本發(fā)明涉及一種用于骨板的儀器引導(dǎo)組件以及骨板與這種儀器引導(dǎo)組件的套件。儀器引導(dǎo)組件包括:插入件,該插入件設(shè)置成布置于骨板的孔中;以及引導(dǎo)部件,該引導(dǎo)部件提供了用于鉆頭、導(dǎo)線或儀器的引導(dǎo),該引導(dǎo)用于正確布置骨板。插入件和引導(dǎo)部件能夠以防止損失的方式相互連接。儀器引導(dǎo)組件特別有利于具有在骨錨固件和骨板的板部件之間的多軸線聯(lián)接的骨板。
背景技術(shù):
ep1878394a2介紹了一種矯形術(shù)固定板系統(tǒng),它包括:固定板,該固定板包括具有球形彎曲內(nèi)表面的孔;以及多軸線襯套,該多軸線襯套設(shè)置于孔中??刹鹦兜囊龑?dǎo)件設(shè)置于多軸線襯套中。該多軸線襯套使得外科醫(yī)生能夠在通過將引導(dǎo)件緊固至襯套內(nèi)而將襯套鎖定在一定方位之前將各引導(dǎo)件和襯套的角度變化成選定方位。
眾所周知,在骨板具有在骨錨固件和板部件之間的多軸線聯(lián)接的情況下,需要使得骨錨固件的球形部分恰好與板部件中的球形座對(duì)齊。骨錨固件的球形部分和板中的球形座的不對(duì)齊可能引起在骨中的應(yīng)力,并可能阻止骨板的正確功能。
wo2012/046210a1介紹了一種骨板組件,該骨板組件包括:板部件,該板部件有至少一個(gè)孔,該孔從板部件的頂側(cè)延伸至底側(cè);插入件,該插入件布置在孔中,該插入件有通孔;以及引導(dǎo)部件,該引導(dǎo)部件可拆卸地布置在插入件的通孔中,引導(dǎo)部件具有引導(dǎo)槽道和外表面部分,該外表面部分與通孔的內(nèi)壁部分接合,以便能夠調(diào)節(jié)引導(dǎo)部件在插入件內(nèi)相對(duì)于板部件的角度方位。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是提供一種上述類型的儀器引導(dǎo)組件,它能夠更容易地處理,并增加了使用安全性。而且,還提供了骨板與這種儀器引導(dǎo)組件的套件。
該目的通過根據(jù)權(quán)利要求1的儀器引導(dǎo)組件以及根據(jù)權(quán)利要求15的骨板與這種儀器引導(dǎo)組件的套件來實(shí)現(xiàn)。進(jìn)一步的發(fā)展形式在從屬權(quán)利要求中給出。
儀器引導(dǎo)組件的引導(dǎo)部件和插入件以防止損失的方式相互聯(lián)接。當(dāng)引導(dǎo)部件從骨板的板部件上拆卸時(shí),插入件保持與引導(dǎo)部件聯(lián)接,而不會(huì)丟失。這增加了使用的安全性。在其它情況中,例如在消毒過程中,插入件保持與引導(dǎo)部件聯(lián)接,這也方便裝置的處理。
在插入件和引導(dǎo)部件之間的多軸線聯(lián)接以及在插入件的孔中心的、對(duì)于鉆孔的引導(dǎo)使得能夠精確地確定鉆頭的方向,該鉆頭用于在骨中鉆孔。這樣,引導(dǎo)部件保證,通過使用導(dǎo)線、鉆頭等,它的軌跡完全與在板部件中的球形座對(duì)齊。這提供了可靠和準(zhǔn)確的骨錨固件布置,以便保證板的合適功能。而且,當(dāng)外科醫(yī)生在使用鉆頭時(shí)意外滑到時(shí),能夠保護(hù)用于骨螺釘和骨的鎖定機(jī)構(gòu)。
在用于骨錨固件的孔已經(jīng)使用引導(dǎo)部件而鉆入骨內(nèi)之后,儀器引導(dǎo)組件能夠很容易地拆卸,骨錨固件能夠插入孔中,且在某些用途中,能夠通過鎖定部件來鎖定。
骨板與儀器引導(dǎo)組件的套件包括板部件和儀器引導(dǎo)組件。
