本發(fā)明涉及一種肌腱固定用錨釘，特別是涉及一種用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘。

背景技術(shù)：

縫合錨是運(yùn)動(dòng)損傷科常用的縫合固定內(nèi)置物，有金屬錨釘和可吸收錨釘?？捎糜诟鞣N腱性組織止點(diǎn)的縫合固定，如肩袖損傷的固定，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的緊縮固定，髖臼盂唇的固定，跟腱、髕腱止點(diǎn)斷裂的固定，肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的修復(fù)或重建等，應(yīng)用非常廣泛。在臨床使用過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，在關(guān)節(jié)鏡下使用縫合錨，需要反復(fù)穿線、打結(jié)，難度很大，特別是對(duì)于低年資醫(yī)師，尤為困難，這也是影響關(guān)節(jié)鏡下某些術(shù)式推廣的重要原因之一。另外，傳統(tǒng)的縫合錨釘使用時(shí)，尾線將肌腱環(huán)抱成圓柱狀，尾線處于肌腱（或韌帶）和骨面之間，影響肌腱（或韌帶）和骨面的接觸，從而影響腱骨愈合。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的上述缺陷，提供一種能簡(jiǎn)化手術(shù)操作，降低關(guān)節(jié)鏡下使用縫合錨的難度，避免縫線對(duì)腱骨的分隔，增加腱骨接觸面積，促進(jìn)腱骨愈合的用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘是可吸收材料制成的橫向延伸的頂梁兩端向下制有左右對(duì)稱帶多層防退脫臺(tái)階的兩個(gè)錨釘，頂梁上面制有用于向上套接把持器下口內(nèi)周的橫向延伸凸臺(tái)，和用于向上抵住把持器下口端面的外周環(huán)形限位凹臺(tái)，橫向延伸凸臺(tái)兩端分別引接一束纖纜帶；所述把持器是內(nèi)腔與橫向延伸凸臺(tái)外周對(duì)應(yīng)套配的橫向延伸金屬豎筒，橫向延伸金屬豎筒上部固裝有手柄式塑料頂帽，手柄式塑料頂帽內(nèi)周制有供兩束纖纜帶穿過(guò)的一個(gè)橫長(zhǎng)或兩個(gè)圓形豎向內(nèi)腔、外周兩端分別制有供纏固纖纜帶的溝槽和凸起或者橫向延伸金屬豎筒上部固裝有手柄式塑料頂帽，手柄式塑料頂帽內(nèi)周制有供兩束纖纜帶穿過(guò)的一個(gè)橫長(zhǎng)或兩個(gè)圓形豎向內(nèi)腔、外周兩端分別制有供纏固纖纜帶的溝槽和凸起，橫向延伸金屬豎筒下部?jī)?nèi)腔制有用于向下抵住橫向延伸凸臺(tái)制有供兩束纖纜帶穿過(guò)的一個(gè)橫長(zhǎng)或兩個(gè)圓形豎向內(nèi)腔的內(nèi)堵頭；所述把持器的橫向延伸金屬豎筒及u形錨釘外套配有導(dǎo)向器，導(dǎo)向器包括一個(gè)橫向延伸豎筒和一個(gè)與之平行后呈等腰三角形分布的豎管，橫向延伸豎筒兩端與豎管之間固連兩個(gè)對(duì)稱的豎臂。其中豎管用于釘入柯式針臨時(shí)固定。具有能簡(jiǎn)化手術(shù)操作，降低關(guān)節(jié)鏡下使用縫合錨的難度，避免縫線對(duì)腱骨的分隔，增加腱骨接觸面積，促進(jìn)腱骨愈合的優(yōu)點(diǎn)。

作為優(yōu)化，頂梁俯視外周及橫向延伸凸臺(tái)都為兩端呈圓弧形向外周凸出的亞鈴型，把持器的橫向延伸金屬豎筒及其手柄式塑料頂帽和導(dǎo)向器的橫向延伸豎筒內(nèi)外周都為與之對(duì)應(yīng)或配合的兩端呈圓弧形向外周凸出的亞鈴型。

