本發(fā)明涉及中藥技術(shù)領(lǐng)域,尤其涉及一種可用于治療頸腰間盤突出癥和/或風(fēng)濕骨病的中藥及其制備方法。
背景技術(shù):
人體脊柱由多塊椎骨連接而成,脊椎骨分頸椎、胸椎、腰椎、骶椎四段,四段中尤以頸椎及腰椎活動(dòng)范圍較大,支配人體頭部及腰部的伸曲和扭轉(zhuǎn),因此頸、腰椎的活動(dòng)對(duì)椎間盤的應(yīng)力狀態(tài)影響最大。腰椎間盤是脊椎中椎間盤的重中之中,人體重量有近60%-70%是由腰椎來承擔(dān),腰椎椎體較其他椎體寬而大,是腰部活動(dòng)的樞紐椎。局部肌肉韌帶承受長(zhǎng)期的壓力及反復(fù)牽拉活動(dòng)極易疲勞松弛從而導(dǎo)致腰椎失穩(wěn),從而引起椎間盤退變、膨隆、突出、滑脫、裂變、畸形、以及腰椎骨質(zhì)增生韌帶鈣化等,通稱為腰椎病。腰椎病中尤以腰椎盤突出癥最為多見,腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)和馬尾神經(jīng),可引起腰背部酸麻脹痛,腰部及下肢活動(dòng)受限,起坐睡臥下蹲困難,嚴(yán)重者可大小便失禁,局部肌肉萎縮,部分患者可引起椎管狹窄,甚至癱瘓。
頸椎相對(duì)腰椎來說承重受力要明顯減少,但生理結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜,頸椎椎管較小,對(duì)于壓力的變化更為敏感,就位置來說頸椎更靠近大腦中樞,幾乎所有的生理活動(dòng)都是由相應(yīng)的神經(jīng)通過頸椎匯入大腦來達(dá)到調(diào)節(jié)支配和反饋的作用,因此頸椎病引起的癥狀更加紛繁復(fù)雜。常見的頸椎病壓迫臂叢神經(jīng),可引起頸肩部酸麻脹痛,頸部活動(dòng)受限,頸部被動(dòng)體位,肩關(guān)節(jié)不能上抬,并向前臂放射,引起肢體麻木無力;壓迫頸椎動(dòng)靜脈血管,可造成眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒;壓迫脊髓可造成逐漸加重的自上而下的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓;壓迫交感神經(jīng)可造成心跳、呼吸、脈搏、血壓、聽力、發(fā)音、胃腸功能等的一系列改變。
中醫(yī)理論認(rèn)為:“痛則不通,通則不痛”。腰為腎之府,腎為先天之本,腎藏精生髓主骨,腎與骨的關(guān)系十分密切,腰腿痛,腎是根本,不通是關(guān)鍵。其癥候分四類:1、血瘀證:腰腿痛如刺,痛有定處,日輕夜重,腰部板硬,俯仰旋轉(zhuǎn)受限,痛處拒按。舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈弦緊或澀。2、寒濕癥:腰腿冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,受寒及陰雨加重,肢體發(fā)涼,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉緊或濡緩。3、濕熱證:腰部疼痛腿軟無力,痛處伴有熱感,遇熱或雨天痛增,活動(dòng)后痛減,惡熱口渴,小便短赤。苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。4、肝腎虧虛:腰酸痛,腿膝乏力,勞累更甚,臥則減輕,手足不溫,少氣懶言,腰腿酸痛,咽干口渴,面色潮紅,倦怠乏力,心煩失眠,多夢(mèng)或有遺精,婦女帶下色黃味臭,舌頭少苔,脈弦細(xì)數(shù)。因此治療椎間盤突出扶腎固本是關(guān)鍵,活血通絡(luò)調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫,使自身免疫反應(yīng)炎癥得到緩解?;钛觥⑹杞?jīng)通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、理氣止疼,使局部組織功能逐漸恢復(fù),建立脊柱新的力學(xué)平衡,同時(shí)活血通絡(luò)固本止疼。
