本實(shí)用新型涉及醫(yī)用設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，特別是一種新型切割吻合器。

背景技術(shù)：

各種外科線形切割吻合器用于代替外科手術(shù)中采用針線徒手吻合操作，正在被廣泛地用于人體消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和組織的端端、端側(cè)及側(cè)側(cè)吻合等手術(shù)，形成器官通道的手術(shù)和閉合切口的手術(shù)，特別適用于顯露和操作困難的器官和組織的吻合手術(shù)，可以減少手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)質(zhì)量。

如美國(guó)專利US20050222616、US20080116244和US20090308909中所介紹的：公知的各種外科線形切割吻合器，由釘倉(cāng)組件、釘砧組件和夾緊機(jī)構(gòu)組成。釘倉(cāng)組件中有釘倉(cāng)、安裝釘倉(cāng)的釘倉(cāng)架和安裝在釘倉(cāng)架內(nèi)的擊發(fā)機(jī)構(gòu)。擊發(fā)機(jī)構(gòu)由推鈕、滑塊、推桿、推釘斜鍥和切割刀組成。夾緊機(jī)構(gòu)由釘倉(cāng)架、釘砧架和夾緊鉤組成，夾緊鉤與釘倉(cāng)架/釘砧架樞軸連接。當(dāng)執(zhí)行夾緊待吻合組織的操作時(shí)，夾緊鉤樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)后鉤住釘砧架/釘倉(cāng)架上的凸塊，將待吻合組織夾緊在釘砧和釘倉(cāng)之間。

為了達(dá)到將組織吻合的手術(shù)目的，對(duì)于不同夾緊厚度的待吻合組織需要使用不同釘腿高度的吻合釘和不同高度的釘倉(cāng)。由于待吻合組織又軟又有彈性，很難確定合適的吻合組織的厚度，在手術(shù)中需要更換選擇各種夾緊厚度的裝有不同釘腿高度的吻合釘?shù)尼攤}(cāng)，一般是每隔0.5mm的組織夾緊厚度分為一個(gè)規(guī)格，增加了手術(shù)操作次數(shù)和器械的成本，因此這種式樣的外科線形切割吻合器難以滿足吻合各種厚度組織的手術(shù)要求，從而降低了手術(shù)效果、增加了手術(shù)難度和手術(shù)成本。

針對(duì)上述問(wèn)題，中國(guó)專利授權(quán)公告號(hào)CN103169514B、名稱為外科線形切割吻合器的夾緊鉤的實(shí)用新型授權(quán)專利，公布了一種改進(jìn)的夾緊鉤，該夾緊鉤的側(cè)面上有三個(gè)分布在與所述夾緊鉤上的樞軸孔同心的圓周上的孔，所述釘倉(cāng)架的側(cè)面上有位于與所述釘倉(cāng)架上的樞軸同心的圓周上的彈性凸塊；當(dāng)所述釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于張開(kāi)狀態(tài)時(shí)，所述釘倉(cāng)架的側(cè)面上的彈性凸塊彈入所述夾緊鉤的側(cè)面上位于較下端的孔內(nèi)；當(dāng)釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于夾持狀態(tài)時(shí)，所述釘倉(cāng)架的側(cè)面上的彈性凸塊彈入所述夾緊鉤的側(cè)面上位于中部的孔內(nèi)；當(dāng)釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于夾緊狀態(tài)時(shí)，所述釘倉(cāng)架的側(cè)面上的彈性凸塊彈入所述夾緊鉤的側(cè)面上位于較上端的孔內(nèi)。

中國(guó)專利授權(quán)公告號(hào)CN103169513B、名稱為外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，公布了一種夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)由釘倉(cāng)架、釘砧架、夾緊鉤、夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊和滑動(dòng)凸塊組成，釘倉(cāng)架上有樞軸和壓塊，所述夾緊鉤上有樞軸孔和鉤，所述釘倉(cāng)架的樞軸插入所述夾緊鉤的樞軸孔，形成夾緊鉤與釘倉(cāng)架的樞軸連接，在釘砧架上有縱向滑槽和矢向滑槽，所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的近端有凸塊、遠(yuǎn)端有斜槽，所述滑動(dòng)凸塊上的凸塊被約束在所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽內(nèi)；當(dāng)夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊在釘砧架的縱向滑槽的約束下沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊和斜槽也隨著沿釘砧架的縱向移動(dòng)，使得夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽帶動(dòng)滑動(dòng)凸塊在所述釘砧架的矢向滑槽的約束下沿釘砧架的矢向移動(dòng)，達(dá)到調(diào)節(jié)安裝在釘砧組件上的滑動(dòng)凸塊上的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的樞軸之間的距離的目的，同時(shí)也達(dá)到調(diào)節(jié)安裝在釘砧組件上的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的壓塊之間的距離的目的；在釘倉(cāng)組件與釘砧組件相互合攏后，將夾緊鉤繞釘倉(cāng)架樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使得所述夾緊鉤上的鉤鉤住滑動(dòng)凸塊上的凸塊，帶動(dòng)所述釘倉(cāng)架上的壓塊壓在滑動(dòng)凸塊上的凸塊上，使得釘倉(cāng)組件與釘砧組件被夾緊鉤夾緊，由于夾緊鉤上的樞軸孔與鉤之間的距離是恒定的，因此夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)調(diào)節(jié)了釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度。

