本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種呼氣末二氧化碳引導(dǎo)氣管插管裝置。

背景技術(shù)：

困難氣道的管理至今仍然是麻醉醫(yī)師面臨的一個(gè)最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，它與麻醉安全與麻醉質(zhì)量密切相關(guān)。氣道管理不當(dāng)，不能維持患者的正常通氣，將直接影響到患者的生命。因此，如何處理困難氣道，如何能掌控困難氣道患者的通氣問(wèn)題，是麻醉醫(yī)生所關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

隨著大量新的氣道器械的引入，氣道管理的方法越來(lái)越多，但是每種方法、每種器械都有其利弊。目前，用于困難氣道插管的儀器設(shè)備主要是纖維支氣管鏡(簡(jiǎn)稱纖支鏡)。此種裝置不受患者張口度、頭頸活動(dòng)度的影響，可在光纖的直視下，直接將支氣管鏡置入氣道，然后在支氣管鏡的引導(dǎo)下，將氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。這種插管方法效果確切，在臨床上廣泛應(yīng)用于困難氣道患者的清醒插管。但纖維支氣管鏡也有其使用的局限性，就是其前端的鏡頭會(huì)受患者氣道內(nèi)分泌物、血液的影響，如果患者氣道內(nèi)分泌物過(guò)多，或者在插管過(guò)程中有粘膜出血，就會(huì)遮蓋前端的鏡頭，導(dǎo)致插管醫(yī)師無(wú)法看清氣道內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)，在這種情況下插管醫(yī)師不得不反復(fù)擦拭纖支鏡前端的鏡頭，但往往效果不佳，甚至導(dǎo)致插管失敗。

申請(qǐng)?zhí)枮?01310011586.7的中國(guó)專利申請(qǐng)公開(kāi)了一種纖維支氣管鏡經(jīng)口氣管插管引導(dǎo)器，包括纖維支氣管鏡鏡體、插入光纜、氣管導(dǎo)管，插入光纜的一端連接所述纖維支氣管鏡鏡體，其還包括醫(yī)用不銹鋼制作的引導(dǎo)管、伸縮管、伸縮導(dǎo)向套管，所述氣管導(dǎo)管套裝于所述引導(dǎo)管的前端外環(huán)面，所述引導(dǎo)管的后端通過(guò)鎖緊螺母連接所述伸縮管的前端，所述伸縮管的末端深入所述伸縮導(dǎo)向套管的內(nèi)腔，所述伸縮導(dǎo)向套管的末端通過(guò)中空球關(guān)節(jié)連接纖維支氣管鏡固定套，所述纖維支氣管鏡鏡體的底部安裝于所述纖維支氣管鏡固定套后通過(guò)纖維支氣管鏡鎖緊螺母緊固連接。該裝置結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且仍然無(wú)法避免鏡頭或光纜頭部受患者氣道內(nèi)分泌物、血液的影響。

申請(qǐng)?zhí)枮?01620614582.7的中國(guó)專利申請(qǐng)公開(kāi)了一種經(jīng)鼻插入纖維支氣管鏡的引導(dǎo)管，包括引導(dǎo)管本體、至少一個(gè)氣囊以及與所述氣囊數(shù)量相同的充氣管。引導(dǎo)管本體為兩端開(kāi)口的圓管，引導(dǎo)管本體的側(cè)壁具有貫穿引導(dǎo)管本體的兩端的側(cè)開(kāi)口。引導(dǎo)管本體包括用于插入患者的咽部的咽端和與咽端相對(duì)的用于伸出鼻腔的鼻端。氣囊設(shè)置于咽端的外壁，每個(gè)氣囊與一根充氣管連通，充氣管的遠(yuǎn)離氣囊的一端設(shè)置有密封件。此引導(dǎo)管用于輔助將纖維支氣管鏡插入患者體內(nèi)，進(jìn)行疾病診斷，通過(guò)充氣管對(duì)氣囊充氣，使氣囊對(duì)引導(dǎo)管本體形成擠壓，方便調(diào)控引導(dǎo)管本體的咽端位于咽部的位置，提高醫(yī)護(hù)人員的纖維支氣管鏡氣管插管的工作效率。該引導(dǎo)管本體帶有多個(gè)氣囊以及與氣囊數(shù)量相同的充氣管，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且多個(gè)氣囊導(dǎo)致插入不適。