套件可以提供為模塊式系統(tǒng),具有多種引導(dǎo)部件,例如用于鉆頭的引導(dǎo)部件,用于k線的引導(dǎo)部件或者能夠引入其它儀器的引導(dǎo)部件,例如用于骨接合劑等的注射器。骨板還可以包括骨錨固件,該骨錨固件能夠多軸線地保持在板部件的座中。
附圖說明
通過下面參考附圖對(duì)實(shí)施例的說明,將清楚本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點(diǎn)。附圖中:
圖1表示了骨板與根據(jù)第一實(shí)施例的儀器引導(dǎo)組件的透視圖,該儀器引導(dǎo)組件布置在板部件的孔中。
圖2表示了圖1的板部件的一部分(該部分有孔)以及具有引導(dǎo)部件的插入件(形成儀器引導(dǎo)組件)的剖視圖,其中,該剖視圖沿包含孔的縱向軸線的平面。
圖3表示了圖1和2的儀器引導(dǎo)組件的插入件從頂部看時(shí)的透視圖。
圖4表示了圖1和2的儀器引導(dǎo)組件的插入件從底部看時(shí)的透視圖。
圖5表示了圖3和4的插入件的俯視圖。
圖6表示了插入件沿圖5中的線a-a的剖視圖。
圖7表示了根據(jù)圖1和2的儀器引導(dǎo)組件的引導(dǎo)部件從底部看時(shí)的透視圖。
圖8表示了根據(jù)圖1和2的引導(dǎo)部件從頂部看時(shí)的透視圖。
圖9表示了圖7和8的引導(dǎo)部件的俯視圖。
圖10表示了引導(dǎo)部件沿圖9中的線b-b的剖視圖。
圖11a至11d表示了圖1和2的儀器引導(dǎo)組件的裝配步驟。
圖12表示了根據(jù)第二實(shí)施例的儀器引導(dǎo)組件的插入件從頂部看時(shí)的透視圖。
圖13表示了圖12的插入件的俯視圖。
圖14表示了插入件沿圖13中的線d-d的剖視圖。
圖15表示了根據(jù)第二實(shí)施例的儀器引導(dǎo)組件的引導(dǎo)部件從頂部看時(shí)的透視圖。
圖16表示了根據(jù)第二實(shí)施例的引導(dǎo)部件和插入件的裝配步驟的剖視圖。
具體實(shí)施方式
下面將參考圖1至11d介紹儀器引導(dǎo)組件以及骨板與這種儀器引導(dǎo)組件的第一實(shí)施例。如圖1和2中所示,骨板包括板部件1,在該實(shí)施例中,該板部件1是基本細(xì)長體,具有頂側(cè)1a和底側(cè)1b。至少兩個(gè)(優(yōu)選是多個(gè))孔2穿過板部件1從頂側(cè)1a延伸至底側(cè)1b???的數(shù)目和布置能夠根據(jù)板部件1的尺寸和形狀而變化???將用于接收骨錨固件(未示出),例如骨螺釘,以便將板部件1固定在骨表面上,例如骨折的骨部分上或者椎骨上。
在各孔2中可以設(shè)置插入件3,該插入件3與環(huán)繞孔2的板部件1內(nèi)壁可拆卸地連接。引導(dǎo)部件4接收于插入件3中。在所示實(shí)施例中,多個(gè)引導(dǎo)部件4接收于相應(yīng)的插入件3中。必須知道,插入件3與引導(dǎo)部件4(它們?cè)O(shè)置于板部件1中并在孔2內(nèi))的數(shù)目能夠根據(jù)骨板的實(shí)際需要而變化。
特別如圖2中所示,孔2包括:中心軸線c,該中心軸線c與頂側(cè)1a和底側(cè)1b相交;朝向底側(cè)1b的開口20;以及鄰近該開口20的座部分21,用于接收骨錨固件的頭部,這樣,當(dāng)插入骨錨固件時(shí),能夠選擇骨錨固件的錨固軸線相對(duì)于板部件1的多個(gè)角度方位。具有內(nèi)螺紋部分23的柱形孔22設(shè)置于座部分21和頂側(cè)1a之間。孔22的內(nèi)徑大于座部分21的內(nèi)徑。螺紋部分23能夠有任意螺紋形式,例如公制螺紋。螺紋還能夠是雙頭螺紋或者多頭螺紋,以便使得板部件1能夠設(shè)計(jì)成具有低型面,即較小厚度???2的底部22a形成用于插入件3的抵靠部分。座部分21表示為具有球形內(nèi)表面部分的座。不過,座部分能夠有任意其它形狀,該形狀允許骨錨固件在錨固件軸線和板部件1之間的多個(gè)角度的情況下插入骨內(nèi)。座部分21完全布置在板部件1內(nèi),即在頂側(cè)1a和底側(cè)1b之間。