伴隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,頸腰椎病以及風(fēng)濕骨病,隨人體年齡的增長(zhǎng)而患病率逐年成倍增加,近年來發(fā)病年紀(jì)逐漸年輕化,且容易反復(fù)發(fā)作,為骨科的常見病和多發(fā)病。西醫(yī)藥物治療多以化學(xué)合成的止疼藥,脫水消腫藥以及激素類藥物以及免疫抑制劑藥物治療為主,該類藥物多以控制癥狀為主,基本上治標(biāo)不治本,停藥后很快復(fù)發(fā)加重,且藥物毒副作用較大,而臨床手術(shù)治療有時(shí)需要達(dá)到一定的臨床指征或者階段,面臨花費(fèi)巨大,風(fēng)險(xiǎn)巨大,且有反復(fù)或者多次手術(shù)可能,一旦手術(shù)失敗有可能造成不可逆的終身傷害。一般傳統(tǒng)的針灸推拿牽引治療也只是起到輔助藥物治療的作用,一旦失手也有可能加重病情。相對(duì)來說,中醫(yī)藥治療能起到簡(jiǎn)單易行,標(biāo)本兼治,風(fēng)險(xiǎn)小,費(fèi)用低,不易復(fù)發(fā),易于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及偏遠(yuǎn)地區(qū)推廣的作用。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足,提供一種用于治療頸腰間盤突出癥和/或風(fēng)濕骨病的中藥及其制備方法。
為解決上述技術(shù)問題,本發(fā)明提出的技術(shù)方案為:
一種用于治療頸腰間盤突出癥和/或風(fēng)濕骨病的中藥,包括以下重量份的組分:
20-50份制馬錢子、5-10份乳香、5-10份沒藥、5-10份杜仲、5-10份片姜黃、5-10份川牛膝、5-10份甘草、5-10份麻黃、5-10份土鱉蟲、5-10份蒼術(shù)、5-10份僵蠶、2-8份獨(dú)活、2-8份桑寄生、2-8份川芎、2-8份紅花、2-8份木瓜和2-8份川續(xù)斷。
上述的中藥,優(yōu)選的,還包括附加原料藥,所述附加原料藥選自地龍、蜈蚣和威靈仙中的一種或幾種。優(yōu)選的附加原料藥均可以文火炒制,添加地龍,適用于風(fēng)濕病患者、關(guān)節(jié)腫脹積水嚴(yán)重者;添加威靈仙,適用于骨質(zhì)增生嚴(yán)重的患者,可消除骨梗骨刺;添加蜈蚣,適用于肢體活動(dòng)不靈以及頸椎病頑固性頭痛者,風(fēng)濕痹痛者。
上述的中藥,優(yōu)選的,所述地龍的重量為2-8份,所述蜈蚣的重量為2-8份,所述威靈仙的重量為2-8份。
作為一個(gè)總的發(fā)明構(gòu)思,本發(fā)明還提供一種上述的中藥的制備方法,包括以下步驟:
(1)乳香、沒藥以醋炒制;川牛膝、杜仲、片姜黃用鹽炒制;制馬錢子、甘草用砂燙法炒制;僵蠶、蒼術(shù)采用麩炒;麻黃、土鱉蟲取干燥原材料以文火炒制;
(2)將炒好的各原料藥分別經(jīng)80-120目粉碎備用;
(3)將獨(dú)活、桑寄生、川芎、紅花、木瓜、川續(xù)斷混合,加入總重量的4-6倍清水,煮沸后繼續(xù)加熱40-60分鐘,連煮兩次,濾去藥渣,將藥液加熱濃縮至每毫升含生藥3-5克,得到流浸膏;
