本發(fā)明涉及治療網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病的中藥物,屬于醫(yī)學技術領域。
背景技術:
網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病也稱骨淋巴瘤,骨淋巴瘤是指侵及骨組織的惡性淋巴瘤,該病由oberling于1928年首次報道,1933年parker和jackson證實了此病的存在。骨淋巴瘤可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性骨淋巴瘤(primarylymphomaofbone)系指原發(fā)于骨內的淋巴瘤,要嚴格區(qū)分骨淋巴瘤是原發(fā)還是繼發(fā)是很困難的。有學者建議采用annaber的淋巴瘤分期法。根據(jù)該分期法,單一骨的淋巴瘤并未見到其他淋巴結病變ⅰ期;同時合并橫膈一側淋巴結病變?yōu)棰⑵?;同時伴有橫膈兩側淋巴結病變?yōu)棰F凇浡岳奂肮羌捌渌Y外器官或組織,同時有或無淋巴結病變?yōu)棰て凇A馨土觫て诔30橛泄墙M織侵犯,此種骨侵犯則為典型的繼發(fā)性骨淋巴瘤。有學者認為原發(fā)性骨淋巴瘤應是ⅰ期,且半年內未見其他淋巴結病變的病例。
傳統(tǒng)的淋巴瘤概念可以分為霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤(hodgkin’slymphoma,non-hodgkin’slymphoma)原發(fā)性骨淋巴瘤絕大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤,因此也有人將原發(fā)性骨淋巴瘤稱為骨的非霍奇金病。而霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤到ⅳ期均可侵犯骨組織。近年來關于艾滋病引起骨淋巴瘤的報道增多,但大多數(shù)為全身淋巴瘤擴散所致,預后相對較差。
原發(fā)性網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病發(fā)病率較低,據(jù)國外大宗腫瘤資料統(tǒng)計,占全部惡性骨腫瘤的3%~7%,占所有結外淋巴瘤的5%左右。國內資料統(tǒng)計原發(fā)性骨淋巴瘤占全部惡性骨腫瘤的2%~8%,與國外大致相同。其發(fā)病年齡多見于20~40歲,10歲以下較少見。男性發(fā)病稍高,男女之比為1.6∶1。
網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病腫瘤切面為灰白色,呈顆粒狀,質軟,如淋巴結,常侵入軟組織與肌肉。鏡下相對均質,含大量圓形細胞(即網(wǎng)織細胞)、淋巴細胞及淋巴母細胞,并被網(wǎng)織纖維分成小葉狀,特殊染色可顯示網(wǎng)織纖維的網(wǎng)狀結構。網(wǎng)織細胞核相對較大,但空虛呈囊泡狀,核膜內陷有皺褶;胞質豐富紅染,邊界清晰;可見有絲分裂。有時可見sternberg細胞(即鏡像細胞)。起源于軟組織的惡性淋巴瘤??煞殖鲚^多亞類,原發(fā)于骨的多屬混合型或不能分出。淋巴細胞較多時有可能誤診為骨髓炎,也可能與組織細胞增生癥混淆,但后者缺乏惡性表現(xiàn)。
網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病可以單發(fā),也可以同時多骨侵犯。最常見的部位是下頜骨,以下依次為股骨、骨盆骨、脊柱、脛骨、肱骨等。
網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病病人起病較緩,最常見的癥狀是疼痛,早期較輕微,隨病情進展可逐漸加重。形成軟組織包塊后有腫脹,局部可摸到軟組織包塊。皮溫高,壓痛明顯等惡性腫瘤的一般特點。由于早期癥狀較輕,有些病人發(fā)生病理性骨折時才就診。部分病人有較明顯的全身癥狀如發(fā)熱、無力、消瘦,短時間內出現(xiàn)較明顯的體重降低等,根據(jù)淋巴瘤的分期法,無全身癥狀為a組,反之為b組。
網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病對放療較敏感,是目前首選的治療方法,通常劑量為35~45gy,范圍包括腫瘤周圍4~5cm邊界,如有淋巴結腫大,可同時做放療。自20世紀50年代后,化療引入淋巴瘤的治療,目前常用藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松等。目前多數(shù)學者主張放療與化療聯(lián)合應用效果更好。
關于外科的治療,由于網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病對放療、化療均敏感,因此,多數(shù)學者對骨淋巴瘤不主張外科治療,特別是四肢長骨、髂骨等。許多人認為長骨溶骨性病損通過放療后可逐漸發(fā)生硬化。也有人報道采用截肢及其他方法聯(lián)合治療骨淋巴瘤取得較好的效果。對脊柱淋巴瘤合并截癱,可以行手術減壓輔助局部放療。