特別如圖2至6中所示,插入件3是套筒狀零件,具有頂側(cè)3a和底側(cè)3b。通孔30從頂側(cè)3a穿過插入件3延伸至底側(cè)3b。當(dāng)插入件布置于孔2中時(shí),通孔30的中心軸線與孔2的中心軸線c重合。在底側(cè)3b附近,插入件3包括:第一部分31,該第一部分31有柱形外表面;以及外螺紋32,該外螺紋32設(shè)置成與柱形孔22的螺紋部分23的內(nèi)螺紋配合。如圖2中所示,第一部分31的軸向長度使得該柱形外表面的部分31能夠完全插入柱形孔22內(nèi)。通孔30還有第一錐形變寬部分33,該第一錐形變寬部分33朝向底側(cè)3b變寬。錐形變寬部分33的內(nèi)徑使得插入件3能夠布置在引導(dǎo)部件4上,并擱置在引導(dǎo)部件4的一部分上,如后面所述。具有柱形外表面的第二部分34設(shè)置于頂側(cè)3a和第一部分31之間,該第二部分34有比第一部分31稍微更小的外徑,并在插入件3的插入狀態(tài)中凸出至板部件1的頂側(cè)1a外部。沿周向方向相互間隔開并平行于中心軸線c延伸的多個(gè)縱向槽35設(shè)置于第二部分34的外表面中。槽35形成接合結(jié)構(gòu),用于插入件3與工具接合,以便將插入件3擰入板部件1的柱形孔22內(nèi),或者從孔2中松開和拆卸該插入件3。當(dāng)縱向槽35與工具(未示出)接合時(shí),該工具能夠伸入在第二部分34和板部件1的柱形孔22的內(nèi)壁之間的間隙內(nèi)。
通孔30還包括第二錐形變寬部分36,該第二錐形變寬部分36定向成使得它朝向頂側(cè)3a變寬。選擇錐角而使得引導(dǎo)部件4在它插入至插入件內(nèi)時(shí)能夠在預(yù)定角度范圍內(nèi)樞轉(zhuǎn)。通孔30在第一錐形變寬內(nèi)表面33和第二錐形變寬內(nèi)表面36相互連接的軸向位置處具有最小的內(nèi)徑d。在通孔30的最小內(nèi)徑d周圍的軸向區(qū)域中提供了呈內(nèi)螺紋37形式的接合結(jié)構(gòu),該接合結(jié)構(gòu)設(shè)置成與引導(dǎo)部件4的一部分接合。內(nèi)螺紋37可以包括至少一個(gè)(優(yōu)選是只有少量)螺紋圈,例如兩個(gè)或三個(gè)螺紋圈。這方便插入件3快速安裝至引導(dǎo)部件4上。內(nèi)螺紋37可以是公制螺紋,但是也能夠是任意其它螺紋形式。
特別如圖2和7至10中所示,引導(dǎo)部件4形成為基本旋轉(zhuǎn)對(duì)稱件,具有頂端4a和相對(duì)的底端4b以及從該頂端4a延伸至底端4b的引導(dǎo)槽道40。引導(dǎo)槽道40的內(nèi)徑設(shè)置成允許鉆頭(未示出)或其它儀器通過。在底端4b附近,引導(dǎo)部件4包括具有球形外表面的頭部部分41,該球形外表面定向成使得直徑朝向底端4b增加。引導(dǎo)部件4還有軸部分42,當(dāng)引導(dǎo)部件4插入孔2內(nèi)時(shí),該軸部分42伸出板部件1外,且該軸部分42能夠用于抓住以便調(diào)節(jié)該引導(dǎo)部件4的位置。軸部分42有基本柱形外表面,但是它也能夠有另外的設(shè)計(jì),例如錐形外表面,或者具有不同直徑的不同部分的柱形外表面。
