi)正這一特點，對牙體施加一個與牙體生物電位反相的逆電位，使藥物離子導(dǎo)入牙體，達(dá)到牙本質(zhì)止痛目的。解決不注射麻醉藥物而直接對牙體硬組織局部止痛的難題，減輕病人疼痛，為臨床活髓牙備洞和開髓止痛開創(chuàng)了新的途徑，對提高醫(yī)療質(zhì)量有積極的意義。
權(quán)利要求
1.一種牙體逆生物電位止痛法，本發(fā)明的特征是將牙體按常規(guī)隔濕，在窩洞內(nèi)放有含藥液的棉球，并對牙體施加一個與牙體生物電位反相的逆電位，施加的逆電位必需大于牙體的生物電位，部份用于抵消牙體的生物電位，部份用于將帶正電荷的藥液導(dǎo)入牙體，以達(dá)到對牙本質(zhì)的止痛。
2.一種按權(quán)利要求1所述方法而專門設(shè)計的牙本質(zhì)止痛儀，本發(fā)明的特征是，它包括a.由 1/4 4002集成電路、 1/2 4011延時電路和正、負(fù)開關(guān)組成的觸發(fā)電路A，其一端與逆生物電位發(fā)生器B連接，另一端與定時器C連接;b.由兩塊74LS192集成塊8位256級門電路、μA741兩級運算放大器、74LS132時標(biāo)、 1/2 4013集成塊、 1/2 4011延時電路和 1/4 4002集成電路組成的逆生物電位發(fā)生器B，一端與電源E連接，另一端與采樣電路F連接;c.由 1/2 4013集成塊組成的定時器C，一端與逆生物電位發(fā)生器B連接;d.與逆生物電位發(fā)生器B輸出信號串聯(lián)而成的采樣電路F，一端與顯示器G連接，另一端與被測牙體相連接;e.由7106A/D轉(zhuǎn)換器和3 1/2 位液晶屏組成的顯示器G。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的牙本質(zhì)止痛儀，其特征是，在定時器C的另一端連接由 1/2 4013集成塊和KD182集成塊組成的報鳴器D。
全文摘要
一種牙體逆生物電位止痛法及牙本質(zhì)止痛儀，它由觸發(fā)電路、逆生物電位發(fā)生器、定時器、報鳴器、采樣電路、顯示器等組成。根據(jù)牙體生物電位在牙冠部硬組織為外負(fù)內(nèi)正，并對牙體施加一個與牙體生物電位反向的逆電位，施加的逆電位必需大于生物電位，部分抵消牙體生物電位，部分將藥物離子導(dǎo)入牙體，達(dá)到牙本質(zhì)止痛目的，解決了不注射麻醉藥物而直接對牙體硬組織局部止痛難題，為臨床活髓牙備洞和開髓止痛開創(chuàng)了新途徑。
文檔編號A61C19/06GK1065803SQ9210263
公開日1992年11月4日 申請日期1992年5月6日 優(yōu)先權(quán)日1992年5月6日
發(fā)明者張加理 申請人:浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院