本發(fā)明涉及一種對(duì)消化道進(jìn)行縫合與止血處理的醫(yī)療器械，特別是一種雙滑槽自鎖式止血夾。

背景技術(shù)：

近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)及附件的迅速發(fā)展，內(nèi)鏡下止血成為消化道出血治療的首選治療方法，成功率越來越高，且已基本避免了外科手術(shù)。目前常用的內(nèi)鏡止血法有噴灑法、注射法、微波法、氬離子凝固法等，內(nèi)鏡止血夾最早在1975年由hayashi以及kuramala等設(shè)計(jì)并提出的，他們首次通過軟式內(nèi)鏡釋放該止血夾，并且成功地夾閉了出血的血管，近年來內(nèi)鏡止血夾因其創(chuàng)傷性小、止血速度快、再出發(fā)生率低、并發(fā)癥少、療效確切等特點(diǎn)，已成為急性消化道出血患者非手術(shù)治療最有效、最有臨床應(yīng)用價(jià)值的方法。

止血夾發(fā)揮止血作用的主要機(jī)理與外科血管結(jié)扎或縫合相同，為一種物理機(jī)械方法，是利用止血夾閉合時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械力，將其周圍組織及出血血管一并壓緊，從而閉合出血的血管，以阻斷血流達(dá)到止血目的，要使其有效地發(fā)揮止血作用，必須要準(zhǔn)確夾住出血血管殘端或阻止出血血管來源。

在臨床實(shí)用時(shí)，由于人體的正常蠕動(dòng)，夾子閉合時(shí)容易從待夾持的組織滑脫，此時(shí)需要再次打開夾子，重新夾持；另外，從止血效果看，對(duì)于動(dòng)脈出血，需要夾持根部，對(duì)于長條狀的出血口，需要夾閉兩側(cè)組織邊緣才能達(dá)到止血的目的，如果夾子與病灶的角度不正確，則無法準(zhǔn)確夾閉目標(biāo)病變位置，此時(shí)需要調(diào)整夾子與病灶的角度，重新定位。因此，如果不能適當(dāng)?shù)膴A持，則達(dá)不到止血的目的。

但是，現(xiàn)有的止血夾，夾子的放置和固定不是很方便，不能同時(shí)具備重復(fù)開閉和旋轉(zhuǎn)性能，急需一種使用方便的止血夾。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明目的是提供一種雙滑槽可自鎖、可重復(fù)開閉、定位效果穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)簡單可靠的夾子。

本發(fā)明包括夾子組件，所述夾子組件包括依次連接的夾子本體、夾座和驅(qū)動(dòng)片，所述夾子本體由兩個(gè)夾片構(gòu)成，夾片包括頭部和尾部，兩個(gè)夾片的尾部各設(shè)有一個(gè)滑槽，該滑槽為斜槽；所述驅(qū)動(dòng)片的端部設(shè)有活動(dòng)軸；

兩個(gè)夾片的尾部與夾座一端通過一固定軸活動(dòng)連接；夾座上設(shè)有豎直滑槽，所述活動(dòng)軸依次穿過兩個(gè)夾片尾部的滑槽以及所述夾座的豎直滑槽，且能夠在夾片尾部的滑槽以及夾座的豎直滑槽內(nèi)滑動(dòng)，由此使兩個(gè)夾片繞固定軸轉(zhuǎn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)夾子本體的張開與閉合；

所述兩個(gè)夾片的尾部設(shè)有用于容納固定軸的轉(zhuǎn)動(dòng)孔，所述轉(zhuǎn)動(dòng)孔包括旋轉(zhuǎn)位和鎖定位；

初始狀態(tài)下，所述固定軸位于轉(zhuǎn)動(dòng)孔的旋轉(zhuǎn)位；

通過拉動(dòng)驅(qū)動(dòng)片和活動(dòng)軸，從而控制兩個(gè)夾片夾緊；

當(dāng)施加在驅(qū)動(dòng)片上的力大于第一預(yù)設(shè)值時(shí)(第一預(yù)設(shè)值一般為5n)，兩個(gè)夾片移動(dòng)，使得所述固定軸位于轉(zhuǎn)動(dòng)孔的鎖定位，從而實(shí)現(xiàn)兩個(gè)夾片的鎖止。

