專利名稱：前列腺金屬擴(kuò)張器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于一種醫(yī)療器械，主要用于泌尿外科專業(yè)，用來治療前列腺增生癥和膀胱頸攣縮的前列腺金屬擴(kuò)張器。
前列腺增生癥是老年男性最常見的疾病之一，多數(shù)病人伴有心肺腦疾病，不能耐受開放手術(shù)，單靠藥物治療效果又不理想。目前，國內(nèi)許多大醫(yī)院相繼采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，由于電切鏡均需進(jìn)口，價格昂貴，技術(shù)操作難度大。手術(shù)易發(fā)生水中毒，尿失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥。最近中國專利局在專利文獻(xiàn)中公開了，專利號為88219869.6的金屬管隱蔽耐壓氣囊前列腺擴(kuò)張器。其擴(kuò)張器主要由金屬導(dǎo)頭、復(fù)合膠囊、擴(kuò)張器內(nèi)、外管等零件組成。在操作時，必須先用氣筒將氣通過連接管送入擴(kuò)張器，復(fù)合膠囊在氣的壓力下開始擴(kuò)張，以達(dá)到治療目的。采用該擴(kuò)張器治療前列腺增生癥收到一定效果。但是，復(fù)合膠囊所承受的壓力有限、膠囊易破損、擴(kuò)張強(qiáng)度弱、術(shù)后病狀易復(fù)發(fā)，該擴(kuò)張器結(jié)構(gòu)較復(fù)雜。
本實用新型的目的在于避免上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足之處，而提供一種體積小、重量輕、擴(kuò)張力大、價格低、療效持久的前列腺金屬擴(kuò)張器。
本實用新型是這樣實現(xiàn)的主要由擴(kuò)張臂1、斜臂2、連接片14、斜臂座3、套管4、連桿5、手柄6、螺桿9、旋柄11、開關(guān)閥12、定向片13等零件組裝而成。擴(kuò)張臂1與斜臂2用絞鏈連接，斜臂2用銷釘固定在斜臂座3上，斜臂座3固定在套管4上，連接片14一端固定在擴(kuò)張臂1上，另一端固定在連桿5上，連桿5由指示針8固定在螺桿9上。
為了及時發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張器頭端是否到達(dá)膀胱，在擴(kuò)張臂的一側(cè)鉆有排尿孔15。
在手柄6上裝有定向片13，可以控制擴(kuò)張器在體內(nèi)的的方向。同時在手柄6上還安有開關(guān)閥12，當(dāng)開關(guān)閥12置于開的位置，體內(nèi)的尿液通過排尿孔15排到體外，以便使醫(yī)生及時了解擴(kuò)張器已到膀胱。


圖1為主觀圖、虛線部分為工作狀態(tài)。
圖2為局部剖視圖。
圖3為連桿6前端視圖。
圖4為擴(kuò)張臂1視圖。
以下結(jié)合附圖和實施例，對本實用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
參照
圖1、圖2擴(kuò)張臂1與斜臂2各為兩片，用絞鏈連接。擴(kuò)張臂1兩片合起來后呈圓形，其中一片頭端為實體似略彎曲的小指，以起導(dǎo)向作用，遠(yuǎn)端并鉆有排尿孔15，后端開有兩條長槽口(見圖4)。連接片14共4片用鉚釘固定在槽口中。連接片14另一端固定在連桿5上。斜臂2用銷釘固定在斜臂座3上，然后將斜臂座3用銷釘固定在套管4上。連桿5裝在套管4內(nèi)，其前端(見圖3)鉆有銷孔，以固定連接片14，同時開有長槽孔，使固定斜臂座3的銷釘通過槽孔，不影響連桿5在套管4中活動。連桿與套管之間留有空腔，使尿液通過空腔流到體外。套管4緊裝在手柄6前端的孔中，其底部墊有密封圈7，密封圈套裝在連桿5上。手柄6上開有長槽孔，并標(biāo)有刻度以表示擴(kuò)張臂1在體內(nèi)擴(kuò)張寬度。為了控制擴(kuò)張器在體內(nèi)的方向，在手柄6上安裝有定向片13用螺釘固定。與定向片13成90°的地方裝有開關(guān)閥12，當(dāng)開關(guān)閥12置于開的位置，體內(nèi)的尿液通過排尿孔15再經(jīng)過開關(guān)閥12排到體外。使醫(yī)生及時了解擴(kuò)張器已到了膀胱。手柄6后端的孔中裝有螺桿9，螺桿9前端的孔中裝指示針8固定的連桿5。旋柄11旋在螺桿9上，旋柄11的一端的外圓開有槽口，使螺釘10的頭部固定在槽口中使旋柄11只能轉(zhuǎn)動，不能縱向串動。