作為優(yōu)化，兩個(gè)錨釘之間的頂梁下面制有密布或稀疏的下向凸起。

作為優(yōu)化，下向凸起為不大于半球的球缺形或者為下頂部進(jìn)一步向下制有柱頭或尖頭的、不大于半球的球缺形。

作為優(yōu)化，兩束纖纜帶下端分別與所述頂梁的橫向延伸凸臺(tái)上面兩端分別制有的豎向盲孔錨固；或者所述頂梁的橫向延伸凸臺(tái)上面兩端分別制有一個(gè)u形槽孔，每端的纖纜帶是一束纖纜帶向下伸入u形槽孔又繞回后向上合并為一束。該u形槽孔既可以是所在平面與頂梁軸線垂直，也可以是該u形槽孔所在平面與兩個(gè)錨釘所在平面平行或以其它任意角度斜交。

作為優(yōu)化，所述供纏固纖纜帶的溝槽和凸起是手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周或外周豎向凹槽向外制有的豎向凸起及凸起間溝槽。

作為優(yōu)化，所述豎向凸起及凸起間溝槽是手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周或外周豎向凹槽上部制一個(gè)上端面外緣上凸、下端面向一側(cè)斜伸的豎條形凸起，所述手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周或外周豎向凹槽中部制有與豎條形凸起向一側(cè)斜伸的下端面左右間隙對(duì)應(yīng)的三角形對(duì)凸起，所述手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周或外周豎向凹槽中部制有與豎條形凸起向一側(cè)斜伸的下端面和三角形對(duì)凸起下端面上下間隙對(duì)應(yīng)的圓形或橢圓形凸起，所述手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周或外周豎向凹槽下部制有制一個(gè)下端面外緣下凸、上端制有與所述圓形或橢圓形凸起上下對(duì)應(yīng)的u形凹槽的豎條形凸起。

作為優(yōu)化，兩個(gè)錨釘之間的頂梁下面為與錨釘軸線垂直的平面或者為與頂梁軸線平行、與錨釘軸線斜交的斜面。

頂梁下面為斜面時(shí)，導(dǎo)向器的兩個(gè)對(duì)稱的豎臂及豎管下底面或者整個(gè)導(dǎo)向器的下底面為與所述頂梁下斜面相配合的斜底面。與所述頂梁下斜面相配合的斜底面是指所述斜底面與平面的夾角等于或大于所述頂梁下斜面與平面的夾角；頂梁上面的橫向延伸凸臺(tái)及其周邊外周環(huán)形限位凹臺(tái)的上端面為平面或者為與所述頂梁下斜面上下平行的斜頂面；把持器的橫向延伸金屬豎筒下端口為與之配合的水平口或斜面口。

作為優(yōu)化，兩個(gè)錨釘之間的頂梁下面為中部高兩邊低的拱形弧面，頂梁上面的橫向延伸凸臺(tái)及其周邊外周環(huán)形限位凹臺(tái)的上端面為與之上下對(duì)應(yīng)的拱形弧面，把持器的橫向延伸金屬豎筒下端口和導(dǎo)向器的下端為與之對(duì)應(yīng)和配合的拱形弧面。

作為優(yōu)化，錨釘?shù)亩鄬臃劳嗣撆_(tái)階是由多個(gè)自下至上直徑依次增大的、下小上大的、倒圓錐臺(tái)構(gòu)成；內(nèi)堵頭內(nèi)金屬材料制成或由手柄式塑料頂帽內(nèi)腔向下延伸而成。