所述轉(zhuǎn)動(dòng)孔為兩個(gè)不完整圓組合而成的葫蘆形孔。

在夾片的尾部設(shè)有用于將夾片與夾座固定的卡扣裝置。

所述卡扣裝置為倒刺或凸臺(tái)，夾座上設(shè)有與所述的倒刺或凸臺(tái)適配的鎖定孔。

所述鎖定孔中設(shè)置有用于將卡扣裝置上的倒刺或凸臺(tái)與鎖定孔緊密鎖定的卡口。

所述夾座上的滑槽對(duì)稱設(shè)置在夾座兩側(cè)。

所述驅(qū)動(dòng)片與活動(dòng)軸之間的位置設(shè)有斷裂部位，當(dāng)固定軸位于鎖定位后，施加在驅(qū)動(dòng)片上的力大于第二預(yù)設(shè)值時(shí)(第二預(yù)設(shè)值一般為10n)，該斷裂部位自動(dòng)斷開。

所述斷裂部位采用非同軸非對(duì)稱方式設(shè)置。

所述兩夾片的咬合遠(yuǎn)端呈公母齒形配合，所述公母齒形的母齒開口角度為135度。

所述夾片的前端設(shè)有倒刺。

進(jìn)一步地，所述兩夾片的中間位置的兩側(cè)分別設(shè)有鱷齒，鱷齒突出夾片邊緣，兩夾片鱷齒交叉配合。

本發(fā)明夾子組件具有如下特點(diǎn)：

雙滑槽結(jié)構(gòu)：夾座與夾片都有滑槽，兩夾片沿軸向呈180度或公母上下配對(duì)后設(shè)有一轉(zhuǎn)動(dòng)點(diǎn)，夾片后端設(shè)有不限角度的滑槽，滑槽中間穿有一活動(dòng)軸，活動(dòng)軸與驅(qū)動(dòng)片緊固連接并兩頭插入到夾座兩側(cè)滑槽內(nèi)往復(fù)運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)夾子的正常張開與閉合。

自鎖結(jié)構(gòu)：在夾片滑槽近端側(cè)尾部設(shè)有倒刺或凸臺(tái)與夾座上的倒刺或凹槽形成配合，在驅(qū)動(dòng)片受拉力作用下，夾片上的倒刺或凸臺(tái)發(fā)生彈性變形越過夾座上的高點(diǎn)進(jìn)入倒刺或孔或凹槽內(nèi)卡住，用于限制夾片再次進(jìn)行軸向或橫向移動(dòng)，防止夾片再次張開。

有益效果：本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單可靠，夾片張開角度大，擺動(dòng)角度很小，對(duì)創(chuàng)面縫合或止血可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位縮短手術(shù)時(shí)間。因夾片繞固定軸轉(zhuǎn)動(dòng)閉合夾片在閉合過程中沒有軸向移動(dòng)(前進(jìn)或后退)可以有效對(duì)創(chuàng)面準(zhǔn)確地進(jìn)縫合減少術(shù)后脫落的風(fēng)險(xiǎn)。本發(fā)明可重復(fù)開閉、可旋轉(zhuǎn)的、能夠方便自鎖，并與輸送器自動(dòng)分離留置體內(nèi)夾持組織而達(dá)到縫合與止血目的。本發(fā)明使用時(shí)夾持穩(wěn)定、可多次預(yù)夾持、可靈活旋轉(zhuǎn)調(diào)整夾片與病灶的夾角，操作可靠方便，留置人體體積小。

附圖說明

下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明做更進(jìn)一步的具體說明，本發(fā)明的上述或其他方面的優(yōu)點(diǎn)將會(huì)變得更加清楚。