(4)將所述流浸膏與步驟(2)中獲得的各藥粉混合成軟膏狀,經(jīng)加熱滅菌烘干,制成不同劑型的中藥。
上述的制備方法,優(yōu)選的,所述步驟(1)中的醋炒過程為:先分別揀去乳香和沒藥中的雜質(zhì),破碎,再分別置鍋內(nèi)文火炒制至表面熔化起泡或者膨脹鼓起時(shí),噴灑米醋,繼續(xù)炒制外層明亮光透,取出放涼;其中,每100質(zhì)量份乳香或沒藥,噴灑6質(zhì)量份的米醋。
本發(fā)明將乳香和沒藥采用醋炒制,其中的生物堿與醋酸結(jié)合成易溶于水的醋酸鹽,煎熬時(shí)易于溶出,從而提高了臨床療效。且乳香、沒藥為樹脂類藥物,炒制過程中有揮發(fā)油異味,采用醋炒,還可以除去藥物的腥臭氣味,降低藥物的毒性。醋味酸為肝所喜,故能引藥入肝;醋性溫,殺邪毒,具有收斂之功,乳香和沒藥經(jīng)醋炒制可降低其毒性和緩解其藥性,可明顯降低藥物對(duì)消化道的強(qiáng)烈刺激,并能減輕惡心、嘔吐等副反應(yīng)。
上述的制備方法,優(yōu)選的,所述步驟(2)中的鹽炒過程為:將原料加入食鹽水中攪拌均勻,待食鹽水被吸進(jìn)后文火炒干,取出炒熟的原料放涼;其中,每100質(zhì)量份的原料,用2質(zhì)量份的食鹽。鹽咸寒入腎,主沉降,可增強(qiáng)藥物入腎治下之功,一般補(bǔ)肝腎的藥物經(jīng)鹽炒制后能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用,部分藥物鹽炒制后能增強(qiáng)療效有止疼的作用,并有軟堅(jiān)散結(jié)的作用;咸寒屬陰,可增強(qiáng)藥物清熱滋陰的功效,并可緩和其他藥物的燥性;且鹽具有高滲作用,可洗去植物藥的黏液質(zhì)便于粉碎。
上述的制備方法,優(yōu)選的,所述步驟(1)中,制馬錢子的炒制過程為:將砂臵置熱鍋內(nèi),武火加熱至240-250℃,投入制馬錢子,不斷翻炒,至棕褐色,表面鼓起,內(nèi)部紅褐色,并起小泡,取出,篩除沙子,放涼;制馬錢子中含多種生物堿,包括馬錢子堿及番木鱉堿(士的寧),具大毒,一般含量在1.5%—2.1%左右,個(gè)別最高達(dá)5%,須炮制后入藥,番木鱉堿在268-290℃高溫時(shí)溶解分解,本發(fā)明采用砂燙法能破壞番木鱉堿,但溫度高低不同而破壞的程度不同,溫度過高則對(duì)番木鱉堿破壞性太大,起不到治療作用,本發(fā)明創(chuàng)新性將砂燙法溫度控制在240-250℃之間,既節(jié)約油料,又易于粉碎,便于制藥和服用,又不破壞馬錢子堿及番木鱉堿的含量;且其與麻黃、甘草、蜈蚣配伍也可起到解毒增效的作用。
上述的制備方法,優(yōu)選的,所述甘草的炒制過程為:將砂臵置熱鍋內(nèi),文火加熱至85-95℃,投入甘草,不斷翻炒,至黃色或者深黃色時(shí)取出,篩除沙子,放涼。
所述麻黃的炒制過程為:取麻黃干燥原材料,去除雜質(zhì),篩去灰屑,置炒鍋內(nèi),文火加熱至85-95℃,不斷翻炒,至麻黃不黏手時(shí)取出,放涼;
所述土鱉蟲的炒制過程為:取土鱉蟲原材料,去除雜質(zhì),篩去灰屑,置炒鍋內(nèi),文火加熱至85-95℃,不斷翻炒,至微焦時(shí)取出,放涼。
上述的制備方法,優(yōu)選的,所述步驟(3)中,流浸膏的具體制作過程為:獨(dú)活、桑寄生、川芎、紅花、木瓜、川續(xù)斷分別購入飲片并按比例混合,加入總重量的4-6倍清水,煮沸后繼續(xù)加熱40-60分鐘,濾出藥液裝存儲(chǔ)罐備用,藥渣再加入總重量的4-6倍清水,連煮兩次,濾去藥渣,將兩次提取的藥液混合加熱濃縮至每毫升含生藥4克的流浸膏狀;
