本發(fā)明涉及藥品領域,具體涉及一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物及其制備方法。
背景技術:
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,as)是一種主要累及脊柱的慢性免疫炎癥性疾病,基本病變?yōu)楦街搜?,可出現(xiàn)在身體多個部位,為附著骨的部分韌帶、腱鞘、包膜囊出現(xiàn)炎癥反應,也可累及內臟及其他組織。其發(fā)病時通常伴有不同程度的眼、肺、心血管以及腎臟病變。其發(fā)病基制與遺傳、細菌感染、免疫學異常等因素有關。as為臨床常見病,多發(fā)病,且致殘率高,而現(xiàn)代醫(yī)學目前病因病機尚未探明,臨床上缺乏有效的治療手段,屬臨床疑難病癥之一。在我國,強直性脊柱炎患病率為0.3%,是造成人群殘疾的重要病因,早期主要表現(xiàn)為腰背僵硬或炎性腰背疼痛,活動后可緩解,晚期常發(fā)生脊柱強直、畸形,嚴重影響患者及家屬的生活和工作,給患者帶來嚴重的身心痛苦。目前as治療以控制病情進展、緩解癥狀為主,需長期用藥。西醫(yī)多采用抗炎及免疫抑制治療,主要藥物為非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、糖皮質激素等,雖然可以迅速改善患者的臨床表現(xiàn),但這些藥物長期使用易引起胃腸道、血液學及其他系統(tǒng)并發(fā)癥以及肝腎損傷等不良反應,患者依從性差。生物制劑雖然在一定程度上能緩解關節(jié)腫痛的癥狀,但其不良反應大,價格昂貴、療程長,普通患者難以接受。因此,治療強直性脊柱炎藥物上的改進是目前亟需解決的問題。
as屬中國傳統(tǒng)醫(yī)學“痹癥”“腎痹”“腰痛”等范疇,其基本病機是腎陽不足,督脈空虛,寒邪入侵,留滯筋骨而致脊柱佝僂,其發(fā)病的關鍵是諸虛不足,如先天不足,后天失養(yǎng),肝腎虧虛,督脈失養(yǎng),陰陽氣血失調,正氣不固。中醫(yī)學對as認識歷史悠久,在控制as病情及延緩as骨化發(fā)生具有巨大的潛能。中醫(yī)治療as在緩解癥狀、延緩病情進展、改善患者生活質量等方面療效確切,且副作用小,安全性好。本發(fā)明特別針對強直性脊柱炎以及腰腎疲勞無力等病癥,研究出一種具有補肝腎、強筋骨、活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛以及回陽救逆、固脫等功效,用于強直性脊柱炎、腰腎疲勞無力等病癥的中藥組合物,目前,尚未見相關報道。
(1)葛根,為豆科植物野葛puerarialobasa(willd.)ohwi的干燥根。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】甘、辛,涼。歸脾、胃、肺經(jīng)?!竟δ芘c主治】解肌退熱,生津止渴,透疹,升陽止瀉,通經(jīng)活絡,解酒毒。用于外感發(fā)熱頭痛,項背強痛,口渴,消渴,麻疹不透,熱痢,泄瀉,眩暈頭痛,中風偏癱,胸痹心痛,酒毒傷中。
(2)忍冬藤,為忍冬科植物忍冬lonicerajaponicashunb.的干燥莖枝。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】甘,寒。歸肺、胃經(jīng)?!竟δ芘c主治】清熱解毒,疏鳳通絡。用于溫病發(fā)熱,熱毒血痢,癰腫瘡瘍,風濕熱痹,關節(jié)紅腫熱痛。
(3)枸杞子,為茄科植物寧夏枸杞、lyciumbarbaruml.的干燥成熟果實。收載于中國藥典2015年版:【性味與歸經(jīng)】甘,平。歸肝、腎經(jīng)?!竟δ芘c主治】滋補肝腎,益精明目。用于虛勞精虧,腰膝酸痛,眩暈耳鳴,陽萎遺精,內熱消渴,血虛萎黃,目昏不明。
(4)莬絲子,為旋花科植物南方莬絲子cuscusaaussralisr.br.或莬絲子cuscusachinensislam.的干燥成熟種子。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】辛、甘,平。歸肝、腎、脾經(jīng)。收載于《中國藥典》2015年版:【功能與主治】補益肝腎,固精縮尿,安胎,明目,止瀉;外用消風祛斑。用于肝腎不足,腰膝酸軟,陽痿遺精,遺尿尿頻,腎虛胎漏,胎動不安,目昏耳鳴,脾腎虛瀉;外治白癜風。
