本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,尤其涉及一種用于減少胃容積,從而達(dá)到節(jié)食減肥效果的胃球形支架。
背景技術(shù):
胃是人體容納食物的器官,胃的容積大小直接決定人的食欲和進(jìn)食量。進(jìn)食量多,造成“攝入大于消耗”是肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著人們生活水平提高和生活方式改變,肥胖者與日俱增,肥胖相關(guān)代謝疾病也不斷攀升。一般情況下,肥胖者的進(jìn)食量都較大,也就是說胃腔容積相對較大。用無創(chuàng)傷方式減小胃腔容積是節(jié)食減肥的有效手段和發(fā)展方向。
生活中人們減肥,一般是通過增加運(yùn)動、節(jié)制飲食等辦法來實(shí)現(xiàn)。但是,運(yùn)動如果達(dá)不到一定量、時間不能持續(xù)則減肥效果不理想或反彈;節(jié)食雖然能減肥,但對進(jìn)食欲望的抵制需很大的毅力,常人難以堅(jiān)持,加上長時間不當(dāng)節(jié)食,人體會因缺少必要的營養(yǎng)要素而帶來精力和體力下降,影響工作和生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)手段減肥主要通過減小胃容積以控制食欲,使進(jìn)食量下降從而達(dá)到減肥和減輕體重的效果。目前減小胃容積主要有以下兩種方式:一是外科手術(shù)減容,包括胃旁路手術(shù)、胃袖狀切除術(shù)等,其胃減容和減重效果肯定,但是手術(shù)創(chuàng)傷大、不可逆轉(zhuǎn)、風(fēng)險和費(fèi)用高等不利因素,肥胖者難以接受;二是非外科手術(shù)減容,包括胃束帶術(shù)。針對在減肥中所存在的上述問題,近來人們通過在胃腔內(nèi)放置水球(美國fda2015批準(zhǔn)注冊產(chǎn)品)來減少胃容積,降低進(jìn)食欲望,從而減少進(jìn)食量達(dá)到減肥的目的。雖然這種在胃中放置水球囊的減肥效果較好,但在實(shí)際使用中還存在以下問題:1.胃水球囊注水500?700毫升后重量大,放置在胃腔后約20%的人會出現(xiàn)難以忍受的腹痛腹脹、嘔吐等不良反應(yīng),減肥者被迫提前取出水球中止治療;2.胃水球囊對胃粘膜長期壓迫易形成胃糜爛和潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥;3.球囊使用高分子材料(聚氨酯、硅象膠等)制成,在酸性環(huán)境下易崩解和破損,故體內(nèi)置放受時間限制(<6個月);4.目前胃球囊需從國外進(jìn)口,價格高,一般肥胖者難以承受,不利于推廣和普及。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
針對上述現(xiàn)有技術(shù)中使用胃減容器材所存在的問題,本發(fā)明提供了一種具有彈性記憶功能、人體相容性好、易于釋放和回收、耐受性強(qiáng)并可以逆轉(zhuǎn)的胃球形支架。
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題所采取的技術(shù)方案是:所述胃球形支架由金屬合金絲制成,它包括上圓圈、下圓圈、骨經(jīng)線和骨緯線,所述上、下圓圈相對設(shè)置,骨經(jīng)線成圓弧狀間隔設(shè)置,骨經(jīng)線一端與上圓圈相連、另一端與下圓圈相連;所述骨緯線呈螺旋狀與骨經(jīng)線等距間隔交錯編織成網(wǎng)格狀,所述胃球形支架釋放狀態(tài)為網(wǎng)狀球形,收縮狀態(tài)為細(xì)小圓柱管形;所述金屬合金絲為0.1-0.3毫米的鎳鈦合金絲。
