本發(fā)明涉及一種手術(shù)用具,具體涉及一種放置于主動(dòng)脈中的、可過(guò)濾血栓、癌栓或其他組織脫落物的可回收式血管濾器。
背景技術(shù):
超聲引導(dǎo)下經(jīng)心尖肥厚型心肌病室間隔射頻消融術(shù)和超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸心臟腫瘤射頻消融術(shù)作為新技術(shù)已在臨床得到應(yīng)用,它們是在彩色多普勒超聲儀引導(dǎo)下,通過(guò)心臟探頭在長(zhǎng)軸或短軸切面引導(dǎo)線模式下進(jìn)行穿刺前定位,將射頻電極針固定于穿刺架,經(jīng)胸骨旁肋間進(jìn)針,依次穿過(guò)皮膚、皮下組織、心包,進(jìn)入預(yù)消融部位,對(duì)于肥厚型心肌病采用經(jīng)心尖進(jìn)入室間隔,對(duì)于心臟腫瘤采用經(jīng)腫瘤基底部進(jìn)入瘤體,進(jìn)針過(guò)程中超聲進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),隨后應(yīng)用射頻進(jìn)行固定功率下消融,持續(xù)一段時(shí)間,以達(dá)到治療的目的。
為了預(yù)防射頻消融過(guò)程中或射頻消融后一段時(shí)間可能出現(xiàn)的血栓、癌栓或其他組織脫落物,特別是消融室間隔心肌或左心室腫瘤時(shí)出現(xiàn)左室血栓、癌栓或其他組織脫落隨血流進(jìn)入主動(dòng)脈進(jìn)而導(dǎo)致腦栓塞或其他組織栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥,需要一種動(dòng)脈血管濾器組件,將其放置于升主動(dòng)脈,以濾網(wǎng)形式過(guò)濾血栓、癌栓或其他組織脫落物,而不阻礙主動(dòng)脈中的血流,以達(dá)到預(yù)防栓塞并發(fā)癥的目的。
目前,臨床上應(yīng)用的血管濾器中動(dòng)脈濾器較少,絕大多數(shù)都是腔靜脈濾器,又可分為永久性濾器和臨時(shí)性濾器。永久性濾器應(yīng)用較多,其植入固定于血管壁上伴隨人體終身,但因其作為異物長(zhǎng)期留存于體內(nèi),需要終生服用抗凝藥物,并可能出現(xiàn)移位、穿孔或局部血栓形成等并發(fā)癥;而臨時(shí)性濾器即可回收式濾器,在體內(nèi)使用一段時(shí)間后可回收取出,進(jìn)而避免了永久性濾器帶來(lái)的并發(fā)癥,但因血管粘連、包裹等問(wèn)題又會(huì)導(dǎo)致濾器回收困難。同時(shí),已有的動(dòng)脈濾器應(yīng)用于主動(dòng)脈弓上病變,可預(yù)防腦栓塞,但都存在回收困難,回收時(shí)血栓易溢出、脫落等問(wèn)題。
由此可見(jiàn),目前已有的血管濾器均不適用于解決當(dāng)前問(wèn)題,需要一種新的血管濾器,特別是一種放置于主動(dòng)脈而不阻礙主動(dòng)脈血流的可過(guò)濾血栓、癌栓或其他組織脫落物的可回收式血管濾器。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的問(wèn)題,本發(fā)明的目的在于,提供一種可回收式動(dòng)脈血管濾器,放置于主動(dòng)脈中,以濾網(wǎng)的形式過(guò)濾血栓、癌栓或其他組織脫落物,而不阻礙主動(dòng)脈中的血流,可預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生,并且采用可回收式結(jié)構(gòu),能將濾器連同過(guò)濾物一起回收。