在離頭部部分41一定距離處提供了周向延伸的增厚部分43,該增厚部分43包括呈外螺紋43a形式的接合結(jié)構(gòu),該外螺紋43a設(shè)置成與插入件3的內(nèi)螺紋37配合。在其余部分中,軸無螺紋。增厚部分43的軸向長度可以比插入件3的、具有內(nèi)螺紋37的部分的軸向長度更大。換句話說,增厚部分43的螺紋圈數(shù)可以比插入件3的內(nèi)螺紋37的螺紋圈數(shù)更多。軸部分42a的、在頭部部分41和增厚部分43之間的長度大于插入件3的軸向長度。這使得插入件3能夠在軸部分42a上在頭部部分41和增厚部分43之間沿軸向方向滑動(dòng)。而且,增厚部分43可以有沿軸向方向的圓形或凸出形狀。這使得插入件3能夠無干擾地安裝在引導(dǎo)部件4上。
另一部分44可以形成于增厚部分43和頂端4a之間,所述另一部分44環(huán)繞軸42沿周向延伸,并可以用于使得儀器例如延伸裝置與引導(dǎo)部件4連接。也可選擇,部分44可以只是用于抓住引導(dǎo)部件4。增厚部分44的外徑小于插入件的最小內(nèi)徑d,以使得該增厚部分44能夠通過插入件3的通孔30。
板部件1、插入件3和引導(dǎo)部件4以及將與板部件一起使用的骨錨固件可以由可生物相容的材料來制造,例如鈦或不銹鋼、可生物相容的合金,如niti合金,例如鎳鈦諾,鎂或鎂合金,或者可生物相容的塑料材料,例如聚醚醚酮(peek)或聚-1-丙交酯酸(plla)。這些部件可由相同或不同的材料來制造。
下面參考圖11a至11d介紹儀器引導(dǎo)組件的裝配步驟。插入件3布置在引導(dǎo)部件4的軸42上,且底側(cè)3b面朝引導(dǎo)部件4的頭部部分41,如圖11a中所示。引導(dǎo)部件的軸部分42穿過插入件的通孔30,直到插入件的內(nèi)螺紋37與增厚部分43的外螺紋43a接合,如圖11b中所示。插入件3越過增厚部分43進(jìn)一步擰入,直到它位于軸42a上并在引導(dǎo)部件的增厚部分43和頭部部分41之間,如圖11c中所示。
圖11d表示了裝配狀態(tài),且雙箭頭表示插入件3可沿軸向方向在引導(dǎo)部件4的增厚部分43和頭部部分41之間運(yùn)動(dòng),特別是滑動(dòng)。而且,在該結(jié)構(gòu)中,插入件3不能夠沿頂端4a的方向從引導(dǎo)部件4上意外地拆卸,因?yàn)樵龊癫糠?3用作第一止動(dòng)器。只能夠?qū)⒉迦爰?主動(dòng)地從軸42上擰開。因此,插入件3以防止丟失的方式而保持在軸上,這樣,插入件3不能夠沿引導(dǎo)部件4的頂端4a的方向滑離所述軸42。插入件3也不能夠沿引導(dǎo)部件4的底端4b的方向滑離所述軸42,因?yàn)轭^部部分41用作第二止動(dòng)器,并防止插入件3沿引導(dǎo)部件4的第二端或底端4b的方向而拆卸。因此,插入件3沿兩個(gè)方向都以防丟失的方式保持在軸部分42上,并可以在第一止動(dòng)器和第二止動(dòng)器之間進(jìn)行有限運(yùn)動(dòng)。在該結(jié)構(gòu)中,儀器引導(dǎo)組件能夠很容易地進(jìn)行其它步驟,例如消毒,或者能夠儲(chǔ)存,而不會(huì)損失插入件3或引導(dǎo)部件4中的一個(gè)。
因?yàn)檩S42的外徑小于插入件3的通孔30的最小內(nèi)徑d,因此引導(dǎo)部件4還能夠相對(duì)于插入件3樞轉(zhuǎn)。
