本發(fā)明涉及一種醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)及使用該醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)預(yù)測(cè)患者護(hù)理未來(lái)結(jié)果的方法。

近年來(lái)，電子醫(yī)療記錄(EMR)和計(jì)算機(jī)化醫(yī)生訂單輸入(CPOE)技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入臨床領(lǐng)域。這些技術(shù)提供了足夠的信息來(lái)識(shí)別潛在有害的處方以及其他現(xiàn)有或近期的臨床有價(jià)值的參數(shù)，然而，由于這樣的系統(tǒng)僅分析特定的患者文件，它們僅限于其中包含的信息，因此不能得到醫(yī)療相關(guān)的可用于預(yù)測(cè)患者護(hù)理長(zhǎng)期結(jié)果的信息。

用于預(yù)測(cè)患者護(hù)理長(zhǎng)期結(jié)果(包括健康狀況、護(hù)理成本等)的系統(tǒng)可以顯著地改善護(hù)理系統(tǒng)的有效性與效率。在US 20120041772中描述了一種這樣的系統(tǒng)，其公開了一種用于預(yù)測(cè)患者預(yù)后的系統(tǒng)。該系統(tǒng)將查詢患者與類似患者的最佳錨定時(shí)間戳對(duì)準(zhǔn)，并使用來(lái)自相似患者的數(shù)據(jù)來(lái)預(yù)測(cè)查詢患者的長(zhǎng)期結(jié)果測(cè)量。

雖然兩個(gè)患者的時(shí)間相關(guān)對(duì)準(zhǔn)可以用于預(yù)測(cè)不太晚期患者的未來(lái)結(jié)果(就疾病/護(hù)理的進(jìn)展而言)，但由于患者的多樣性和疾病的非線性進(jìn)展，比較個(gè)體患者是具有挑戰(zhàn)性的。

因此，仍然需要一種醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，其可以提供患者護(hù)理結(jié)果的高度精確預(yù)測(cè)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供了一種醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，其包括計(jì)算平臺(tái)，該計(jì)算平臺(tái)被配置用于：(a)使用來(lái)自多名患者中每一名患者在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)處的患者特異性數(shù)據(jù)，以在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的每個(gè)時(shí)間點(diǎn)處為該多名患者中的每一名患者生成多維向量，從而為每名患者提供多個(gè)時(shí)間相關(guān)的多維指數(shù)；(b)使用從受試者在時(shí)間T1處的數(shù)據(jù)產(chǎn)生的多維向量將受試者歸類為第一組患者；以及(c)使用從受試者在時(shí)間T2處的數(shù)據(jù)產(chǎn)生的多維向量將該受試者歸類為第二組患者。

根據(jù)下述的本發(fā)明優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，該計(jì)算平臺(tái)還被配置為：(d)識(shí)別由第一組和第二組共享的患者子集。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，該計(jì)算平臺(tái)還被配置為：(e)查詢患者子集的時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)，從而預(yù)測(cè)受試者在時(shí)間T3處的數(shù)據(jù)相關(guān)值。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，多維向量包括一個(gè)或多個(gè)參數(shù)，所述一個(gè)或多個(gè)參數(shù)選自：人口統(tǒng)計(jì)參數(shù)、生理參數(shù)、藥物處方相關(guān)參數(shù)、疾病相關(guān)參數(shù)、治療相關(guān)參數(shù)、護(hù)理提供者相關(guān)參數(shù)以及保險(xiǎn)公司相關(guān)參數(shù)。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，該醫(yī)療系統(tǒng)還包括：使用受試者在一個(gè)或多個(gè)另外的時(shí)間TK…N處的數(shù)據(jù)產(chǎn)生的多維向量將受試者歸類為至少第三組患者。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，該計(jì)算平臺(tái)還被配置為：(d)識(shí)別由第一組、第二組和至少第三組共享的患者子集。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，受試者在時(shí)間T3處的數(shù)據(jù)相關(guān)值是缺失值。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中更進(jìn)一步的特征，受試者在時(shí)間T3處的數(shù)據(jù)相關(guān)值選自藥物處方、護(hù)理成本、預(yù)后，以及護(hù)理持續(xù)時(shí)間。