為了實(shí)現(xiàn)上述任務(wù),本發(fā)明采用以下技術(shù)方案:
一種可回收式動(dòng)脈血管濾器,包括可在徑向上壓縮的或展開(kāi)的主濾網(wǎng)、副濾網(wǎng),主濾網(wǎng)包括支撐部、阻攔部以及主連接部,其中,支撐部、阻攔部為一體式結(jié)構(gòu),支撐部的一端通透,支撐部與阻攔部?jī)?nèi)部連通;所述的阻攔部的端部設(shè)置有收縮網(wǎng)口,所述的主連接部的端面開(kāi)設(shè)有通孔,收縮網(wǎng)口位于通孔的側(cè)面;
所述的副濾網(wǎng)在展開(kāi)狀態(tài)下為傘狀結(jié)構(gòu),副濾網(wǎng)安裝在一個(gè)副放置導(dǎo)絲的端部;副濾網(wǎng)處于壓縮狀態(tài)時(shí),在副放置導(dǎo)絲的推動(dòng)下,副濾網(wǎng)可依次穿過(guò)所述的通孔、收縮網(wǎng)口進(jìn)入到處于展開(kāi)狀態(tài)下的主濾網(wǎng)內(nèi)部;在副濾網(wǎng)上設(shè)置有用于和所述的主連接部對(duì)接的副連接部。
進(jìn)一步地,所述的主濾網(wǎng)處于壓縮狀態(tài)時(shí),位于一個(gè)動(dòng)脈鞘管中,主濾網(wǎng)的圓周受到動(dòng)脈鞘管內(nèi)壁的限制而不能展開(kāi);所述的主連接部上設(shè)置有可拆卸的主放置導(dǎo)絲,當(dāng)動(dòng)脈鞘管到達(dá)主動(dòng)脈中后,利用主放置導(dǎo)絲將主濾網(wǎng)從動(dòng)脈鞘管前端推出,此時(shí)主濾網(wǎng)的周向失去限制而展開(kāi),所述的支撐部與主動(dòng)脈內(nèi)壁彈性接觸。
進(jìn)一步地,所述的副濾網(wǎng)處于壓縮狀態(tài)時(shí),位于一個(gè)副濾網(wǎng)鞘管中,所述的副連接部套裝在副濾網(wǎng)鞘管外部,副濾網(wǎng)鞘管可相對(duì)于副連接部軸向移動(dòng);所述的主連接部、副連接部對(duì)接后,推動(dòng)副濾網(wǎng)鞘管,使副濾網(wǎng)鞘管的前端穿過(guò)所述的通孔后,撐開(kāi)所述的收縮網(wǎng)口并進(jìn)入到主濾網(wǎng)內(nèi)部,再利用副放置導(dǎo)絲將副濾網(wǎng)從副濾網(wǎng)鞘管前端推出,此時(shí)副濾網(wǎng)的周向失去限制而在主濾網(wǎng)內(nèi)部展開(kāi)。
進(jìn)一步地,所述的主連接部為圓管形結(jié)構(gòu),主連接部的一端通透,另一端設(shè)置有固定板,所述的通孔開(kāi)設(shè)在固定板上;主連接部的內(nèi)部設(shè)置有內(nèi)螺紋,所述的主放置導(dǎo)絲的前端設(shè)置有與所述的內(nèi)螺紋配合的第一外螺紋。
進(jìn)一步地,所述的副連接部與主連接部采用磁性吸合的方式進(jìn)行對(duì)接:所述的副連接部前端為磁性結(jié)構(gòu),所述的主連接部為金屬結(jié)構(gòu)。
進(jìn)一步地,所述的副連接部前端設(shè)置有與所述的內(nèi)螺紋配合的第二外螺紋。
進(jìn)一步地,所述的主放置導(dǎo)絲的直徑為4~5mm,主濾網(wǎng)展開(kāi)后沿軸向的長(zhǎng)度為2~4cm。
進(jìn)一步地,所述的主濾網(wǎng)的支撐部、阻攔部由醫(yī)用鎳鈦形狀記憶合金絲編制而成,主濾網(wǎng)的支撐部、阻攔部在展開(kāi)狀態(tài)下共同構(gòu)成漏斗形結(jié)構(gòu),其中,支撐部的外徑一致,自支撐部至阻攔部外徑的變化趨勢(shì)是:減小、增大再減小,最終在阻攔部的端部形成所述的收縮網(wǎng)口。