圖1為本發(fā)明總體結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明側(cè)視圖。

圖3為本發(fā)明閉合狀態(tài)側(cè)視圖。

圖4為本發(fā)明非鎖止?fàn)顟B(tài)示意圖。

圖5為本發(fā)明閉合狀態(tài)俯視圖。

圖6為本發(fā)明驅(qū)動(dòng)示意圖。

圖7為本發(fā)明驅(qū)動(dòng)示意圖。

圖8為本發(fā)明鎖止?fàn)顟B(tài)示意圖。

圖9為本發(fā)明鎖止?fàn)顟B(tài)示意圖。

圖10為本發(fā)明驅(qū)動(dòng)片斷點(diǎn)示意圖。

圖11為本發(fā)明夾片倒刺示意圖。

圖12為本發(fā)明夾片鱷齒結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖及實(shí)施例對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說明。

如圖1、圖2、圖3和圖4所示，本發(fā)明公開了一種雙滑槽自鎖式止血夾，包括夾子組件，所述夾子組件包括依次連接的夾子本體1、夾座2和驅(qū)動(dòng)片5，所述夾子本體由兩個(gè)夾片1a、1b構(gòu)成，夾片包括頭部和尾部，兩個(gè)夾片的尾部各設(shè)有一個(gè)滑槽1c、1d，該滑槽為斜槽；所述驅(qū)動(dòng)片5的端部設(shè)有活動(dòng)軸4；

兩個(gè)夾片的尾部與夾座一端通過一固定軸6活動(dòng)連接；夾座上設(shè)有豎直滑槽3，所述活動(dòng)軸4依次穿過兩個(gè)夾片尾部的滑槽1c、1d以及所述夾座的豎直滑槽3，且能夠在夾片尾部的滑槽1c、1d以及夾座的豎直滑槽3內(nèi)滑動(dòng)，由此使兩個(gè)夾片繞固定軸6轉(zhuǎn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)夾子本體1的張開與閉合；

如圖5和圖6所示，所述兩個(gè)夾片的尾部設(shè)有用于容納固定軸6的轉(zhuǎn)動(dòng)孔10，所述轉(zhuǎn)動(dòng)孔10包括旋轉(zhuǎn)位和鎖定位；

初始狀態(tài)下，所述固定軸6位于轉(zhuǎn)動(dòng)孔10的旋轉(zhuǎn)位；

通過拉動(dòng)驅(qū)動(dòng)片5和活動(dòng)軸4，從而控制兩個(gè)夾片夾緊；

當(dāng)施加在驅(qū)動(dòng)片5上的力大于第一預(yù)設(shè)值時(shí)，兩個(gè)夾片移動(dòng)，使得所述固定軸6位于轉(zhuǎn)動(dòng)孔10的鎖定位，從而實(shí)現(xiàn)兩個(gè)夾片的鎖止。

所述轉(zhuǎn)動(dòng)孔10為兩個(gè)不完整圓組合而成的葫蘆形孔。

所述驅(qū)動(dòng)片5與活動(dòng)軸4之間的位置設(shè)有斷裂部位，當(dāng)固定軸6位于鎖定位后，施加在驅(qū)動(dòng)片5上的力大于第二預(yù)設(shè)值時(shí)，該斷裂部位自動(dòng)斷開。

所述斷裂部位采用非同軸非對(duì)稱方式設(shè)置。

如圖7、圖8和圖9所示，在兩個(gè)夾片的滑槽1c、1d的近端側(cè)尾部分別設(shè)有與夾座兩側(cè)的卡扣位相配合的卡扣裝置7。

所述卡扣裝置7為倒刺或凸臺(tái)，夾座上設(shè)有與所述的倒刺或凸臺(tái)適配的鎖定孔8，鎖定孔8包含下沿8a和上沿8b，當(dāng)固定軸6位于轉(zhuǎn)動(dòng)孔10的鎖定位，兩個(gè)夾片的鎖止時(shí)，倒刺或凸臺(tái)先進(jìn)入下沿8a，然后進(jìn)入上沿8b鎖定。

所述夾座上的滑槽3對(duì)稱設(shè)置在夾座兩側(cè)。

本發(fā)明所述兩夾片的咬合遠(yuǎn)端呈公母齒形1b1配合。

本發(fā)明所述公母齒形1b1的母齒開口角度為135度。

實(shí)施例1

如圖1所示，本發(fā)明公開了一種雙滑槽自鎖式止血夾，包括夾子組件，所述夾子組件包括依次連接的夾子本體1、夾座2和驅(qū)動(dòng)片5，所述夾子本體由兩個(gè)夾片1a、1b構(gòu)成，夾片包括頭部和尾部，兩個(gè)夾片的尾部各設(shè)有一個(gè)滑槽1c、1d，該滑槽為斜槽；所述驅(qū)動(dòng)片5的端部設(shè)有活動(dòng)軸4；