上述兩種夾緊厚度調(diào)節(jié)方式結(jié)構(gòu)復(fù)雜，調(diào)節(jié)不便。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、夾緊厚度可連續(xù)調(diào)節(jié)的新型切割吻合器。

為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型提供的新型切割吻合器，包括：抵釘座組件、釘倉(cāng)組件、活動(dòng)手柄；所述釘倉(cāng)組件包括釘倉(cāng)座、釘倉(cāng)，所述釘倉(cāng)座由左側(cè)壁、右側(cè)壁和底壁構(gòu)成，所述抵釘座組件包括抵釘座外殼、抵釘座，所述抵釘座外殼由左側(cè)壁、右側(cè)壁和頂壁構(gòu)成；

所述抵釘座外殼的中部設(shè)置穿過(guò)左右兩側(cè)壁的鎖定銷，所述抵釘座外殼側(cè)壁的尾部設(shè)置限位塊；

所述釘倉(cāng)座左右兩側(cè)壁的中部設(shè)置適于所述鎖定銷滑動(dòng)的U型開(kāi)口，該U型開(kāi)口的下方設(shè)置插銷孔；所述釘倉(cāng)座側(cè)壁的尾部設(shè)置適于所述限位塊滑動(dòng)的限位滑槽，該限位滑槽的內(nèi)側(cè)頂端設(shè)置擋塊，用于對(duì)所述限位塊進(jìn)行限位；

所述活動(dòng)手柄由左側(cè)壁、右側(cè)壁和底壁構(gòu)成，該活動(dòng)手柄左側(cè)壁、右側(cè)壁的前端分別向上凸出設(shè)置倒L型的壓緊鉤，該壓緊鉤由橫向頂壁和縱向側(cè)壁構(gòu)成，該壓緊鉤的縱向側(cè)壁設(shè)置向內(nèi)凹陷的鎖定槽，該壓緊鉤頂端的橫向頂壁向外凸出設(shè)置，該橫向頂壁的下端面傾斜設(shè)置且延伸至鎖定槽的開(kāi)口處，以使該橫向頂壁與所述鎖定槽構(gòu)成橫向開(kāi)口的V字型鎖緊卡爪；

該活動(dòng)手柄左側(cè)壁的縱向側(cè)壁內(nèi)側(cè)設(shè)置凸塊，所述釘倉(cāng)座的左側(cè)壁中部設(shè)置適于所述凸塊滑動(dòng)的弧形滑槽，所述活動(dòng)手柄的中部底端設(shè)置與所述插銷孔相適配的銷軸；

裝配時(shí)所述抵釘座外殼尾部的限位塊卡入所述釘倉(cāng)座尾部的限位滑槽內(nèi)，以使所述抵釘座外殼與所述釘倉(cāng)座的尾部形成鉸接，所述抵釘座外殼中部的鎖定銷置于所述釘倉(cāng)座中部的U型開(kāi)口內(nèi)；所述活動(dòng)手柄的中部底端經(jīng)銷軸、插銷孔與所述釘倉(cāng)座鉸接配合，所述活動(dòng)手柄左側(cè)壁內(nèi)側(cè)的凸塊卡入釘倉(cāng)座左側(cè)壁的弧形滑槽內(nèi)，用于限制所述活動(dòng)手柄的轉(zhuǎn)動(dòng)幅度；所述活動(dòng)手柄向上轉(zhuǎn)動(dòng)至與所述釘倉(cāng)座貼合時(shí)，所述鎖定銷置于V字型鎖緊卡爪轉(zhuǎn)折處的鎖定槽內(nèi)，壓緊鉤頂端的橫向頂壁置于所述鎖定銷的上方，用于將所述U型開(kāi)口完全封閉。

新型切割吻合器使用時(shí)，可根據(jù)待縫合組織的厚度連續(xù)調(diào)節(jié)抵釘座與釘倉(cāng)之間的距離，當(dāng)所述活動(dòng)手柄向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，凸塊在弧形滑槽內(nèi)滑動(dòng)，壓緊鉤頂端的橫向頂壁隨之轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生傾斜，鎖定銷可沿橫向頂壁的傾斜下端面在U型開(kāi)口內(nèi)向上位移，以使抵釘座外殼和抵釘座繞所述抵釘座外殼尾部的限位塊轉(zhuǎn)動(dòng)，而釘倉(cāng)座和釘倉(cāng)保持靜止，從而增加抵釘座和釘倉(cāng)之間的開(kāi)口距離，適應(yīng)不同吻合手術(shù)的需求；對(duì)于柔軟又有彈性的待縫合組織，很難確定合適的吻合厚度時(shí)，可將活動(dòng)手柄繼續(xù)向下旋轉(zhuǎn)，以使所述活動(dòng)手柄壓緊鉤頂端的橫向頂壁遠(yuǎn)離所述U型開(kāi)口的頂端開(kāi)口，此時(shí)鎖定銷可脫離U型開(kāi)口，抵釘座外殼和抵釘座繞所述抵釘座外殼尾部的限位塊繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)，以使抵釘座和釘倉(cāng)之間獲得更大的開(kāi)口距離。

