本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，更具體地說，涉及一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器及其操作方法。

背景技術(shù)：

1、扁平足是一種常見的足踝部結(jié)構(gòu)改變，青少年兒童及成人均可出現(xiàn)，無癥狀者稱為生理性平足，部分扁平足者伴隨足部疼痛、易疲勞、行走活動(dòng)加重等癥狀，臨床上稱之為平足癥，早期僅表現(xiàn)為足部疼痛、易疲勞、行走活動(dòng)加重，后期發(fā)展為全足關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者發(fā)展為踝關(guān)節(jié)炎，平足癥，尤其是青少年平足癥，保守治療無效者，需要手術(shù)處理。

2、目前臨床上對(duì)于青少年平足癥患者較常用的手術(shù)方法是距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，即在跟距關(guān)節(jié)面間，跗骨竇通道內(nèi)置入距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，使平足得到糾正，力線得以矯正，足弓得到恢復(fù)，從而改善其臨床癥狀，對(duì)于成人柔性平足癥患者，國內(nèi)外亦有也有大量文獻(xiàn)報(bào)道使用距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器治療，傳統(tǒng)的距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器有圓柱形、圓錐形及圓錐與圓柱的結(jié)合形，但可能出現(xiàn)植入通道偏差、術(shù)后脫出、術(shù)后壓力過大跗骨竇局部疼痛等不良并發(fā)癥，造成手術(shù)效果不佳甚至失敗。

3、本發(fā)明可以起到防止距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器術(shù)后脫出，提高制動(dòng)器穩(wěn)定性，增加距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)的治療成功率的作用。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本發(fā)明旨在于解決上述背景技術(shù)提出的技術(shù)問題，提供一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器及其操作方法，植入方式簡(jiǎn)單、方便、微創(chuàng)，療效確切，且能切實(shí)防止距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器植入通道偏差以及術(shù)后脫出等不良并發(fā)癥，增加制動(dòng)器植入精確性及術(shù)后保持制動(dòng)器的穩(wěn)定性，提高距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)的治療成功率和療效。

2、為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案：一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，包括：制動(dòng)器，所述制動(dòng)器前端安裝有波浪形防脫位裝置，制動(dòng)器與波浪形防脫位裝置通過軟性連接結(jié)構(gòu)連接。

3、進(jìn)一步的優(yōu)選方案：所述制動(dòng)器由制動(dòng)器頭部和柱形延伸部組成，制動(dòng)器后端為頭部，頭部前端連接有柱形延伸部，制動(dòng)器后端開設(shè)有防旋轉(zhuǎn)槽，制動(dòng)器前端中央軸心處貫通開設(shè)有軸心孔,軸心孔后端開設(shè)有第一連接螺紋，柱形延伸部前端設(shè)置有連接耳，第一穿線孔內(nèi)布置有軟性連接結(jié)構(gòu)。

4、進(jìn)一步的優(yōu)選方案：所述制動(dòng)器頭部帶有一定錐度。

5、進(jìn)一步的優(yōu)選方案：所述柱形延伸部外側(cè)開設(shè)有平行寬鈍螺紋。

6、進(jìn)一步的優(yōu)選方案：所述波浪形防脫位裝置兩端低切跡設(shè)計(jì)，用于分別卡住跗骨管內(nèi)側(cè)口的上下緣，左右兩端貫通開設(shè)有第一線孔，第一線孔內(nèi)布置有引導(dǎo)線，右端設(shè)置有與二號(hào)導(dǎo)針連接的卡塊，中間部分凹陷，并設(shè)置有第二線孔，左右兩端相對(duì)的凸起面可嵌入跗骨管內(nèi)側(cè)開口。