由于該組方含多味中藥,中藥材配伍有君臣佐使不同,藥材的質(zhì)量,比重不同,如全部加工粉碎混合,混合后的中藥由于材質(zhì)比重不同,混合過程中易形成分層,不易均勻,該組方選取部分適合配伍的臣藥和使藥,以及比重較輕不宜炒制的中藥材(如紅花、桑寄生等)制作浸膏,既平衡了各味藥材的比重,使藥物混合均勻,劑量準(zhǔn)確,又濃縮了藥物體積重量,減少病人用藥量;單純水煎煮浸提為傳統(tǒng)中藥提取方法,操作簡(jiǎn)便,安全廉價(jià),溶解范圍較廣,既濾過了大部分雜質(zhì),又保留了組方所需的有效成分,而且流浸膏中的中藥揮發(fā)油成分(如獨(dú)活、川芎)和中藥果膠鞣質(zhì)黏液質(zhì)成分(如木瓜)等,具有一定粘性,與中藥粉劑混合可以起到替代部分藥用輔料的作用。
上述的制備方法,優(yōu)選的,所述步驟(4)中,滅菌的具體操作過程為:將粉碎后的原料藥與制作的流浸膏混合呈軟膏狀,置于滅菌盤中,均勻鋪開,厚度不超過1cm;再將滅菌盤送入干熱滅菌柜中進(jìn)行滅菌。
干燥滅菌的溫度為80-250℃,干燥滅菌的時(shí)間為0.75—4h。一般情況下,干熱滅菌溫度為80℃,要求干燥滅菌4小時(shí),干熱滅菌溫度為160-170℃,要求滅菌120分鐘以上;干熱滅菌溫度為170-180℃,要求滅菌60分鐘以上;干熱滅菌溫度為溫度大于250℃,要求滅菌約45分鐘。
上述的制備方法,優(yōu)選的,所述劑型是指選擇水丸劑、蜜丸劑、膠囊劑中的一種或幾種;進(jìn)一步,優(yōu)選的,所述劑型是指膠囊劑。乳香和沒藥中含大量揮發(fā)油成份,氣味難聞,制馬錢子中含馬錢子堿和番木鱉堿,也具有強(qiáng)烈苦味,若制成丸劑或者湯劑口服可引起惡心或者嘔吐,因此膠囊劑較丸劑更為合理。
本發(fā)明治療頸腰椎間盤突出癥及風(fēng)濕骨病的中藥是由主原料藥乳香、沒藥、杜仲、片姜黃、川牛膝、馬錢子、甘草、麻黃、土鱉蟲、蒼術(shù)、僵蠶、獨(dú)活、桑寄生、川芎、紅花、木瓜、川續(xù)斷十七味中藥加上優(yōu)化附加原料藥地龍、蜈蚣、威靈仙等組合調(diào)配制成的口服藥;其中,制馬錢子活血通絡(luò),興奮神經(jīng),祛風(fēng)除濕,消炎抗菌,止痛,祛瘀散結(jié)生肌,制馬錢子中的士的寧能選擇性地興奮脊髓,改善骨骼肌的無力狀態(tài),從而引起腰背肌群的一致性收縮,繼而調(diào)整失衡的椎體,達(dá)到自身牽引,增大椎間隙,有利于髓核還納的效果,為君藥。乳香、沒藥、川牛膝、川續(xù)斷引藥下行,活血行氣,通絡(luò)消腫定疼,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;杜仲止痛,調(diào)節(jié)血壓,興奮神經(jīng)抗疲勞,防止肌肉骨骼老化;片姜黃抗氧化調(diào)節(jié)免疫,強(qiáng)肝腎;土鱉蟲破血逐瘀,續(xù)筋接骨;蒼術(shù)燥濕健脾,祛風(fēng)散寒;僵蠶息風(fēng)止痙,祛風(fēng)止痛;地龍清熱定痙,通經(jīng)活絡(luò);獨(dú)活降血壓鎮(zhèn)靜解痙祛風(fēng)除濕,通痹止痛,治腰膝酸軟,關(guān)節(jié)伸屈不利;桑寄生祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨;威靈仙祛風(fēng)濕,消骨梗骨刺;木瓜清熱祛風(fēng),消腫散結(jié),抗腓腸肌痙攣,為臣藥和佐藥。紅花川芎補(bǔ)血活血行氣,祛風(fēng)止痛;麻黃表散風(fēng)邪,祛除寒毒;蜈蚣、麻黃、甘草調(diào)和各原料藥(尤其是制馬錢子)的烈性,具有減毒增效的效果,為使藥。
