本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，尤其是一種胸部手術(shù)用的用于使胸部張開(kāi)，改善手術(shù)視野的牽開(kāi)器，具體地說(shuō)是一種操作方便的胸腔牽開(kāi)器。

背景技術(shù)：

眾所周知，在進(jìn)行胸腔手術(shù)時(shí)，為了保證手術(shù)視野，需要將切口拉開(kāi)。目前常用的是醫(yī)用手術(shù)拉鉤，醫(yī)用手術(shù)拉鉤需要使用人力牽引，不僅消耗醫(yī)護(hù)人員大量的體力，而且使用不便，操作復(fù)雜，力量難以掌握，而中國(guó)專(zhuān)利2008201596271則很好地解決了這一難題，但由于該專(zhuān)利的滑動(dòng)塊驅(qū)動(dòng)采用的是兩根驅(qū)動(dòng)軸7與齒條嚙合，為了實(shí)現(xiàn)自鎖，齒條上的齒形也大多設(shè)計(jì)成弧形齒，這僅僅是一種類(lèi)齒輪齒條結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)雖然定位可靠，但同時(shí)這種結(jié)構(gòu)在拉鉤受力后，驅(qū)動(dòng)軸緊壓在弧形齒槽內(nèi)，如需進(jìn)一步驅(qū)動(dòng)活動(dòng)拉鉤架（3）移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步拉緊的，則需要很大的力量來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)搖手，有時(shí)甚至無(wú)法操作，給醫(yī)生的操作帶來(lái)不便。必須加以改進(jìn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是針對(duì)現(xiàn)有的胸腔牽開(kāi)器存在、操作不便的問(wèn)題，設(shè)計(jì)一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便的胸腔牽開(kāi)器。

本發(fā)明的技術(shù)方案是：

一種胸腔牽開(kāi)器，包括齒條架1、固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3，固定拉鉤架2與齒條架1的一端整體連接，活動(dòng)拉鉤架3的一端連接有滑動(dòng)塊4，齒條架1穿裝在滑動(dòng)塊4中，搖手5的驅(qū)動(dòng)部分6位于滑動(dòng)塊4中，其特征是所述的齒條架1上的齒形為漸開(kāi)線齒、三角齒或梯形齒中的一種，驅(qū)動(dòng)部分6連接有與齒條架1上的齒相嚙合的漸開(kāi)線齒輪、三角齒齒輪或梯形齒輪7，在滑動(dòng)塊4上還安裝有使其在齒條架1上定位的定位機(jī)構(gòu)19；在固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端均連接有拉鉤8。

所述的定位機(jī)構(gòu)19由彈片1901和彈簧1902組成，彈片1901的一端與齒條架1上的齒槽相抵，另一端鉸裝在滑動(dòng)塊4上并與彈簧1902的一端相抵，彈簧的另一端固定在滑動(dòng)塊4上；在彈簧1902的彈力作用下，彈片1901的一端始終抵在齒輪架上的齒槽中，當(dāng)滑動(dòng)塊帶動(dòng)活動(dòng)拉鉤架向遠(yuǎn)離固定拉鉤架的方向移動(dòng)時(shí)，彈片則從一個(gè)齒槽移向另一個(gè)齒槽，并能在滑動(dòng)塊停止移動(dòng)時(shí)使其定位，不能作向固定拉鉤架2方向的移動(dòng)；當(dāng)需要浮動(dòng)塊4作向固定拉鉤架2方向的移動(dòng)時(shí)，只需壓下彈片靠近彈簧的一端使彈片的另一端撓起并脫離齒槽，驅(qū)動(dòng)齒輪7使滑動(dòng)塊帶動(dòng)活動(dòng)拉鉤架3在齒條上自由移動(dòng)。

