本發(fā)明涉及醫(yī)用麻醉控制領(lǐng)域,特別是一種個(gè)人化的麻醉閉環(huán)控制系統(tǒng)。
背景技術(shù):
臨床手術(shù)中,全身麻醉是確保手術(shù)順利實(shí)施非常重要的一步。傳統(tǒng)的麻醉處理是由麻醉師依據(jù)他們自身的經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定麻醉劑的注射劑量和給藥速度的,但是可能會(huì)出現(xiàn)麻醉劑注射過量或者不足的情況,這可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如術(shù)中知曉、嘔吐、心血管疾病、神經(jīng)活動(dòng)異常以及術(shù)后認(rèn)知障礙。
現(xiàn)在的麻醉閉環(huán)控制系統(tǒng)病人模型大部分是基于群體藥代藥效動(dòng)力學(xué)模型而建,但是由于病人間的個(gè)體差異,這樣的系統(tǒng)會(huì)有一定的誤差。同時(shí),這些系統(tǒng)大部分采用雙頻指數(shù)(BIS)作為麻醉深度指標(biāo)值,但是BIS易受到噪聲的干擾,會(huì)使基準(zhǔn)值無(wú)法恢復(fù),所以考慮將Renyi熵和香農(nóng)排序熵結(jié)合,將得到的歸一化Renyi排序熵(RPE)用于麻醉深度的監(jiān)測(cè)。
經(jīng)對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)的檢索發(fā)現(xiàn)論文名為FPGA Implementation of Explicit Model Predictive Control for Closed Loop Control of Depth of Anesthesia,該論文中關(guān)于麻醉閉環(huán)的部分是采用了四房室的藥代藥效動(dòng)力學(xué)模型來(lái)調(diào)節(jié)藥物的輸入,并以BIS作為最主要的麻醉深度指標(biāo)值,但是沒有對(duì)病人模型進(jìn)行參數(shù)優(yōu)化的辨識(shí)過程,同時(shí)不是個(gè)體化的麻醉閉環(huán)控制,難以解決病人個(gè)體差異的問題。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明目的在于提供一種對(duì)病人麻醉深度進(jìn)行實(shí)時(shí)自動(dòng)監(jiān)測(cè),并能自動(dòng)精確控制給藥的個(gè)人化麻醉閉環(huán)控制系統(tǒng)。
為實(shí)現(xiàn)上述目的,采用了以下技術(shù)方案:本發(fā)明所述系統(tǒng)包括腦電數(shù)據(jù)采集裝置、腦電信號(hào)預(yù)處理裝置、腦電信號(hào)分析裝置、閉環(huán)控制系統(tǒng)及注射裝置;腦電數(shù)據(jù)采集裝置的信號(hào)采集端獲取腦電數(shù)據(jù),腦電信號(hào)預(yù)處理裝置將采集到的腦電數(shù)據(jù)進(jìn)行噪聲與異常值的去除,之后傳輸至腦電信號(hào)分析裝置,腦電信號(hào)分析裝置與閉環(huán)控制系統(tǒng)相連并對(duì)預(yù)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,得到期望的麻醉深度指標(biāo)RPE(Renyi permutation entropy)值,并將RPE值傳送到閉環(huán)控制系統(tǒng)中;閉環(huán)控制系統(tǒng)與注射裝置相連并控制其工作,閉環(huán)控制系統(tǒng)計(jì)算出下一步麻醉劑輸注速度,注射裝置接收到信號(hào)后,注射裝置完成麻醉劑輸注速度的實(shí)時(shí)控制。
進(jìn)一步的,腦電數(shù)據(jù)采集裝置將采集到的腦電數(shù)據(jù)傳送到預(yù)處理裝置中,預(yù)處理裝置進(jìn)行50HZ的工頻噪聲、基線漂移和頭動(dòng)噪聲的去除,并除去幅值大于200uV異常值和在mean±2SD范圍以外的數(shù)據(jù)點(diǎn)和肌電噪聲。