(5)覆盆子,為薔薇科植物華東覆盆子rubuschingiihu的干燥果實。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】甘、酸,溫。歸肝、腎、膀胱經(jīng)?!竟δ芘c主治】益腎固精縮尿,養(yǎng)肝明目。用于遺精滑精,遺尿尿頻,陽痿早泄,目暗昏花。
(6)車前子,為車前科植物車前、plansagoasiasical.或平車前plansagodepressawilld.的干燥成熟種子。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】甘,寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)?!竟δ芘c主治】清熱利尿通淋,滲濕止瀉,明目,祛痰。用于熱淋澀痛,水腫脹滿,暑濕泄瀉,目赤腫痛,痰熱咳嗽。
(7)五味子,為木蘭科植物五味子schisandrachinensis(surcz.)baill.的干燥成熟果實。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】酸、甘,溫。歸肺、心、腎經(jīng)。【功能與主治】收斂固澀,益氣生津,補腎寧心。用于久嗽虛喘,夢遺滑精,遺尿尿頻,久瀉不止,自汗盜汗,津傷口渴,內熱消渴,心悸失眠。
(8)山茱萸,為山茱萸科植物山茱萸cornusofficinalissieb.eszucc.的干燥成熟果肉。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】酸、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。【功能與主治】補益肝腎,收澀固脫。用于眩暈耳鳴,腰膝酸痛,陽痿遺精,遺尿尿頻,崩漏帶下,大汗虛脫,內熱消渴。
(9)玄參,為玄參科植物玄參scrophularianingpoensishemsl.的干燥根。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】甘、苦、咸,微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)?!竟δ芘c主治】清熱涼血,滋陰降火,解毒散結。用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,熱病傷陰,舌絳煩渴,津傷便秘,骨蒸勞嗽,目赤,咽痛,白喉,瘰疬,癰腫瘡毒。
(10)麥冬,為百合科植物麥冬ophiopogonjaponicus(l.f)ker-gawl.的干燥塊根。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】甘、微苦,微寒。歸心、肺、胃經(jīng)?!竟δ芘c主治】養(yǎng)陰生津,潤肺清心。用于肺燥干咳,陰虛癆嗽,喉痹咽痛,津傷口渴,內熱消渴,心煩失眠,腸燥便秘。
(11)雞血藤,為豆科植物密花豆spasholobussuberecsusdunn的干燥藤莖。收載于中國藥典2015年版:【性味與歸經(jīng)】苦、甘,溫。歸肝、腎經(jīng)?!竟δ芘c主治】活血補血,調經(jīng)止痛,舒筋活絡。用于月經(jīng)不調,痛經(jīng),經(jīng)閉,風濕痹痛,麻木癱痰,血虛萎黃。
(12)熟地黃,為生地黃的炮制加工品。收載于中國藥典2015年版:【性昧與歸經(jīng)】甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)?!竟δ芘c主治】補血滋陰,益精填髓。用于血虛萎黃,心悸怔忡,月經(jīng)不調,崩漏下血,肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內熱消渴,眩暈,耳鳴,須發(fā)早白。
(13)當歸,為傘形科植物當歸angelicasinensis(oliv.)diels的干燥根。收載于《中國藥典》2015年版:【性昧與歸經(jīng)】甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)。收載于《中國藥典》2015年版:【功能與主治】補血活血,調經(jīng)止痛,潤腸通便。用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調,經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹痛,風濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍,腸燥便秘。