本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比具有以下技術(shù)特點(diǎn):
1.本發(fā)明是一種可回收式的血管濾器組件,可以濾網(wǎng)形式過(guò)濾血栓、癌栓或其他組織脫落物,放置于主動(dòng)脈,特別是升主動(dòng)脈,適用于射頻消融過(guò)程中或射頻消融后一段時(shí)間,預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)降低術(shù)中、術(shù)后栓塞風(fēng)險(xiǎn),增加手術(shù)安全性,提升患者預(yù)后效果具有顯著的意義,同時(shí)對(duì)某些不確定因素導(dǎo)致患者潛在風(fēng)險(xiǎn)具有保護(hù)作用;
2.本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,能與現(xiàn)有的手術(shù)器械進(jìn)行良好的配合,使用過(guò)程中可控性好,各操作過(guò)程方便且精準(zhǔn),填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白,從而為射頻消融術(shù)提供了一種配套的雜質(zhì)過(guò)濾回收組件,能顯著改善手術(shù)效果,并為該領(lǐng)域的治療研究提供了新的借鑒思路和發(fā)展方向。
附圖說(shuō)明
圖1為主濾網(wǎng)位于動(dòng)脈鞘管內(nèi)處于壓縮狀態(tài)時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2為主濾網(wǎng)從動(dòng)脈鞘管前端推出呈展開(kāi)狀態(tài)時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2-1為主濾網(wǎng)的端面結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2-2為主連接部的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖3為主連接部及主放置導(dǎo)絲分離時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖4為副連接部和主連接部對(duì)接前的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖5為副連接部和主連接部對(duì)接后的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖6為副濾網(wǎng)鞘管穿過(guò)收縮網(wǎng)口推入到主濾網(wǎng)內(nèi)時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖7為副濾網(wǎng)在主濾網(wǎng)內(nèi)部打開(kāi)后的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖8為主濾網(wǎng)、副濾網(wǎng)共同回收時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖中標(biāo)號(hào)代表:1—主濾網(wǎng),101—支撐部,102—阻攔部,2—?jiǎng)用}鞘管,3—主連接部,4—主放置導(dǎo)絲,5—內(nèi)螺紋,6—固定板,7—收縮網(wǎng)口,8—通孔,9—連接圈,10—副連接部,11—第二外螺紋,12—副濾網(wǎng)鞘管,13—副濾網(wǎng),14—副放置導(dǎo)絲。