操作時只要順時針轉(zhuǎn)動旋柄11，則螺桿9向后移動，由指示針8固定在螺桿9上的連桿5也隨之向后移動，固定在連桿5上連接片14將擴(kuò)張臂1向外推，使擴(kuò)張臂緩緩張開(見
圖1虛線部分)，將前列腺及膀胱頸的前后聯(lián)合部強(qiáng)行裂開，撕裂的前列腺組織及膀胱頸環(huán)形肌纖維的彈性回縮力喪失，解除了對尿道的機(jī)械性壓迫，使之恢復(fù)正常排尿功能。
操作方法骶管麻醉后，患者平臥術(shù)臺，兩腿分開，根據(jù)術(shù)前造影所示后尿道狹窄長度，選用與擴(kuò)張臂長度適宜的擴(kuò)張器。術(shù)者立于患者右側(cè)，依照膀胱鏡操作方法將擴(kuò)張器插入膀胱，在尿流指示下，緩緩向外退擴(kuò)張器至尿流中斷，擴(kuò)張臂即位于前列腺段尿道和膀胱頸口，左手固定，右手順時針轉(zhuǎn)動旋柄。根據(jù)指示針?biāo)究潭?，術(shù)者隨意控制擴(kuò)張闊度。經(jīng)開放手術(shù)證實，一般擴(kuò)至24mm，足以使前列腺及膀胱頸的前后聯(lián)合部撕裂，擴(kuò)張畢、逆時針轉(zhuǎn)動旋柄至指示針回復(fù)到“0”，擴(kuò)張臂即原位閉合，徐徐退出擴(kuò)張器，插入氣囊尿管，結(jié)束操作，全部操作過程可在10－15分鐘內(nèi)完成。尿液轉(zhuǎn)清后即可拔除尿管。
本實用新型的優(yōu)點1、設(shè)計合理、體積小、重量輕、新穎實用、擴(kuò)張力大、治療效果好，由于該擴(kuò)張器的主要部位均采用不銹鋼制造，所以長期使用不易損壞。
2、便于推廣、易于掌握、操作簡單、一人操作即可完成手術(shù)，沒有開放手術(shù)經(jīng)驗和經(jīng)尿道電切術(shù)訓(xùn)練者仍能熟練掌握。
3、手術(shù)病人痛苦小、恢復(fù)快、無需輸血輸液，術(shù)后留置尿管時間短，療效可靠持久，對低齡前列腺增生癥和膀胱頸攣縮病人，術(shù)后不影響性機(jī)能。醫(yī)療費(fèi)用只是開放手術(shù)的1／5－1／8。
4、適應(yīng)癥廣、除前列腺中葉增生或側(cè)葉增生在膀胱頸口形成活瓣樣阻塞者外，其余前列腺增生癥患者和膀胱頸攣縮口均可接受本擴(kuò)張器治療。
經(jīng)臨床應(yīng)用效果觀察本組有31例病人使用本發(fā)明進(jìn)行前列腺尿道擴(kuò)裂治療，手術(shù)時間僅為電切術(shù)的1／6，除9例不適合接受本治療的適應(yīng)癥。其余22例病人經(jīng)2－12個月隨訪，均排尿通暢，尿線粗，無一例并發(fā)癥發(fā)生，其中前列腺側(cè)葉增生和膀胱頸攣縮的治愈率達(dá)到100％。經(jīng)實踐證明本實用新型是目前較理想的前列腺增生癥和膀胱頸攣縮的治療器械。為年老體弱、多病而不能耐受手術(shù)的患者開辟了一條新的治療途徑。
權(quán)利要求1.一種前列腺金屬擴(kuò)張器，其特征在于主要由擴(kuò)張臂1、斜臂2、連接片14、斜臂座3、套管4、連桿5、手柄6、螺桿9、旋柄11、開關(guān)閥12、定向片13等零件組裝而成，擴(kuò)張臂1與斜臂2用絞鏈連接，斜臂2用銷釘固定在斜臂座3上，斜臂座3固定在套管4上，連接片14一端固定在擴(kuò)張臂1上，另一端固定在連桿5上，連桿5由指示針8固定在螺桿9上。
2.按照權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張器，其特征在于擴(kuò)張臂的一側(cè)鉆有排尿孔15，定向片13用螺釘固定在手柄6上。
專利摘要本實用新型屬于一種醫(yī)療器械，主要用于泌尿外科專業(yè)，用來治療前列腺增生癥和膀胱頸攣縮的前列腺金屬擴(kuò)張器。本實用新型主要由擴(kuò)張臂、斜臂、連接片、斜臂座、套管、連桿、手柄、螺桿、旋柄、開關(guān)閥、定向片等零件組裝而成。擴(kuò)張臂與斜臂均為兩片用絞鏈連接，兩片合起來后呈圓形。該擴(kuò)張器設(shè)計合理，體積小、擴(kuò)張力大、治療效果好、價格低、易操作。經(jīng)實踐證明本實用新型是目前較理想的前列腺治療器械。為高齡多病、不能耐受手術(shù)的患者開辟了一條新的治療途徑。
文檔編號A61M29/00GK2093657SQ9121144
公開日1992年1月22日 申請日期1991年4月9日 優(yōu)先權(quán)日1991年4月9日
發(fā)明者鄭貴憲 申請人:鄭貴憲