(14)赤芍,為毛茛科植物芍藥paeonialacsiflorapall.或川赤芍paeoniaveischiilynch的干燥根。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】苦,微寒。歸肝經(jīng)?!竟δ芘c主治】清熱涼血,散瘀止痛。用于熱人營血,溫毒發(fā)斑,吐血衄血,目赤腫痛,肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,跌撲損傷,癰腫瘡瘍。
(15)川芎,為傘形科植物川彎ligussicumchuanxionghors.的干燥根莖。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】辛,溫。歸肝、膽、心包經(jīng)?!竟δ芘c主治】活血行氣,祛風止痛。用于胸痹心痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,月經(jīng)不調,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,頭痛,風濕痹痛。
(16)牛膝,為莧科植物牛膝achyranshesbidensasab1.的干燥根。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】苦、甘、酸,平。歸肝、腎經(jīng)。【功能與主治】逐瘀通經(jīng),補肝腎,強筋骨,利尿通淋,引血下行。用于經(jīng)閉,痛經(jīng),腰膝酸痛,筋骨無力,淋證,水腫,頭痛,眩暈,牙痛,口瘡,吐血,衄血。
(17)炒白芥子,為十字花科植物白芥sinapisalbal.的干燥成熟種子的炮制品?!吨腥A本草》記載:【藥性】味辛,性溫。歸肺、胃經(jīng)?!竟δ芘c主治】化痰逐飲;散結消腫。主咳喘痰多,胸滿脅痛,肢體麻木,關節(jié)腫痛,濕痰流注,陰疽腫毒。
(18)天竺黃,為禾本科植物青皮竹bambusasexsilismcclure或華思勞竹schizossachyumchinenserendle等桿內的分泌液干燥后的塊狀物。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】甘,寒。歸心、肝經(jīng)?!竟δ芘c主治】清熱豁痰,涼心定驚。用于熱病神昏,中風痰迷,小兒痰熱驚癇、抽搐、夜啼。
(19)透骨草,為毛莨科植物黃花鐵線蓮clemasisinsricasabunge的干燥全草。收載于《廣西中藥材標準(1997年版第二冊)》【性味】辛、苦,溫?!竟δ芘c主治】散風祛濕,解毒止痛。用于筋骨拘攣,風濕關節(jié)痛,瘡瘍,風濕腫毒。
(20)威靈仙,為毛莨科植物威靈仙clemasischinensisosbeck棉團鐵線蓮clemasishexapesalapall.或東北鐵線蓮clemasismanshuricarupr.的干燥根和根莖。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】辛、咸,溫。歸膀胱經(jīng)?!竟δ芘c主治】祛風濕,通經(jīng)絡。用于風濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利。
(21)麻黃,為麻黃科植物草麻黃ephedrasinicassapf、中麻黃ephedrainsermediaschrenkesc.a.mey.或木賊麻黃ephedraequisesinabge.的干燥草質莖。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)?!竟δ芘c主治】發(fā)汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用于風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫。
(22)附子,為毛莨科植物烏頭aconisumcarmichaeliidebx.的子根的加工品。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】辛、甘,大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)?!竟δ芘c主治】回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。用于亡陽虛脫,肢冷脈微,心陽不足,胸痹心痛,虛寒吐瀉,脘腹冷痛,腎陽虛衰,陽痿宮冷,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛。