儀器引導(dǎo)組件的使用如下。當(dāng)儀器引導(dǎo)組件裝配時(shí),如圖11d中所示,插入件3與工具接合,該工具與插入件3的縱向槽35配合,且該插入件3螺紋連接至板部件1的柱形孔22內(nèi),而引導(dǎo)部件4也可以由工具(未示出)來保持。如圖2中所示,插入件3能夠再螺紋連接至柱形孔22內(nèi),直到它的底端3b抵靠柱形孔22的底部22a。引導(dǎo)部件4的頭部部分41布置在板部件1的孔2的座21中。在該位置中,引導(dǎo)部件4可自由地樞轉(zhuǎn)。鉆頭(未示出)可以被引導(dǎo)通過引導(dǎo)部件4的引導(dǎo)槽道40,且引導(dǎo)部件4能夠被調(diào)節(jié),以便采取相對(duì)于板部件1的正確角度位置,該角度位置對(duì)應(yīng)于骨錨固件的角度位置,該骨錨固件將用于使得板部件1固定在骨上。一旦找到引導(dǎo)部件4的正確角度位置,就進(jìn)行鉆孔。用于該處理過程的儀器可以設(shè)置成用于插入該插入件3,也用于通過引導(dǎo)部件4和穿過該引導(dǎo)部件的鉆頭。
在鉆孔之后,取出鉆頭,擰出插入件3。在該操作過程中,插入件3和引導(dǎo)部件4不能分離,因此插入件3或引導(dǎo)部件不會(huì)遺失在病人體內(nèi)。
最后,骨錨固件的柄穿過孔2并擰入骨內(nèi),直到骨錨固件的頭部抵靠在孔的座21中。應(yīng)當(dāng)知道,引導(dǎo)部件4還能夠用于引導(dǎo)穿過k線或其它儀器至植入部位。
在可選使用方式中,插入件3可以通過使得頭部部分41與變寬部分33的表面接觸而在引導(dǎo)部件4的頭部部分41上施加一定量的壓力,從而在頭部部分41和插入件3之間產(chǎn)生摩擦,因此,能夠通過向引導(dǎo)部件4施加比摩擦力更大的力而調(diào)節(jié)引導(dǎo)部件4相對(duì)于板部件1的角度。在另一可選使用方式中,插入件3的尺寸能夠設(shè)置成當(dāng)插入件3緊固時(shí)使得該插入件3將引導(dǎo)部件4鎖定在合適的角度位置。
下面將參考圖12至16介紹儀器引導(dǎo)組件的第二實(shí)施例。與第一實(shí)施例中相同或類似的部件或部分將以相同參考標(biāo)號(hào)表示,且它們的說明將不再重復(fù)。插入件3’包括在限定通孔30的壁中的接合結(jié)構(gòu),該接合結(jié)構(gòu)呈縱向槽或凹口38的形式,該縱向槽或凹口38基本平行于中心軸線c延伸,并有基本柱體段形狀的輪廓。凹口38的軸向位置在最小內(nèi)徑d區(qū)域的周圍。凹口38用于引導(dǎo)在引導(dǎo)部件處的相應(yīng)凸起。引導(dǎo)部件4’包括呈柱形或環(huán)形凸起形式的增厚部分43’,該增厚部分43’有呈兩個(gè)離散凸起43a’、43b’形式的接合結(jié)構(gòu),這兩個(gè)離散凸起43a’、43b’向外凸出,并設(shè)置成與插入件3’的凹口38接合。凸起43a’、43b’沿周向方向相互偏離180o,還沿軸向方向相互偏離。第一凸起43a’定位得更接近引導(dǎo)部件4’的頂端4a(與第二凸起43b’相比)。凸起43a’、43b’沿軸向方向的距離大于插入件3’的凹口38的軸向長度。在所示實(shí)施例中,凸起43a’、43b’鄰近增厚部分43’的上表面和下邊緣。不過,它們也能夠布置成遠(yuǎn)離上邊緣和下邊緣。
根據(jù)第二實(shí)施例的儀器引導(dǎo)組件的裝配如下。插入件3’以這樣的方位越過引導(dǎo)部件4’的軸42布置,在該方位中,第一或上部凸起43a能夠與插入件3’的凹口38接合。一旦第一凸起43a’被引導(dǎo)通過凹口38并進(jìn)入通孔30的第二變寬部分36,插入件3’就能夠相對(duì)于引導(dǎo)部件4’旋轉(zhuǎn),以使得第二凸起43b’能夠被引導(dǎo)通過凹口38。一旦安裝,插入件3’以防丟失的方式保持在軸部分42上。當(dāng)必須拆卸插入件3’時(shí),它必須旋轉(zhuǎn),以使得第一和下部凸起43b’被引導(dǎo)通過凹口38,然后,在使得引導(dǎo)部件4’旋轉(zhuǎn)180o之后,上部凸起43a’被引導(dǎo)通過凹口38。通過這樣的步驟順序,不可能意外地拆卸或丟失插入件3’