總之，本發(fā)明“u形錨釘”由前端u形可吸收材料制成的錨和與其兩肩端相連的纖纜帶（尾線）組成，使用時(shí)先用磨頭在目標(biāo)區(qū)域磨掉部分皮質(zhì)骨，露出血運(yùn)豐富的粗糙面，在專用的雙通道導(dǎo)向器輔助下用鉆頭鉆孔，導(dǎo)向器位置不變，u形錨釘向上對(duì)接把持器、并將兩纖纜帶端接緊系固在把持器的溝槽和凸起上，用把持器將u型錨釘送到要固定的區(qū)域，錘擊把持器，將u型錨釘擊入骨內(nèi)，像訂書(shū)機(jī)一樣。本發(fā)明u型設(shè)計(jì)可以增大肌腱與骨面的接觸面積，需要纖纜帶（尾線）時(shí)，纖纜帶（尾線）可以與pushlock聯(lián)合使用，把肌腱（或韌帶）呈片狀壓在骨面上。不需要使用纖纜帶（尾線）時(shí)，將u型錨釘送到要固定的區(qū)域后可以剪除纖纜帶（尾線）。和傳統(tǒng)縫合錨相比，本發(fā)明u形縫合錨固定肌腱（或韌帶）時(shí)，腱骨接觸面積更大，腱骨之間無(wú)縫線分隔，故腱骨愈合更牢固，且省去關(guān)節(jié)鏡下打結(jié)的繁瑣過(guò)程，節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，降低了手術(shù)難度。

總之，采用上述技術(shù)方案后，本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘具有能簡(jiǎn)化手術(shù)操作，降低關(guān)節(jié)鏡下使用縫合錨的難度，避免縫線對(duì)腱骨的分隔，增加腱骨接觸面積，促進(jìn)腱骨愈合的優(yōu)點(diǎn)。

附圖說(shuō)明

圖1是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡谝环N實(shí)施方式主視結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是圖1的側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是圖2的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；圖4是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡谝环N實(shí)施方式所配把持器的主視結(jié)構(gòu)示意圖；圖5是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡谝环N實(shí)施方式所配把持器的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；圖6是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡谝环N實(shí)施方式所配導(dǎo)向器的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；圖7是圖6的仰視圖。

圖8是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡诙N實(shí)施方式主視結(jié)構(gòu)示意圖；圖9是圖8的a-a向視圖；圖10是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡诙N實(shí)施方式所配導(dǎo)向器的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；圖11是圖10的仰視圖。

圖12是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡谌N實(shí)施方式主視結(jié)構(gòu)示意圖；圖13是圖12的a-a向視圖。

圖14是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡谒姆N實(shí)施方式主視結(jié)構(gòu)示意圖；圖15是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡谒姆N實(shí)施方式俯視結(jié)構(gòu)示意圖；圖16是本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘?shù)牡谒姆N實(shí)施方式所配把持器的主視結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例一，如圖1－7所示，本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘是可吸收材料制成的橫向延伸的頂梁兩端向下制有左右對(duì)稱帶多層防退脫臺(tái)階的兩個(gè)錨釘1，頂梁上面制有用于向上套接把持器下口內(nèi)周的橫向延伸凸臺(tái)11，和用于向上抵住把持器下口端面的外周環(huán)形限位凹臺(tái)10，橫向延伸凸臺(tái)11兩端分別引接一束纖纜帶2；所述把持器是內(nèi)腔與橫向延伸凸臺(tái)11外周對(duì)應(yīng)套配的橫向延伸金屬豎筒3，橫向延伸金屬豎筒3上部固裝有手柄式塑料頂帽30，手柄式塑料頂帽30內(nèi)周制有供兩束纖纜帶2穿過(guò)的兩個(gè)圓形豎向內(nèi)腔（或一個(gè)橫長(zhǎng)豎向內(nèi)腔）、外周兩端分別制有供纏固纖纜帶2的溝槽31和凸起32，橫向延伸金屬豎筒3下部?jī)?nèi)腔制有用于向下抵住橫向延伸凸臺(tái)制有供兩束纖纜帶2穿過(guò)的兩個(gè)圓形豎向內(nèi)腔（或一個(gè)橫長(zhǎng)豎向內(nèi)腔）的內(nèi)堵頭37。內(nèi)堵頭37由金屬材料制成（如金屬錨制而成）或由手柄式塑料頂帽30內(nèi)腔向下延伸而成。所述把持器的橫向延伸金屬豎筒3及u形錨釘外套配有導(dǎo)向器4，導(dǎo)向器4包括一個(gè)橫向延伸豎筒40和一個(gè)與之平行后呈等腰三角形分布的豎管41，橫向延伸豎筒4兩端與豎管41之間固連兩個(gè)對(duì)稱的豎臂44。其中豎管用于釘入柯式針臨時(shí)固定。

