本發(fā)明涉及法醫(yī)病理檢驗(yàn)器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于腦脊液采集的枕骨大孔穿刺裝置及穿刺方法。

背景技術(shù)：

道路交通事故致人死亡的案件處理過(guò)程中，準(zhǔn)確確定死亡原因是公安法醫(yī)和司法鑒定人員收集客觀(guān)證據(jù)的重要環(huán)節(jié)。由于道路交通事故中死者的尸體解剖率極低，確定死因的最主要方法是通過(guò)尸表檢驗(yàn)，而對(duì)死者進(jìn)行枕骨大孔穿刺又是判斷顱內(nèi)損傷與否的重要方法和依據(jù)，因此，準(zhǔn)確高效地枕骨大孔穿刺采集腦脊液進(jìn)行監(jiān)測(cè)對(duì)交通傷致死人員的死因鑒定具有十分重要的意義。一次成功的穿刺與死者頭頸部體位及穿刺人員的手法經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，在檢案實(shí)踐中，鑒定人員往往通過(guò)手持采集裝置依靠自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)死者枕骨大孔進(jìn)行穿刺，缺乏穿刺操作的參考依據(jù)，如申請(qǐng)?zhí)?00920019732.X的實(shí)用新型公開(kāi)了一種腦脊液穿刺采樣裝置，其進(jìn)針?lè)绞饺匀蝗Q于操作人員的經(jīng)驗(yàn)和手法，而在操作中一次性穿刺到位的成功率通常比較低，而需要多次重復(fù)操作才能達(dá)到理想的穿刺效果。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明提供了一種枕骨大孔穿刺裝置及穿刺方法，解決現(xiàn)有技術(shù)中傳統(tǒng)依靠手法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行枕骨大孔穿刺成功率低的不足。

為實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的上述目的，本發(fā)明公開(kāi)了一種枕骨大孔穿刺裝置，其包括套/戴于后枕部的支撐裝置，所述支撐裝置與后枕骨之間有空腔或使后枕骨部分暴露，在所述支撐裝置上設(shè)置有檢測(cè)探頭和穿刺設(shè)備，所述檢測(cè)探頭檢測(cè)枕骨與第一頸椎之間的縫隙以及腦脊液的深度并將數(shù)據(jù)傳輸給控制器，所述控制器控制穿刺設(shè)備刺入取出腦脊液。

本發(fā)明的枕骨大孔穿刺裝置以檢測(cè)探頭數(shù)據(jù)作為穿刺的參考標(biāo)準(zhǔn)，有了操作的量化指導(dǎo)數(shù)據(jù)，有利于提高穿刺的成功率。且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易實(shí)現(xiàn)。由于采集過(guò)程中,腦脊液是與空氣相隔離的,因此可保證最后診斷的準(zhǔn)確性。

本發(fā)明的另一種優(yōu)選實(shí)施方式中，所述的支撐裝置為套/戴于后枕部的C型套。該形狀和人體頸部形態(tài)相似，便于操作時(shí)對(duì)頸部的固定和支撐。

本發(fā)明的另一種優(yōu)選實(shí)施方式中，所述檢測(cè)探頭設(shè)置于支撐裝置朝向枕骨的一面且可沿支撐裝置橫向或縱向移動(dòng)，或者可繞與支撐裝置的連接點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)。進(jìn)一步的，支撐裝置面朝后枕面表面或內(nèi)部有一條或數(shù)條滑動(dòng)軌道，軌道覆蓋范圍涉及所述支撐裝置朝向枕骨一面的橫向及縱向的邊界，檢測(cè)探頭尾部有可固定連接裝置作為連接點(diǎn)與軌道相連，控制器連接一電機(jī)控制可固定連接裝置。在檢測(cè)階段，所述可固定連接裝置處于活動(dòng)狀態(tài)，所述檢測(cè)探頭沿著軌道進(jìn)行滑動(dòng)，當(dāng)確定目標(biāo)位置后，可固定連接裝置固定監(jiān)測(cè)探頭在軌道中的位置，所述監(jiān)測(cè)探頭仍可繞與支撐裝置的連接點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)。該方式使探頭進(jìn)行全方位的檢測(cè)，便于準(zhǔn)確定位進(jìn)針位置。