根據(jù)本發(fā)明的另一方面，提供了一種將受試者與患者組相關(guān)聯(lián)的方法，包括：(a)使用來(lái)自多名患者中每一名患者在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)處的患者特異性數(shù)據(jù)，以在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的每個(gè)時(shí)間點(diǎn)處為該多名患者中的每一名患者通過(guò)計(jì)算生成多維向量，從而為每名患者提供多個(gè)時(shí)間相關(guān)的多維指數(shù)；(b)使用從受試者在時(shí)間T1處的數(shù)據(jù)產(chǎn)生的多維向量通過(guò)計(jì)算將該受試者歸類為第一組患者；(c)使用從受試者在時(shí)間TN處的數(shù)據(jù)產(chǎn)生的多維向量通過(guò)計(jì)算將受試者歸類為至少第二組患者；(d)識(shí)別由第一組和至少第二組共享的患者子集，從而將受試者與患者組相關(guān)聯(lián)。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，該方法還包括：(e)查詢患者子集的時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)，從而預(yù)測(cè)受試者在時(shí)間T3處的數(shù)據(jù)相關(guān)值。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，多維向量包括一個(gè)或多個(gè)參數(shù)，一個(gè)或多個(gè)參數(shù)選自：人口統(tǒng)計(jì)參數(shù)、生理參數(shù)、藥物處方相關(guān)參數(shù)、疾病相關(guān)參數(shù)、治療相關(guān)參數(shù)、護(hù)理提供者相關(guān)參數(shù)以及保險(xiǎn)公司相關(guān)參數(shù)。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中更進(jìn)一步的特征，該方法還包括：使用受試者在一個(gè)或多個(gè)時(shí)間TK…N處的數(shù)據(jù)產(chǎn)生的多維向量將受試者歸類為至少第三組患者。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，該方法還包括：(f)識(shí)別由第一組、第二組和至少第三組共享的患者子集。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，受試者在時(shí)間T3處的數(shù)據(jù)相關(guān)值是缺失值。

根據(jù)所述的優(yōu)選實(shí)施例中另外的特征，受試者在時(shí)間T3處的數(shù)據(jù)相關(guān)值選自藥物處方、護(hù)理成本、預(yù)后，以及護(hù)理持續(xù)時(shí)間。

本發(fā)明通過(guò)提供一種用于準(zhǔn)確預(yù)測(cè)受試者健康護(hù)理結(jié)果的系統(tǒng)，成功地解決了目前已知配置的缺點(diǎn)。

除非另外定義，否則本文使用的所有技術(shù)和科學(xué)術(shù)語(yǔ)具有本發(fā)明所屬領(lǐng)域內(nèi)普通技術(shù)人員通常理解的相同含義。盡管與本文所述的方法和材料相類似或等同的方法和材料可以用于本發(fā)明的實(shí)踐或測(cè)試，但是下面描述了合適的方法和材料。在出現(xiàn)沖突的情況下，以本專利說(shuō)明書(包括定義)為準(zhǔn)。此外，材料、方法和實(shí)施例僅僅是說(shuō)明性的，而不是限制性的。