兩個(gè)夾片的尾部與夾座一端通過一固定軸6活動(dòng)連接；夾座上設(shè)有豎直滑槽3，所述活動(dòng)軸4依次穿過兩個(gè)夾片尾部的滑槽1c、1d以及所述夾座的豎直滑槽3，且能夠在夾片尾部的滑槽1c、1d以及夾座的豎直滑槽3內(nèi)滑動(dòng)，由此使兩個(gè)夾片繞固定軸6轉(zhuǎn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)夾子本體1的張開與閉合。

所述兩個(gè)夾片的尾部設(shè)有用于容納固定軸6的轉(zhuǎn)動(dòng)孔10，所述轉(zhuǎn)動(dòng)孔10包括旋轉(zhuǎn)位和鎖定位；

初始狀態(tài)下，所述固定軸6位于轉(zhuǎn)動(dòng)孔10的旋轉(zhuǎn)位；

通過拉動(dòng)驅(qū)動(dòng)片5和活動(dòng)軸4，從而控制兩個(gè)夾片夾緊；

當(dāng)施加在驅(qū)動(dòng)片5上的力大于第一預(yù)設(shè)值時(shí)，兩個(gè)夾片移動(dòng)，使得所述固定軸6位于轉(zhuǎn)動(dòng)孔10的鎖定位，從而實(shí)現(xiàn)兩個(gè)夾片的鎖止。

所述轉(zhuǎn)動(dòng)孔10為兩個(gè)不完整圓組合而成的葫蘆形孔。

所述驅(qū)動(dòng)片5與活動(dòng)軸4之間的位置設(shè)有斷裂部位，當(dāng)固定軸6位于鎖定位后，施加在驅(qū)動(dòng)片5上的力大于第二預(yù)設(shè)值時(shí)，該斷裂部位自動(dòng)斷開。

所述斷裂部位采用非同軸非對(duì)稱方式設(shè)置。

如圖7、圖8和圖9所示，在兩個(gè)夾片的滑槽1c、1d的近端側(cè)尾部分別設(shè)有與夾座兩側(cè)的卡扣位相配合的卡扣裝置7。

所述卡扣裝置7為倒刺或凸臺(tái)，夾座上設(shè)有與所述的倒刺或凸臺(tái)適配的鎖定孔8，鎖定孔8包含下沿8a和上沿8b，當(dāng)固定軸6位于轉(zhuǎn)動(dòng)孔10的鎖定位，兩個(gè)夾片的鎖止時(shí)，倒刺或凸臺(tái)先進(jìn)入下沿8a，然后進(jìn)入上沿8b鎖定。如圖9所示，所述鎖定孔中設(shè)置有用于將卡扣裝置上的倒刺或凸臺(tái)與鎖定孔緊密鎖定的卡口8c。

所述兩夾片的前端采用公母齒配合結(jié)構(gòu)1b1，頭端角度大約呈135度，角度更大，可以更好的抓取組織，且齒尖較鋒利，可以鉤住粘膜組織，以防在釋放前止血夾從粘膜組織活脫；另外，止血夾釋放后，公母齒交叉配合，能夠有效夾閉粘膜組織，以防由于人體的正常蠕動(dòng)，止血夾從粘膜組織滑脫。

本方案所述夾片1a單邊帶有倒刺11，如圖11所示，其中倒刺結(jié)構(gòu)可預(yù)減小粘膜缺損的開口，從而閉合較大的粘膜缺損，同時(shí)防止由于人體的正常蠕動(dòng)導(dǎo)致釋放后的止血夾從粘膜組織滑脫。易可雙邊帶有倒刺，倒刺可以是1個(gè)，也可以多個(gè)，