7、進(jìn)一步的優(yōu)選方案：所述引導(dǎo)線軟性連接結(jié)構(gòu)由高強(qiáng)編織不可吸收的縫線制成。

8、進(jìn)一步的優(yōu)選方案：所述制動(dòng)器由鈦合金材料制成。

9、進(jìn)一步的優(yōu)選方案：所述波浪形防脫位裝置由鈦合金制成。

10、一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器的操作方法，包括以下步驟：

11、s1、操作時(shí)，在患肢跗骨竇作一小切口，先將一號(hào)導(dǎo)針置入患者跗骨竇及跗骨管內(nèi)，達(dá)跗骨管內(nèi)側(cè)，在導(dǎo)針頂起部位皮膚切小口使導(dǎo)針穿出內(nèi)側(cè)皮膚，透視確定導(dǎo)針位于正確通道內(nèi)，位置理想；

12、s2、將不同型號(hào)大小的制動(dòng)器試模自小到大，經(jīng)導(dǎo)針依次置入跗骨竇內(nèi)測(cè)試，如平足畸形得到較好矯正，足弓恢復(fù)，后足力線正常，且距下關(guān)節(jié)存在合理微動(dòng)，則選擇該大小的距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器植入，以適配臨床需要達(dá)到的矯治程度；

13、s3、將牽引線一頭穿入一號(hào)導(dǎo)針尾部的孔，另一頭為連接防脫位裝置和制動(dòng)器主體的線束，且防脫位裝置預(yù)先與二號(hào)導(dǎo)針連接，且制動(dòng)器主體連接帶螺紋的中空把手套于二號(hào)導(dǎo)針上；

14、s4、從內(nèi)側(cè)拔出一號(hào)導(dǎo)針，由牽引線將線束拉出切口外，牽引線束、防脫裝置、二號(hào)導(dǎo)針及制動(dòng)器主體進(jìn)入跗骨竇、跗骨管內(nèi)，此時(shí)可在外側(cè)使用把手輔助送入，直到線束完全牽引出內(nèi)側(cè)皮膚，且能在內(nèi)側(cè)皮下觸及防脫裝置，制動(dòng)器主體到達(dá)跗骨竇及跗骨管相應(yīng)位置；

15、s5、分辨線束成分，拉住線束，在外側(cè)二號(hào)導(dǎo)針尾端稍用力將二號(hào)導(dǎo)針與防脫位裝置脫離，且不抽出二號(hào)導(dǎo)針；

16、s6、在內(nèi)側(cè)，上下方向拉動(dòng)翻轉(zhuǎn)和牽引線，使防脫位裝置完全穿出內(nèi)側(cè)跗骨管，在內(nèi)側(cè)皮下翻轉(zhuǎn)，并在上下方向上卡住跗骨管內(nèi)側(cè)骨性結(jié)構(gòu)；此時(shí)可拉住線束，輕輕向外抽動(dòng)外側(cè)把手，并可在內(nèi)側(cè)皮下捫及防脫位裝置位置，確定防脫位裝置卡扣到位；然后在外側(cè)使用把手輔助輕敲擊或來回緩慢旋轉(zhuǎn)擰入制動(dòng)器主體使其到位，防止軟性連接結(jié)構(gòu)連接裝置過度交叉纏繞，同時(shí)在內(nèi)側(cè)逐步收緊高強(qiáng)連接線；

17、s7、再次觀察患者扁平足畸形糾正情況、足弓恢復(fù)情況、后足力線及距下關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，同時(shí)透視下檢查防脫位裝置及距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器的位置；

18、s8、確定達(dá)到矯治效果，各組件安裝到位，且經(jīng)透視檢查各組件位置理想后，將軟性連接結(jié)構(gòu)連接裝置在內(nèi)側(cè)做最后的收緊、鎖定，或拉緊打結(jié)固定，并抽出牽引及翻轉(zhuǎn)線，剪除多余軟性連接結(jié)構(gòu)，拔除二號(hào)導(dǎo)針，去除把手。