綜上，本領(lǐng)域中需要結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，適應(yīng)性好，使用方便且安全可靠的引導(dǎo)氣管插管裝置。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

臨床上，確認(rèn)氣管導(dǎo)管插入氣管的金標(biāo)準(zhǔn)就是呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)值，只要監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)呼氣末二氧化碳的波形，即可證明氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)。根據(jù)這一金標(biāo)準(zhǔn)，本發(fā)明提出了一種依靠呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的氣管插管裝置——呼氣末二氧化碳引導(dǎo)氣管插管裝置。其末端接口可以連接呼氣末二氧化碳感應(yīng)器，一旦感應(yīng)到呼氣末二氧化碳，在監(jiān)護(hù)儀上就顯示出呼氣末二氧化碳的波形。這是一種半盲探式的氣管插管裝置，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，適應(yīng)性好，使用方便且安全可靠。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明涉及一種呼氣末二氧化碳引導(dǎo)氣管插管裝置，所述裝置包括：管主體、管主體內(nèi)壁上的軸向纖維以及管主體末端的調(diào)節(jié)器，所述管主體一端為末端接口，用于連接呼氣末二氧化碳感應(yīng)器；另一端為前端插入口，用于插入氣管，其中，所述軸向纖維包括沿管主體內(nèi)壁軸向設(shè)置且相對(duì)于管主體軸芯對(duì)稱設(shè)置的兩個(gè)軸向纖維束，兩個(gè)軸向纖維束均可相對(duì)于管主體沿管主體內(nèi)壁軸向位移，且一端固定在調(diào)節(jié)器上，另一端固定于前端插入口；管主體前端插入口還具有沿管主體內(nèi)壁設(shè)置的環(huán)狀彈性部件。

在一個(gè)實(shí)施方案中，所述環(huán)狀彈性部件沿管主體軸向長(zhǎng)度為1.5-2.3cm，優(yōu)選1.8-2cm。管主體軸向長(zhǎng)度包括前端插入口部分的長(zhǎng)度。

在一個(gè)實(shí)施方案中，所述管主體長(zhǎng)度為45-60cm，優(yōu)選50-55cm；所述管主體外徑為4.3-4.8mm，優(yōu)選4.5mm；管主體內(nèi)徑為1.8-2.2mm，優(yōu)選2mm。

在一個(gè)實(shí)施方案中，所述管主體在所述環(huán)狀彈性部件處的外徑為管主體其它部分處外徑的1/2-2/3，優(yōu)選7/12。

在一個(gè)實(shí)施方案中，所述管主體內(nèi)壁在環(huán)狀彈性部件的前端插入口遠(yuǎn)端具有環(huán)狀內(nèi)壁突起部，所述環(huán)狀彈性部件一端固定在管主體前端插入口處，另一端固定在環(huán)狀內(nèi)壁突起部上。

在一個(gè)實(shí)施方案中，所述調(diào)節(jié)器包括環(huán)狀連接單元、固定旋轉(zhuǎn)軸和調(diào)節(jié)扳手，所述環(huán)狀連接單元的外徑與管主體內(nèi)徑相匹配，兩個(gè)軸向纖維束分別固定在環(huán)狀連接單元的上下兩端；環(huán)狀連接單元左右兩外側(cè)徑向具有兩個(gè)固定旋轉(zhuǎn)軸，兩個(gè)固定旋轉(zhuǎn)軸均位于管主體橫截面內(nèi)且嵌入管主體內(nèi)壁中，使得環(huán)狀連接單元可以繞兩個(gè)固定旋轉(zhuǎn)軸在管主體內(nèi)部轉(zhuǎn)動(dòng)；所述環(huán)狀連接單元一側(cè)連接有調(diào)節(jié)扳手，調(diào)節(jié)扳手穿過(guò)并伸出管主體壁。