所述的定位機(jī)構(gòu)19為彈性銷(xiāo)結(jié)構(gòu)，壓下彈性銷(xiāo)，彈性銷(xiāo)插入齒條架上的齒槽中從而限制滑動(dòng)架4的移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)活動(dòng)拉鉤架的定位，再次壓下或撥出彈性銷(xiāo)，彈性銷(xiāo)脫離齒槽，驅(qū)動(dòng)齒輪7帶動(dòng)滑動(dòng)塊在齒條架上移動(dòng)。

所述的彈性銷(xiāo)的形狀與齒條架1上的齒形相匹配，其下端為尖狀結(jié)構(gòu)。

所述的固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端結(jié)構(gòu)相同，它們均由左片9和右片10組成，左片9和右片10之間留有間隙11，拉鉤8插裝在左片9和右片10的兩邊的插片12上。

所述的插片12的高度與拉鉤8上的插槽14的高度相配，所述拉鉤8的整體寬度略大于拉鉤8的插槽14的寬度，在插片12的插入端上設(shè)有便于插入拉鉤插槽中的插片圓弧過(guò)渡段16，在拉鉤8的插槽14的兩邊也設(shè)有便于插片12進(jìn)入的插槽圓弧過(guò)渡段17。

所述的搖手5為不銹鋼搖手，其手柄部分連接有一個(gè)上翹的尾部18。

所述的固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端結(jié)構(gòu)相同，它們均整體連接有拉鉤8。

所述的固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端結(jié)構(gòu)相同，它們均整體連接有拉鉤8，拉鉤8上開(kāi)有至少一個(gè)鏤空窗口13。

所述的固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端結(jié)構(gòu)相同，所述懸臂端上固定有至少一個(gè)螺釘，拉鉤8與螺釘相連并能作相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)；或者所述的懸臂端上開(kāi)有長(zhǎng)槽20，螺釘穿裝在長(zhǎng)槽20中并在其中移動(dòng)，拉鉤8的下端與螺釘固定相連，進(jìn)一步地在長(zhǎng)槽20中設(shè)有供螺釘進(jìn)入的弧定位凹槽，每個(gè)長(zhǎng)槽中安裝有二塊拉鉤8。

本發(fā)明的有益效果：

本發(fā)明可根據(jù)不同的手術(shù)需要，牽開(kāi)雙側(cè)胸腔壁，使術(shù)野獲得更完美的暴露，免除人工牽引之苦的同時(shí)具有操作方便省力，能在任意位置停得住。

本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單合理、使用安全方便，可廣泛應(yīng)用于胸腔手術(shù)。經(jīng)臨床實(shí)踐證明，它具有設(shè)計(jì)合理，使用方便的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于暴露胸腔手術(shù)視野、減少手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間、減輕醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)力有明顯的效果。

附圖說(shuō)明

圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖之一。

圖2是本發(fā)明的插頭部分的剖視圖。

圖3是本發(fā)明的滑動(dòng)塊的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4是本發(fā)明的拉鉤的斷面結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5是圖4的俯視圖。

圖6是本發(fā)明的驅(qū)動(dòng)部分的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖之二。

圖8是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖之三。

圖9是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖之四。

圖10是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖之五。

圖11是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖之六。

圖12是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖之七。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的說(shuō)明。