進(jìn)一步，新型切割吻合器還包括滑動(dòng)組件，所述滑動(dòng)組件設(shè)置于所述釘倉(cāng)座內(nèi)，該滑動(dòng)組件包括固定座、切割刀、置于切割刀兩側(cè)的推刀、固定導(dǎo)向塊和活動(dòng)導(dǎo)向塊，所述固定座設(shè)于所述釘倉(cāng)座內(nèi)的尾部且與所述推刀的尾部固定相連，所述活動(dòng)導(dǎo)向塊與所述切割刀的尾端固定相連，所述活動(dòng)導(dǎo)向塊設(shè)有適于所述推刀通過(guò)的導(dǎo)向槽，所述固定導(dǎo)向塊固定設(shè)置于所述釘倉(cāng)座的中部，所述固定導(dǎo)向塊設(shè)有適于所述推刀、切割刀通過(guò)的導(dǎo)向槽，用于引導(dǎo)所述推刀、切割刀進(jìn)入釘倉(cāng)，所述活動(dòng)導(dǎo)向塊設(shè)于所述固定導(dǎo)向塊和所述固定座之間。

進(jìn)一步，新型切割吻合器還包括擊發(fā)鈕，所述釘倉(cāng)座的右側(cè)壁設(shè)置橫向滑槽，橫向滑槽由所述釘倉(cāng)座的尾部延伸至中部，所述擊發(fā)鈕與該橫向滑槽滑移配合，且所述擊發(fā)鈕穿過(guò)橫向滑槽與所述固定座固定相連。

進(jìn)一步，所述活動(dòng)手柄右側(cè)壁的縱向側(cè)壁內(nèi)側(cè)設(shè)置凸點(diǎn)，以使所述活動(dòng)手柄旋轉(zhuǎn)至壓緊鉤頂端的橫向頂壁位于所述U型開(kāi)口上方對(duì)U型開(kāi)口進(jìn)行封閉時(shí)，所述凸點(diǎn)置于所述釘倉(cāng)座右側(cè)壁的橫向滑槽內(nèi)，對(duì)置于所述U型開(kāi)口內(nèi)的鎖定銷進(jìn)行限位，同時(shí)提醒使用者活動(dòng)手柄的鎖緊卡爪已經(jīng)到位，可以對(duì)吻合器進(jìn)行微調(diào)或直接進(jìn)行后續(xù)的縫合，防止對(duì)吻合器進(jìn)行微調(diào)時(shí)鎖定銷脫離U型開(kāi)口。

進(jìn)一步，新型切割吻合器還包括用于對(duì)所述切割刀進(jìn)行阻擋的弧形簧片，該弧形簧片設(shè)于所述釘倉(cāng)座底壁的外側(cè)，弧形簧片的一端與所述釘倉(cāng)座底壁固定相連，該弧形簧片的相對(duì)另一端穿過(guò)所述釘倉(cāng)座的底壁凸出設(shè)置在所述釘倉(cāng)座兩側(cè)壁之間、所述切割刀的下方；所述切割刀尾部的底壁設(shè)置阻擋部，以使擊發(fā)鈕推動(dòng)固定座、活動(dòng)導(dǎo)向塊、切割刀向前滑行時(shí)，切割刀底壁的阻擋部與所述弧形簧片的凸出端部相接觸，對(duì)所述切割刀形成阻擋，避免誤操作；只有推動(dòng)切割刀前進(jìn)的同時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)手柄使得釘倉(cāng)與抵釘座夾緊，切割刀方能前進(jìn)，對(duì)已縫合的組織進(jìn)行切割，避免因誤操作造成對(duì)未進(jìn)行縫合的組織進(jìn)行切割。

進(jìn)一步，新型切割吻合器還包括設(shè)于所述釘倉(cāng)座尾部、與所述固定座相配合的保險(xiǎn)組件，所述保險(xiǎn)組件包括保險(xiǎn)塊、保險(xiǎn)扭簧和保險(xiǎn)銷，所述保險(xiǎn)塊的中部經(jīng)保險(xiǎn)銷安裝在所述釘倉(cāng)座內(nèi)，所述保險(xiǎn)塊的頭部下端面向下凸出設(shè)置弧形擋塊，所述固定座的上端面向上凸出設(shè)置固定座擋塊，所述保險(xiǎn)扭簧套接在所述保險(xiǎn)銷上，該保險(xiǎn)扭簧的首端與所述釘倉(cāng)座固定相連，該扭簧的尾端與所述保險(xiǎn)塊的尾部下端面相接觸，用于支撐所述保險(xiǎn)塊的尾部繞所述保險(xiǎn)銷上翹，以使保險(xiǎn)塊的頭部下壓，保險(xiǎn)塊頭部下端面的弧形擋塊與固定座上端面的固定座擋塊相配合，對(duì)固定座形成阻擋，避免固定座在釘倉(cāng)座內(nèi)滑動(dòng)；使用時(shí)推動(dòng)擊發(fā)鈕，固定座受外力作用沖開(kāi)所述保險(xiǎn)座的弧形擋塊向前滑動(dòng)，保險(xiǎn)座繞保險(xiǎn)銷向上翻轉(zhuǎn)。