原發(fā)性網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病預后較好,據(jù)mayoclinicandmayofoundation的統(tǒng)計,原發(fā)單骨淋巴瘤經過放療、化療聯(lián)合治療后,5年、10年生存率分別為58%和53%;而多骨侵犯的病人治療后5年、10年生存率分別為42%和35%;骨損害同時合并淋巴結或軟組織侵犯的病人5年、10年生存率只有22%和15%,骨淋巴瘤治療后5年內死亡人數(shù)較多,而5年后病死率大大減少,其生存曲線5年內下降較明顯,以后則較平坦,變化不大,這一點與其他骨的惡性腫瘤相似。其他醫(yī)院報道的結果大致如此。決定其預后的因素較多。一般認為組織學類型是最主要的因素,但由于淋巴瘤組織類型多,且骨淋巴瘤發(fā)病率低因此尚未見到這方面的統(tǒng)計學資料。
技術實現(xiàn)要素:
中醫(yī)學辯證認為網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病為肝腎陰虛、毒邪入侵,毒入營血、氣血不振,治療網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病,應以滋補肝腎、補氣營血、祛風排毒、活血化瘀之中藥配合治療。
網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病及其治療中藥是按下面各中藥質量份比組而成:雞內金10份、牛膝10份、黃芪15份、女貞子12份、冬蟲草10份、生地15份、菟絲子12份、陳皮12份、阿膠12份、瓜萎10份、紅花10份、當歸10份、枸杞子10份、紅棗15份。
下面分析網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病及其治療中藥中各中藥成分的藥性功效。雞內金可消積滯、健脾胃,治食積脹滿,有化瘀消石之功效。牛膝功能主治生用散瘀血,消癰腫,治淋病,尿血,經閉,癥瘕,難產,胞衣不下,產后瘀血腹痛,喉痹,癰腫,跌打損傷,熟用補肝腎,強筋骨,治腰膝骨痛,四肢拘攣,痿痹。補養(yǎng)氣血。黃芪功能主治:補氣固表,托毒排膿,利尿,生肌,用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。女貞子益肝腎,清虛熱,明目,主治:頭昏目眩、腰膝酸軟、遺精、須發(fā)早白、肝腎陰虛,腰酸耳鳴。冬蟲草營養(yǎng)豐富,味甘性溫,有秘精益氣、保肺補腎、止血化痰的功效,治療勞咳痰血、盜汗、陽痿、遺精、黃膽病、肺結核及老年衰弱、慢性咳喘等癥,有強壯兼收斂鎮(zhèn)靜的功效。生地清熱生津,涼血、止血,用于熱病傷陰、舌絳煩渴、發(fā)斑發(fā)疹、吐血、衄血、咽喉腫痛。菟絲子性溫,味甘,入肝、腎經,滋補肝腎,固精縮尿,安胎,明目,止瀉,用于陽痿遺精、尿有余瀝、遺尿尿頻、腰膝酸軟、目昏耳鳴、腎虛胎漏、胎動不安、脾腎虛瀉。陳皮味辛苦、性溫,具有溫胃散寒、理氣健脾的功效,適合胃部脹滿、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰等癥狀的人食用。阿膠,補血滋陰,潤燥,止血,用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。潤肺化痰,利氣寬胸。瓜萎治痰熱咳嗽,咽痛,胸痛,吐血,衄血,消渴,便秘,癰瘡腫毒,動物試驗表明:瓜蔞對癌細胞一定的抑制作用。紅花功能主治:活血通經,去瘀止痛,治經閉、癥瘕、難產、瘀血作痛,癰腫,跌撲損傷。當歸補氣養(yǎng)血,用于氣血虧虛所致貧血,產后血虛,體弱,月經不調。枸杞子味甘,性平,入肝、腎經,滋腎,潤肺,補肝,明目,治肝腎陰虧,腰膝酸軟,頭暈,目眩,目昏多淚,虛勞咳嗽,消渴,遺精。紅棗,又名大棗,特點是維生素含量非常高,有“天然維生素丸”的美譽,具有滋陰補陽,補血之功效。雞內金可消積滯、健脾胃,治食積脹滿,有化瘀消石之功效。
網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病及其治療中藥的有益效果是:網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病及其治療中藥分析了網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病為肝腎陰虛、毒邪入侵,毒入營血、氣血不振,治療網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病,應以滋補肝腎、補氣營血、祛風排毒、活血化瘀之中藥配合治療,收到了更好的化療治療效果。
具體實施方式
網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病及其治療中藥適用于一個網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病患者服用的一個劑量藥物是按下面各中藥質量組合而成:雞內金10克、牛膝10克、黃芪15克、女貞子12克、冬蟲草10克、生地15克、菟絲子12克、陳皮12克、阿膠12克、瓜萎10克、紅花10克、當歸10克、枸杞子10克、紅棗15克。上述藥物服用方法:煎湯內服。效果更好的服用方法:由于上述藥物含有名貴中藥冬蟲草,可以將冬蟲草另外研成粉末后直接吞服,或用藥液沖服。