本發(fā)明屬于術(shù)后穿刺縫合裝置技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及應(yīng)用于腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)的穿刺勾線裝置。

背景技術(shù)：

腹壁切口疝是腹部手術(shù)后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜層愈合不良而產(chǎn)生的腹壁疝，發(fā)生率為2.0%～11.0%，腹部大型手術(shù)后切口感染者切口疝的發(fā)生率更高。腹壁切口疝產(chǎn)生的原因很多，切口感染、切口裂開、術(shù)后劇烈咳嗽等腹內(nèi)壓增高等情況都可導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。腹壁切口疝最常見的癥狀是原腹部手術(shù)切口處有包塊出現(xiàn)，用力時(shí)突出，平臥休息則縮小或消失。手術(shù)是治愈切口疝的惟一有效方法，而且越早治療效果越好。以前切口疝的手術(shù)方法是通過開放手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多。近年來發(fā)展起來的腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢，使其迅速被廣大患者及外科醫(yī)生所接受，目前已成為切口疝的首選手術(shù)方式。此手術(shù)過程中需要使用名叫勾線針的特殊手術(shù)器械。目前臨床上使用的勾線針在手術(shù)中進(jìn)行勾線操作時(shí)操作難度大，需要很高的準(zhǔn)確性才能勾到縫線，且在操作中存在損傷腹腔臟器的風(fēng)險(xiǎn)。因此，急需應(yīng)用于腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)的穿刺勾線裝置解決上述問題。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了克服現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，解決現(xiàn)有技術(shù)中在腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)時(shí)勾縫線不易的技術(shù)問題，本發(fā)明提供結(jié)構(gòu)簡單、操作方便且精度高的應(yīng)用于腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)時(shí)的穿刺勾線裝置。

本發(fā)明通過以下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn)：它包括穿刺外鞘、勾線裝置和復(fù)位彈簧，其特征在于：所述穿刺外鞘為空心針管，穿刺外鞘頭部設(shè)置有傾斜刃口，穿刺外鞘尾部沿穿線外鞘軸線方向?qū)ΨQ設(shè)置有卡條；

所述勾線裝置貫穿設(shè)置于穿刺外鞘的空心管腔中并在空心管腔內(nèi)滑動(dòng)，所述勾線裝置包括勾線臂、夾線臂與伸縮手柄，伸縮手柄尾部設(shè)置于靠近所述卡條一側(cè)，勾線臂與夾線臂分別鉸接于伸縮手柄的頭部，勾線臂與夾線臂夾角內(nèi)側(cè)之間設(shè)置有扭力張夾彈簧，勾線臂尾端向內(nèi)側(cè)迂回設(shè)置有勾線槽，勾線臂頭部設(shè)置為圓頓頭；伸縮手柄驅(qū)動(dòng)勾線臂與夾線臂伸出傾斜刃口外部，扭力張夾彈簧驅(qū)動(dòng)勾線臂與夾線臂張開形成一定夾角；伸縮手柄驅(qū)動(dòng)勾線臂與夾線臂縮回穿刺外鞘內(nèi)，勾線臂與夾線臂閉合，夾線臂頭部與勾線槽閉合，勾線臂與夾線臂相對面之間設(shè)置有縫隙；所述伸縮手柄尾部設(shè)置有按壓板，所述按壓板設(shè)置于所述卡條外部；

所述穿刺外鞘的頭部內(nèi)壁與所述伸縮手柄的尾部外壁之間設(shè)置有復(fù)位彈簧。

進(jìn)一步地，所述勾線臂與夾線臂為相對設(shè)置的半圓柱體。

進(jìn)一步地，所述傾斜刃口與水平面之間的夾角為15°。

進(jìn)一步地，所述復(fù)位彈簧處于自由狀態(tài)時(shí)，勾線裝置頭部伸出傾斜刃口外部。

與現(xiàn)有技術(shù)相比本發(fā)明具有以下有益效果：

1、在進(jìn)行腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)的過程中，在用本穿刺勾線裝置從腹壁外穿刺腹壁入腹腔的時(shí)，勾線臂的頭部受到腹壁組織的阻力會(huì)自動(dòng)退回穿刺外鞘內(nèi)，這時(shí)可通過傾斜刃口切割組織進(jìn)入腹腔。一旦當(dāng)穿刺外鞘進(jìn)入腹腔，勾線臂的頭端不再受腹壁組織的阻力，在復(fù)位彈簧的作用下，勾線臂頭端再次伸出傾斜刃口外部。勾線臂頭端圓頓，與腹腔臟器接觸不易造成組織損傷。

2、傳統(tǒng)的勾線針只有將卡線槽對準(zhǔn)縫線才能完成勾線操作，需要很高的準(zhǔn)確性才能將縫線勾住，在腹腔鏡下操作時(shí)增加了難度。本穿刺勾線裝置穿刺進(jìn)入腹腔后，縫線輕易即可落入勾線臂與夾線臂張開的夾角內(nèi)，在勾線臂回縮的過程中，更容易將腹腔內(nèi)的縫線卡在卡線槽里拉出腹腔。

3、本穿刺勾線裝置操作簡單。在穿刺入腹腔后，壓縮復(fù)位彈簧，推擠勾線臂頭部露出穿刺外鞘，當(dāng)勾線臂伸出傾斜刃口時(shí)，在扭力張夾彈簧的作用下，勾線臂與夾線臂自動(dòng)張開。當(dāng)不對按壓板施加壓力時(shí)，由于復(fù)位彈簧的作用，勾線臂回縮到穿刺外鞘里，同時(shí)在回縮的過程中由于穿刺外鞘對勾線臂與夾線臂的擠壓作用，扭力張夾彈簧逐漸夾閉。