進(jìn)一步，所述釘倉(cāng)座左右側(cè)壁的尾部設(shè)置適于所述保險(xiǎn)銷裝配的保險(xiǎn)銷安裝孔，各保險(xiǎn)銷安裝孔的上方設(shè)置倒錐形的安裝槽，各安裝槽的開(kāi)口設(shè)置在相應(yīng)左右側(cè)壁的頂部，各安裝槽的底部緊鄰所述保險(xiǎn)銷安裝孔設(shè)置，可以方便的將保險(xiǎn)銷由安裝槽的頂部開(kāi)口推入所述保險(xiǎn)銷安裝孔。

進(jìn)一步，所述釘倉(cāng)呈線形，固定連接在釘倉(cāng)座的前部、左右兩側(cè)壁之間的凹槽內(nèi)；所述釘倉(cāng)內(nèi)安裝有推釘片和吻合釘；所述抵釘座呈線形，固定連接在抵釘座外殼的前部、左右兩側(cè)壁之間的凹槽內(nèi)；所述抵釘座的表面上排列有與釘倉(cāng)內(nèi)的吻合釘位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽。

上述新型切割吻合器的工作方法，包括如下步驟：

A、將裝有吻合釘?shù)尼攤}(cāng)置入釘倉(cāng)座內(nèi)，將活動(dòng)手柄向下轉(zhuǎn)動(dòng)，以使凸塊在弧形滑槽內(nèi)滑動(dòng)，壓緊鉤頂端的橫向頂壁隨之轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生傾斜，U型開(kāi)口的頂部開(kāi)口打開(kāi)，將鎖定銷沿橫向頂壁的傾斜下端面向上位移，以使抵釘座外殼和抵釘座繞所述抵釘座外殼尾部的限位塊轉(zhuǎn)動(dòng)，將抵釘座和釘倉(cāng)之間的開(kāi)口距離調(diào)節(jié)至所需寬度。

B、將待縫合的組織完全夾入抵釘座和釘倉(cāng)之間，并對(duì)待縫合的組織進(jìn)行撫平整理。

C、將所述抵釘座和鎖定銷下壓，使得鎖定銷進(jìn)入U(xiǎn)型開(kāi)口；向上轉(zhuǎn)動(dòng)所述活動(dòng)手柄，使得凸點(diǎn)進(jìn)入橫向滑槽，以使所述活動(dòng)手柄保持靜止，此時(shí)所述壓緊鉤頂端的橫向頂壁置于U型開(kāi)口的頂部，對(duì)所述鎖定銷進(jìn)行勾緊；可再次對(duì)待縫合的組織進(jìn)行精準(zhǔn)整理，避免縫合時(shí)出現(xiàn)褶皺、重疊等缺陷。

D、推動(dòng)所述擊發(fā)鈕在橫向滑槽內(nèi)滑動(dòng)，帶動(dòng)固定座沖開(kāi)保險(xiǎn)塊弧形擋塊的阻擋，固定座、推刀在釘倉(cāng)座內(nèi)向前滑動(dòng)，進(jìn)而推動(dòng)釘倉(cāng)內(nèi)的推釘片、吻合釘動(dòng)作，以使吻合釘進(jìn)入抵釘座的吻合釘成形槽內(nèi)。

E、固定座滑動(dòng)至與所述活動(dòng)導(dǎo)向塊相接觸時(shí)，繼續(xù)向前推動(dòng)擊發(fā)鈕向前滑動(dòng)，推動(dòng)切割刀、推刀同步前進(jìn)；同時(shí)向上轉(zhuǎn)動(dòng)所述活動(dòng)手柄，使得壓緊鉤頂端的橫向頂壁將所述鎖定銷進(jìn)行下壓，抵釘座和釘倉(cāng)之間的開(kāi)口距離逐漸減小，對(duì)被擠出釘倉(cāng)的吻合釘進(jìn)行擠壓變形，完成縫合；活動(dòng)手柄的底壁與所述弧形簧片相接觸，使得弧形簧片受到擠壓，由彎曲狀態(tài)變?yōu)槠街睜顟B(tài)，以使弧形簧片端部對(duì)切割刀的阻擋消失，完成切割。