本發(fā)明的另一種優(yōu)選實(shí)施方式中，所述穿刺設(shè)備包括穿刺針、推針器、膠管和真空負(fù)壓裝置；穿刺針包括穿刺針主體，穿刺針主體具有一腔室，穿刺針還包括設(shè)置于穿刺針主體腔室內(nèi)可由推針器帶動(dòng)伸出或縮入穿刺針主體的針頭，在針頭上設(shè)置有至少一個(gè)針孔；所述穿刺針主體設(shè)置于支撐裝置上且使針頭朝向枕骨一側(cè)，所述推針器全部或部分設(shè)置于穿刺針腔室內(nèi)，受電機(jī)控制發(fā)生位移，實(shí)現(xiàn)推針或抽針行為，所述膠管一端與針頭尾部相連，另一端與真空負(fù)壓裝置相連，真空負(fù)壓裝置包括真空泵和閥門(mén)，閥門(mén)受控制器控制，當(dāng)處理器發(fā)出采集指令時(shí)，閥門(mén)打開(kāi)，進(jìn)行采集操作。該方式使針頭在未使用時(shí)保持清潔，減少被污染概率，利用控制器對(duì)真空負(fù)壓裝置進(jìn)行控制，可以嚴(yán)格按照量化指標(biāo)進(jìn)行操作步驟，避免了由于操作人員大意或操作不當(dāng)造成失誤。

本發(fā)明的另一種優(yōu)選實(shí)施方式中，所述針孔位于所述針頭的側(cè)面。該方式有利于腦脊液的抽取，避免軟組織(肌肉和脂肪組織等)被吸入，以防堵塞管道。

本發(fā)明的另一種優(yōu)選實(shí)施方式中，還包括壓力傳感器，所述壓力傳感器位于所述針頭頂端。壓力傳感器，用以檢測(cè)進(jìn)針過(guò)程中的壓力大小，并將壓力傳感器的值作為真空泵的控制參數(shù)，只有當(dāng)壓力傳感器檢測(cè)到液體時(shí)才打開(kāi)真空泵以抽取枕骨大孔的腦脊液，主要目的是防止穿刺針在穿刺軟組織時(shí)防止軟組織被吸入到針頭里面。

基于本穿刺裝置，本發(fā)明還公布了一種基于本穿刺裝置的使用方法，所述方法包括以下步驟：

S1、將支撐裝置套/戴于后枕部，所述支撐裝置與后枕骨之間有空腔或使后枕骨部分暴露；

S2、將檢測(cè)探頭在后頸部進(jìn)行探測(cè)，從而確定枕骨與第一頸椎之間的縫隙，以該縫隙作為穿刺進(jìn)針的入口；以檢測(cè)探頭采集到的數(shù)據(jù)作為推針器推動(dòng)穿刺針進(jìn)入入口后操作的依據(jù)反饋給控制器，所述數(shù)據(jù)包括進(jìn)針的速度、深度、方向、角度；

S3、控制器控制穿刺端的穿刺針刺入取出腦脊液。

該方法實(shí)現(xiàn)了以檢測(cè)探頭數(shù)據(jù)作為穿刺的參考標(biāo)準(zhǔn)，有了操作的量化指導(dǎo)數(shù)據(jù)，有利于提高穿刺的一次性成功率。

