本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種內(nèi)套管式動靜脈穿刺留置針。
背景技術(shù)：
：留置針是醫(yī)療中當(dāng)需要在一定時間內(nèi)多次進(jìn)行輸液治療時，為了減輕病患的痛苦，同時也為了減少醫(yī)護(hù)人員工作量而經(jīng)常使用的醫(yī)療器件。在2014年，國家衛(wèi)生計生委以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的形式發(fā)布《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，倡導(dǎo)各大醫(yī)院使用留置針。歐美國家只用鋼針為血管細(xì)的患者單次采集血標(biāo)本，其他場合都使用留置針。而對于行外科手術(shù)的患者，術(shù)中除了靜脈輸液需要使用留置針外，還需要進(jìn)行持續(xù)有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，并通過動脈采集動脈血液進(jìn)行血氣分析，因此，動靜脈穿刺留置針也是必不可少的?，F(xiàn)有的留置針通常是軟管針包裹在鋼芯外側(cè)，且軟管針略短于鋼芯，穿刺時將鋼芯和軟管針同時刺入血管，見回血后將鋼芯抽出的同時送入軟管針，以達(dá)到將軟管針留置在血管內(nèi)的目的。但是在臨床中，留置針經(jīng)常會出現(xiàn)穿刺失敗的情況，導(dǎo)致留置針留置的成功率一直不高，穿刺失敗的最主要原因之一是當(dāng)穿刺針刺入血管見到回血后進(jìn)行置管，外套的軟管針并未能隨鋼芯進(jìn)入血管，即鋼芯尖端刺破血管，位于血管內(nèi)，但是軟管針被血管外壁擋住，未進(jìn)入血管中，最終導(dǎo)致置管失敗。這種情況在動靜脈穿刺過程中均有發(fā)生，而由于動脈穿刺本身難度就較靜脈穿刺高，且動脈壁較靜脈壁彈性更大，因此相對失敗率更高。在臨床中留置針穿刺失敗的情況時有發(fā)生，反復(fù)操作又極大的增加了患者的痛苦，尤其是對于忍耐力較低的兒童來說。如果留置針能夠一次就穿刺成功，那么將極大的降低患者的痛苦。因此，如何改進(jìn)留置針穿刺置管的方式并提高留置成功率是臨床醫(yī)護(hù)人員一直在為之探索的問題。技術(shù)實現(xiàn)要素：本發(fā)明針對現(xiàn)有的留置針易出現(xiàn)軟管針未隨鋼芯進(jìn)入血管的技術(shù)問題，提供了一種內(nèi)套管式動靜脈穿刺留置針。本方案提供的基礎(chǔ)方案為：內(nèi)套管式動靜脈穿刺留置針，包括：穿刺部，穿刺部為中空管狀，穿刺部的前端設(shè)有斜楔形的針尖，穿刺部的側(cè)壁上沿徑向設(shè)有通槽；手持部，手持部上設(shè)有安裝槽，穿刺部固定在安裝槽內(nèi)，穿刺部的前端延伸出；軟管針，在軟管針的尾部設(shè)有塑料材質(zhì)的推板，推板與軟管針相連，二者的下側(cè)面均嵌入通槽內(nèi)并均與穿刺部的內(nèi)壁滑動連接，軟管針與連接部連通，連接部上部與推板固定連接。本方案的工作原理及優(yōu)點在于：在使用時，軟管針是內(nèi)套式，即軟管針是位于穿刺部內(nèi)部的。醫(yī)護(hù)人員用手捏住手持部，由于穿刺部與手持部固定，所以醫(yī)護(hù)人員能夠輕易的用穿刺部刺穿患者的皮膚和血管。穿刺部是包裹住軟管針的，在穿刺部進(jìn)入血管見到回血之后，即可向前輕推推板，推板與軟管針相連，二者的下側(cè)面均嵌入溝槽并均與穿刺部的內(nèi)壁滑動連接，在輕推推板的過程中，會讓軟管針從穿刺部的針尖露出，此時再將穿刺部從血管中抽出。軟管針與推板的下側(cè)面齊平，二者下側(cè)面均嵌入通槽并均與穿刺部的內(nèi)壁滑動連接，在輕推推板的過程中，推板和軟管針均沿著穿刺部的內(nèi)壁滑動。在穿刺部從患者的血管中抽出后，繼續(xù)推動推板，將軟管針完全置入血管內(nèi)，繼而通過通槽將手持部及穿刺部順勢滑出，達(dá)到僅將軟管針留置在血管中的目的。在穿刺部刺入患者的血管過程中，由于穿刺部上開設(shè)有通槽，在正常情況下，通槽起到是讓傷口不能愈合，加速放血作用。但是本方案中，軟管針位于穿刺部的內(nèi)部，在穿刺部刺穿血管，輕推推板的過程中，軟管針的針尖為從穿刺部的尖部露出后，此時軟管針的尖部直接暴露在流動的血液中，在血液的沖刷下，軟管針的尖部會在血液中不規(guī)則的擺動。