實(shí)用新型的技術(shù)效果：（1）本實(shí)用新型的新型切割吻合器，相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)，通過(guò)弧形滑槽、凸塊的配合，有效限定活動(dòng)手柄的轉(zhuǎn)動(dòng)角度；（2）通過(guò)弧形滑槽、凸塊、U型開(kāi)口、倒L型的壓緊鉤的配合，可大幅且連續(xù)調(diào)節(jié)釘倉(cāng)和抵釘座之間的開(kāi)口距離，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，易于操作；（3）釘倉(cāng)座底壁的外側(cè)設(shè)置弧形簧片，可以對(duì)切割刀進(jìn)行阻擋，避免出現(xiàn)誤操作；（4）凸點(diǎn)和橫向滑槽相配合，可以有效提醒使用者活動(dòng)手柄的鎖緊卡爪已經(jīng)到位，同時(shí)防止對(duì)吻合器進(jìn)行微調(diào)時(shí)鎖定銷脫離U型開(kāi)口。

附圖說(shuō)明

下面結(jié)合說(shuō)明書(shū)附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明：

圖1是本實(shí)用新型的新型切割吻合器的爆炸示意圖；

圖2是本實(shí)用新型的新型切割吻合器處于張開(kāi)狀態(tài)的外觀圖；

圖3是圖2的新型切割吻合器處于張開(kāi)狀態(tài)被移除外殼后的外觀圖；

圖4是圖2的新型切割吻合器處于張開(kāi)狀態(tài)被移除外殼后的另一種外觀圖；

圖5是圖2的新型切割吻合器處于半張開(kāi)狀態(tài)的外觀圖；

圖6是圖5的新型切割吻合器處于半張開(kāi)狀態(tài)被移除外殼后的外觀圖；

圖7是圖5的新型切割吻合器處于半張開(kāi)狀態(tài)被移除外殼后的另一種外觀圖；

圖8是圖2的新型切割吻合器處于閉合狀態(tài)的外觀圖；

圖9是圖8的新型切割吻合器處于閉合狀態(tài)被移除外殼后的外觀圖；

圖10是圖8的新型切割吻合器處于閉合狀態(tài)被移除外殼后的另一種外觀圖；

圖11是本實(shí)用新型的活動(dòng)手柄的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖12是本實(shí)用新型的釘倉(cāng)座的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖13是圖12中A區(qū)域的局部放大圖；

圖14是圖12中B區(qū)域的局部放大圖；

圖15是本實(shí)用新型的抵釘座外殼的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖16是本實(shí)用新型的保險(xiǎn)座與固定座的裝配結(jié)構(gòu)示意圖；

圖17是本實(shí)用新型的弧形簧片與釘倉(cāng)座的裝配結(jié)構(gòu)示意圖；

圖18是圖17中C區(qū)域的局部放大圖；

圖19是本實(shí)用新型的固定座、保險(xiǎn)塊、推刀、切割刀、活動(dòng)導(dǎo)向塊、固定導(dǎo)向塊的裝配示意圖；

圖20是本實(shí)用新型的釘倉(cāng)座的另一種結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中：抵釘座外殼1，限位塊101，鎖定銷102，保護(hù)頭103，抵釘座2，釘倉(cāng)3，釘倉(cāng)座4，U型開(kāi)口401，橫向滑槽402，限位滑槽403，弧形滑槽404，擋塊405，保險(xiǎn)銷安裝孔406，安裝槽407，插銷孔408，活動(dòng)手柄5，壓緊鉤501，銷軸502，凸點(diǎn)503，凸塊504，鎖定槽505，橫向頂壁506，縱向側(cè)壁507，切割刀6，推刀7，固定手柄8，活動(dòng)手柄外殼9，釘倉(cāng)座外殼10，擊發(fā)鈕11，固定座12，固定座擋塊121，插接口122，保險(xiǎn)扭簧13，保險(xiǎn)塊14，弧形擋塊141，保險(xiǎn)銷142，固定導(dǎo)向塊15，簧片16，活動(dòng)導(dǎo)向塊17。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例1