(23)干姜,為姜科植物姜zingiberofficinalerose.的干燥根莖。收載于《中國藥典》2015年版:【性味與歸經(jīng)】辛,熱。歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)?!竟δ芘c主治】溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲。用于脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,肢冷脈微,寒飲喘咳。
(24)細辛,為馬兜鈴科植物北細辛asarumheserosropoidesfr.schmidsvar.mandshuricum(maxim.)kisag.、漢城細辛asarumsieboldiimiq.var.seoulensenakai或華細辛asarumsieboldiimiq.的干燥根和根莖?!拘晕杜c歸經(jīng)】辛,溫。歸心、肺、腎經(jīng)?!竟δ芘c主治】解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。用于風寒感冒,頭痛,牙痛,鼻塞流涕,鼻鼽,鼻淵,風濕痹痛,痰飲喘咳。
技術實現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是提供一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物及其制備方法。
本發(fā)明從中藥中選擇合適的原料,科學配制備成一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物,具有補肝腎、強筋骨、活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛以及回陽救逆、固脫等功效,適用于強直性脊柱炎、腰腎疲勞無力等病癥的治療,療效佳,安全性好,能明顯緩解患者的疼痛,降低機體感染率,促進微循環(huán),增強機體免疫力,促進患者病情改善與恢復。
本發(fā)明所采用的技術方案如下:
一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物,由以下重量份的組分組成:葛根20-50份、忍冬藤5-30份、枸杞子5-30份、莬絲子5-30份、覆盆子5-20份、車前子5-30份、五味子3-20份、山茱萸30-60份、玄參10-40份、麥冬10-20份、雞血藤10-40份、熟地黃10-50份、當歸5-30份、赤芍5-30份、川芎10-40份、牛膝10-50份、炒白芥子10-40份、天竺黃5-30份、透骨草5-30份、威靈仙10-40份、麻黃3-8份、制附子30-60份、干姜10-20份、細辛10-20份。
以上所述治療強直性脊柱炎的中藥組合物,優(yōu)選由以下重量份的組分組成:葛根30-40份、忍冬藤10-20份、枸杞子10-20份、莬絲子10-20份、覆盆子10-15份、車前子10-20份、五味子5-15份、山茱萸40-50份、玄參20-30份、麥冬12-15份、雞血藤20-30份、熟地黃20-40份、當歸10-20份、赤芍10-20份、川芎20-30份、牛膝20-40份、炒白芥子20-30份、天竺黃10-20份、透骨草10-20份、威靈仙20-30份、麻黃4-6份、制附子40-50份、干姜10-20份、細辛12-15份。
以上所述治療強直性脊柱炎的中藥組合物,最佳優(yōu)選由以下重量份的組分組成:葛根35份、忍冬藤15份、枸杞子15份、莬絲子15份、覆盆子12份、車前子15份、五味子10份、山茱萸45份、玄參25份、麥冬13份、雞血藤25份、熟地黃30份、當歸15份、赤芍15份、川芎25份、牛膝30份、炒白芥子25份、天竺黃15份、透骨草15份、威靈仙25份、麻黃5份、制附子45份、干姜15份、細辛13份。
以上所述治療強直性脊柱炎的中藥組合物,可制備成藥品上允許的任意口服制劑,優(yōu)選:口服液體制劑,如:酒劑、口服液、酊劑、浸膏劑等,最佳優(yōu)選制備成酒劑。
以上所述治療強直性脊柱炎的中藥組合物,在制備回陽、復神的藥物中的用途。