具體實(shí)施方式
已有的血管濾器為靜脈血管濾器,靜脈血的流向?yàn)橛芍w流向心臟,因此僅需股靜脈植入一個(gè)濾網(wǎng),即如本方案的副濾網(wǎng)方向,放置后收回即可。
而本方案設(shè)計(jì)為主動(dòng)脈血管濾器,動(dòng)脈血的流向?yàn)橛尚呐K流向肢體,置入濾網(wǎng)方向?yàn)楸痉桨钢兄鳛V網(wǎng)方向,但回收時(shí)需向后拉拽,存在過(guò)濾物遺漏的風(fēng)險(xiǎn),因此需添加副濾網(wǎng),構(gòu)成包覆結(jié)構(gòu),來(lái)完成濾器回收且防止過(guò)濾物遺漏。
遵從上述技術(shù)方案,如圖1至圖8所示,一種可回收式動(dòng)脈血管濾器,包括可在徑向上壓縮的或展開(kāi)的主濾網(wǎng)1、副濾網(wǎng)13;本發(fā)明中,主濾網(wǎng)1和副濾網(wǎng)13均為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),具有彈性,這里的彈性是指在受到外部壓力的作用下,可在徑向上壓縮,使主濾網(wǎng)1和副濾網(wǎng)13減小外徑,以便于通過(guò)鞘管到達(dá)血管預(yù)定位置,而在失去外力的束縛后,主濾網(wǎng)1、副濾網(wǎng)13可展開(kāi)成自然狀態(tài),即展開(kāi)狀態(tài)。也就是說(shuō),在彈力的作用下,主濾網(wǎng)1、副濾網(wǎng)13有自動(dòng)恢復(fù)原有形狀的能力,一些醫(yī)用材料,如鎳鈦形狀記憶合金,或其他記憶合金材料等均能滿足上述要求。帶有雜質(zhì)的血液流過(guò)主濾網(wǎng)1時(shí),血栓、癌栓和其他組織脫落物等被主濾網(wǎng)1阻攔,留在主濾網(wǎng)1中,而血液穿過(guò)主濾網(wǎng)1繼續(xù)流動(dòng)。
如圖1所示,主濾網(wǎng)1包括支撐部101、阻攔部102以及主連接部3,其中,支撐部101、阻攔部102為一體式結(jié)構(gòu),支撐部101的一端通透,支撐部101與阻攔部102內(nèi)部連通;帶有雜質(zhì)的血液從支撐部101通透的一端進(jìn)入到主濾網(wǎng)1內(nèi)部,并最終被阻攔到阻攔部102中。阻攔部102的外徑小于支撐部101的外徑,支撐部101在整個(gè)濾網(wǎng)展開(kāi)后,與主動(dòng)脈血管內(nèi)壁接觸,起到全面封堵血管、同時(shí)固定主濾網(wǎng)1的作用。所述的阻攔部102的端部設(shè)置有收縮網(wǎng)口7,這里的收縮網(wǎng)口7是一個(gè)彈性的網(wǎng)口,具體地,收縮網(wǎng)口7包括一個(gè)彈圈,在自然狀態(tài)下,彈圈的內(nèi)徑很小,而彈圈也可以在外力的作用下?lián)伍_(kāi),使彈圈的內(nèi)徑變大,就類似于套袖的袖口部分。所述的主連接部3的端面開(kāi)設(shè)有通孔8,收縮網(wǎng)口7位于通孔8的側(cè)面;所述的通孔8為副濾網(wǎng)13的行進(jìn)提供了一個(gè)通道,而阻攔部102與主連接部3在阻攔部102的周向上進(jìn)行連接,形成連接圈9,以保證二者的連接穩(wěn)固,前述的收縮網(wǎng)口7位于通孔8的側(cè)面,即阻攔部102和主連接部3上固定板6連接處的一圈直徑大于通孔8的直徑,使連接處不影響收縮網(wǎng)口7的打開(kāi)或收縮。