如圖2所示，本實(shí)施例的新型切割吻合器包括抵釘座組件、釘倉(cāng)組件、活動(dòng)手柄、滑動(dòng)組件、擊發(fā)鈕11、保險(xiǎn)組件；釘倉(cāng)組件包括釘倉(cāng)座4、釘倉(cāng)3，釘倉(cāng)座4由左側(cè)壁、右側(cè)壁和底壁構(gòu)成，釘倉(cāng)3呈線形，固定連接在釘倉(cāng)座4的前部、左右兩側(cè)壁之間的凹槽內(nèi)；釘倉(cāng)3內(nèi)安裝有推釘片和吻合釘，多個(gè)吻合釘在釘倉(cāng)3內(nèi)交錯(cuò)排列成兩排；抵釘座組件包括抵釘座外殼1、抵釘座2，抵釘座外殼1由左側(cè)壁、右側(cè)壁和頂壁構(gòu)成，抵釘座2呈線形，固定連接在抵釘座外殼1的前部、左右兩側(cè)壁之間的凹槽內(nèi)；抵釘座2的表面上排列有與釘倉(cāng)3內(nèi)的吻合釘位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽，與吻合釘3相對(duì)應(yīng)的多個(gè)吻合釘成形槽在抵釘座2的表面上交錯(cuò)排列成兩排；釘倉(cāng)3和抵釘座2的前端設(shè)置保護(hù)頭103；抵釘座外殼1的上側(cè)還包覆有固定手柄8，釘倉(cāng)座4的下側(cè)包覆有釘倉(cāng)座外殼10；如圖15所示，抵釘座外殼1的中部設(shè)置穿過(guò)左右兩側(cè)壁的鎖定銷102，抵釘座外殼1左、右側(cè)壁的尾部設(shè)置限位塊101；如圖12、圖13、圖14、圖20所示，釘倉(cāng)座4左右兩側(cè)壁的中部設(shè)置適于鎖定銷102滑動(dòng)的U型開(kāi)口401，該U型開(kāi)口401的下方設(shè)置插銷孔408；釘倉(cāng)座4左右側(cè)壁的尾部設(shè)置適于限位塊101滑動(dòng)的限位滑槽403，該限位滑槽403的內(nèi)側(cè)頂端設(shè)置擋塊405，用于對(duì)限位塊101進(jìn)行限位，防止限位塊101脫離限位滑槽403；釘倉(cāng)座4的右側(cè)壁設(shè)置橫向滑槽402，裝配時(shí)抵釘座外殼1尾部的限位塊101卡入釘倉(cāng)座4尾部的限位滑槽403內(nèi)，以使抵釘座外殼1與釘倉(cāng)座4的尾部形成鉸接。

滑動(dòng)組件設(shè)置于釘倉(cāng)座4內(nèi)，如圖19所示，包括固定座12、切割刀6、置于切割刀6兩側(cè)的推刀7、固定導(dǎo)向塊15和活動(dòng)導(dǎo)向塊17，固定座12設(shè)于釘倉(cāng)座4內(nèi)的尾部，且固定座12的前端設(shè)置插接口122，用于安裝推刀7的尾部，固定導(dǎo)向塊15固定設(shè)置于釘倉(cāng)座4的中部，活動(dòng)導(dǎo)向塊17設(shè)于固定導(dǎo)向塊15和固定座12之間；活動(dòng)導(dǎo)向塊17與切割刀6的尾端固定相連，活動(dòng)導(dǎo)向塊17設(shè)有適于推刀7通過(guò)的導(dǎo)向槽，固定導(dǎo)向塊15設(shè)有適于推刀7、切割刀6通過(guò)的導(dǎo)向槽，用于引導(dǎo)切割刀6進(jìn)入釘倉(cāng)3上端面中央的線性切割刀引導(dǎo)槽，引導(dǎo)推刀7進(jìn)入釘倉(cāng)3下端面、切割刀引導(dǎo)槽兩側(cè)的推刀引導(dǎo)槽，釘倉(cāng)座4右側(cè)壁的橫向滑槽402由釘倉(cāng)座4的尾部延伸至中部，擊發(fā)鈕11與該橫向滑槽402滑移配合，且擊發(fā)鈕11穿過(guò)橫向滑槽402與固定座12固定相連。

釘倉(cāng)座4尾部還設(shè)有與固定座12相配合的保險(xiǎn)組件，如圖16所示，保險(xiǎn)組件包括保險(xiǎn)塊14、保險(xiǎn)扭簧13和保險(xiǎn)銷142，保險(xiǎn)塊14的中部經(jīng)保險(xiǎn)銷142安裝在釘倉(cāng)座4左右側(cè)壁尾部的保險(xiǎn)銷安裝孔406內(nèi)，保險(xiǎn)塊14的頭部下端面向下凸出設(shè)置弧形擋塊141，固定座12的上端面向上凸出設(shè)置固定座擋塊121，保險(xiǎn)扭簧13套接在保險(xiǎn)銷142上，該保險(xiǎn)扭簧13的首端與釘倉(cāng)座4固定相連，該保險(xiǎn)扭簧13的尾端與保險(xiǎn)塊14的尾部下端面相接觸，用于支撐保險(xiǎn)塊14的尾部繞保險(xiǎn)銷142上翹，以使保險(xiǎn)塊14的頭部下壓，保險(xiǎn)塊14頭部下端面的弧形擋塊141與固定座12上端面的固定座擋塊121相配合，對(duì)固定座12形成阻擋，避免固定座12在釘倉(cāng)座4內(nèi)滑動(dòng)；使用時(shí)推動(dòng)擊發(fā)鈕11，固定座12受外力作用沖開(kāi)保險(xiǎn)座14的弧形擋塊141向前滑動(dòng)，保險(xiǎn)座14繞保險(xiǎn)銷142向上翻轉(zhuǎn)。各保險(xiǎn)銷安裝孔406的上方設(shè)置倒錐形的安裝槽407，各安裝槽407的開(kāi)口設(shè)置在相應(yīng)左右側(cè)壁的頂部，各安裝槽407的底部緊鄰保險(xiǎn)銷安裝孔406設(shè)置，可以方便的將保險(xiǎn)銷142由安裝槽407的頂部開(kāi)口推入保險(xiǎn)銷安裝孔406。