19、有益效果：

20、本發(fā)明提供一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器及其操作方法，制動(dòng)器本身按照跗骨竇及跗骨管的解剖形狀設(shè)計(jì)，并有7種不同大小型號(hào)，使制動(dòng)器可以匹配患者跗骨竇及跗骨管，經(jīng)波浪形防脫裝置和軟性連接結(jié)構(gòu)后，牢固地將制動(dòng)器固定于跗骨竇中，不易脫出。本發(fā)明制動(dòng)器操作經(jīng)自然解剖通道微創(chuàng)操作，對(duì)患者距下關(guān)節(jié)無明顯干擾或附加創(chuàng)傷，不易破壞患者距下關(guān)節(jié)及其他重要結(jié)構(gòu)，安全可靠，此防脫型制動(dòng)器可適用于兒童、青少年平足癥及成人柔性平足，應(yīng)用范圍廣，規(guī)范流程便于操作，精確導(dǎo)向植入，防脫位效果確切，手術(shù)成功率高，療效確切且微創(chuàng)，可允許術(shù)后石膏外固定的時(shí)間縮短或不使用石膏外固定，允許術(shù)后早期下地負(fù)重活動(dòng)而不用擔(dān)心制動(dòng)器脫位。

技術(shù)特征：

1.一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，包括：制動(dòng)器(1)，其特征在于：所述制動(dòng)器(1)前端安裝有波浪形防脫位裝置(2)，制動(dòng)器(1)與波浪形防脫位裝置(2)通過軟性連接結(jié)構(gòu)(3)連接。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，其特征在于：所述制動(dòng)器(1)由制動(dòng)器(1)頭部(101)和柱形延伸部(102)組成，制動(dòng)器(1)后端為頭部(101)，頭部(101)前端連接有柱形延伸部(102)，制動(dòng)器(1)后端開設(shè)有防旋轉(zhuǎn)槽(105)，制動(dòng)器(1)前端中央軸心處貫通開設(shè)有軸心孔(106),軸心孔(106)后端開設(shè)有第一連接螺紋(107)，柱形延伸部(102)前端設(shè)置有連接耳(104)，第一穿線孔內(nèi)布置有軟性連接結(jié)構(gòu)(3)。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，其特征在于：所述制動(dòng)器(1)頭部(101)帶有一定錐度。

4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，其特征在于：所述柱形延伸部(102)外側(cè)開設(shè)有平行寬鈍螺紋(103)。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，其特征在于：所述波浪形防脫位裝置(2)兩端低切跡設(shè)計(jì)，用于分別卡住跗骨管內(nèi)側(cè)口的上下緣，左右兩端貫通開設(shè)有第一線孔(201)，第一線孔(201)內(nèi)布置有引導(dǎo)線(4)，右端設(shè)置有與二號(hào)導(dǎo)針(5)連接的卡塊(203)，中間部分凹陷，并設(shè)置有第二線孔(202)，左右兩端相對(duì)的凸起面可嵌入跗骨管內(nèi)側(cè)開口。

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，其特征在于：所述引導(dǎo)線(4)和軟性連接結(jié)構(gòu)(3)由高強(qiáng)編織不可吸收的縫線制成。

7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，其特征在于：所述制動(dòng)器(1)由鈦合金材料制成。

8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，其特征在于：所述波浪形防脫位裝置(2)由鈦合金制成。

9.根據(jù)權(quán)利要求1-8任意一項(xiàng)所述的一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器的操作方法，包括以下步驟：

技術(shù)總結(jié)
本發(fā)明提供了一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，包括：制動(dòng)器，制動(dòng)器前端安裝有波浪形防脫位裝置，制動(dòng)器與波浪形防脫位裝置通過軟性連接結(jié)構(gòu)連接，并且本發(fā)明還提供了一種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器的操作方法。該種防脫位型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器及其操作方法，植入方式簡(jiǎn)單、方便、微創(chuàng)，療效確切，且能切實(shí)防止距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器植入通道偏差以及術(shù)后脫出等不良并發(fā)癥，增加制動(dòng)器植入精確性及術(shù)后保持制動(dòng)器的穩(wěn)定性，提高距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)的治療成功率和療效。

技術(shù)研發(fā)人員：郭劍波,孫振輝
受保護(hù)的技術(shù)使用者：郭劍波
技術(shù)研發(fā)日：
技術(shù)公布日：2024/12/17