本發(fā)明的方法和系統(tǒng)的具體實(shí)施涉及手動(dòng)地、自動(dòng)地或者兩者組合執(zhí)行或完成所選擇的任務(wù)或步驟。此外，根據(jù)本發(fā)明的方法和系統(tǒng)的優(yōu)選實(shí)施例的實(shí)際儀器和設(shè)備，幾個(gè)選定步驟可以通過(guò)硬件或通過(guò)任何固件的任何操作系統(tǒng)上的軟件或其組合來(lái)實(shí)施。例如，作為硬件，本發(fā)明的選定步驟可以實(shí)施為芯片或電路。作為軟件，本發(fā)明的選定步驟可以實(shí)施為由使用任何合適操作系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)所執(zhí)行的多個(gè)軟件指令。在任何情況下，本發(fā)明的方法和系統(tǒng)的選定步驟可以被描述為由數(shù)據(jù)處理器執(zhí)行，諸如用于執(zhí)行多個(gè)指令的計(jì)算平臺(tái)。

附圖說(shuō)明

本文中將參照附圖僅通過(guò)舉例方式描述本發(fā)明?，F(xiàn)在具體參考附圖，需要強(qiáng)調(diào)的是，所示的細(xì)節(jié)僅是示例性的并且僅用于說(shuō)明性討論本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，并且被呈現(xiàn)為提供被認(rèn)為是對(duì)本發(fā)明的原理和概念方面最有用和容易理解的描述。在這方面，并不打算示出除基本理解本發(fā)明所需細(xì)節(jié)以外的本發(fā)明的結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)，附圖說(shuō)明使本領(lǐng)域技術(shù)人員明白如何在實(shí)踐中實(shí)施本發(fā)明的幾種形式。

在附圖中：

圖1a-圖1b是框圖，示出了本醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)(圖1a)和存儲(chǔ)的模塊(圖1b)。

圖2是流程圖，示出了根據(jù)本發(fā)明教導(dǎo)內(nèi)容的參考組的識(shí)別。

圖3示出了使用本發(fā)明教導(dǎo)內(nèi)容所分析的受試者的護(hù)理和治療結(jié)果的預(yù)測(cè)未來(lái)成本。

圖4示出了使用本發(fā)明來(lái)提供組相似性測(cè)量。

具體實(shí)施方式

本發(fā)明是一種用于預(yù)測(cè)患者護(hù)理未來(lái)結(jié)果的系統(tǒng)。具體地，本發(fā)明可以用于在治療或疾病進(jìn)展的任何階段預(yù)測(cè)受試者的例如預(yù)后、護(hù)理成本和治療需求等。

參考附圖和所附說(shuō)明可以更好地理解本發(fā)明的原理和操作。

在詳細(xì)解釋本發(fā)明的至少一個(gè)實(shí)施例之前，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明在其應(yīng)用上不限于在下文描述中闡述或在附圖中示出的部件的結(jié)構(gòu)和布置的細(xì)節(jié)。本發(fā)明能夠具有其他實(shí)施例或以各種方式實(shí)踐或?qū)嵤?。此外，?yīng)當(dāng)理解，本文所使用的措辭和術(shù)語(yǔ)是為了描述的目的，而不應(yīng)被認(rèn)為是限制性的。

盡管用于預(yù)測(cè)患者預(yù)后的系統(tǒng)是已知的，但這樣的系統(tǒng)通常利用一名或多名患者的歷史數(shù)據(jù)作為另一醫(yī)療上類似患者的健康狀況的未來(lái)預(yù)測(cè)因子。

兩個(gè)個(gè)體或一個(gè)個(gè)體與一個(gè)組之間的相似性可隨時(shí)間而改變。盡管患者“A”在時(shí)間X可能與患者“B”在時(shí)間Y最相似，但同一患者A在時(shí)間X+1可能與患者B或在時(shí)間Y+1或時(shí)間Y+2不相似。因此，基于最佳擬合時(shí)間點(diǎn)將患者A與患者B或組C聚類可能不足以獲得未來(lái)護(hù)理的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)因子。

將本發(fā)明實(shí)踐起來(lái)時(shí)，本發(fā)明人設(shè)計(jì)了一種系統(tǒng)，其利用更復(fù)雜的多維時(shí)間依賴性的相似性方法來(lái)識(shí)別在受試者的幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)處醫(yī)療上類似于受試者的患者組，由此顯著增加識(shí)別受試者護(hù)理結(jié)果的精確預(yù)測(cè)因子(未來(lái)數(shù)據(jù)相關(guān)值)的可能性。