如圖11所示，活動(dòng)手柄5由左側(cè)壁、右側(cè)壁和底壁構(gòu)成，該活動(dòng)手柄5左側(cè)壁、右側(cè)壁的前端分別向上凸出設(shè)置倒L型的壓緊鉤501，該壓緊鉤501由橫向頂壁506和縱向側(cè)壁507構(gòu)成，該壓緊鉤501的縱向側(cè)壁506設(shè)置有向內(nèi)凹陷的鎖定槽505，該壓緊鉤501頂端的橫向頂壁506向外凸出設(shè)置，該橫向頂壁506的下端面傾斜設(shè)置且延伸至鎖定槽505的開(kāi)口處，以使該橫向頂壁506與鎖定槽505構(gòu)成橫向開(kāi)口的V字型鎖緊卡爪；該活動(dòng)手柄5左側(cè)壁的縱向側(cè)壁507內(nèi)側(cè)設(shè)置凸塊504，釘倉(cāng)座4的左側(cè)壁中部設(shè)置適于凸塊504滑動(dòng)的弧形滑槽404，活動(dòng)手柄5還包覆有活動(dòng)手柄外殼9，活動(dòng)手柄9的中部底端設(shè)置與插銷孔408相適配的銷軸502。

活動(dòng)手柄5右側(cè)壁的縱向側(cè)壁507內(nèi)側(cè)設(shè)置凸點(diǎn)503，以使活動(dòng)手柄5旋轉(zhuǎn)至壓緊鉤501頂端的橫向頂壁506位于U型開(kāi)口401上方對(duì)U型開(kāi)口401進(jìn)行封閉時(shí)，凸點(diǎn)503置于釘倉(cāng)座4右側(cè)壁的橫向滑槽402內(nèi)，對(duì)置于U型開(kāi)口401內(nèi)的鎖定銷102進(jìn)行限位，同時(shí)提醒使用者活動(dòng)手柄的鎖緊卡爪已經(jīng)到位，可以對(duì)吻合器進(jìn)行微調(diào)或直接進(jìn)行后續(xù)的縫合，防止對(duì)吻合器進(jìn)行微調(diào)時(shí)鎖定銷102脫離U型開(kāi)口401。

如圖17和圖18所示，釘倉(cāng)座4底壁的外側(cè)設(shè)置弧形簧片16，弧形簧片16的一端與釘倉(cāng)座4底壁固定相連，該弧形簧片16的相對(duì)另一端穿過(guò)釘倉(cāng)座4的底壁凸出設(shè)置在釘倉(cāng)座4兩側(cè)壁之間、切割刀6的下方；切割刀6尾部的底壁設(shè)置阻擋部，以使擊發(fā)鈕11推動(dòng)固定座12、活動(dòng)導(dǎo)向塊17、切割刀6向前滑行時(shí)，切割刀6底壁的阻擋部與弧形簧片16的凸出端部相接觸，對(duì)切割刀6形成阻擋，避免誤操作。

裝配時(shí)抵釘座外殼1尾部的限位塊101卡入釘倉(cāng)座4尾部的限位滑槽403內(nèi)，以使抵釘座外殼1與釘倉(cāng)座4的尾部形成鉸接，抵釘座外殼1中部的鎖定銷102置于釘倉(cāng)座4中部的U型開(kāi)口401內(nèi)；抵釘座外殼1前部的抵釘座2與釘倉(cāng)座4前部的釘倉(cāng)3相接觸；活動(dòng)手柄5的中部底端經(jīng)銷軸502、插銷孔408與釘倉(cāng)座4鉸接配合，活動(dòng)手柄5左側(cè)壁內(nèi)側(cè)的凸塊504卡入釘倉(cāng)座4左側(cè)壁的弧形滑槽404內(nèi)，用于限制活動(dòng)手柄5的轉(zhuǎn)動(dòng)幅度；活動(dòng)手柄5向上轉(zhuǎn)動(dòng)至與釘倉(cāng)座4貼合時(shí)，鎖定銷102置于V字型鎖緊卡爪轉(zhuǎn)折處的鎖定槽505內(nèi)，壓緊鉤501頂端的橫向頂壁506置于鎖定銷102的上方。

