本專(zhuān)利涉及一種醫(yī)療器械，是用于臨床工作中冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)時(shí)協(xié)助顯露乳內(nèi)動(dòng)脈，便于快速安全的獲得最佳供體血管。

背景技術(shù)：

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)橋血管的通暢率決定著患者的遠(yuǎn)期生存率及生活質(zhì)量。國(guó)外報(bào)道，左乳內(nèi)動(dòng)脈橋10年通暢率為90％-96％，大隱靜脈橋則為50％；大隱靜脈橋的遠(yuǎn)期通暢率遠(yuǎn)低于動(dòng)脈橋，尤其是乳內(nèi)動(dòng)脈橋。乳內(nèi)動(dòng)脈成為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的首選血管材料，因其自身具有獨(dú)特解剖和生理的特點(diǎn)。為了真正發(fā)揮乳內(nèi)動(dòng)脈橋長(zhǎng)期通暢率高的自身優(yōu)勢(shì)，在外科操作上就要確保動(dòng)脈血管取材的成功率。用“不接觸”乳內(nèi)動(dòng)脈血管的采集乳內(nèi)動(dòng)脈的方法，避免采集過(guò)程中對(duì)乳內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜干擾。然而，在實(shí)際操作過(guò)程中，手術(shù)者僅靠手指觸摸乳內(nèi)動(dòng)脈血管搏動(dòng)或/和根據(jù)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)判斷血管走向，該手術(shù)方式屬于盲取法。盲取血管材料的缺點(diǎn)在于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)且效果不理想，容易損傷目標(biāo)血管導(dǎo)致手術(shù)失敗。手術(shù)過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到血管搏動(dòng)微弱不能觸及或微創(chuàng)手術(shù)時(shí)術(shù)者根本不能觸摸到乳內(nèi)動(dòng)脈血管，從而導(dǎo)致術(shù)者對(duì)乳內(nèi)動(dòng)脈血管走向判斷失誤。電刀誤傷或切斷乳內(nèi)動(dòng)脈血管導(dǎo)致首選血管材料取材失敗，術(shù)者不得已棄用最佳供體血管，從而影響手術(shù)的長(zhǎng)期效果。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為克服冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中盲取乳內(nèi)動(dòng)脈血管時(shí)間長(zhǎng)、容易損傷目標(biāo)血管的缺點(diǎn)，本專(zhuān)利解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種乳內(nèi)動(dòng)脈助剝裝置，能夠在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)盲取乳內(nèi)動(dòng)脈血管時(shí)通過(guò)乳內(nèi)動(dòng)脈助剝器的冷光源幫助顯露血管走形的醫(yī)療器械。本專(zhuān)利提供的乳內(nèi)動(dòng)脈助剝器不僅能夠快速有效的幫助顯露乳內(nèi)動(dòng)脈血管走形，使剝離乳內(nèi)動(dòng)脈更快捷安全；而且能夠通過(guò)吸引管吸除電刀熱量對(duì)目標(biāo)血管的損傷以及吸除創(chuàng)口的滲血。

本專(zhuān)利解決其技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是：乳內(nèi)動(dòng)脈助剝器主要包括助剝器控制手柄、助剝器探頭、吸引管。所述剝器控制手柄包括電源線(xiàn)、可變電阻、光源調(diào)節(jié)按鈕、吸引管固定槽、手柄部吻合接口、握持部；助剝器探頭包括探頭支架主體、探頭鏡面、吸引管固定槽、探頭部吻合接口、電源線(xiàn)、冷光源發(fā)射器；所述助剝器控制手柄和助剝器探頭通過(guò)吻合接口連接為一個(gè)整體，并可通過(guò)吸引管固定槽固定吸引管；所述探頭支架主體具有一定的可塑性，可以根據(jù)使用者的需求進(jìn)行前后左右及旋轉(zhuǎn)來(lái)改變其曲度來(lái)適應(yīng)手術(shù)的要求；探頭支架主體末端部分與探頭支架主體形成一定的角度，使冷光源發(fā)射器產(chǎn)生的光線(xiàn)盡可能的從目標(biāo)血管的后部通過(guò)；所述可變電阻可通過(guò)光源調(diào)節(jié)按鈕來(lái)改變電阻大小從而控制冷光源的亮度；冷光源發(fā)射器產(chǎn)生合適強(qiáng)度的光線(xiàn)通過(guò)組織時(shí)，不同組織對(duì)光線(xiàn)產(chǎn)生不同程度的散射、漫射及對(duì)光線(xiàn)的吸收，使術(shù)者可看清乳內(nèi)動(dòng)脈血管的明確走形。