因此，根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供了一種用于預(yù)測(cè)受試者護(hù)理未來(lái)結(jié)果的醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，包括例如未來(lái)預(yù)后、未來(lái)健康狀況、未來(lái)護(hù)理成本、未來(lái)發(fā)病率或共發(fā)病率、壽命、藥物需求、風(fēng)險(xiǎn)管理、質(zhì)量管理和人口管理。

圖1a-圖1b示出了本發(fā)明的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，其在本文中稱為系統(tǒng)10。

系統(tǒng)10存儲(chǔ)了與多個(gè)受試者(指查詢個(gè)體)和患者(指組和參考組個(gè)體)相關(guān)的數(shù)據(jù)；為了清楚起見(jiàn)，在圖1a中僅示出了與單個(gè)受試者相關(guān)的數(shù)據(jù)。

系統(tǒng)10包括用于存儲(chǔ)模塊14的數(shù)據(jù)單元12，該模塊14表示一名受試者在不同時(shí)間點(diǎn)(T₁，T₂，T₃，T₄，…T_K，T_N)處的醫(yī)療記錄。模塊14通常被表示為多維向量，每個(gè)向量用不同的時(shí)間戳標(biāo)記；圖1b示出了在時(shí)間T₁處的模塊14。每個(gè)受試者在各種時(shí)間點(diǎn)中每個(gè)時(shí)間點(diǎn)處的多維向量提供多個(gè)時(shí)間相關(guān)的多維指數(shù)。在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)為每個(gè)患者生成類似的多維向量。

模塊14作為數(shù)據(jù)庫(kù)(諸如標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù))中的記錄，作為定界符分隔的文本文件中的行或者任何此類其它數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式被存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)單元12被存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)平臺(tái)(諸如臺(tái)式機(jī)、膝上型計(jì)算機(jī)、工作站、服務(wù)器等)的用戶可訪問(wèn)的存儲(chǔ)介質(zhì)(磁/光驅(qū)動(dòng)器)上。計(jì)算平臺(tái)可以被本地訪問(wèn)或通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)16通過(guò)任何計(jì)算設(shè)備18訪問(wèn)，計(jì)算設(shè)備18包括固定(例如臺(tái)式計(jì)算機(jī))和移動(dòng)(例如智能電話、平板電腦等)設(shè)備。

受試者的每個(gè)模塊14包括關(guān)于在特定的護(hù)理時(shí)間點(diǎn)所收集的醫(yī)療相關(guān)參數(shù)的信息，即填充單個(gè)模塊14的受試者的醫(yī)學(xué)相關(guān)參數(shù)全部在單個(gè)時(shí)間點(diǎn)處被收集(或輸入到受試者的文件中)。因此，第一模塊14可以包括在T₁處‘收集的’醫(yī)療相關(guān)參數(shù)，第二模塊14可以包括T₂處的醫(yī)療相關(guān)參數(shù)，第三模塊14可以包括T₃處的醫(yī)療相關(guān)參數(shù)等。每個(gè)受試者可以由任何數(shù)量的模塊14表示，這取決于護(hù)理持續(xù)時(shí)間、疾病類型等。不同時(shí)間段之間的時(shí)間間隔不需要相等，可以是小時(shí)、天、周或月。每個(gè)受試者的模塊數(shù)量是無(wú)限的，且由受試者的病史確定。例如，可以參考實(shí)際醫(yī)療事件的時(shí)間或與醫(yī)療事件相關(guān)的時(shí)間，例如“II型糖尿病診斷前1年”或“住院后1個(gè)月”來(lái)創(chuàng)建模塊。也可以參考受試者的年齡，即“當(dāng)受試者為20歲時(shí)的診斷”創(chuàng)建模塊。在任何情況下，可以通過(guò)醫(yī)療事件或預(yù)設(shè)時(shí)間段來(lái)確定時(shí)間范圍。如圖1b所示，模塊14的每個(gè)醫(yī)療相關(guān)參數(shù)由模塊元素20表示。每個(gè)元素20被分配了模塊中特定的標(biāo)識(shí)符22和對(duì)應(yīng)于醫(yī)療相關(guān)參數(shù)的數(shù)值24。數(shù)值可以是布爾、離散或連續(xù)數(shù)值。