目前人類醫(yī)學(xué)使用各種人體“支架”主要是用于解除病灶(如血管、食管、胃腸、膽管等)“梗阻”問題,為實(shí)現(xiàn)梗阻局部“再通”而放置支架。故所有支架基本形狀都是呈“管狀”,且多為永久性置放。本發(fā)明打破傳統(tǒng)“管狀”支架概念,把“支架”設(shè)計成具記憶功能的“球形”,名稱為“球形支架”,以此作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于減肥的一種專用器材。所述“球形支架”是利用單一微徑鎳鈦合金絲編織成具記憶功能的球形網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),它可于收縮狀態(tài)(呈細(xì)小圓柱軟管形)收納于專用推送器內(nèi),在胃鏡輔助下進(jìn)入胃腔,然后在胃內(nèi)彈性釋放,其足夠且均等的外展性膨脹力(張力)和良好的順應(yīng)性均衡地支撐胃壁,使胃腔處于相對充盈狀態(tài)并刺激胃壁“張力感受器”,再通過胃壁傳入、傳出神經(jīng)信息傳導(dǎo),人體由此產(chǎn)生飽脹感而自發(fā)減少進(jìn)食量。球形支架在胃腔內(nèi)留置3-6個月,此時段肥胖者一直處于自發(fā)性低進(jìn)食量狀態(tài),達(dá)到減肥減重效果后,根據(jù)需要可在胃鏡輔助下通過齒狀活檢鉗或異物鉗,夾住支架著力點(diǎn)(上或下圓圈)并向后抽拉,利用支架柔軟可縮性特征,順應(yīng)消化管腔(胃、食道)擠壓成細(xì)長條管形隨胃鏡一并退出體外,直接取出該球形支架。
所述“球形支架”材料性能穩(wěn)定,外表光滑并富有柔軟和彈性特征,可在胃腔內(nèi)隨胃蠕動而被動蠕動,加上胃粘膜分泌的濕潤光滑內(nèi)環(huán)境,球形支架在胃內(nèi)位置移動多變,故不會相嵌在胃體腔內(nèi),也不會被胃粘膜“包埋”,因此球形支架在胃鏡輔助下方便隨時取出,并可重復(fù)使用,能有效防止減肥者使用過成中發(fā)生不良反應(yīng)和肥胖反彈。
本發(fā)明的有益效果,相比現(xiàn)有技術(shù)而言:
1、與外科手術(shù)(如胃旁路手術(shù)、胃袖裝切除術(shù)等)相比具有人體無創(chuàng)、可以逆轉(zhuǎn)、風(fēng)險系數(shù)小、費(fèi)用更低的優(yōu)點(diǎn),易為人們接受,不僅可降低減肥者的痛苦,而且可獲得良好的減肥效果;
2、與胃球囊相比,球形支架重量基本可以忽略,對胃壁無重力壓迫和下墜感,應(yīng)用舒適度增加,因此減肥者的依從性好:同時,所用材料更安全、耐酸蝕,不會破損,對人體副作用小,風(fēng)險發(fā)生率低;可避免長期局部壓迫導(dǎo)致的胃糜爛、胃潰瘍、胃出血等并發(fā)癥,而且安放和取出方便,均是其優(yōu)點(diǎn);
3.本發(fā)明創(chuàng)新是全新理念,用材安全、生產(chǎn)工藝成熟,減肥治療可逆性好。該球形網(wǎng)狀支架釋放后刺激胃壁張力感受器,回收取出后刺激消失,機(jī)體恢復(fù)原狀態(tài),不構(gòu)成永久性損傷,故可重復(fù)間斷使用;
4.球形支架幾何形狀更符合人體工程學(xué),相容性更好;視肥胖者感覺和實(shí)際效果,可選擇不同型號球形支架,變換支架個數(shù),能進(jìn)一步適應(yīng)不同肥胖者。
附圖說明
圖1是本發(fā)明釋放后的俯視結(jié)構(gòu)示意圖,
圖2是本發(fā)明在胃內(nèi)釋放后的使用狀態(tài)示意圖,
圖3是本發(fā)明的球形支架推送器剖視結(jié)構(gòu)示意圖,
圖4是本發(fā)明的準(zhǔn)備回收時的狀態(tài)示意圖,
圖5是本發(fā)明收回的狀態(tài)圖,
圖6是本發(fā)明收回后的狀態(tài)示意圖。
在圖中,1、上圓圈2、骨經(jīng)線3、骨緯線4、下圓圈5、十二指腸6、胃腔7、食道8、推拉部9、前連接套10、導(dǎo)向圈11、后連接套12、外套13、導(dǎo)絲14、固定夾15a、內(nèi)套前段15b、內(nèi)套后段16、直通管17、活檢鉗18、胃鏡。
具體實(shí)施方式:
為了使本領(lǐng)域技術(shù)人員更好地理解本發(fā)明的技術(shù)方案,下面根據(jù)附圖結(jié)合具體實(shí)施舉例來進(jìn)一步詳細(xì)描述本發(fā)明。
根據(jù)背景技術(shù)所知,“球形支架”技術(shù)上必須具備以下要素:1.支架對人體無害;2.置放和回收時可收縮成細(xì)軟管狀便于經(jīng)口腔-食管進(jìn)、出人體,在胃腔內(nèi)能瞬時彈性釋放成設(shè)計的圓球形;3.釋放后有一定的柔性外向張力和良好彈性,能隨胃蠕動而移動,不發(fā)生“相嵌”和組織“包埋”;4.在胃鏡輔助下便于支架置放和取出。