進(jìn)一步的，步驟S3中，針頭設(shè)有壓力傳感器，用以檢測(cè)進(jìn)針過(guò)程中的壓力大小，并將壓力傳感器的值作為真空泵的控制參數(shù)，當(dāng)壓力傳感器的壓力由第一壓力范圍變小為第二壓力范圍時(shí)，控制器操作真空負(fù)壓裝置以抽取枕骨大孔的腦脊液。第一壓力范圍包括肌肉組織壓力，第二壓力范圍為腦脊液壓力。利用液壓傳感器系數(shù)作為參考標(biāo)準(zhǔn)，并使用處理器根據(jù)量化信息對(duì)真空負(fù)壓裝置進(jìn)行控制，可以嚴(yán)格按照量化指標(biāo)進(jìn)行操作步驟，避免了由于操作人員大意或操作不當(dāng)造成失誤。

附圖說(shuō)明

本發(fā)明的上述和/或附加的方面和優(yōu)點(diǎn)從結(jié)合下面附圖對(duì)實(shí)施例的描述中將變得明顯和容易理解，其中：

圖1是本發(fā)明實(shí)施例中帶軌道的枕骨大孔穿刺裝置主視圖；

圖2是本發(fā)明一種優(yōu)選方案中的穿刺設(shè)備和檢測(cè)探頭示意圖；

圖3是本發(fā)明穿刺方法流程圖；

圖4是本發(fā)明穿刺方法的一種優(yōu)選方案流程圖；

圖5是本發(fā)明一種優(yōu)選實(shí)施方式中根據(jù)壓力系數(shù)采集腦脊液的流程圖。

附圖標(biāo)記：

1支撐裝置；2檢測(cè)探頭；3穿刺設(shè)備；4控制器；5可固定連接裝置；6軌道；7藏針孔；8針頭；9液壓傳感器；10針孔；11腔室；12推針器；13萬(wàn)向頭；14膠管；15真空負(fù)壓裝置；16真空泵；17閥門(mén)。

具體實(shí)施方式

下面詳細(xì)描述本發(fā)明的實(shí)施例，所述實(shí)施例的示例在附圖中示出，其中自始至終相同或類(lèi)似的標(biāo)號(hào)表示相同或類(lèi)似的元件或具有相同或類(lèi)似功能的元件。下面通過(guò)參考附圖描述的實(shí)施例是示例性的，僅用于解釋本發(fā)明，而不能理解為對(duì)本發(fā)明的限制。

在本發(fā)明的描述中，除非另有規(guī)定和限定，需要說(shuō)明的是，術(shù)語(yǔ)“安裝”、“相連”、“連接”應(yīng)做廣義理解，例如，可以是機(jī)械連接或電連接，也可以是兩個(gè)元件內(nèi)部的連通，可以是直接相連，也可以通過(guò)中間媒介間接相連，對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言，可以根據(jù)具體情況理解上述術(shù)語(yǔ)的具體含義。

本發(fā)明展示了一種枕骨大孔穿刺裝置，如圖1所示，其包括套/戴于后枕部的支撐裝置1，本實(shí)施例中支撐裝置1可以為任意形狀，其與后枕骨之間有空腔或使后枕骨部分暴露，優(yōu)選的支撐裝置1為C型套。

在支撐裝置1上設(shè)置有檢測(cè)探頭2和穿刺設(shè)備3，本實(shí)施例中檢測(cè)探頭2為超聲探頭，支撐裝置1內(nèi)部或獨(dú)立于支撐裝置1設(shè)置有控制器4，檢測(cè)探頭2尾部有一可固定連接裝置5與支撐裝置1進(jìn)行連接并通過(guò)控制器控制運(yùn)行。

穿刺設(shè)備3與檢測(cè)探頭2獨(dú)立設(shè)置或者在檢測(cè)探頭2的前端中心設(shè)有藏針孔7，穿刺設(shè)備3位于檢測(cè)探頭2的內(nèi)部，穿刺設(shè)備3與控制器4相連。當(dāng)開(kāi)始檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)探頭2在后枕部暴露位置進(jìn)行檢測(cè)，并將檢測(cè)數(shù)據(jù)反饋至處理器4，當(dāng)檢測(cè)探頭2到達(dá)最佳進(jìn)針位置，即進(jìn)入枕骨與第一頸椎之間的縫隙最佳穿刺位置時(shí)，檢測(cè)探頭2檢測(cè)枕骨與第一頸椎之間的縫隙以及腦脊液的深度并將數(shù)據(jù)傳輸給控制器4，控制器4控制穿刺設(shè)備3刺入取出腦脊液。