軟管針在血液中的狀態(tài)就如同是絲帶在風(fēng)中飄動一樣。血管中的血液在通過通槽向外涌動的過程中，由于血管內(nèi)的壓強(qiáng)高于血管外的壓強(qiáng)，在壓強(qiáng)差的作用下，軟管針會堵住通槽，防止血液通過通槽流出。軟管針在血液中的不規(guī)則擺動能夠讓軟管針更快速的堵住通槽，防止出現(xiàn)血液直接從通槽中涌出的情況。在抽出穿刺部后，血管的管壁具有較強(qiáng)的彈性，穿刺部在血管壁上留下的創(chuàng)口會有一個收緊的動作，這個收緊的動作會讓創(chuàng)口箍緊軟管針，避免血液沿創(chuàng)口流出?，F(xiàn)有的留置針是鋼芯刺破血管壁之后，軟管針再沿著鋼芯刺入血管內(nèi)，在這個過程中，軟管針是撐開鋼芯留下的創(chuàng)口，才進(jìn)入到血管中的?，F(xiàn)有的方式，容易對血管壁造成二次損傷，本方案在刺破血管壁之后，讓血管有一個收緊的動作，不會對血管壁造成二次損傷，有利于血管上創(chuàng)口的愈合?，F(xiàn)有的留置針穿刺部是不設(shè)置通槽的，在無通槽的穿刺部刺穿血管中，在血管上造成一個圓形的創(chuàng)口，會從血管壁上切割下一塊呈圓形的血管壁組織，在血管壁愈合時，血管壁需要愈合一個圓形的創(chuàng)口。本方案中的穿刺部上設(shè)置有通槽，等同于在穿刺部的尖端上開設(shè)了一個缺口，在穿刺部刺穿血管后，血管壁有一部分被切割開，還有一部組織與血管壁連接，等同于在血管壁上開設(shè)了一個能夠開合的門。本方案在血管壁愈合時，血管壁需要愈合一個弧形的縫隙。與現(xiàn)有技術(shù)相比，采用本方案的病人，血管壁能夠更快的愈合。本方案內(nèi)套管式內(nèi)套管式動靜脈穿刺留置針，只要穿刺部鋼針刺入血管，軟管針就可在穿刺部的包裹下，跟隨穿刺部直接進(jìn)入血管中，在退針時，退出的是穿刺部，軟管針則留置在血管中。而現(xiàn)有的鋼芯式外套管留置針在鋼芯刺破血管見到回血之后，還需要繼續(xù)推進(jìn)留置針進(jìn)入血管約5mm左右，以使外套的軟管針同時進(jìn)入血管，進(jìn)而再推進(jìn)軟管針同時后撤鋼芯，以達(dá)到讓軟管針沿著鋼芯進(jìn)入血管的目的，但該步驟對操作要求較高，導(dǎo)致現(xiàn)有的外套式軟管針容易出現(xiàn)留置失敗。本方案省略了這個步驟，讓軟管針直接隨穿刺部進(jìn)入到血管中，解決了軟管針不隨鋼芯進(jìn)入血管中的技術(shù)問題，更加方便軟管針留置，從而大幅提高留置針留置的成功率。優(yōu)選方案一：作為基礎(chǔ)方案的優(yōu)選方案，軟管針與穿刺部的長度相等，推板的后端抵靠于安裝槽的后側(cè)壁。軟管針與穿刺部的長度相等，在醫(yī)務(wù)人員用穿刺部對患者的血管穿刺時，軟管針不會再穿刺部內(nèi)滑動。優(yōu)選方案二：作為優(yōu)選方案二的優(yōu)選方案：穿刺部上設(shè)有PVC材質(zhì)一次性的封條，封條粘接覆蓋住通槽。在醫(yī)務(wù)人員用穿刺部刺入患者的血管中時，封條將穿刺部的通槽覆蓋住，此時穿刺部為一個完成的中通管道，進(jìn)一步避免血液從穿刺部的通槽涌出，在軟管針完成留置后，將封條撕開，讓軟管針和穿刺部脫離，完成軟管針的留置。優(yōu)選方案三：作為方案三的優(yōu)選方案：通槽的一端位于斜楔形針尖的最短處。這樣的設(shè)計，在穿刺部的端部僅有一個尖端，能夠方便醫(yī)務(wù)人員穿刺。附圖說明圖1是本發(fā)明內(nèi)套管式動靜脈穿刺留置針的側(cè)視局剖圖；圖2是本發(fā)明內(nèi)套管式動靜脈穿刺留置針的俯視圖；圖3是本發(fā)明穿刺在刺穿血管過程中的局部截面圖；圖4是本發(fā)明軟管針的側(cè)視圖。具體實施方式下面通過具體實施方式對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的說明：說明書附圖中的附圖標(biāo)記包括：穿刺部1、手持部2、軟管針3、推板4、通槽5、連接部6、血管壁7。