一種以上所述治療強直性脊柱炎的中藥組合物制備成酒劑的方法,包括以下步驟:
t1:分別取葛根、忍冬藤、枸杞子、莬絲子、覆盆子、車前子、五味子、山茱萸、玄參、麥冬、雞血藤、熟地黃、當歸、赤芍、川芎、牛膝、炒白芥子、天竺黃、透骨草、威靈仙、麻黃、制附子、干姜、細辛,凈選,干燥;
t2:按以下重量份稱?。焊鸶?0-50份、忍冬藤5-30份、枸杞子5-30份、莬絲子5-30份、覆盆子5-20份、車前子5-30份、五味子3-20份、山茱萸30-60份、玄參10-40份、麥冬10-20份、雞血藤10-40份、熟地黃10-50份、當歸5-30份、赤芍5-30份、川芎10-40份、牛膝10-50份、炒白芥子10-40份、天竺黃5-30份、透骨草5-30份、威靈仙10-40份、麻黃3-8份、制附子30-60份、干姜10-20份、細辛10-20份;
t3:將稱量好的中藥材粉碎,過篩,得藥材細粉;
t4:取步驟s3的藥材細粉,加48°以上米酒或高純度玉米酒浸泡20-40天;
t5:將浸泡好的藥酒過濾,分裝,即得。
進一步的,步驟t3項下所述過篩步驟所用的篩網(wǎng)為100-140目;步驟t4項下浸泡藥材所用酒的量為10-15倍量。
中醫(yī)認為強直性脊柱炎是病因多由先天稟賦不足,筋脈失養(yǎng),復感外邪,筋骨經(jīng)絡閉阻所致,治療應以“補腎活血”為基本原則。本發(fā)明根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,結合現(xiàn)代中醫(yī)的辯證療法,以中藥材為原料,組方嚴謹科學,方中選用;葛根,解肌退熱,生津止渴,透疹,升陽止瀉,通經(jīng)活絡;忍冬藤,清熱解毒,疏鳳通絡;枸杞子,滋補肝腎,益精明目;莬絲子,補益肝腎,固精縮尿,止瀉;覆盆子,益腎固精縮尿,養(yǎng)肝明目;車前子,清熱利尿通淋,滲濕止瀉,祛痰;五味子,收斂固澀,益氣生津,補腎寧心;山茱萸,補益肝腎,收澀固脫;玄參,清熱涼血,滋陰降火,解毒散結;麥冬,養(yǎng)陰生津,潤肺清心;雞血藤,活血補血,調經(jīng)止痛,舒筋活絡;熟地黃,補血滋陰,益精填髓;當歸,補血活血,調經(jīng)止痛,潤腸通便;赤芍清熱涼血,散瘀止痛;川芎,活血行氣,祛風止痛;牛膝,逐瘀通經(jīng),補肝腎,強筋骨,利尿通淋,引血下行;炒白芥子,化痰逐飲;散結消腫;天竺黃,清熱豁痰,涼心定驚;透骨草,散風祛濕,解毒止痛;威靈仙,祛風濕,通經(jīng)絡;麻黃,發(fā)汗散寒,宣肺平喘,利水消腫;附子,回陽救逆,補火助陽,散寒止痛;干姜,溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲;細辛,解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲;上述組合物合用共奏補肝腎、強筋骨、活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛以及回陽救逆、固脫之功,適用于強直性脊柱炎、腰腎疲勞無力等病癥,療效佳,安全性和依從性好,能明顯緩解患者的疼痛,降低機體感染率,促進微循環(huán),增強機體免疫力,促進患者病情改善與恢復。
具體實施方式
下面結合具體實施例對本發(fā)明作進一步描述,但不限制本發(fā)明的保護范圍和應用范圍:
一、治療強直性脊柱炎的中藥組合物酒劑的制備
實施例1
一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物制備成酒劑的方法,包括以下步驟:
t1:分別取葛根、忍冬藤、枸杞子、莬絲子、覆盆子、車前子、五味子、山茱萸、玄參、麥冬、雞血藤、熟地黃、當歸、赤芍、川芎、牛膝、炒白芥子、天竺黃、透骨草、威靈仙、麻黃、制附子、干姜、細辛,凈選,干燥;
t2:按以下重量份稱?。焊鸶?kg、忍冬藤2kg、枸杞子2kg、莬絲子2kg、覆盆子1.5kg、車前子2kg、五味子1.5kg、山茱萸5kg、玄參3kg、麥冬1.5kg、雞血藤3kg、熟地黃4kg、當歸2kg、赤芍2kg、川芎3kg、牛膝4kg、炒白芥子3kg、天竺黃2kg、透骨草2kg、威靈仙3kg、麻黃0.6kg、制附子5kg、干姜2kg、細辛1.5kg;
t3:將稱量好的中藥材粉碎,過110目篩,得藥材細粉;
t4:取步驟s3的藥材細粉,加14倍量48°以上米酒浸泡20天;
t5:將浸泡好的藥酒過濾,分裝,即得。
實施例2