本發(fā)明將各原料組合在一起,組方嚴(yán)謹(jǐn),具有補(bǔ)血活血通絡(luò),祛風(fēng)除濕散寒,祛瘀生肌散結(jié),行氣定驚止痛,消除骨梗骨刺,補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋壯骨的作用和標(biāo)本兼治,起效快,療效確切,恢復(fù)期短,不易復(fù)發(fā),無毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。
與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于:
(1)本發(fā)明的用于治療頸腰間盤突出癥和/或風(fēng)濕骨病的中藥,具有補(bǔ)血活血通絡(luò),祛風(fēng)除濕散寒,祛瘀生肌散結(jié),行氣定驚止痛,消除骨梗骨刺,補(bǔ)腎強(qiáng)筋壯骨的作用和標(biāo)本兼治,起效快,療效確切,恢復(fù)期短,不易復(fù)發(fā),無毒副作用的優(yōu)點(diǎn),可用于治療頸腰椎間盤突出引起的頸肩腰背部疼痛、腿痛、四肢麻木無力、頭痛頭昏、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、肩周炎、腰肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)增生退變、關(guān)節(jié)積液等癥狀和疾病。
(2)本發(fā)明的制備方法過程中采用砂燙法炒制制馬錢子,相比于傳統(tǒng)的水煮法處理,既節(jié)約油料,又易于粉碎,便于制藥和服用,而且還不破壞馬錢子堿及番木鱉堿的含量。
(3)本發(fā)明的制備方法過程中采用不同的方法炒制原料,可以提高藥物凈度,確保質(zhì)量,降低或者消除藥物毒性或副作用,改變或者緩和藥物的性能,增強(qiáng)藥物的療效,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,矯臭矯味,便于藥物服用。
(4)由于本發(fā)明的中藥含多味中藥材,中藥材配伍有君臣佐使不同,藥材的質(zhì)量,比重不同,如全部加工粉碎混合,混合后的中藥由于材質(zhì)比重不同,混合過程中易形成分層,不易均勻,該組方選取部分適合配伍的臣藥和使藥,以及比重較輕不宜炒制的中藥材(如紅花、桑寄生等)制作浸膏,既平衡了各味藥材的比重,使藥物混合均勻,劑量準(zhǔn)確,又濃縮了藥物體積重量,減少病人用藥量;單純水煎煮浸提為傳統(tǒng)中藥提取方法,操作簡(jiǎn)便,安全廉價(jià),溶解范圍較廣,既濾過了大部分雜質(zhì),又保留了組方所需的有效成分,而且流浸膏中的中藥揮發(fā)油成分(如獨(dú)活、川芎)和中藥果膠鞣質(zhì)黏液質(zhì)成分(如木瓜)等,具有一定粘性,與中藥粉劑混合可以起到替代部分藥用輔料的作用。
(5)本發(fā)明遵循傳統(tǒng)中藥配伍君臣佐使的原則,無相反相畏中藥,將多種藥物進(jìn)行配合,利用其相互間的協(xié)同或者抵抗作用,在提高療效的基礎(chǔ)上,降低或者消除了藥物的毒性或者副作用,減少不良反應(yīng),臨床應(yīng)用安全,內(nèi)服不刺激胃腸;制成制劑也便于攜帶服用,保證藥物的凈度,利于儲(chǔ)存,且療效顯著,有效成份吸收多,藥性發(fā)揮好,標(biāo)本兼治,能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間的臨床治愈,總有效率95%以上。
具體實(shí)施方式
為了便于理解本發(fā)明,下文將結(jié)合較佳的實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作更全面、細(xì)致地描述,但本發(fā)明的保護(hù)范圍并不限于以下具體的實(shí)施例。