具體是：頂梁俯視外周及橫向延伸凸臺(tái)11都為兩端呈圓弧形向外周凸出的亞鈴型，把持器的橫向延伸金屬豎筒3及其手柄式塑料頂帽30和導(dǎo)向器4的橫向延伸豎筒40內(nèi)外周都為與之對(duì)應(yīng)或配合的兩端呈圓弧形向外周凸出的亞鈴型。

具體是：兩個(gè)錨釘1之間的頂梁下面制有均勻密布（或稀疏）的下向凸起18。下向凸起18為不大于半球的球缺形，也可以為下頂部進(jìn)一步向下制有柱頭或尖頭的、不大于半球的球缺形。

具體是：兩束纖纜帶2下端分別與所述頂梁的橫向延伸凸臺(tái)上面兩端分別制有的豎向盲孔錨固；（也可以是所述頂梁的橫向延伸凸臺(tái)上面兩端分別制有一個(gè)u形槽孔，每端的纖纜帶2是一束纖纜帶向下伸入u形槽孔又繞回后向上合并為一束）。

具體是：所述供纏固纖纜帶2的溝槽31和凸起32是手柄式塑料頂帽30兩端側(cè)外周豎向凹槽（或兩端側(cè)外周）向外制有的豎向凸起32及凸起間溝槽31。更具體是：所述豎向凸起及凸起間溝槽是手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周豎向凹槽上部制一個(gè)上端面外緣上凸、下端面向一側(cè)斜伸的豎條形凸起，所述手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周豎向凹槽中部制有與豎條形凸起向一側(cè)斜伸的下端面左右間隙對(duì)應(yīng)的三角形對(duì)凸起，所述手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周豎向凹槽中部制有與豎條形凸起向一側(cè)斜伸的下端面和三角形對(duì)凸起下端面上下間隙對(duì)應(yīng)的圓形或橢圓形凸起，所述手柄式塑料頂帽兩端側(cè)外周豎向凹槽下部制有制一個(gè)下端面外緣下凸、上端制有與所述圓形或橢圓形凸起上下對(duì)應(yīng)的u形凹槽的豎條形凸起。

具體是：兩個(gè)錨釘1之間的頂梁下面為與錨釘軸線垂直的平面。錨釘1的多層防退脫臺(tái)階是由多個(gè)自下至上直徑依次增大的、下小上大的、倒圓錐臺(tái)構(gòu)成。

實(shí)施例二，如圖8－11所示，本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘與實(shí)施例一的區(qū)別在于：兩個(gè)錨釘1之間的頂梁下面為與頂梁軸線平行、與錨釘軸線斜交的斜面。整個(gè)導(dǎo)向器4的下底面為與所述頂梁下斜面相配合的斜底面，也可以是導(dǎo)向器的兩個(gè)對(duì)稱的豎臂及豎管下底面。與所述頂梁下斜面相配合的斜底面是指所述斜底面與平面的夾角等于或大于所述頂梁下斜面與平面的夾角。頂梁上面的橫向延伸凸臺(tái)11及其周邊外周環(huán)形限位凹臺(tái)10的上端面為平面。把持器的橫向延伸金屬豎筒3下端口為與之配合的水平口。

實(shí)施例三，如圖12－13及10－11所示，本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘與實(shí)施例一的區(qū)別在于：兩個(gè)錨釘1之間的頂梁下面為與頂梁軸線平行、與錨釘軸線斜交的斜面。整個(gè)導(dǎo)向器4的下底面為與所述頂梁下斜面相配合的斜底面，也可以是導(dǎo)向器的兩個(gè)對(duì)稱的豎臂及豎管下底面。與所述頂梁下斜面相配合的斜底面是指所述斜底面與平面的夾角等于或大于所述頂梁下斜面與平面的夾角。頂梁上面的橫向延伸凸臺(tái)11及其周邊外周環(huán)形限位凹臺(tái)10的上端面為與所述頂梁下斜面上下平行的斜頂面；把持器的橫向延伸金屬豎筒3下端口為與之配合的斜面口。