實(shí)施例一。

如圖1～6所示。

一種胸腔牽開(kāi)器，包括齒條架1、固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3，固定拉鉤架2與齒條架1的一端整體連接，活動(dòng)拉鉤架3的一端連接有滑動(dòng)塊4，齒條架1穿裝在滑動(dòng)塊4中，搖手5的驅(qū)動(dòng)部分6位于滑動(dòng)塊4中，所述的齒條架1上的齒形為漸開(kāi)線齒（也可為三角齒或梯形齒中的一種），驅(qū)動(dòng)部分6連接有與齒條架1上的齒相嚙合的漸開(kāi)線齒輪（或三角齒齒輪、梯形齒輪7），在滑動(dòng)塊4上還安裝有使其在齒條架1上定位的定位機(jī)構(gòu)19；在固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端上可插接一次性的拉鉤8。具體實(shí)施時(shí)，所述的定位機(jī)構(gòu)19由彈片1901和彈簧1902組成，彈片1901的一端與齒條架1上的齒槽相抵，另一端鉸裝在滑動(dòng)塊4上并與彈簧1902的一端相抵，彈簧的另一端固定在滑動(dòng)塊4上；在彈簧1902的彈力作用下，彈片1901的一端始終抵在齒輪架上的齒槽中，當(dāng)滑動(dòng)塊帶動(dòng)活動(dòng)拉鉤架向遠(yuǎn)離固定拉鉤架的方向移動(dòng)時(shí)，彈片則從一個(gè)齒槽移向另一個(gè)齒槽，并能在滑動(dòng)塊停止移動(dòng)時(shí)使其定位，不能作向固定拉鉤架2方向的移動(dòng)；當(dāng)需要浮動(dòng)塊4作向固定拉鉤架2方向的移動(dòng)時(shí)，只需壓下彈片靠近彈簧的一端使彈片的另一端撓起并脫離齒槽，驅(qū)動(dòng)齒輪7使滑動(dòng)塊帶動(dòng)活動(dòng)拉鉤架3在齒條上自由移動(dòng)。本發(fā)明的胸腔牽開(kāi)器的主體部分可全部采用不銹鋼材料制造，拉鉤8既可采用不銹制造，也可采用一次性材料制造，拉鉤8與固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端插接相連，如圖1所示，齒條架1的一端（圖1中為左端，也可為右端）整體連接有固定拉鉤架2，活動(dòng)拉鉤架3的一端連接有滑動(dòng)塊4（其內(nèi)部結(jié)構(gòu)如圖3所示），齒條架1穿裝在滑動(dòng)塊4中，滑動(dòng)塊4可沿齒條架4左右移動(dòng)，搖手5的驅(qū)動(dòng)部分6位于滑動(dòng)塊4中，驅(qū)動(dòng)部分6與齒條架1的齒條相對(duì)位置處安裝有漸開(kāi)線齒輪7（如圖6），在搖手5的操作手柄的尾部連接有一個(gè)上翹的尾部18，以提高操作的舒適性；在固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端均設(shè)有插裝拉鉤8的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)由左片9和右片10組成，左片9和右片10之間留有間隙11，該間隙11的作用是使懸臂端具有一定的彈性，以便于拉鉤8的插入，左片9和右片10的兩邊均設(shè)有插片12中間形成插臺(tái)15，插臺(tái)15的寬度與拉鉤8的插槽14的開(kāi)口寬度相匹配，如圖2、4所示，插片12的高度與拉鉤8上的插槽14的高度相配，在插片12的插入端上設(shè)有便于插入拉鉤插槽14中的圓弧過(guò)渡段16，在拉鉤13的插槽14的兩邊也設(shè)有便于插臺(tái)15進(jìn)入的圓弧過(guò)渡段17。

本發(fā)明的使用方法為：

首先選擇合適的拉鉤8，將其插槽14對(duì)準(zhǔn)固定拉鉤架2或活動(dòng)拉鉤架3上的懸臂端，由于圓弧過(guò)渡的設(shè)置很容易將它們的端部對(duì)準(zhǔn)，然后用力插裝，由于懸臂端上設(shè)有彈性間隙11，因此，即使懸臂端的整體寬度大于拉鉤8上的插槽14的寬度，仍能很方便地將拉鉤13插裝到位，由于懸臂端的彈力的作用可使拉鉤與插頭具有一定的連接力而不會(huì)自然脫落。

其次，搖動(dòng)搖手5使活動(dòng)拉鉤架3帶動(dòng)其上的拉鉤移動(dòng)到靠近固定拉鉤架2的位置處，將拉鉤8插入到胸腔切口中，反方向搖動(dòng)搖手5，從而使固定拉鉤架2或活動(dòng)拉鉤架3之間的距離加大，活動(dòng)拉鉤架3移動(dòng)的同時(shí)帶動(dòng)拉鉤8將胸腔切口處拉開(kāi)。