醫(yī)療相關(guān)參數(shù)的示例包括但不限于住院、護(hù)理點(diǎn)類型和名稱、處方開的藥物、生理參數(shù)(諸如年齡、體重、身高)、臨床表現(xiàn)參數(shù)(諸如診斷的病癥、血液測(cè)試結(jié)果、化學(xué)性質(zhì)、血壓、心率)、治療相關(guān)參數(shù)(諸如手術(shù))、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)治療的依從性、體育活動(dòng)和遺傳因素。

每個(gè)參數(shù)占據(jù)模塊的特定元素，并且由特定位置(數(shù)字)或標(biāo)簽(代碼)標(biāo)識(shí)。另外，如上所述，每個(gè)參數(shù)被分配了一個(gè)值，該值可以是布爾值(例如關(guān)于診斷的真或假、處方開的藥物、特定專用臨床的過(guò)去訪問(wèn))、離散值(例如特定藥物在過(guò)去已被開出處方的次數(shù)、以月計(jì)的年齡)或連續(xù)的(例如臨床參數(shù)，諸如血細(xì)胞計(jì)數(shù))。分配給每個(gè)元素的離散或連續(xù)值可以歸一化為處于某一預(yù)定義范圍內(nèi)或具有某些期望的統(tǒng)計(jì)特性。

受試者的每個(gè)模塊根據(jù)受試者在特定時(shí)間點(diǎn)的健康記錄快照，即在時(shí)間T，天數(shù)X，月份Y，以及年份Z的患者醫(yī)療文件中的數(shù)據(jù)。健康記錄數(shù)據(jù)被加以處理，并且產(chǎn)生數(shù)據(jù)的形式表示，作為固定長(zhǎng)度-R＝(f1，f2，f3，…，fN)的數(shù)值向量。

該向量的每個(gè)元素是在特定時(shí)間點(diǎn)的患者表示的“特征”。

向量生成過(guò)程具有3個(gè)主要階段：數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)編碼和特征計(jì)算：

a.在數(shù)據(jù)提取階段，使用預(yù)定義代碼表示在醫(yī)療記錄中輸入或用特定時(shí)間加戳的文本數(shù)據(jù)。例如，可以將“股骨的轉(zhuǎn)子下骨折”的診斷轉(zhuǎn)換為其ICD10代碼S72.2。自然語(yǔ)言處理(NLP)技術(shù)可以用于識(shí)別存儲(chǔ)在EMR中的自由文本內(nèi)的詞和短語(yǔ)，從而從中可以提取診斷和其他信息數(shù)據(jù)元素。

b.在數(shù)據(jù)編碼階段，將提取的數(shù)據(jù)變換成純數(shù)字形式。例如，在前面的示例中，可以使用全I(xiàn)CD10代碼的一個(gè)計(jì)數(shù)表將ICD10代碼S72.2變換為索引38172。

c.在特征計(jì)算階段，基于從患者記錄所提取數(shù)據(jù)的數(shù)值表示來(lái)計(jì)算表示的預(yù)定義元素。患者記錄的最終表示是該階段所計(jì)算的所有特征的有序集合。