一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物制備成酒劑的方法,包括以下步驟:
t1:分別取葛根、忍冬藤、枸杞子、莬絲子、覆盆子、車前子、五味子、山茱萸、玄參、麥冬、雞血藤、熟地黃、當歸、赤芍、川芎、牛膝、炒白芥子、天竺黃、透骨草、威靈仙、麻黃、制附子、干姜、細辛,凈選,干燥;
t2:按以下重量份稱?。焊鸶?kg、忍冬藤0.5kg、枸杞子0.5kg、莬絲子0.5kg、覆盆子0.5kg、車前子0.5kg、五味子0.3kg、山茱萸3kg、玄參1kg、麥冬1kg、雞血藤1kg、熟地黃1kg、當歸0.5kg、赤芍0.5kg、川芎1kg、牛膝1kg、炒白芥子1kg、天竺黃0.5kg、透骨草0.5kg、威靈仙1kg、麻黃0.3kg、制附子3kg、干姜1kg、細辛1kg;
t3:將稱量好的中藥材粉碎,過140目篩,得藥材細粉;
t4:取步驟s3的藥材細粉,加10倍量高純度玉米酒浸泡40天;
t5:將浸泡好的藥酒過濾,分裝,即得
實施例3
一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物制備成酒劑的方法,包括以下步驟:
t1:分別取葛根、忍冬藤、枸杞子、莬絲子、覆盆子、車前子、五味子、山茱萸、玄參、麥冬、雞血藤、熟地黃、當歸、赤芍、川芎、牛膝、炒白芥子、天竺黃、透骨草、威靈仙、麻黃、制附子、干姜、細辛,凈選,干燥;
t2:按以下重量份稱?。焊鸶?.5kg、忍冬藤1.5kg、枸杞子1.5kg、莬絲子1.5kg、覆盆子1.2kg、車前子1.5kg、五味子1kg、山茱萸4.5kg、玄參2.5kg、麥冬1.3kg、雞血藤2.5kg、熟地黃3kg、當歸1.5kg、赤芍1.5kg、川芎2.5kg、牛膝3kg、炒白芥子2.5kg、天竺黃1.5kg、透骨草1.5kg、威靈仙2.5kg、麻黃0.5kg、制附子4.5kg、干姜1.5kg、細辛1.3kg;
t3:將稱量好的中藥材粉碎,過120目篩,得藥材細粉;
t4:取步驟s3的藥材細粉,加13倍量48°以上米酒浸泡30天;
t5:將浸泡好的藥酒過濾,分裝,即得
實施例4
一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物制備成酒劑的方法,包括以下步驟:
t1:分別取葛根、忍冬藤、枸杞子、莬絲子、覆盆子、車前子、五味子、山茱萸、玄參、麥冬、雞血藤、熟地黃、當歸、赤芍、川芎、牛膝、炒白芥子、天竺黃、透骨草、威靈仙、麻黃、制附子、干姜、細辛,凈選,干燥;
t2:按以下重量份稱?。焊鸶?kg、忍冬藤3kg、枸杞子3kg、莬絲子3kg、覆盆子2kg、車前子3kg、五味子2kg、山茱萸6kg、玄參2.5kg、麥冬2kg、雞血藤4kg、熟地黃5kg、當歸3kg、赤芍3kg、川芎4kg、牛膝5kg、炒白芥子4kg、天竺黃3kg、透骨草3kg、威靈仙4kg、麻黃0.8kg、制附子6kg、干姜2kg、細辛2kg;
t3:將稱量好的中藥材粉碎,過100目篩,得藥材細粉;
t4:取步驟s3的藥材細粉,加15倍量高純度玉米酒浸泡25天;
t5:將浸泡好的藥酒過濾,分裝,即得。
實施例5
一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物制備成酒劑的方法,包括以下步驟:
一種治療強直性脊柱炎的中藥組合物制備成酒劑的方法,包括以下步驟:
t1:分別取葛根、忍冬藤、枸杞子、莬絲子、覆盆子、車前子、五味子、山茱萸、玄參、麥冬、雞血藤、熟地黃、當歸、赤芍、川芎、牛膝、炒白芥子、天竺黃、透骨草、威靈仙、麻黃、制附子、干姜、細辛,凈選,干燥;
t2:按以下重量份稱?。焊鸶?kg、忍冬藤1kg、枸杞子1kg、莬絲子1kg、覆盆子1kg、車前子1kg、五味子0.5kg、山茱萸4kg、玄參2kg、麥冬1.2kg、雞血藤2kg、熟地黃2kg、當歸1kg、赤芍1kg、川芎2kg、牛膝2kg、炒白芥子2kg、天竺黃1kg、透骨草1kg、威靈仙2kg、麻黃0.4kg、制附子4kg、干姜1kg、細辛1.2kg;
t3:將稱量好的中藥材粉碎,過130目篩,得藥材細粉;
t4:取步驟s3的藥材細粉,加12倍量48°以上米酒浸泡35天;
t5:將浸泡好的藥酒過濾,分裝,即得。
二、應用試驗
1.病例選擇標準
患者的診斷標準均符合以下臨床對強直性脊柱炎的診斷:
(1)腰、臀、腹股溝、下肢以及脊柱有酸痛不適感,病程至少持續(xù)6周以上,通常夜間及早晨僵硬時間超過30min,疼痛隨活動改善,但休息后不能減輕;
(2)足跟、腰椎或其他肌腱的附著點疼痛;