根據(jù)臨床操作經(jīng)驗(yàn)知，如果單獨(dú)使用止血夾，并不能閉合較大的粘膜缺損，即使使用更長爪的止血夾也無濟(jì)于事。而本方案所述夾片的前端設(shè)有倒刺結(jié)構(gòu)，可以用止血夾一邊的倒刺結(jié)構(gòu)鉤住缺損粘膜的一邊，然后向另一邊拉動(dòng)粘膜，減小缺損粘膜的開口，然后再用止血夾的另一邊鉤住粘膜，繼而慢慢釋放止血夾，夾閉創(chuàng)面,同時(shí)增加了對(duì)組織的抓力。

實(shí)施例2

本實(shí)施例與實(shí)施例1的區(qū)別在于，所述兩夾片1a、1b中間位置的兩側(cè)設(shè)有鱷齒12，如圖12所示，其中夾片齒數(shù)可變化，包括齒形，鱷齒突出夾片邊緣，兩夾片鱷齒交叉配合，減小了閉合間隙，更有利于夾閉粘膜組織，防止由于人體的正常蠕動(dòng)止血夾從粘膜組織滑脫。

在臨床使用時(shí)，如圖2所示，夾片在驅(qū)動(dòng)片5帶動(dòng)下通過雙滑槽側(cè)力并繞固定軸6轉(zhuǎn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)張開，如圖3所示，夾片在驅(qū)動(dòng)片5帶動(dòng)下通過雙滑槽側(cè)力并繞固定軸6轉(zhuǎn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)閉合

如圖4所示，夾片繞虛線所示的固定軸6轉(zhuǎn)動(dòng)并閉合，此時(shí)夾片尾部進(jìn)入夾座避空區(qū)。圖4中，側(cè)視圖看夾片尾部倒刺或掛鉤7未進(jìn)入夾座凹槽8內(nèi)，未鎖止?fàn)顟B(tài)。

如圖6所示，夾片在轉(zhuǎn)動(dòng)孔10里未發(fā)生軸向位移，可以通過驅(qū)動(dòng)片5向前推動(dòng)，帶動(dòng)活動(dòng)軸4在夾片滑槽內(nèi)移位產(chǎn)生夾片側(cè)向運(yùn)動(dòng)從而實(shí)現(xiàn)夾片的轉(zhuǎn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)夾片的再打開與閉合

如圖7所示，在驅(qū)動(dòng)片5再次施加拉力作用下，夾片向后移動(dòng)產(chǎn)生拉力使夾片轉(zhuǎn)動(dòng)孔10(非整圓孔發(fā)生彈性變形越過固定軸6進(jìn)入下一個(gè)孔或槽，發(fā)生軸向位移，此時(shí)夾片尾部鉤子或倒刺、凸臺(tái)7發(fā)生彈性變形越過夾座導(dǎo)向槽進(jìn)入卡點(diǎn)8形成軸向鎖止，夾片不能再打開。)

如圖8和圖9所示，夾片凸臺(tái)或倒刺7已進(jìn)入夾座凹槽8為已鎖止?fàn)顟B(tài)，這時(shí)夾片無法再張開。

如圖10所示，驅(qū)動(dòng)片5再次受拉，基于斷點(diǎn)非軸心受力會(huì)產(chǎn)生偏轉(zhuǎn)力導(dǎo)致側(cè)向力使驅(qū)動(dòng)片薄弱點(diǎn)9產(chǎn)生斷裂，從而完成夾子組件停在人體。

本發(fā)明使用時(shí)，通過內(nèi)窺鏡鉗道進(jìn)入人體到達(dá)病變位置，向前推動(dòng)滑塊打開夾片，然后旋轉(zhuǎn)手柄調(diào)整夾子與病灶位置的夾角，繼而往后拉動(dòng)滑塊，準(zhǔn)確夾閉目標(biāo)病變位置達(dá)到止血的目的。

本發(fā)明提供了一種雙滑槽自鎖式止血夾，具體實(shí)現(xiàn)該技術(shù)方案的方法和途徑很多，以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤飾，這些改進(jìn)和潤飾也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。本實(shí)施例中未明確的各組成部分均可用現(xiàn)有技術(shù)加以實(shí)現(xiàn)。