還可以是：兩個(gè)錨釘之間的頂梁下面為中部高兩邊低的拱形弧面，頂梁上面的橫向延伸凸臺(tái)及其周邊外周環(huán)形限位凹臺(tái)的上端面為與之上下對(duì)應(yīng)的拱形弧面，把持器的橫向延伸金屬豎筒下端口和導(dǎo)向器的下端為與之對(duì)應(yīng)和配合的拱形弧面。

實(shí)施例四，如圖14-16所示，本發(fā)明用于重建肌腱止點(diǎn)的u形錨釘與實(shí)施例一的區(qū)別在于：所述頂梁的橫向延伸凸臺(tái)11上面兩端分別制有一個(gè)所在平面與頂梁軸線重直的u形槽孔20（也可以是該u形槽孔所在平面與兩個(gè)錨釘所在平面平行），由橫向延伸凸臺(tái)前后側(cè)面制有的供纖纜帶2豎向通過(guò)的開(kāi)口豎向槽口部和豎向槽口底部之間穿過(guò)橫向延伸凸臺(tái)的供纖纜帶2橫穿過(guò)的水平通孔部串聯(lián)而成，每端的纖纜帶2是一束纖纜帶2向下伸入u形槽孔20又繞回后向上合并為一束。所述把持器是內(nèi)腔與橫向延伸凸臺(tái)11外周對(duì)應(yīng)套配的橫向延伸金屬豎筒3，橫向延伸金屬豎筒3上部固裝有手柄式塑料頂帽30，手柄式塑料頂帽30內(nèi)周制有供兩束纖纜帶2穿過(guò)的兩個(gè)圓形豎向內(nèi)腔（或一個(gè)橫長(zhǎng)豎向內(nèi)腔）、外周兩端分別制有供纏固纖纜帶2的溝槽31和凸起32，橫向延伸金屬豎筒3下部?jī)?nèi)腔制有用于向下抵住橫向延伸凸臺(tái)，制有供兩束纖纜帶2穿過(guò)、位于兩端內(nèi)側(cè)的兩個(gè)圓形豎向內(nèi)腔（或一個(gè)橫長(zhǎng)豎向內(nèi)腔）的內(nèi)堵頭37。

總之，本發(fā)明“u形錨釘”由前端u形可吸收材料制成的錨和與其兩肩端相連的纖纜帶（尾線）組成，使用時(shí)先用磨頭在目標(biāo)區(qū)域磨掉部分皮質(zhì)骨，露出血運(yùn)豐富的粗糙面，在專用的雙通道導(dǎo)向器輔助下用鉆頭鉆孔，導(dǎo)向器位置不變，u形錨釘向上對(duì)接把持器、并將兩纖纜帶端接緊系固在把持器的溝槽和凸起上，用把持器將u型錨釘送到要固定的區(qū)域，錘擊把持器，將u型錨釘擊入骨內(nèi)，像訂書(shū)機(jī)一樣。本發(fā)明u型設(shè)計(jì)可以增大肌腱與骨面的接觸面積，需要纖纜帶（尾線）時(shí)，纖纜帶（尾線）可以與pushlock聯(lián)合使用，把肌腱（或韌帶）呈片狀壓在骨面上。不需要使用纖纜帶（尾線）時(shí)，將u型錨釘送到要固定的區(qū)域后可以剪除纖纜帶（尾線）。和傳統(tǒng)縫合錨相比，本發(fā)明u形縫合錨固定肌腱（或韌帶）時(shí)，腱骨接觸面積更大，腱骨之間無(wú)縫線分隔，故腱骨愈合更牢固，且省去關(guān)節(jié)鏡下打結(jié)的繁瑣過(guò)程，節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，降低了手術(shù)難度。

總之，采用上述技術(shù)方案后，本發(fā)明具有能簡(jiǎn)化手術(shù)操作，降低關(guān)節(jié)鏡下使用縫合錨的難度，避免縫線對(duì)腱骨的分隔，增加腱骨接觸面積，促進(jìn)腱骨愈合的優(yōu)點(diǎn)。