在圖1、2中,所述胃球形支架由鎳鈦合金絲制成(當(dāng)然,也可以是其他彈性合金材料),支架在胃內(nèi)釋放后呈球形網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),包括上圓圈1、下圓圈4、骨經(jīng)線2和骨緯線3;所述上、下圓圈相對設(shè)置,骨經(jīng)線成圓弧狀間隔設(shè)置,骨經(jīng)線一端與上圓圈相連,另一端與下圓圈相連;所述骨緯線呈螺旋狀與骨經(jīng)線等距間隔交錯編織呈網(wǎng)格狀,所述胃球形支架釋放狀態(tài)為網(wǎng)狀球形(或近似球形或橢圓球形),收縮狀態(tài)為圓柱管形(或變徑管狀)。
在圖3中,所述“球形支架推送器”屬于輔助器具,它包括推拉部8、外套12、內(nèi)套(分為相連接的內(nèi)套前段15a和內(nèi)套后段15b,內(nèi)套前段為透明可視部)、導(dǎo)向圈10、直通管16、前連接套9、后連接套11、導(dǎo)絲13(導(dǎo)絲固定在內(nèi)套前段的前端)、外套前端的固定夾14,其導(dǎo)絲前端穿過球形支架上、下圓圈(起到導(dǎo)向和支撐作用),向前推送支架同時向后抽拉導(dǎo)絲則可像打開“雨傘”一樣將壓縮在推送器外套內(nèi)的球形支架脫離固定夾14后推出到胃腔6內(nèi)(胃腔連接食道7和十二指腸5),支架釋放后即時恢復(fù)圓球形狀;回收狀態(tài)如圖4-圖6所示(釋放過程與回收過程的支架的狀態(tài)變化正好相反),a.經(jīng)胃鏡18活檢孔道伸出活檢鉗17等附件;b.夾住球形支架上圓圈回拉;c.利用胃壁和食道7自身張力和支架柔性彈力使支架呈適應(yīng)性回縮;d.隨胃鏡經(jīng)食道、口腔取出支架。
所述“球形支架”應(yīng)用微細(xì)單一鎳鈦合金絲編織成可收縮回納成細(xì)管狀且釋放后可瞬時恢復(fù)圓球形的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),可分別加工成覆膜或不覆膜兩種支架類型;所述骨緯線和骨經(jīng)線交織形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的網(wǎng)格疏密度為0.3~0.5cm見方,球形支架直徑按型號大小不同為6~10cm;球體骨緯線上、下端各預(yù)留對稱上、下圓圈,整體連結(jié),上、下圓圈設(shè)孔徑大小以能僅通過導(dǎo)絲為宜,作為導(dǎo)絲通道方便支架沿導(dǎo)絲滑行,利于支架釋放和回收。配件主要包括球形支架專用的推送器和胃鏡相關(guān)附件。
本發(fā)明的使用過程說明:
1、醫(yī)生根據(jù)肥胖者的肥胖情況和其它人體基本特征如體表面積、體重指數(shù)、平均進(jìn)食量等,經(jīng)胃鏡檢查排除禁忌征,選取合適大小型號并處于內(nèi)收狀態(tài)的球形支架,利用專用配件“球形支架推送器”,單獨(dú)或在胃鏡輔助下將球形支架放置在胃體腔內(nèi)然后釋放,退出配件,球形支架留置在胃腔內(nèi);依不同肥胖者情況按醫(yī)生判斷,選擇大小不同型號的球形支架,常規(guī)放置1-2個;
2、在置入支架后7-10天內(nèi)密切觀察減肥者,對于在觀察期內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等嚴(yán)重并發(fā)癥的減肥者,可適當(dāng)使用解痙、止吐藥及質(zhì)子泵抑制劑與以緩解;
3、球形支架留置在胃腔內(nèi)3~6個月或更長時間,再視感受,食量變化、體重指數(shù)、減肥效果等具體情況,在胃鏡和活檢鉗等附件輔助下取出球形支架。球形支架可以重復(fù)置放。
以上實(shí)施方式僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非限制,盡管參照具體實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)說明,本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解,可以對本發(fā)明的技術(shù)方案進(jìn)行修改或者等同替換,而不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的精神和范圍,其均應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的權(quán)利要求保護(hù)的范圍中。