通過(guò)這樣的設(shè)置，使得操作者通過(guò)扳動(dòng)調(diào)節(jié)扳手，可以控制調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)兩個(gè)軸向纖維束的相對(duì)松緊程度。正常狀態(tài)下即前端插入口不產(chǎn)生彎曲時(shí)，兩個(gè)軸向纖維束具有相同的拉力，使得環(huán)狀彈性部件呈壓縮狀態(tài)且保持平衡；當(dāng)向一側(cè)扳動(dòng)調(diào)節(jié)扳手時(shí)，在拉緊一個(gè)軸向纖維束的同時(shí)，放松另一個(gè)軸向纖維束，從而使得前端插入口上下部分具有不同受力，連同環(huán)狀彈性部件彈力的共同作用，使得前端插入口向上下一側(cè)彎曲。

在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，前端插入口向上下一側(cè)彎曲的角度可以為0-80°。從而，前端插入口上下彎曲的角度的總最大值為160°。

在一個(gè)實(shí)施方案中，調(diào)節(jié)扳手處的管主體外壁上具有第一刻度。所述第一刻度與前端插入口彎曲的角度相對(duì)應(yīng)，從而可以通過(guò)調(diào)節(jié)扳手容易控制前端插入口彎曲的角度。

在一個(gè)實(shí)施方案中，所述管主體外表面軸向具有第二刻度。通過(guò)所述第二刻度，操作者可以容易控制本發(fā)明插管裝置插入人體的長(zhǎng)度。

在一個(gè)實(shí)施方案中，所述管主體采用醫(yī)用高分子材料制造。所述醫(yī)用高分子材料包括聚乙烯、聚丙烯、聚丙烯酸酯、芳香聚酯、硅橡膠、聚氨酯、甲殼素、纖維素、聚乙烯醇或聚己內(nèi)酯等。在一個(gè)實(shí)施方案中，管主體采用編織聚酯制造。

在一個(gè)實(shí)施方案中，所述軸向纖維可以嵌入管主體的管壁中。例如在管壁內(nèi)部有用于容納所述軸向纖維的軸向細(xì)長(zhǎng)管道，所述軸向纖維仍然可以在所述軸向細(xì)長(zhǎng)管道內(nèi)相對(duì)于管主體軸向位移，從而可以更好地保護(hù)軸向纖維，延長(zhǎng)裝置使用壽命。

本發(fā)明方法具有如下優(yōu)點(diǎn)：

該裝置結(jié)合了纖支鏡和氣管導(dǎo)管導(dǎo)引的優(yōu)點(diǎn)，是一個(gè)中空的導(dǎo)管，前端可以上下擺動(dòng)彎曲，活動(dòng)范圍在160度范圍內(nèi)。該裝置控制前端插入口上下彎曲角度的控制結(jié)構(gòu)也可與現(xiàn)有纖支鏡的控制結(jié)構(gòu)相同或類似。末端接口可以連接呼氣末二氧化碳感應(yīng)器，一旦感應(yīng)到呼氣末二氧化碳，在監(jiān)護(hù)儀上就顯示出呼氣末二氧化碳的波形。這是一種半盲探式的氣管插管裝置，有一定的硬度，不受患者張口度，頭頸活動(dòng)度的影響，不受患者肥胖程度的影響，也不受患者氣道內(nèi)分泌物、血液的影響，只要該裝置到達(dá)聲門口以及進(jìn)入氣管內(nèi)，監(jiān)護(hù)儀上就有呼氣末二氧化碳的波形，就能引導(dǎo)置入氣管導(dǎo)管。而且，因?yàn)樵撗b置為中空管道，在緊急情況下，可以通過(guò)該裝置進(jìn)行人工通氣，關(guān)鍵時(shí)候甚至能挽救患者生命。

附圖說(shuō)明

圖1為本發(fā)明呼氣末二氧化碳引導(dǎo)氣管插管裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為圖1中調(diào)節(jié)器A-A向的結(jié)構(gòu)示意圖。