主濾網(wǎng)1處于壓縮狀態(tài)時(shí),位于一個(gè)動(dòng)脈鞘管2中,主濾網(wǎng)1的圓周受到動(dòng)脈鞘管2內(nèi)壁的限制而不能展開(kāi);這個(gè)動(dòng)脈鞘管2用于和介入手術(shù)器械相配合,將主濾網(wǎng)1輸送到預(yù)定的位置,同時(shí)也使主濾網(wǎng)1保持壓縮狀態(tài);所述的主連接部3上設(shè)置有可拆卸的主放置導(dǎo)絲4,當(dāng)動(dòng)脈鞘管2到達(dá)主動(dòng)脈中后,利用主放置導(dǎo)絲4將主濾網(wǎng)1從動(dòng)脈鞘管2前端推出,此時(shí)主濾網(wǎng)1的周向失去限制而展開(kāi),所述的支撐部101與主動(dòng)脈內(nèi)壁彈性接觸;這里的彈性接觸是指支撐部101的外徑要較血管的內(nèi)徑略大一些,使主濾網(wǎng)1能有效封堵血管,避免主濾網(wǎng)1展開(kāi)后在主濾網(wǎng)1與血管壁之間留下縫隙。
所述的副濾網(wǎng)13在展開(kāi)狀態(tài)下為傘狀結(jié)構(gòu),副濾網(wǎng)13安裝在一個(gè)副放置導(dǎo)絲14的端部;副濾網(wǎng)13的作用是,在主濾網(wǎng)1進(jìn)行回收時(shí),與主濾網(wǎng)1共同包覆主濾網(wǎng)1內(nèi)部過(guò)濾的雜質(zhì),防止主濾網(wǎng)1回收時(shí)雜質(zhì)進(jìn)入到血液中。副濾網(wǎng)13處于壓縮狀態(tài)時(shí),在副放置導(dǎo)絲14的推動(dòng)下,副濾網(wǎng)13可依次穿過(guò)所述的通孔8、收縮網(wǎng)口7進(jìn)入到處于展開(kāi)狀態(tài)下的主濾網(wǎng)1內(nèi)部;在副濾網(wǎng)13上設(shè)置有用于和所述的主連接部3對(duì)接的副連接部10。
副濾網(wǎng)13處于壓縮狀態(tài)時(shí),位于一個(gè)副濾網(wǎng)鞘管12中,所述的副連接部10套裝在副濾網(wǎng)鞘管12外部,副濾網(wǎng)鞘管12可相對(duì)于副連接部10軸向移動(dòng),即二者不連接,僅僅是套裝關(guān)系;所述的主連接部3、副連接部10對(duì)接后,推動(dòng)副濾網(wǎng)鞘管12,使副濾網(wǎng)鞘管12的前端穿過(guò)所述的通孔8后,撐開(kāi)所述的收縮網(wǎng)口7并進(jìn)入到主濾網(wǎng)1內(nèi)部,再利用副放置導(dǎo)絲14將副濾網(wǎng)13從副濾網(wǎng)鞘管12前端推出,此時(shí)副濾網(wǎng)13的周向失去限制而在主濾網(wǎng)1內(nèi)部展開(kāi)。
如圖所示,在本方案中,主連接部3為圓管形結(jié)構(gòu),主連接部3的一端通透,另一端設(shè)置有固定板6,所述的通孔8開(kāi)設(shè)在固定板6上;主連接部3的內(nèi)部設(shè)置有內(nèi)螺紋5,所述的主放置導(dǎo)絲4的前端設(shè)置有與所述的內(nèi)螺紋5配合的第一外螺紋,這樣通過(guò)向不同方向擰動(dòng)主放置導(dǎo)絲4,即可實(shí)現(xiàn)主放置導(dǎo)絲4和主連接部3的連接或拆卸。
主濾網(wǎng)1在進(jìn)行回收時(shí),需要先進(jìn)行副濾網(wǎng)13的置入,置入時(shí),一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié)就是將副濾網(wǎng)13的副連接部10與主濾網(wǎng)1進(jìn)行對(duì)接。本方案中,副連接部10與主連接部3采用磁性吸合的方式進(jìn)行對(duì)接:所述的副連接部10前端為磁性結(jié)構(gòu),例如在副連接部10前端設(shè)置磁鐵圈,或者在使用前利用磁鐵將副連接部10前端進(jìn)行磁化,使其帶有磁性;所述的主連接部3為金屬結(jié)構(gòu),主連接部3也可以為磁性結(jié)構(gòu),只要保證二者能吸合即可;副連接部10前端的形狀與主連接部3相吻合,當(dāng)副連接部10靠近主連接部3時(shí),在磁力的導(dǎo)向和吸合作用下,將可以很容易地實(shí)現(xiàn)主連接部3和副連接部10的對(duì)接。