本發(fā)明的系統(tǒng)還可以包括用于計(jì)算的推理引擎，以基于標(biāo)識(shí)符，將特定受試者各自在特定時(shí)間點(diǎn)(T₁，T₂，T₃，T₄，......T_K，T_N)的多個(gè)模塊與患者的多個(gè)模塊(在不同的時(shí)間點(diǎn))進(jìn)行比較，以便識(shí)別與受試者的每個(gè)時(shí)間戳模塊相似的特定患者組。這種比較可以考慮模塊(患者和受試者)每個(gè)模塊元素的值或這些元素的至少一部分的值。在任何情況下，一旦識(shí)別出這樣的模塊特異性組，就對(duì)它們進(jìn)行進(jìn)一步分析以識(shí)別存在于所有組中的患者子集。

然后可以使用該患者子集(在本文中也稱為“參考組”)來(lái)預(yù)測(cè)對(duì)受試者護(hù)理的未來(lái)結(jié)果(預(yù)測(cè)未來(lái)的數(shù)據(jù)相關(guān)值)。

與受試者“時(shí)間上更接近”的患者更可能是組中的成員。例如，如果受試者在被診斷患有II型糖尿病1年后住院，則另一名在被診斷患有II型糖尿病1年后住院的患者，比在被診斷患有II型糖尿病2年后住院的患者，更可能是組里的一份子。此外，時(shí)間接近度的分辨率與關(guān)鍵事件的時(shí)間間隔成比例。例如，如果時(shí)間戳是關(guān)鍵事件之前的一個(gè)月(即住院、死亡等)，則參考天/周的時(shí)間變化，然而，如果時(shí)間戳是關(guān)鍵事件之前的10年，則參考多年的時(shí)間變化。

應(yīng)當(dāng)理解，由本發(fā)明的系統(tǒng)識(shí)別出的參考組顯著地提高了預(yù)測(cè)因子的精確度，因?yàn)橛捎诖祟悈⒖冀M包括在受試者的護(hù)理歷史期間幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)上與受試者相似的患者。

圖2是流程圖，概括了識(shí)別本發(fā)明參考組的過(guò)程。

在WO 2014111933中描述了多種方法，用于比較受試者和患者的模塊數(shù)據(jù)以及基于數(shù)據(jù)相似性將受試者與患者組聚類，其通過(guò)引用并入本文。備選方法可以利用已知的聚類工具，例如k-最近鄰、主成分分析、決策樹和類似算法。

聚類可以基于與受試者相關(guān)的預(yù)測(cè)因子來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如，如果所尋求的預(yù)測(cè)因子是護(hù)理成本，則參考組將通過(guò)上述的一些或全部醫(yī)學(xué)相關(guān)參數(shù)來(lái)識(shí)別，但也基于護(hù)理點(diǎn)和/或保險(xiǎn)提供者。護(hù)理點(diǎn)參數(shù)可以是特定的醫(yī)院或在類似位置(例如在美國(guó)的同一城市)具有相似大小的醫(yī)院?！霸谧o(hù)理點(diǎn)參數(shù)上更接近”受試者的患者更可能是聚類組的成員。類似地，如果用于比較的參數(shù)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)方面的，則在社會(huì)經(jīng)濟(jì)上更接近受試者的患者更可能是聚類組的成員。

本發(fā)明的系統(tǒng)可以與EMR系統(tǒng)集成以電子地獲得歷史患者記錄以及與患者相關(guān)的任何新信息。系統(tǒng)可以在醫(yī)院環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、藥房環(huán)境、保險(xiǎn)公司環(huán)境、藥房或藥學(xué)福利管理器(PBM)環(huán)境，或上述的組合中使用。