(3)有虹膜睫狀體炎癥或者as家族史的患者;使用非甾體抗炎藥后疼痛可快速緩解;
(4)患者人類白細胞抗原b27呈現(xiàn)陽性;
(5)影像學可見雙側的ctsh≥ⅱ級,兩側x線骸骼關節(jié)≥ⅲ級;
(6)軟骨組織受到破壞,關節(jié)出現(xiàn)水腫或者廣泛脂肪沉積;
(7)關節(jié)以及關節(jié)旁強度增加超過25%,斜率增強超過15%/min。
2.治療方案
將符合上述病例標準的患者104例(男79例,女25例,平均年齡25歲)隨機分成4組給藥。
(1)實施例組:將上述制備好的實施例2、實施例3、實施例4樣品,用于臨床試驗??诜淮?~10ml,一日3次,連續(xù)服用60天。
(2)對照組:柳氮磺吡啶片??诜?周,每次2片,每日2次;第2周增加劑量,每次4片,每日2次,連續(xù)服用60天。
3.觀察指標
對患者的晨僵時間、c反應蛋白(creactionprotein,crp)、紅細胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,esr)、schober試驗以及臨床癥狀表現(xiàn)情況進行觀察與記錄。
4.療效判定標準
參照《中藥新藥臨床研究指導原則》標準制定。
顯效:癥狀得到明顯緩解,關節(jié)與脊柱功能得到恢復,可參加日常活動,其實驗室指標基本恢復正常。
有效:臨床癥狀得到緩解,關節(jié)與脊柱功能部分恢復,生活能夠自理,活動功能較治療前有所恢復,實驗室指標有所改善。
無效:觀察指標與實驗室指標較治療前未改善或者病情加重。
5.治療結果
5.1實施例組與對照組患者治療結果比較
實施例組患者治療總有效率分別為80.8%、88.5%、92.3%,對照組患者治療總有效率為69.2%,實施例組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),見表1。
表1治療結果表
注:與對照組比較,*p<0.05。
5.2實施例組與對照組患者觀察指標比較
實施例組患者的晨僵時間、crp、esr等臨床指標的改善情況均優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),見表2。
表2治療前后觀察指標比較結果
注:與本組治療前比較,*p<0.05,**p<0.01;與對照組治療后比較,△p<0.05,△△p<0.01。
實施例組與對照組不良反應比較:實施例2、實施例3、實施例4三個組中的患者無1例出現(xiàn)不良反應,對照組中出現(xiàn)藥疹11例,出現(xiàn)剝脫性皮炎1例,出現(xiàn)發(fā)熱1例,出現(xiàn)肌肉疼痛1例。
以上結果表明:采用本發(fā)明治療強直性脊柱炎的中藥組合物,療效佳,安全性好,具有補肝腎、強筋骨、活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛以及回陽救逆、固脫等功效,可明顯改善強直性脊柱炎、腰腎疲勞無力患者的癥狀,緩解患者的疼痛程度,降低機體感染率,促進微循環(huán),增強機體免疫力,促進患者病情改善與恢復。以下為幾個典型例。
典型例1:毛××,男,23歲,3個月前確診為強直性脊柱炎,臨床表現(xiàn)為腰骶部疼痛,伴有僵硬感,晨起及夜間明顯,久坐或長時間維持一個姿勢后可加重,活動后可減輕,腰部前屈、后仰、側彎活動受限,外周關節(jié)紅腫熱痛,同時伴隨腰腎疲勞無力。服用本發(fā)明實施例2,每次5~10ml,每日3次,連服40日后疼痛得到很大緩解,癥狀有很大改善,再服用20日后,脊柱功能恢復,可參加日?;顒?,實驗室指標基本恢復正常。
典型例2:鐘××,男,28歲,患強直性脊柱炎1年,臨床表現(xiàn)為脊背部疼痛、僵直,肩背疼痛,頸椎痛,頭部不可以轉動,足跟痛,疼痛夜間明顯,起床后改善,休息不能改善,運動后改善。服用本發(fā)明實施例3,每次5~10ml,每日3次,連服60日后疼痛基本消失,癥狀基本消失,脊柱功能恢復,可參加日?;顒樱瑢嶒炇抑笜嘶净謴驼?。
典型例3:何××,男,25歲,患強直性脊柱炎3年,臨床表現(xiàn)為腰骶部疼痛,伴有僵硬感,足跟痛,肩胛、骼骨翼、坐骨結節(jié)、脛骨粗隆等肌腱附著點疼痛,疼痛夜間明顯,起床后改善,休息不能改善,運動后改善,同時伴隨腰腎疲勞無力,眼部紅腫、疼痛、畏光、流淚。服用本發(fā)明實施例4,每次5~10ml,每日3次,連服60日后疼痛得到很大緩解,癥狀消失,脊柱功能恢復,可參加日?;顒樱瑢嶒炇抑笜嘶净謴驼?。