具有儀器引導(dǎo)組件的骨板組件的使用同樣用于第一實(shí)施例。
還可以設(shè)想所述實(shí)施例的變化形式。例如,能夠使用在引導(dǎo)部件上的任意結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)與在插入件上的結(jié)構(gòu)配合,并允許插入件相對(duì)于引導(dǎo)部件沿一個(gè)方向進(jìn)行軸向運(yùn)動(dòng),但是并不自動(dòng)沿相反方向。還能夠設(shè)想在引導(dǎo)部件上提供具有兩個(gè)不同彈簧力的彈簧部分,這能夠通過克服第一彈簧力作用而很容易地沿一個(gè)方向安裝插入件,但是防止插入件沿相反方向從引導(dǎo)部件上意外脫開,因?yàn)榈诙椈闪Υ笥诘谝粡椈闪Α?/p>
插入件的內(nèi)表面部分可以有另外的形狀。例如,第一錐形變寬內(nèi)表面部分可以由球形表面部分來代替。第二錐形變寬部分也能夠這樣。插入件可以有用于工具的其它接合部分以代替在外表面處的驅(qū)動(dòng)槽,或者另外有用于工具的其它接合部分。例如,內(nèi)部驅(qū)動(dòng)槽或者其它驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)可以設(shè)置于插入件的內(nèi)表面處,更具體地說,第二錐形變寬部分可以由柱形表面代替,驅(qū)動(dòng)部分可以布置在該柱形內(nèi)表面處。
也可以設(shè)想驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)的形狀和包括該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的插入件的表面形狀的其它組合。
根據(jù)應(yīng)用,軸能夠有多個(gè)長度。特別是,軸能夠有這樣的長度,當(dāng)引導(dǎo)部件和插入件裝配時(shí),它并不凸出至插入件外。而且,軸能夠有這樣的長度,當(dāng)儀器引導(dǎo)組件安裝在板部件上時(shí),它并不凸出至板部件外。引導(dǎo)部件能夠是單件零件或者多件零件。例如,軸部分能夠是單獨(dú)部件,它能夠與頭部部分連接。
骨板和儀器組件的套件可以包括板部件和儀器引導(dǎo)組件。模塊式系統(tǒng)可以包括多個(gè)引導(dǎo)部件,該引導(dǎo)部件能夠與插入件裝配,以便形成儀器引導(dǎo)組件。套件還可以包括一個(gè)或多個(gè)骨錨固件。
在另一方面,第二止動(dòng)器可以省略。這時(shí),骨板與儀器引導(dǎo)組件的套件包括板部件,該板部件有頂側(cè)和底側(cè),至少一個(gè)孔從頂側(cè)延伸至底側(cè),其中,板部件包括在孔中的座,用于支承骨錨固件的頭部,其中,儀器引導(dǎo)組件包括:插入件,該插入件設(shè)置成布置在孔中,該插入件有通孔;以及引導(dǎo)部件,該引導(dǎo)部件可拆卸地布置在插入件的通孔中,引導(dǎo)部件有頭部部分和從該頭部部分伸出的軸部分,并有縱向軸線和引導(dǎo)槽道,該引導(dǎo)槽道穿過頭部部分和軸部分延伸,用于引導(dǎo)鉆頭、k線或其它儀器通過,引導(dǎo)部件的頭部部分設(shè)置成由座部分來支承,插入件的、面對(duì)引導(dǎo)部件的頭部部分的內(nèi)表面部分為錐形。
板部件能夠有適合用于骨板的任意形狀。