本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)組件可以將模塊存儲(chǔ)為團(tuán)塊(二進(jìn)制大對(duì)象)?；颊邔?duì)象數(shù)據(jù)庫(kù)包含患者‘對(duì)象’的序列化表示。當(dāng)與特定患者有關(guān)的數(shù)據(jù)需要在線時(shí)，相應(yīng)的序列化對(duì)象將被加載到存儲(chǔ)器中，并且將可用于更新和分析。在醫(yī)院環(huán)境中，當(dāng)患者在ER處注冊(cè)、被準(zhǔn)予進(jìn)入或到達(dá)門診診所時(shí)，對(duì)象將被加載。在社區(qū)環(huán)境中，當(dāng)患者計(jì)劃訪問(wèn)家庭醫(yī)生、護(hù)士或顧問(wèn)時(shí)，對(duì)象將被加載。當(dāng)接收到關(guān)于患者的新數(shù)據(jù)(即，新的血液測(cè)試)時(shí)，將加載、更新患者對(duì)象，將生成處方錯(cuò)誤(如果需要的話)，并且隨后將對(duì)象序列化并保存回?cái)?shù)據(jù)庫(kù)中。

如上所述，本系統(tǒng)可以用于預(yù)測(cè)任何受試者護(hù)理的近期或長(zhǎng)期結(jié)果。本系統(tǒng)可以提供關(guān)于查詢的反饋，諸如：

1.不向受試者開具對(duì)參考組的至少一些患者開具的藥物(例如向50％或更多的患者)；

2.不向參考組的至少一些患者(例如不向至50％或更多的患者)開具向受試者開具的藥物；

3.最近X年受試者的醫(yī)療費(fèi)用與參考組相比較結(jié)果如何；

4.未來(lái)X年該受試者的預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用是多少；

5.這名患者在未來(lái)X年的預(yù)測(cè)結(jié)果是什么；

6.受試者死亡、殘疾、住院、再入院的風(fēng)險(xiǎn)有多高。

圖3示出了基于參考組的三名患者對(duì)患者56(受試者)的護(hù)理和治療結(jié)果的未來(lái)成本的預(yù)測(cè)?；颊叩脑\斷、血液測(cè)試和處方分別標(biāo)記為Dx、BT和Rx?；颊?1、58和60形成一個(gè)患者組，該組與受試者具有相似的病史，達(dá)到相似性閾值。基于組中3名患者的已知未來(lái)病史，可以為受試者估計(jì)參數(shù)(例如未來(lái)治療)。為該比較設(shè)置的相似性閾值為70％，但是，本系統(tǒng)可以設(shè)置任何閾值。閾值越低，將有更多的患者適合該組，因此統(tǒng)計(jì)將基于較大量的患者，花費(fèi)所述組較低的相似性。一些實(shí)施例將在基于組中患者的相似性測(cè)量的平均預(yù)測(cè)參數(shù)中，應(yīng)用加權(quán)方案。

圖4示出了應(yīng)用本發(fā)明為分組(而非個(gè)體)提供相似性測(cè)量。當(dāng)測(cè)量分組的質(zhì)量測(cè)量時(shí)，分組測(cè)量是與其本身的參考組相比每個(gè)個(gè)體的相對(duì)測(cè)量值的平均值。分組相似性測(cè)量使得能夠校正群體中個(gè)體之間的差異，并且提供一種分組之間(而非個(gè)體與分組之間)比較的工具。例如，當(dāng)比較同一醫(yī)院中兩個(gè)單元(例如一般與冠狀動(dòng)脈護(hù)理單元)中的護(hù)理質(zhì)量時(shí)。在這些情況下，每個(gè)單元中每名患者的估計(jì)護(hù)理質(zhì)量(通過(guò)與類似患者的組進(jìn)行比較而估計(jì))可以被平均以獲得整個(gè)單元的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)。然后可以比較兩個(gè)單元的單元分?jǐn)?shù)以鑒定單元。

由本發(fā)明系統(tǒng)預(yù)測(cè)的數(shù)據(jù)相關(guān)值還可以用于在特定設(shè)施或特定醫(yī)生下的護(hù)理資格鑒定。例如，比較某些醫(yī)院病房的實(shí)際護(hù)理成本與可比較患者組的平均護(hù)理成本(參見(jiàn)下面的實(shí)例部分)。