本專(zhuān)利的有益效果是，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)手術(shù)需求調(diào)整探頭支架主體的曲度及角度，通過(guò)光源調(diào)節(jié)按鈕來(lái)改變電阻大小而控制冷光源的亮度，從而顯現(xiàn)出乳內(nèi)動(dòng)脈血管的走形。術(shù)者可以在直視血管的條件下剝離目標(biāo)血管，避免盲取法對(duì)目標(biāo)血管的損傷，增加手術(shù)的安全性，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)成功率。同時(shí)，附帶的吸引管消除電刀熱量對(duì)目標(biāo)血管的損傷以及吸除創(chuàng)口的滲血。該專(zhuān)利不僅適用于常規(guī)開(kāi)胸冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)時(shí)協(xié)助顯露乳內(nèi)動(dòng)脈，而且適用于微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)時(shí)協(xié)助顯露乳內(nèi)動(dòng)脈。

附圖說(shuō)明

附圖為本專(zhuān)利的整體示意圖(圖1)、助剝器控制手柄及助剝器探頭拆分后示意圖(圖2)、乳內(nèi)動(dòng)脈助剝器使用示意圖(圖3)

圖中1.輸入電源線(xiàn)2.光源調(diào)節(jié)按鈕3.可變電阻4.探頭支架主體5.冷光源發(fā)射器6.探頭鏡面7.吸引管8.握持部9.探頭部吻合接口10.手柄部吻合接口11.吸引管固定槽12.輸出電源線(xiàn)13.吸引管接口14.吸引管吸引口15.冷光線(xiàn)16.術(shù)者眼睛17.電刀18.乳內(nèi)動(dòng)脈

具體實(shí)施方案

醫(yī)護(hù)人員通過(guò)吻合接口將助剝器控制手柄、助剝器探頭連接好，固定安裝吸引管(7)，接通電源及吸引管?？筛鶕?jù)手術(shù)者不同需求調(diào)節(jié)探頭支架主體(4)的曲度來(lái)更好配合完成手術(shù)操作；手持助剝器的握持部(7)并通過(guò)光源調(diào)節(jié)按鈕(2)改變接入可變電阻(3)的大小來(lái)調(diào)節(jié)冷光源發(fā)射器(5)產(chǎn)生的冷光線(xiàn)(15)的亮度，合適亮度的冷光線(xiàn)使乳內(nèi)動(dòng)脈走行得以被術(shù)者觀察到；

術(shù)者可以在明確觀察到血管走行的條件下通過(guò)電刀快捷、安全的剝離目標(biāo)血管；同時(shí)，持續(xù)吸引狀態(tài)下的吸引管可吸收電刀產(chǎn)生的熱量、煙霧及滲血，避免熱量對(duì)血管內(nèi)膜的損傷并保持手術(shù)視野的清晰。該乳內(nèi)動(dòng)脈助剝器安裝簡(jiǎn)單、操作便捷，適合常規(guī)開(kāi)胸冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)時(shí)協(xié)助顯露剝離乳內(nèi)動(dòng)脈，更適用于術(shù)者不能觸摸到乳內(nèi)動(dòng)脈的微創(chuàng)搭橋手術(shù)時(shí)。

以上實(shí)施方案是對(duì)本專(zhuān)利的舉例說(shuō)明，并不構(gòu)成對(duì)本專(zhuān)利的保護(hù)范圍限制，凡是與本專(zhuān)利相同或相似的設(shè)計(jì)均在本專(zhuān)利的保護(hù)范圍之內(nèi)。

技術(shù)特征：

技術(shù)總結(jié)
乳內(nèi)動(dòng)脈助剝器涉及一種醫(yī)療器械，是用于臨床工作中冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)時(shí)協(xié)助顯露乳內(nèi)動(dòng)脈。醫(yī)護(hù)人員將助剝器控制手柄、助剝器探頭連接組合好，固定安裝吸引管，接通電源及吸引管。可根據(jù)手術(shù)者不同需求調(diào)節(jié)探頭支架主體的曲度來(lái)更好配合完成手術(shù)操作；手持助剝器的握持部并通過(guò)光源調(diào)節(jié)按鈕改變接入可變電阻的大小來(lái)調(diào)節(jié)冷光源發(fā)射器產(chǎn)生冷光線(xiàn)的亮度，合適亮度的冷光線(xiàn)使乳內(nèi)動(dòng)脈走行得以被術(shù)者觀察到；術(shù)者可以在明確觀察到血管走行的條件下通過(guò)電刀快捷、安全的剝離目標(biāo)血管；同時(shí)，持續(xù)吸引狀態(tài)下的吸引管可吸除電刀產(chǎn)生的熱量、煙霧及滲血，避免熱量對(duì)血管內(nèi)膜的損傷并保持手術(shù)視野的清晰。

技術(shù)研發(fā)人員：陳紹稀;呂晶;嚴(yán)靜
受保護(hù)的技術(shù)使用者：陳紹稀;呂晶;嚴(yán)靜
技術(shù)研發(fā)日：2017.04.26
技術(shù)公布日：2017.08.22