在本實(shí)施方式中，穿刺設(shè)備3可包括穿刺針、推針器12、膠管14和真空負(fù)壓裝置15，穿刺針包括穿刺針主體，穿刺針主體具有一腔室11，穿刺針還包括設(shè)置于穿刺針主體腔室11內(nèi)可由推針器12帶動(dòng)伸出或縮入穿刺針主體的針頭8，在針頭8前端側(cè)面設(shè)置有至少一個(gè)針孔10，在針頭8頂端有一與控制器4相連的液壓傳感器9，本實(shí)施例中液壓傳感器9位與控制器4進(jìn)行無(wú)線(xiàn)連接；所述穿刺針主體設(shè)置于支撐裝置上且使針頭8朝向枕骨一側(cè)，推針器12設(shè)置于穿刺針腔室11內(nèi)或伸出一定的距離，本方案中推針器12位于腔室11內(nèi)，膠管14一端與針頭8尾部相連，另一端與真空負(fù)壓裝置15相連，本實(shí)施例中真空負(fù)壓裝置15包括真空泵16和閥門(mén)17，閥門(mén)17受控制器4控制。

在本發(fā)明的一種優(yōu)選實(shí)施方式中，如圖2和圖3所示，本方案中支撐裝置1朝向枕骨的一面設(shè)置有軌道6，軌道6的覆蓋范圍包括后枕骨的區(qū)域。檢測(cè)探頭2的尾部有一萬(wàn)向頭13，萬(wàn)向頭13連接一可固定連接裝置5，可固定連接裝置5可采用現(xiàn)有的橢圓凸輪結(jié)構(gòu)，可固定連接裝置5通過(guò)橢圓凸輪結(jié)構(gòu)與支撐裝置1的軌道6連接，萬(wàn)向頭13與橢圓凸輪的控制裝置分別與控制器4相連，可固定連接裝置5同時(shí)與一受控制器4控制的電機(jī)(圖中沒(méi)有示出)相連，具體控制萬(wàn)向頭13與橢圓凸輪運(yùn)行的控制裝置采用現(xiàn)有技術(shù)，在此不做贅述。