實施例1基本如附圖1、圖2所示：內(nèi)套管式動靜脈穿刺留置針，包括：不銹鋼材質(zhì)的穿刺部1，穿刺部1為中空管狀，穿刺部1的前端設(shè)有斜楔形的針尖，穿刺部1的側(cè)壁上沿徑向設(shè)有通槽5，通槽5的一端位于斜楔形針尖的最短處；塑料材質(zhì)的手持部2，手持部2上設(shè)有安裝槽，穿刺部1固定在安裝槽內(nèi)，穿刺部1露出手持部2的長度為3-6cm；塑料材質(zhì)的手持部2，其上設(shè)有安裝槽，穿刺部1固定在安裝槽內(nèi)，穿刺部1延伸出手持部2的長度為3-6cm，安裝槽底部為貫穿全穿刺針的溝槽，溝槽的后端設(shè)有與輸液管連通的連接部6；軟管針3(如圖4所示)，軟管針3的尾部設(shè)有塑料材質(zhì)的推板4，推板4與軟管針3平行，推板4表面設(shè)有貫穿整個推板4表面的溝槽，溝槽的前端低后端高，軟管針3嵌入并粘接固定在溝槽內(nèi)，軟管針3和推板4的下側(cè)面均嵌入通槽5并均與穿刺部1的內(nèi)壁滑動連接，溝槽的后端設(shè)有與肝素帽連通的連接部6，連接部6與軟管針3連通，連接部6固定與推板4固定連接。具體使用時：醫(yī)務(wù)人員首先將軟管針3的前端穿入穿刺部1，即軟管針3是位于穿刺部1內(nèi)部的。醫(yī)護(hù)人員，用手捏住手持部2，由于穿刺部1與手持部2固定，所以醫(yī)護(hù)人員能夠輕易的用穿刺部1刺穿患者的皮膚和血管。穿刺部1是包裹住軟管針3的，在穿刺部1進(jìn)入血管之后，輕推推板4。推板4與軟管針3平行，推板4表面設(shè)有橫貫整個推板4表面的溝槽，溝槽的前端低后端高，軟管針3嵌入溝槽內(nèi)，在輕推推板4的過程中，會讓軟管針3從穿刺部1的針尖露出，此時再將穿刺部1從血管中抽出。軟管針3是內(nèi)套式，即軟管針3是位于穿刺部1鋼芯內(nèi)部的。醫(yī)護(hù)人員用手捏住手持部2，由于穿刺部1與手持部2固定，所以醫(yī)護(hù)人員能夠輕易的用穿刺部1刺穿患者的皮膚和血管壁7(如圖3所示)。穿刺部1是包裹住軟管針3的，在穿刺部1進(jìn)入血管見到回血之后，即可向前輕推推板4，推板4與軟管針3相連，二者的下側(cè)面均嵌入溝槽并均與穿刺部1的內(nèi)壁滑動連接，在輕推推板4的過程中，會讓軟管針3從穿刺部1的針尖露出，此時再將穿刺部1從血管中抽出。實施例2與實施例1相比，不同之處僅在于，手持部2為長方體，穿刺部1上設(shè)有PVC材質(zhì)一次性的封條，封條粘接覆蓋住通槽5。在醫(yī)務(wù)人員用穿刺部刺入患者的血管中時，封條將穿刺部的通槽覆蓋住，此時穿刺部為一個完成的中通管道，進(jìn)一步避免血液從穿刺部2的通槽5涌出，在軟管針3完成留置后，將封條撕開，讓軟管針和穿刺部脫離，完成軟管針的留置。對比例1采用上海普益醫(yī)療器械股份有限公司生產(chǎn)的Y式留置針。選取某實驗室于2015年～2016年690只14周齡左右的家兔，將其隨機(jī)分為三組，采用實施例1、實施例2和對比例1三種留置針，分別進(jìn)行兔后腿靜脈穿刺留置實驗，對比三組家兔的靜脈穿刺成功率并分析導(dǎo)致失敗的原因。結(jié)果：第一、二組分別與第三組結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。所選家兔15周齡左右，為同一批次、同一品種，3組家兔在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。參與實驗的6名護(hù)士均為在急診科工作五年以上，護(hù)師以上職稱，并接受統(tǒng)一操作培訓(xùn)。采用相同的穿刺方法。觀察3組一次性穿刺置管成功率。組別總例數(shù)成功成功率(％)失敗(％)實施例124023196.253.75實施例222021497.272.73對比例123020187.3912.61通過實施例1與實施例2對比發(fā)現(xiàn)，增加封條，能夠略微的提高留置針留置的成功率。通過實施例1與對比例1對比發(fā)現(xiàn)，本方案與現(xiàn)有技術(shù)相比能夠較大的提高留置針的成功率。以上所述的僅是本發(fā)明的實施例，方案中公知的具體結(jié)構(gòu)及特性等常識在此未作過多描述。應(yīng)當(dāng)指出，對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明結(jié)構(gòu)的前提下，還可以作出若干變形和改進(jìn)，這些也應(yīng)該視為本發(fā)明的保護(hù)范圍，這些都不會影響本發(fā)明實施的效果和專利的實用性。本申請要求的保護(hù)范圍應(yīng)當(dāng)以其權(quán)利要求的內(nèi)容為準(zhǔn)，說明書中的具體實施方式等記載可以用于解釋權(quán)利要求的內(nèi)容。當(dāng)前第1頁1 2 3