搖手5帶動(dòng)齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)，齒輪在齒條上移動(dòng)從而帶動(dòng)滑動(dòng)塊4移動(dòng)使固定拉鉤架2或活動(dòng)拉鉤架3之間的距離加大，在此過(guò)程中，彈片1901從齒條架1上的一個(gè)齒槽移動(dòng)到另一個(gè)齒槽，此時(shí)即使松開(kāi)搖手5，由于彈片1901的作用，齒輪7也不會(huì)因?yàn)槿梭w胸腔肌肉的彈力而移動(dòng)，只能保持在搖手松開(kāi)的位置（由于齒隙的存在會(huì)有微量的前后移動(dòng)，也屬正常），此時(shí)，如果仍需加大固定拉鉤架2或活動(dòng)拉鉤架3之間的距離，則可繼續(xù)搖動(dòng)搖手5，驅(qū)動(dòng)滑動(dòng)塊繼續(xù)移動(dòng)。手術(shù)結(jié)束或需要適當(dāng)縮小固定拉鉤架2或活動(dòng)拉鉤架3之間的距離時(shí)，可用手壓下彈片受彈簧推力的一端，使彈片插入齒槽中的一端離開(kāi)齒槽，即可輪松地將滑動(dòng)塊推送到所需的位置，松開(kāi)壓住彈簧的一端，彈片再次插入齒槽中，實(shí)現(xiàn)再次定位或手術(shù)結(jié)束取出本發(fā)明的牽開(kāi)器。

實(shí)施例二。

如圖7所示。

本實(shí)施例與實(shí)施例的區(qū)別在于定位機(jī)構(gòu)19采用彈性銷(xiāo)結(jié)構(gòu)（類(lèi)似于原珠筆芯驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)），壓下彈性銷(xiāo)，彈性銷(xiāo)插入齒條架上的齒槽中從而限制滑動(dòng)架4的移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)活動(dòng)拉鉤架的定位，再次壓下或撥出彈性銷(xiāo)，彈性銷(xiāo)脫離齒槽，驅(qū)動(dòng)齒輪7帶動(dòng)滑動(dòng)塊在齒條架上移動(dòng)。所述的彈性銷(xiāo)的形狀與齒條架1上的齒形相匹配，其下端為尖狀結(jié)構(gòu)。

實(shí)施例三。

如圖8所示。

本實(shí)施例與實(shí)施例一、二的區(qū)別是固定拉鉤架2或活動(dòng)拉鉤架3懸臂端的結(jié)構(gòu)不同，本實(shí)施例采用拉鉤8懸臂端整體相連的結(jié)構(gòu)。

實(shí)施例四。

如圖9所示。

本實(shí)施例與實(shí)施例三的區(qū)別在于，所述的整體式拉鉤上開(kāi)有一個(gè)或二個(gè)鏤空窗口13。

實(shí)施例五。

如圖10所示。

本實(shí)施例與實(shí)施三的區(qū)別在于拉鉤8的形狀不同。

實(shí)施例六。

如圖11所示。

本實(shí)施例與實(shí)施例一、二的區(qū)別在于所述的固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端上固定有至少一個(gè)螺釘，拉鉤8與螺釘相連并能作相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。

實(shí)施例七。

如圖12所示。

本實(shí)施例與實(shí)施例一、二的區(qū)別在于所述的固定拉鉤架2和活動(dòng)拉鉤架3的懸臂端上開(kāi)有長(zhǎng)槽20，螺釘穿裝在長(zhǎng)槽20中并在其中移動(dòng)，拉鉤8的下端與螺釘固定相連，進(jìn)一步地在長(zhǎng)槽20中設(shè)有供螺釘進(jìn)入的弧定位凹槽，每個(gè)長(zhǎng)槽中安裝有二塊拉鉤8。

本發(fā)明未涉及部分均與現(xiàn)有技術(shù)相同或可采用現(xiàn)有技術(shù)加以實(shí)現(xiàn)。