本發(fā)明穿刺方法的流程如圖4和圖5所示，當(dāng)檢測(cè)探頭2在未檢測(cè)或初始狀態(tài)時(shí)，控制器4控制橢圓凸輪的長(zhǎng)軸與軌道6兩壁貼合鎖定；當(dāng)開(kāi)始檢測(cè)時(shí)，控制器4控制電機(jī)帶動(dòng)橢圓凸輪5進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，使其長(zhǎng)軸不再與軌道6貼合從而解鎖，并可沿著軌道7進(jìn)行滑動(dòng)，同時(shí)，檢測(cè)探頭2經(jīng)處理器4控制的電機(jī)帶動(dòng)可以以萬(wàn)向頭13連接的可固定連接裝置5進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)檢測(cè)探頭2到達(dá)最佳進(jìn)針位置，即進(jìn)入枕骨與第一頸椎之間的縫隙位置時(shí)，檢測(cè)探頭2將最佳進(jìn)針位置的進(jìn)針?lè)较驍?shù)據(jù)和腦脊液的深度數(shù)據(jù)傳輸給處理器4，處理器4根據(jù)進(jìn)針?lè)较驍?shù)據(jù)和進(jìn)針深度數(shù)據(jù)控制推針器12推動(dòng)針頭8進(jìn)入所需位置，同時(shí)，控制器4根據(jù)液壓傳感器9承受的壓力判斷是否已達(dá)到腦脊液區(qū)域，若由第一壓力范圍變?yōu)榈诙毫Ψ秶训竭_(dá)腦脊液區(qū)域，本實(shí)施例中第一壓力范圍為大于等于30kpa,第二壓力范圍為小于30.0kpa大于0，則控制器4打開(kāi)閥門(mén)17，利用真空泵16采集腦脊液。當(dāng)采集到所需容量的腦脊液時(shí)，控制器4發(fā)出指令關(guān)閉閥門(mén)17并控制推針器12將針頭8取出；若未采集完腦脊液，而液壓傳感器9反饋給控制器4的參數(shù)不屬于第二壓力范圍，則反應(yīng)出當(dāng)前深度已經(jīng)沒(méi)有腦脊液，則控制器4發(fā)出指令使推針器12推動(dòng)針頭8繼續(xù)深入，當(dāng)液壓傳感器9探測(cè)到的下一次不同的壓力系數(shù)所在的壓力范圍是否為第二壓力范圍，經(jīng)控制器4判斷為腦脊液時(shí)，控制器4將控制推針器9將針頭8繼續(xù)深入從針頭頂端到針孔10的距離，繼續(xù)采集腦脊液；若液壓傳感器9探測(cè)到的下一次不同的壓力系數(shù)，經(jīng)控制器4判斷為第二壓力范圍時(shí)，則說(shuō)明已經(jīng)無(wú)腦脊液采集，則控制器關(guān)閉閥門(mén)17并控制推針器12將針頭8取出。

在本實(shí)施方式中，當(dāng)穿刺設(shè)備3設(shè)置于檢測(cè)探頭2的前端中心時(shí)，最佳進(jìn)針位置的進(jìn)針?lè)较蚣礊闄z測(cè)探頭2檢測(cè)到枕骨與第一頸椎之間的縫隙位置時(shí)的方向。當(dāng)穿刺設(shè)備3與檢測(cè)探頭2獨(dú)立設(shè)置時(shí)，穿刺設(shè)備3可旋轉(zhuǎn)或采用與檢測(cè)探頭2相同的控制設(shè)備控制運(yùn)行，此時(shí)，最佳進(jìn)針位置的進(jìn)針?lè)较蛞鶕?jù)檢測(cè)探頭2檢測(cè)到枕骨與第一頸椎之間的縫隙位置時(shí)的方向進(jìn)行位置坐標(biāo)和角度的變換，具體可分別采集穿刺設(shè)備3和檢測(cè)探頭2的位置數(shù)據(jù)和角度數(shù)據(jù)，以檢測(cè)探頭2的位置數(shù)據(jù)和角度數(shù)據(jù)為參照，將穿刺設(shè)備3的目標(biāo)位置和角度數(shù)據(jù)調(diào)整為參照數(shù)據(jù)，具體的調(diào)整方法可采用現(xiàn)有的方法。

在本說(shuō)明書(shū)的描述中，參考術(shù)語(yǔ)“一個(gè)實(shí)施例”、“一些實(shí)施例”、“示例”、“具體示例”、或“一些示例”等的描述意指結(jié)合該實(shí)施例或示例描述的具體特征、結(jié)構(gòu)、材料或者特點(diǎn)包含于本發(fā)明的至少一個(gè)實(shí)施例或示例中。在本說(shuō)明書(shū)中，對(duì)上述術(shù)語(yǔ)的示意性表述不一定指的是相同的實(shí)施例或示例。而且，描述的具體特征、結(jié)構(gòu)、材料或者特點(diǎn)可以在任何的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例或示例中以合適的方式結(jié)合。

盡管已經(jīng)示出和描述了本發(fā)明的實(shí)施例，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解：在不脫離本發(fā)明的原理和宗旨的情況下可以對(duì)這些實(shí)施例進(jìn)行多種變化、修改、替換和變型，本發(fā)明的范圍由權(quán)利要求及其等同物限定。