由本發(fā)明的系統(tǒng)預(yù)測(cè)的數(shù)據(jù)相關(guān)值還可以用于，通過(guò)與向參考組所開具的慢性藥物進(jìn)行比較來(lái)確定特定受試者的長(zhǎng)期治療的有效性，或者通過(guò)計(jì)算每個(gè)受試者在各個(gè)醫(yī)院部門中與相應(yīng)參考組之間的質(zhì)量測(cè)量差異的平均值，提供醫(yī)院部門的質(zhì)量測(cè)量鑒定。

通過(guò)查看以下不具有限制性的實(shí)例，本發(fā)明的其它目的、優(yōu)點(diǎn)和新穎特征對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將變得顯而易見(jiàn)。

實(shí)例

現(xiàn)在參考以下實(shí)例，其與上述說(shuō)明一起以非限制性方式說(shuō)明本發(fā)明。

估計(jì)未來(lái)住院次數(shù)

使用在50歲被診斷患有II型糖尿病并隨著時(shí)間的推移出現(xiàn)若干并發(fā)癥的一名55歲女性受試者，來(lái)識(shí)別一個(gè)參考組，用于估計(jì)直到60歲的預(yù)期住院次數(shù)(或護(hù)理成本)。

受試者數(shù)據(jù)被布置在如上所述的時(shí)間戳模塊中。在以下時(shí)間點(diǎn)構(gòu)建31個(gè)模塊：51，52，53，54和55歲(5個(gè)年齡模塊)、15次就醫(yī)(15個(gè)診斷模塊)、8個(gè)血糖測(cè)量結(jié)果(8個(gè)血液測(cè)試模塊)和3次醫(yī)院就診(3個(gè)門診模塊)。將這些模塊與其他患者模塊進(jìn)行比較，在從大約50歲的第一次診斷開始的4-6年期間(允許疾病進(jìn)展不均)分布。如上所述提取參考組。參考組直到55歲都顯示出類似的疾病進(jìn)展(如通過(guò)血液測(cè)試和并發(fā)癥診斷所指示的)；數(shù)據(jù)可用于該參考組到至少60歲。計(jì)算這30名患者5年以上(年齡55至60歲)的平均住院次數(shù)(和相關(guān)的護(hù)理成本)及其延長(zhǎng)的病史，并將其用于推算未來(lái)5年內(nèi)受試者的平均預(yù)計(jì)住院次數(shù)(和護(hù)理成本)。

應(yīng)當(dāng)理解，為了清楚起見(jiàn)在單獨(dú)實(shí)施例的上下文中描述的本發(fā)明的特征也可以在單個(gè)實(shí)施例的組合中提供。相反，為了簡(jiǎn)便起見(jiàn)，在單個(gè)實(shí)施例中描述的本發(fā)明各種特征也可以單獨(dú)提供或以任何合適的子組合提供。

盡管已經(jīng)結(jié)合具體實(shí)施例描述了本發(fā)明，但顯然的是，許多替代形式、修改和變型對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員將是顯而易見(jiàn)的。因此，旨在包括落入所附權(quán)利要求的精神和廣泛范圍內(nèi)的所有此類替代形式、修改和變型。本說(shuō)明書中提及的所有出版物、專利和專利申請(qǐng)通過(guò)引用整體并入本說(shuō)明書，并入的程度，如同每個(gè)單獨(dú)的出版物、專利或?qū)＠暾?qǐng)被具體地和單獨(dú)地被指示通過(guò)引用并入本文那樣。此外，本申請(qǐng)中的任何參考文獻(xiàn)的引用或標(biāo)識(shí)不應(yīng)被解釋為承認(rèn)這樣的參考文獻(xiàn)可作為本發(fā)明的現(xiàn)有技術(shù)。