由于主連接部3、副連接部10對(duì)接后,需要進(jìn)行副濾網(wǎng)13的輸送,為保持二者的連接穩(wěn)固,本方案中,副連接部10前端設(shè)置有與所述的內(nèi)螺紋5配合的第二外螺紋11;即二者對(duì)接后,再擰動(dòng)副連接部10,使主連接部3、副連接部10采用螺紋鎖合,這樣向前推動(dòng)副濾網(wǎng)鞘管12時(shí),主濾網(wǎng)1的位置就不會(huì)變動(dòng)。
結(jié)合附圖說(shuō)明本發(fā)明的工作過(guò)程:
注:為了更清楚地表現(xiàn)本發(fā)明的結(jié)構(gòu),附圖中涉及管狀結(jié)構(gòu)的,均為軸向剖視的形式進(jìn)行體現(xiàn)。
如圖1所示,展示出了主濾網(wǎng)1部分的組成結(jié)構(gòu),其主要由主濾網(wǎng)1、主連接部3、主放置導(dǎo)絲4和動(dòng)脈鞘管2。圖1為主濾網(wǎng)1位于動(dòng)脈鞘管2內(nèi)時(shí)的狀態(tài),此時(shí)主濾網(wǎng)1的圓周受到鞘管壁的限制,主濾網(wǎng)1處于壓縮狀態(tài)。本實(shí)施例中,主濾網(wǎng)1的支撐部101、阻攔部102由鎳鈦形狀記憶合金絲以網(wǎng)狀形式編制而成,即先在圓周方向上編制成網(wǎng)圈,再沿軸向延伸,延伸的同時(shí)調(diào)整外徑,最終形成主濾網(wǎng)1結(jié)構(gòu)。如圖2所示,主濾網(wǎng)1的支撐部101、阻攔部102在展開(kāi)狀態(tài)下共同構(gòu)成漏斗形結(jié)構(gòu),其中,支撐部101的外徑一致,自支撐部101至阻攔部102外徑的變化趨勢(shì)是:減小、增大再減小,二者平滑過(guò)渡,并使阻攔部102形成兜形結(jié)構(gòu),以容納更多的雜質(zhì);同時(shí),由于阻攔部102的外徑小于支撐部101,因此也不會(huì)由于內(nèi)部聚集雜質(zhì)而影響正常的血流;前述的編織材料,即本實(shí)施例中用到的醫(yī)用的鎳鈦形狀記憶合金絲最終在阻攔部102的端部形成所述的收縮網(wǎng)口7;即編織材料在編制到最后時(shí),不斷縮小內(nèi)徑,最終利用一個(gè)彈圈進(jìn)行端部的成型,彈圈將編織材料的端部進(jìn)行了固定,同時(shí)由于其彈性作用,使得其形成收縮網(wǎng)口7結(jié)構(gòu)。本實(shí)施例中,主連接部3、主放置導(dǎo)絲4均采用超滑涂層不銹鋼材質(zhì),其中主放置導(dǎo)絲4的直徑為4~5mm,優(yōu)選4.826mm,即0.19英寸,采用的動(dòng)脈鞘管2的規(guī)格為18F。
將動(dòng)脈鞘管2經(jīng)皮穿刺進(jìn)入股動(dòng)脈,不斷調(diào)整鞘管逆行至升主動(dòng)脈,之后在鞘管內(nèi)送入主濾網(wǎng)1到達(dá)如圖1所示狀態(tài),進(jìn)一步如箭頭所示推出主放置導(dǎo)絲4,使主濾網(wǎng)1從動(dòng)脈鞘管2中釋放,主濾網(wǎng)1自動(dòng)打開(kāi),如圖2所示。