進(jìn)一步的,所述閉環(huán)控制系統(tǒng)由藥代藥效動(dòng)力學(xué)PKPD(pharmacokinetic—pharmacodynamics)模型和蟻群PID控制器組成;PKPD模型用于計(jì)算出當(dāng)前麻醉深度指標(biāo)RPE值,其中的藥效動(dòng)力學(xué)(PD)模型以RPE作為麻醉深度指標(biāo),并用粒子群優(yōu)化算法對(duì)PD模型進(jìn)行辨識(shí),得到模型參數(shù)經(jīng)過優(yōu)化后的個(gè)人化模型,描述效應(yīng)室濃度和RPE之間的關(guān)系;蟻群PID控制器以當(dāng)前的RPE值與期望的RPE值之間的誤差作為輸入,計(jì)算出下一步麻醉劑輸注速度。
進(jìn)一步的,所述麻醉深度指標(biāo)RPE定義如下:
式中,pj代表概率分布,a是概率選擇系數(shù),m為嵌入維數(shù),m!表示排序模式共有m!種。
進(jìn)一步的,所述系統(tǒng)的藥代藥效動(dòng)力學(xué)(PKPD)模型設(shè)定初始麻醉劑的輸注速度為0mg/min,計(jì)算出當(dāng)前的RPE值;其中,基于RPE指標(biāo)的PD模型,用粒子群優(yōu)化算法進(jìn)行辨識(shí),得到參數(shù)經(jīng)過優(yōu)化的個(gè)人化病人模型,PD模型通過將血藥濃度和藥物效應(yīng)聯(lián)系起來(lái),式中,ke0是藥物在中央室與效應(yīng)室之間藥物平衡快慢的參數(shù),xe(t)代表效應(yīng)室藥物濃度,k1e為藥物從中央室到效應(yīng)室的傳遞速率,x1(t)表示的是中央室的藥物濃度;
效應(yīng)室和RPE指標(biāo)之間的關(guān)系通過如下進(jìn)行描述:
式中,Emax和Emin分別是最大和最小的RPE值,EC50為得到最大RPE值的50%時(shí)所對(duì)應(yīng)的麻醉藥物的濃度,γ是效應(yīng)室濃度和RPE之間關(guān)系曲線的斜率,xe(t)代表的是效應(yīng)室濃度。
與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明系統(tǒng)具有如下優(yōu)點(diǎn):
1、可根據(jù)不同病人的年齡、體重、身高、性別等基本信息,計(jì)算出麻醉深度指標(biāo)值和麻醉劑的輸注速度,對(duì)病人麻醉深度進(jìn)行實(shí)時(shí)的自動(dòng)監(jiān)測(cè)與精確的控制給藥。
2、采用RPE作為麻醉深度指標(biāo)值,并且對(duì)PD模型的參數(shù)進(jìn)行了辨識(shí)優(yōu)化,比傳統(tǒng)的麻醉方式更加安全,并能大大減輕麻醉師的工作負(fù)擔(dān)。
附圖說(shuō)明
圖1是本發(fā)明的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖。
圖2是本發(fā)明的ACO-PID閉環(huán)控制結(jié)果圖。
附圖標(biāo)號(hào):1-病人、2-腦電數(shù)據(jù)采集裝置、3-腦電信號(hào)預(yù)處理裝置、4-腦電信號(hào)分析裝置、5-閉環(huán)控制系統(tǒng)、6-藥代藥效動(dòng)力學(xué)模型、7-蟻群PID控制器、8-注射裝置。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說(shuō)明:
如圖1所示,本發(fā)明所述系統(tǒng)由病人1、腦電數(shù)據(jù)采集裝置2、腦電信號(hào)預(yù)處理裝置3、腦電信號(hào)分析裝置4、閉環(huán)控制系統(tǒng)5及注射裝置8組成;腦電數(shù)據(jù)采集裝置的信號(hào)采集端獲取腦電數(shù)據(jù),并將腦電數(shù)據(jù)傳輸?shù)侥X電信號(hào)預(yù)處理裝置中進(jìn)行50HZ的工頻噪聲、基線漂移和頭動(dòng)噪聲的去除,并除去幅值大于200uV異常值和在mean±2SD范圍以外的數(shù)據(jù)點(diǎn)和肌電噪聲,之后腦電信號(hào)預(yù)處理裝置將預(yù)處理后的腦電數(shù)據(jù)傳送到腦電信號(hào)分析裝置中;
腦電信號(hào)分析裝置與閉環(huán)控制系統(tǒng)相連并對(duì)預(yù)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,得到期望的麻醉深度指標(biāo)RPE(Renyi permutation entropy)值,并將RPE值傳送到閉環(huán)控制系統(tǒng)中;所述麻醉深度指標(biāo)RPE定義如下:
式中,pj為概率分布,a是概率選擇系數(shù),m為嵌入維數(shù),m!表示排序模式共有m!種。
閉環(huán)控制系統(tǒng)與注射裝置相連并控制其工作,所述閉環(huán)控制系統(tǒng)由藥代藥效動(dòng)力學(xué)PKPD(pharmacokinetic—pharmacodynamics)模型和蟻群PID控制器組成;PKPD模型用于計(jì)算出當(dāng)前麻醉深度指標(biāo)RPE值,其中的藥效動(dòng)力學(xué)(PD)模型以RPE作為麻醉深度指標(biāo),并用粒子群優(yōu)化算法對(duì)PD模型進(jìn)行辨識(shí),得到模型參數(shù)經(jīng)過優(yōu)化后的個(gè)人化模型,描述效應(yīng)室濃度和RPE之間的關(guān)系;蟻群PID控制器以當(dāng)前的RPE值與期望的RPE值之間的誤差作為輸入,計(jì)算出下一步麻醉劑輸注速度。注射裝置接收到信號(hào)后,注射裝置完成麻醉劑輸注速度的實(shí)時(shí)控制。
其中,藥代藥效動(dòng)力學(xué)(PKPD)模型設(shè)定初始麻醉劑的輸注速度為0mg/min,計(jì)算出當(dāng)前的RPE值;基于RPE指標(biāo)的PD模型,用粒子群優(yōu)化算法進(jìn)行辨識(shí),得到參數(shù)經(jīng)過優(yōu)化的個(gè)人化病人模型,PD模型通過將血藥濃度和藥物效應(yīng)聯(lián)系起來(lái),式中,ke0是藥物在中央室與效應(yīng)室之間藥物平衡快慢的參數(shù),xe(t)代表效應(yīng)室藥物濃度,k1e為藥物從中央室到效應(yīng)室的傳遞速率,x1(t)表示的是中央室的藥物濃度;
效應(yīng)室和RPE指標(biāo)之間的關(guān)系通過如下進(jìn)行描述:
式中,Emax和Emin分別是最大和最小的RPE值,EC50為得到最大RPE值的50%時(shí)所對(duì)應(yīng)的麻醉藥物的濃度,γ是效應(yīng)室濃度和RPE之間關(guān)系曲線的斜率,xe(t)代表的是效應(yīng)室濃度。
如圖2所示的本發(fā)明的ACO-PID閉環(huán)控制結(jié)果,圖2(A)表示了八個(gè)病人采用本系統(tǒng)得到的的麻醉深度控制結(jié)果,其中,實(shí)線是目標(biāo)RPE曲線,不同的虛線為實(shí)際測(cè)得的不同病人的RPE曲線,圖2(B)表示了采用本系統(tǒng)得到的自動(dòng)調(diào)節(jié)的丙泊酚輸注速度的曲線。
以上所述的實(shí)施例僅僅是對(duì)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式進(jìn)行描述,并非對(duì)本發(fā)明的范圍進(jìn)行限定,在不脫離本發(fā)明設(shè)計(jì)精神的前提下,本領(lǐng)域普通技術(shù)人員對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案做出的各種變形和改進(jìn),均應(yīng)落入本發(fā)明權(quán)利要求書確定的保護(hù)范圍內(nèi)。