除非另有定義,下文中所使用的所有專業(yè)術(shù)語與本領(lǐng)域技術(shù)人員通常理解的含義相同。本文中所使用的專業(yè)術(shù)語只是為了描述具體實(shí)施例的目的,并不是旨在限制本發(fā)明的保護(hù)范圍。
除有特別說明,本發(fā)明中用到的各種原料藥以及飲片均為可以從市場(chǎng)上購買的商品或者可以通過公知的方法制得的產(chǎn)品。
實(shí)施例1:
一種本發(fā)明的可用于治療頸腰間盤突出癥和/或風(fēng)濕骨病的中藥,包括以下重量份的組分:130g制馬錢子、20g乳香、20g沒藥、20杜仲、20g片姜黃、20g川牛膝、20g甘草、20g麻黃、20g土鱉蟲、20g蒼術(shù)、20g僵蠶、8g獨(dú)活、8g桑寄生、8g川芎、8g紅花、8g木瓜、8g川續(xù)斷、8g地龍、8g蜈蚣和8g威靈仙。
本實(shí)施例的用于治療頸腰間盤突出癥和/或風(fēng)濕骨病的中藥的制備方法,包括以下步驟:
(1)將乳香和沒藥揀去雜質(zhì),打成碎塊置鍋內(nèi),分別用文火炒制表面見熔化點(diǎn)時(shí),噴灑米醋(每100kg原料藥,用醋6kg),繼續(xù)炒制外層明亮光透,取出放涼;
(2)將川牛膝揀出雜質(zhì),取牛膝段,加入食鹽水拌勻(每100kg原料藥,用食鹽2kg),捎悶潤,待食鹽水被吸盡后,置炒鍋內(nèi),文火加熱炒干,取出曬涼;杜仲和片姜黃也利用鹽炒后放涼;
馬錢子去除雜質(zhì),將砂臵置熱鍋內(nèi),武火加熱至240℃,投入大小一致的馬錢子,不斷翻炒,至棕褐色,脫毛,兩面鼓起,內(nèi)部紅褐色,并起小泡,抓之易碎,取出,篩除沙子,放涼;甘草也利用砂燙法炒制后放涼(其中,甘草的炒制過程為:將砂臵置熱鍋內(nèi),文火加熱至90℃,投入甘草,不斷翻炒,至黃色或者深黃色時(shí)取出,篩除沙子,放涼);麻黃土鱉蟲取干燥原材料以文火炒制(麻黃的炒制過程為:取麻黃干燥原材料,去除雜質(zhì),篩去灰屑,置炒鍋內(nèi),文火加熱至85-95℃,不斷翻炒,至麻黃不黏手時(shí)取出,放涼;土鱉蟲的炒制過程為:取土鱉蟲原材料,去除雜質(zhì),篩去灰屑,置炒鍋內(nèi),文火加熱至85-95℃,不斷翻炒,至微焦時(shí)取出,放涼);僵蠶和蒼術(shù)以麥麩炒制,過程為:鍋燒熱,放入麥麩炒,待冒煙時(shí)投入去除雜質(zhì)的僵蠶或蒼術(shù),不斷翻動(dòng)至深黃色時(shí)取出,放涼;
(3)將上述炒制后的各原料藥分別經(jīng)80-120目粉碎備用;
(4)獨(dú)活、桑寄生、川芎、紅花、木瓜、川續(xù)斷分別購入飲片并按比例混合,加入各飲片總重量的五倍清水,煮沸后繼續(xù)加熱50分鐘,濾出藥液裝存儲(chǔ)罐備用,藥渣再加五倍清水,連煮兩次,濾去藥渣,將兩次提取的藥液混合加熱濃縮至每毫升含生藥4克的流浸膏;
(5)將粉碎后的原料藥與制作的流浸膏混合均勻呈軟膏狀,置于干熱滅菌盤中,均勻鋪開,厚度不超過1cm;再將滅菌盤送入干熱滅菌柜中進(jìn)行干燥滅菌,干燥滅菌溫度為175℃,滅菌時(shí)間為60min。干燥滅菌后藥物呈干塊狀,抓之易碎,再將干燥滅菌后的藥物過80-120目篩,最后制成0.25g/粒的膠囊。
下面對(duì)本發(fā)明的藥物組方在臨床經(jīng)驗(yàn)效果上進(jìn)行進(jìn)一步說明:
臨床資料:
本發(fā)明人自2001年至今對(duì)437例頸腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行臨床觀察治療后隨訪,年齡25歲-65歲,病程2-20年不等。
治療方法:
成人口服本實(shí)施例的膠囊,每日一次,每次5-6粒,每粒0.25g,夜間睡前空腹白開水或者黃酒送服,三十天為一療程,由于骨關(guān)節(jié)毛病均是慢性疾病,一般需2-3個(gè)療程治愈。
結(jié)果:
臨床治愈284例,占65%;顯效83例,占19%;有效48例,占11%;無效22例,占5%;總有效率95%。
其中,判定標(biāo)準(zhǔn)為:
痊愈:臨床癥狀及體征消失,關(guān)節(jié)肌肉功能活動(dòng)恢復(fù)正常;
顯效:臨床癥狀及體征基本或者大部分消失;
有效:臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);
無效:臨床癥狀無改善。
用法用量:
每日夜間入睡前空腹服藥(晚飯可正常進(jìn)食),服藥后即臥床休息使頸腰椎間盤以及骨關(guān)節(jié)處于松弛無壓力休息的狀態(tài),首日服一粒,連服三天,每隔三天加一粒,以此類推,出現(xiàn)反應(yīng)或達(dá)到日最大公斤體重量(最大日劑量為1粒/10kg體重)可不加藥量,常用量5-6粒/日,白酒或者黃酒送服為佳,白開水亦可,一個(gè)月為一個(gè)療程;可連續(xù)服藥2-3個(gè)療程鞏固治療,療程間建議間隔5-7天。
由于某些藥物治療劑量與中毒劑量接近,而且中藥多為天然動(dòng)植物成份,加工過程容易形成或者殘留雜質(zhì)易引起過敏,因此本發(fā)明的服藥方法為個(gè)體化給藥,首先根據(jù)患者體重來確定每日最大劑量,在服藥的過程中采取逐漸加量的方式給藥,出現(xiàn)反應(yīng)不加藥量。這種方法既考慮到了患者的個(gè)體差異不同對(duì)藥物的耐受和反應(yīng)不同,也給了患者一個(gè)逐漸適應(yīng),以及脫敏的過程,既保證了療效,又確保了安全。
藥物反應(yīng):
1、服藥后病變部位疼痛癥狀可發(fā)生游走,疼痛程度發(fā)生波動(dòng)(減輕或者加劇,一般為髓核崩解脫落所致),一般持續(xù)3-10天,疼痛及相關(guān)癥狀逐漸緩解;
2、服藥后如有輕微的頭暈打呵欠伸懶腰,腰背部四肢肌肉輕微跳動(dòng),發(fā)熱,說明藥物已達(dá)最佳程度。
出現(xiàn)以上兩項(xiàng)反應(yīng)中的任意一項(xiàng)均可不加藥量。
服藥禁忌:
服藥期間禁煙酒及辛辣刺激食物,禁食魚、綠豆、咖啡、茶葉、鴨子、公雞、禁冷水洗浴,做到避風(fēng),禁絕房事。
禁忌癥:嚴(yán)重肝腎功能障礙、重度高血壓、冠心病、破傷風(fēng)、突眼性甲狀腺腫、糖尿病并發(fā)癥期、體質(zhì)虛弱、有相關(guān)的藥物過敏史的患者,兒童孕婦及出血性疾病禁用,老年人夜間起夜防摔倒。
下面通過幾個(gè)典型病例對(duì)本發(fā)明藥物的療效進(jìn)行進(jìn)一步說明:
病例1、陽某,女,47歲,體重55kg,湖南衡陽人,患腰椎間盤突出癥,骨質(zhì)增生,椎管狹窄引起腰腿痛不能行走站立,臥床后翻身困難,彎腰下蹲起立困難。服用本發(fā)明的藥物一個(gè)療程癥狀明顯緩解,兩個(gè)療程后癥狀消失,行動(dòng)自如,隨訪兩年無復(fù)發(fā)。
病例2、朱某紅,女,67.5kg,浙江溫州市龍灣區(qū)人,患腰椎間盤突出癥間歇性跛行,不能彎腰,不能久坐,久站,久走,服用本發(fā)明的藥物15天后癥狀緩解,一個(gè)療程后基本治愈,隨訪一年無復(fù)發(fā)。