本實(shí)施例中,主濾網(wǎng)1展開(kāi)后沿軸向的長(zhǎng)度為2~4cm,優(yōu)選為3cm,主濾網(wǎng)1的最大直徑隨主動(dòng)脈直徑而定,一般為2~4cm,優(yōu)選為3.5cm;主濾網(wǎng)1中,阻攔部102的長(zhǎng)度為1cm,直徑為1cm,當(dāng)主濾網(wǎng)1與主動(dòng)脈管內(nèi)壁固定,主濾網(wǎng)1即放置完成;主連接部3的外徑為4~5mm,優(yōu)選為4.826mm,即0.19英寸,內(nèi)徑為4mm,長(zhǎng)度為4mm。主放置導(dǎo)絲4的規(guī)格與主連接部3相匹配,即外徑4~5mm,前端螺紋結(jié)構(gòu)長(zhǎng)度為4mm。
主濾網(wǎng)1放置完成后,逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)主放置導(dǎo)絲4,使主放置導(dǎo)絲4與主連接部3之間的螺紋結(jié)構(gòu)分開(kāi),如圖3所示,此時(shí)一同退出動(dòng)脈鞘管2和主放置導(dǎo)絲4即可。
如圖4所示,展示了副濾網(wǎng)13的結(jié)構(gòu)組成,副濾網(wǎng)13用到的副濾網(wǎng)鞘管12規(guī)格為9F,副濾網(wǎng)13以及副連接部10均采用超滑涂層不銹鋼材質(zhì),其中,副放置導(dǎo)絲14的直徑為0.5~1mm,優(yōu)選0.9652mm,即0.038英寸。在放置副濾網(wǎng)13時(shí),需要前述的18F的動(dòng)脈鞘管2配合。
將動(dòng)脈鞘管2經(jīng)皮穿刺進(jìn)入股動(dòng)脈,不斷調(diào)整鞘管逆行至靠近升主動(dòng)脈的主濾網(wǎng)1處,之后在鞘管內(nèi)送入副濾網(wǎng)13部分形成如圖4所示狀態(tài),進(jìn)一步如箭頭所示同時(shí)推出副連接部10、副濾網(wǎng)鞘管12和副放置導(dǎo)絲14。副連接部10為圓管形結(jié)構(gòu),具有磁性,可自動(dòng)對(duì)接主連接部3,對(duì)接后順時(shí)針旋轉(zhuǎn)副連接部10,使其與主連接部3之間的螺紋結(jié)構(gòu)相連,如圖5所所示。
副濾網(wǎng)鞘管12和副放置導(dǎo)絲14同時(shí)推出后,可穿過(guò)主連接部3端部的通孔8,并撐開(kāi)收縮網(wǎng)口7,使副濾網(wǎng)鞘管12前端暴露,如圖6所示,副濾網(wǎng)鞘管12超出主連接部3至少1cm,可有效防止副濾網(wǎng)13打開(kāi)時(shí)的血栓、癌栓或其他組織脫落物的二次脫落。進(jìn)一步如箭頭所示推出副放置導(dǎo)絲14,使副濾網(wǎng)13自動(dòng)打開(kāi)。
推出副放置導(dǎo)絲14后,副濾網(wǎng)13自動(dòng)打開(kāi),副濾網(wǎng)13長(zhǎng)度為1cm,最大直徑隨主濾網(wǎng)1直徑而定,一般為2~4cm,優(yōu)選為3.5cm;副連接部10長(zhǎng)度為4mm,副放置導(dǎo)絲14的直徑為0.5~1mm,優(yōu)選0.9652mm,即0.038英寸。如圖7所示,整體退出副連接部10、副濾網(wǎng)鞘管12和副放置導(dǎo)絲14,可使除動(dòng)脈鞘管2外的其他結(jié)構(gòu)整體回收。
當(dāng)動(dòng)脈血管濾器整體退入動(dòng)脈鞘管2時(shí),血栓、癌栓或其他組織脫落物被固定在主濾網(wǎng)1與副濾網(wǎng)13之間一同被回收,此時(shí)整體退出動(dòng)脈鞘管2,可完成動(dòng)脈血管濾器的完整回收。