附圖說明

圖1為勾線臂與夾線臂處于閉合狀態(tài)時(shí)整體結(jié)構(gòu)剖視示意圖。

圖2為勾線臂與夾線臂處于張開狀態(tài)時(shí)整體結(jié)構(gòu)剖視示意圖。

圖中，1為伸縮手柄，2為穿刺外鞘，傾斜刃口21，3為復(fù)位彈簧，4為夾線臂，5為扭力張夾彈簧，6為勾線臂，61為勾線槽，7為卡條，8為按壓板。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步的詳細(xì)描述。

如圖1~圖2所示，應(yīng)用于腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)的穿刺勾線裝置，它包括穿刺外鞘2、勾線裝置和復(fù)位彈簧3，其特征在于：所述穿刺外鞘2為空心針管，穿刺外鞘2頭部設(shè)置有傾斜刃口21，穿刺外鞘2尾部沿穿線外鞘軸線方向?qū)ΨQ設(shè)置有卡條7；

所述勾線裝置貫穿設(shè)置于穿刺外鞘2的空心管腔中并在空心管腔內(nèi)滑動(dòng)，所述勾線裝置包括勾線臂6、夾線臂4與伸縮手柄1，伸縮手柄1尾部設(shè)置于靠近所述卡條7一側(cè)，勾線臂6與夾線臂4分別鉸接于伸縮手柄1的頭部，勾線臂6與夾線臂4夾角內(nèi)側(cè)之間設(shè)置有扭力張夾彈簧5，勾線臂6尾端向內(nèi)側(cè)迂回設(shè)置有勾線槽61，勾線臂6頭部設(shè)置為圓頓頭；伸縮手柄1驅(qū)動(dòng)勾線臂6與夾線臂4伸出傾斜刃口21外部，扭力張夾彈簧5驅(qū)動(dòng)勾線臂6與夾線臂4張開形成一定夾角；伸縮手柄1驅(qū)動(dòng)勾線臂6與夾線臂4縮回穿刺外鞘2內(nèi)，勾線臂6與夾線臂4閉合，夾線臂4頭部與勾線槽61閉合，勾線臂6與夾線臂4相對面之間設(shè)置有縫隙；所述伸縮手柄1尾部設(shè)置有按壓板8，所述按壓板8設(shè)置于所述卡條7外部；

所述穿刺外鞘2的頭部內(nèi)壁與所述伸縮手柄1的尾部外壁之間設(shè)置有復(fù)位彈簧3。

進(jìn)一步地，所述勾線臂6與夾線臂4為相對設(shè)置的半圓柱體。

進(jìn)一步地，所述傾斜刃口21與水平面之間的夾角為15°。

進(jìn)一步地，所述復(fù)位彈簧3處于自由狀態(tài)時(shí)，勾線裝置頭部伸出傾斜刃口21外部。

本發(fā)明的使用步驟及原理如下：

在行腹鏡疝無張力修補(bǔ)術(shù)過程中，首先，通過腹壁穿刺套管將帶有縫線的補(bǔ)片置于腹腔內(nèi)；其次，手持卡條7將穿刺外鞘2向腹壁外側(cè)傾斜一定角度刺透腹壁，由于腹腔壁較為堅(jiān)實(shí)，故在阻力作用下勾線裝置頭端縮回穿刺外鞘2內(nèi)，傾斜刃口21將腹腔壁刺破，穿刺外鞘2攜帶勾線裝置進(jìn)入腹腔，由于進(jìn)入腹腔后勾線裝置頭端阻力消失，勾線裝置在復(fù)位彈簧3的作用下伸出傾斜刃口21外側(cè)；再次，右手推擠按壓板8，最后，卡條7阻隔按壓板8在穿刺外鞘2外部，伸縮手柄1達(dá)到行程終點(diǎn)，勾線臂6與夾線臂4伸出傾斜刃口21的過程中，勾線臂6與夾線臂4在扭力張夾彈簧5的作用下張開，縫線極易落入勾線臂6與夾線臂4張開的夾角內(nèi)；一旦縫線進(jìn)入夾角中，此時(shí)不再對按壓板8施壓，在復(fù)位彈簧3的的作用下，勾線裝置自動(dòng)回縮，勾線臂6與夾線臂4自然夾閉，在勾線裝置和穿刺外鞘2相對運(yùn)動(dòng)的過程中，穿刺外鞘2推擠縫線進(jìn)入勾線槽61內(nèi)，最后手持按壓板8與卡條7將穿刺外鞘2與勾線裝置提出腹壁外，此時(shí)縫線被拖出腹壁外，下一次操作時(shí)，穿刺外鞘2經(jīng)同一穿刺點(diǎn)進(jìn)針但向腹壁內(nèi)側(cè)傾斜。由于同一穿刺點(diǎn)的兩次操作時(shí)穿刺外鞘2的穿刺路徑不同，使得脫出的兩根縫線中間夾有部分腹壁組織，便于縫線在腹壁外部打結(jié)后將補(bǔ)片固定于腹壁上。重復(fù)上述過程，即完成腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)過程中縫線易被尋找到，并且縫線不易脫針。

以上所述，僅為本發(fā)明的具體實(shí)施方式，但本發(fā)明的保護(hù)范圍并不局限于此，任何熟悉技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員在本發(fā)明揭露的技術(shù)范圍內(nèi)，可輕易想到的變化或替換，都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。因此，本發(fā)明的保護(hù)范圍應(yīng)以所述權(quán)利要求的保護(hù)范圍為準(zhǔn)。