其中附圖標(biāo)記：

1、管主體；2、末端接口；3、前端插入口；4、環(huán)狀內(nèi)壁突起部；5、環(huán)狀彈性部件；6、軸向纖維；7、調(diào)節(jié)器；8、第二刻度；9、環(huán)狀連接單元；10、固定旋轉(zhuǎn)軸；11、調(diào)節(jié)扳手。

具體實(shí)施方式

為使本發(fā)明目的、技術(shù)方案及特點(diǎn)更加清楚，下面結(jié)合附圖按照不同流程分別進(jìn)行描述。應(yīng)理解，以下內(nèi)容用于說(shuō)明本發(fā)明，但不用來(lái)限制本發(fā)明的范圍。

實(shí)施例1

參見(jiàn)圖1-2，本發(fā)明的呼氣末二氧化碳引導(dǎo)氣管插管裝置包括：管主體1、管主體1內(nèi)壁上的軸向纖維6以及管主體1末端的調(diào)節(jié)器7，管主體1一端為末端接口2，用于連接呼氣末二氧化碳感應(yīng)器；另一端為前端插入口3，用于插入氣管。軸向纖維6包括沿管主體1內(nèi)壁軸向設(shè)置且相對(duì)于管主體1軸芯對(duì)稱設(shè)置的兩個(gè)軸向纖維束，兩個(gè)軸向纖維束均可相對(duì)于管主體1沿管主體內(nèi)壁軸向位移，且一端固定在調(diào)節(jié)器7上，另一端固定于前端插入口3；管主體前端插入口3還具有沿管主體1內(nèi)壁設(shè)置的環(huán)狀彈性部件5。管主體1內(nèi)壁在環(huán)狀彈性部件5的前端插入口3遠(yuǎn)端具有環(huán)狀內(nèi)壁突起部4，環(huán)狀彈性部件5一端固定在管主體前端插入口3處，另一端固定在環(huán)狀內(nèi)壁突起部4上。

環(huán)狀彈性部件5沿管主體1軸向長(zhǎng)度為2cm；管主體1長(zhǎng)度為50cm；管主體外徑4.5mm；管主體內(nèi)徑2mm。

調(diào)節(jié)器7包括環(huán)狀連接單元9、固定旋轉(zhuǎn)軸10和調(diào)節(jié)扳手11，環(huán)狀連接單元9的外徑與管主體1內(nèi)徑相匹配，兩個(gè)軸向纖維束分別固定在環(huán)狀連接單元9的上下兩端；環(huán)狀連接單元9左右兩外側(cè)徑向具有兩個(gè)固定旋轉(zhuǎn)軸10，兩個(gè)固定旋轉(zhuǎn)軸10均位于管主體1橫截面內(nèi)且嵌入管主體1內(nèi)壁中，使得環(huán)狀連接單元9可以繞兩個(gè)固定旋轉(zhuǎn)軸10在管主體1內(nèi)部轉(zhuǎn)動(dòng)；所述環(huán)狀連接單元9一側(cè)連接有調(diào)節(jié)扳手11，調(diào)節(jié)扳手11穿過(guò)并伸出管主體壁。

實(shí)施例2

在上述實(shí)施例1的基礎(chǔ)上，調(diào)節(jié)扳手11處的管主體1外壁上具有第一刻度(未示出)，且管主體1外表面軸向具有第二刻度8。

實(shí)施例3

在上述實(shí)施例2的基礎(chǔ)上，管主體1在環(huán)狀彈性部件5處的外徑為管主體其它部分處外徑的7/12。

實(shí)施例4

在上述實(shí)施例3的基礎(chǔ)上，軸向纖維6嵌入管主體1的管壁中。

實(shí)施例5

在上述實(shí)施例4的基礎(chǔ)上，管主體1采用采用編織聚酯制造。

雖然，上文中已經(jīng)用一般性說(shuō)明及具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作了詳盡的描述，但在本發(fā)明基礎(chǔ)上，可以對(duì)之作一些修改或改進(jìn)，這對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員而言是顯而易見(jiàn)的。因此，在不偏離本發(fā)明精神的基礎(chǔ)上所做的這些修改或改進(jìn)，均屬于本發(fā)明要求保護(hù)的范圍。