使用時(shí)，可根據(jù)待縫合組織的厚度連續(xù)調(diào)節(jié)抵釘座2與釘倉(cāng)3之間的距離，當(dāng)活動(dòng)手柄5向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，凸塊504在弧形滑槽404內(nèi)滑動(dòng)，壓緊鉤501頂端的橫向頂壁506隨之轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生傾斜，鎖定銷102可沿橫向頂壁506的傾斜下端面在U型開(kāi)口401內(nèi)向上位移，以使抵釘座外殼1和抵釘座2繞抵釘座外殼1尾部的限位塊101轉(zhuǎn)動(dòng)，而釘倉(cāng)座4和釘倉(cāng)3保持靜止，從而增加抵釘座2和釘倉(cāng)3之間的開(kāi)口距離，適應(yīng)不同吻合手術(shù)的需求；對(duì)于柔軟又有彈性的待縫合組織，很難確定合適的吻合厚度時(shí)，可將活動(dòng)手柄5繼續(xù)向下旋轉(zhuǎn)，以使活動(dòng)手柄5壓緊鉤501頂端的橫向頂壁506遠(yuǎn)離U型開(kāi)口401的頂端開(kāi)口，此時(shí)鎖定銷102可脫離U型開(kāi)口401，抵釘座外殼1和抵釘座2繞抵釘座外殼1尾部的限位塊101繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)，以使抵釘座2和釘倉(cāng)3之間獲得更大的開(kāi)口距離。

實(shí)施例2

上述新型切割吻合器的工作方法，包括如下步驟：

A、將裝有吻合釘?shù)尼攤}(cāng)3置入釘倉(cāng)座4內(nèi)，將活動(dòng)手柄5向下轉(zhuǎn)動(dòng)，以使凸塊504在弧形滑槽404內(nèi)滑動(dòng)，壓緊鉤501頂端的橫向頂壁506隨之轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生傾斜，U型開(kāi)口401的頂部開(kāi)口打開(kāi)，將鎖定銷102沿橫向頂壁506的傾斜下端面向上位移，以使抵釘座外殼1和抵釘座2繞抵釘座外殼1尾部的限位塊101轉(zhuǎn)動(dòng)，將抵釘座2和釘倉(cāng)3之間的開(kāi)口距離調(diào)節(jié)至所需寬度；如圖2至圖4所示，可將鎖定銷102完全脫離U型開(kāi)口401，抵釘座外殼1和抵釘座2繞抵釘座外殼1尾部的限位塊101繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)，以使抵釘座2和釘倉(cāng)3之間獲得最大的開(kāi)口距離，使得新型切割吻合器處于張開(kāi)狀態(tài)。

B、將待縫合的組織完全夾入抵釘座2和釘倉(cāng)3之間，并對(duì)待縫合的組織進(jìn)行撫平整理。

C、將抵釘座2和鎖定銷102下壓，使得鎖定銷102進(jìn)入U(xiǎn)型開(kāi)口401；向上轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)手柄5，使得凸點(diǎn)503進(jìn)入橫向滑槽402，以使活動(dòng)手柄5保持靜止，此時(shí)壓緊鉤501頂端的橫向頂壁506置于U型開(kāi)口401的頂部，對(duì)鎖定銷102進(jìn)行勾緊，防止鎖定銷102脫離U型開(kāi)口401；可再次對(duì)待縫合的組織進(jìn)行精準(zhǔn)整理，避免縫合時(shí)出現(xiàn)褶皺、重疊等缺陷，如圖5至圖7所示，使得新型切割吻合器處于半張開(kāi)狀態(tài)。

D、推動(dòng)擊發(fā)鈕11在橫向滑槽402內(nèi)滑動(dòng)，帶動(dòng)固定座12、推刀7在釘倉(cāng)座4內(nèi)向前滑動(dòng)，進(jìn)而推動(dòng)釘倉(cāng)3內(nèi)的推釘片、吻合釘動(dòng)作，以使吻合釘進(jìn)入抵釘座2的吻合釘成形槽內(nèi)。

E、固定座12滑動(dòng)至與活動(dòng)導(dǎo)向塊17相接觸時(shí)，繼續(xù)向前推動(dòng)擊發(fā)鈕11向前滑動(dòng)，進(jìn)而推動(dòng)切割刀6、推刀7同步前進(jìn)；如圖8至圖10所示，同時(shí)向上轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)手柄5，使得壓緊鉤501頂端的橫向頂壁506將鎖定銷102進(jìn)行下壓，抵釘座2和釘倉(cāng)3之間的開(kāi)口距離逐漸減小，使得新型切割吻合器處于閉合狀態(tài)，對(duì)被擠出釘倉(cāng)3的吻合釘進(jìn)行擠壓變形，完成縫合；活動(dòng)手柄5的底壁與弧形簧片16相接觸，使得弧形簧片16受到擠壓，由彎曲狀態(tài)變?yōu)槠街睜顟B(tài)，以使弧形簧片16端部對(duì)切割刀6的阻擋消失，完成切割。

顯然，上述實(shí)施例僅僅是為清楚地說(shuō)明本實(shí)用新型所作的舉例，而并非是對(duì)本實(shí)用新型的實(shí)施方式的限定。對(duì)于所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在上述說(shuō)明的基礎(chǔ)上還可以做出其它不同形式的變化或變動(dòng)。這里無(wú)需也無(wú)法對(duì)所有的實(shí)施方式予以窮舉。而這些屬于本實(shí)用新型的精神所引伸出的顯而易見(jiàn)的變化或變動(dòng)仍處于本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之中。