病例3、廖某國,男,49歲,湖南湘陰界頭鋪鎮(zhèn)人,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎十余年,雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹晨僵,尤以左膝關(guān)節(jié)為甚,發(fā)作時(shí)左膝關(guān)節(jié)不能彎曲,下蹲及行走困難,服用本發(fā)明的藥物三個(gè)療程后,雙膝關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹明顯消退,左膝關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng)自如,行動(dòng)自如,隨訪一年無復(fù)發(fā)。
病例4、任某安,女,52歲,工人,體重55kg,湖南長(zhǎng)沙人,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,頸椎病,腰椎間盤突出癥,骨質(zhì)增生。腰疼腿疼,雙手掌指關(guān)節(jié)腫痛,晨僵,左肩關(guān)節(jié)上抬困難,雙手不能握緊,左手指尖麻木,左手不能反至后背,服用本發(fā)明的藥物2個(gè)月后腰痛腿痛癥狀緩解,三個(gè)月后關(guān)節(jié)腫脹消退,雙肩關(guān)節(jié)可平行舉過頭頂,搭肩及反手動(dòng)作自如,隨訪一年無復(fù)發(fā)。
病例5、凌某菊,女,現(xiàn)年55歲,體重65kg,湖南平江縣人,患者36歲時(shí)患腰椎間盤突出癥,腰椎骨質(zhì)增生,腰痛伴右下肢脹痛,不能起床,不能行走,彎腰下蹲困難,腰部不能支撐自身重量,右下肢麻木。服用本發(fā)明藥物2個(gè)月后癥狀緩解,三個(gè)半月后完全治愈,彎腰行動(dòng)自如,隨訪近10年無復(fù)發(fā)。
病例6、黃某蘭,女,現(xiàn)年64歲,體重54kg,湖南平江縣城東村中街人,患者50歲時(shí)患腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生、椎管狹窄;雙側(cè)腰痛腿痛,伴下肢放射痛,足背部麻木,腳趾尖麻木,不能正常行走,平日里跛行,腰部不能伸直,不能久坐久站,起床及下蹲需人攙扶。服用本發(fā)明藥物兩個(gè)月后腰痛腿痛癥狀緩解,半年后治愈癥狀完全消失,隨訪至今無復(fù)發(fā)。
病例7、余某輝,女,64歲,體重41kg,湖南平江縣城關(guān)鎮(zhèn)東街城門口東巷30號(hào),雙側(cè)腰痛腿痛反復(fù)發(fā)作十余年,勞累受涼時(shí)加重,不能正常行走,不能久走久坐久站,不能彎腰,平日下蹲起立困難,臥床起身時(shí)需人攙扶。平江縣人民醫(yī)院經(jīng)ct及mri檢查示腰椎間盤突出、神經(jīng)根受壓、腰椎退行性變、骨質(zhì)增生。用本發(fā)明藥物一個(gè)半月后癥狀減輕,三個(gè)月后基本治愈,無腰痛腿痛,生活能自理,活動(dòng)自如,隨訪一年無復(fù)發(fā)。
病例8、凌某章,男,53歲,裝修工人,體重62.5kg,湖南平江縣安定鎮(zhèn)官灘村官坪組人,患者頸痛腰痛反復(fù)發(fā)作四年,加重生活不能自理2年,患者四年前反復(fù)發(fā)作頸痛腰痛,伴左上肢及右下肢疼痛,當(dāng)時(shí)自覺可以忍受,兩年前癥狀逐漸加重,腰部不能支撐身體重量,需拄拐行動(dòng),腰部不能伸直,不能行走,上下樓梯及下蹲起立困難,經(jīng)山東日照人民醫(yī)院,湖南長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院,平江縣人民醫(yī)院多次照片檢查示頸椎病,腰椎病,椎間盤突出伴椎管狹窄,頸腰椎退變,服用本發(fā)明中藥制劑一個(gè)半月后癥狀日漸好轉(zhuǎn),兩個(gè)月后基本治愈癥狀消失,隨訪兩年無復(fù)發(fā)。