本實用新型屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域,具體是一種植骨器。
背景技術(shù):
目前腰椎后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)至今仍被認為是治療保守治療無效腰椎退行性疾病的金標準,目前在國內(nèi)外仍被廣泛開展。該術(shù)式中椎間隙減壓徹底后,將在硬膜囊一側(cè)留下一開口約10*10mm,深度位于30-45mm間的植骨操作間隙,而目前采用較多的椎間融合器深度多為25-27mm,仍留下5-18mm的植骨間隙。傳統(tǒng)操作中,需用鑷子將碎骨送至植骨間隙底部并壓實,后植入椎間融合器,操作繁瑣,無法有效的控制植骨量及植骨深度。近年來,諸多學(xué)者進行改進,采用注射式、推進式進行植骨,方便有效,但均非侵入式,仍無法實現(xiàn)對植骨深度的有效控制。
如公開號為202537631U的一種植骨器,包括植骨器體、活塞體,所述植骨器體為中空的柱狀結(jié)構(gòu),活塞體位于植骨器體內(nèi),所述植骨器體后端有植骨器體柄,所活塞體后端有活塞體手柄。該種植骨器是現(xiàn)在比較新穎的注射式植骨方式,但是其構(gòu)造決定了其無法進行精確的注射,而且容易產(chǎn)生意料外的填充物掉落,因此實際臨床適用中并不多。
又如公開號為203208100U的植骨注射器,包括植骨器體和推桿,推桿設(shè)置在植骨器體內(nèi),植骨器體后端設(shè)置弧形體柄,植骨器體上設(shè)置刻度尺,植骨器體前端設(shè)置錐形端蓋,錐形端蓋上設(shè)置蓋帽。該植骨器雖然試圖通過刻度尺和錐形端蓋來提高植入精度,但是因為非侵入式結(jié)構(gòu),無法再不潑灑填料的情況下深入創(chuàng)口,因此對填充效果的提升有限,容易產(chǎn)生間隙。
現(xiàn)在,仍不存在一種能夠侵入創(chuàng)口進行操作的注射式植骨設(shè)備,即使采用現(xiàn)有設(shè)備進行侵入式手術(shù)也無法保證注射體積的精度。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足,解決注射式植骨器無法采取侵入式手段進行治療的弊端,避免植骨填料的損耗及填料與其他器官的干涉。
為達到上述發(fā)明目的,提供一種侵入式注射腰椎植骨器,包括中空柱狀的植骨器體和活塞桿,所述活塞桿從植骨器體后端開口插入植骨器體中,還包括覆蓋在植骨器體前端開口的阻擋葉片,所述阻擋葉片通過彈性體連接于植骨器體前端開口的一側(cè)。
所述彈性體的選擇,一般為醫(yī)用橡膠材料,容易清洗,彈性也較高,個別處理的情況下還可以重復(fù)使用。
優(yōu)選的,所述彈性體內(nèi)部設(shè)有扭轉(zhuǎn)彈簧,所述扭轉(zhuǎn)彈簧的固定端與植骨器體固定,扭轉(zhuǎn)端與阻擋葉片固定。
優(yōu)選的,所述植骨器體中心通孔截面為矩形,所述阻擋葉片為四片三角形的擋板,每片擋板的一底條邊分別通過彈性體連接于植骨器體前端開口的四條不同側(cè)邊。
四片三角形的擋板可以通過在自由狀態(tài)相互疊合的形式覆蓋住前端開口,也可選擇相互鄰接在自由狀態(tài)拼合覆蓋住前端開口的形式,關(guān)鍵在于自由狀態(tài)時,由于彈性體的扭轉(zhuǎn)彈力控制擋板,從而對植骨器體內(nèi)部的碎骨產(chǎn)生阻擋作用。
優(yōu)選的,所述四片擋板相互鄰接的邊緣之間連接富有彈性的橡膠薄膜。
優(yōu)選的,所述活塞桿上活塞的前端呈四棱錐狀。
所述四棱錐狀前端的四個錐面與四塊三角形的擋板的形狀相對應(yīng)。
優(yōu)選的,所述植骨器體外形為直四棱柱,且該四棱柱的四個側(cè)面與中心通孔的側(cè)壁平行。
優(yōu)選的,所述植骨器體的柱身外截面尺寸為8x8mm的正方形。
優(yōu)選的,所述植骨器體側(cè)面上沿長度方向設(shè)置用于標識容積和長度的刻度尺;所述植骨器體采用透明材質(zhì)制成。
優(yōu)選的,還包括一個套設(shè)于植骨器體外的定位卡扣。
優(yōu)選的,所述定位卡扣向外突出設(shè)置有定位托柄,所述定位托柄垂直于所述植骨器體的長度方向。
彈性體連接的阻擋葉片給予了阻擋葉片一定富有彈力的開合自由度,在自由狀態(tài)下阻擋葉片覆蓋植骨器體前端開口,避免碎骨漏出,在推動活塞桿時,阻擋葉片能順利地被碎骨頂開,從而進行注射。避免了在侵入過程中,由于植骨器體的位置變動而將碎骨從前端意外漏出。
彈性體內(nèi)部設(shè)扭轉(zhuǎn)彈簧提升了阻擋葉片回彈的力度和耐久度,防止因彈性體老化而發(fā)生的回彈失效。
四片三角形的擋板能夠以最少的材料覆蓋住矩形的出口,同時使得碎骨流出的位置大部分保持在植骨器體前端中心附近,提高注射精度和操作控制性,減少注射間隙。矩形的四個邊為直線,方便擋板的旋轉(zhuǎn)。
橡膠薄膜將三角形的擋板之間的間隙覆蓋,并且具有一定的彈性,從而輔助擋板旋轉(zhuǎn)回彈。另一方面,在需要補充填料時,補充性填充的位置相對靠外,容易灑出碎骨,因此需要進一步提高注射精度和操作控制性,防止碎骨從擋板間隙漏出。
四棱錐狀的前端在填料完全退出后與三角形的擋板接觸,一來可以保證填料的完全推出,二來可以支撐住擋板從而幫助擋板承受住壓實碎骨時的沖擊。
因為腰椎椎間隙植骨手術(shù)中一般將硬膜囊打開10x10mm的正方形手術(shù)開口,因此配合手術(shù)開口將植骨器體設(shè)置為方形截面,并以8x8mm這樣一個略小的截面保證植骨器體順利進出,還留有4mm這樣一個相對寬裕的觀察調(diào)整空間。而且此時植骨器體方形的內(nèi)腔能夠設(shè)置得最大。
刻度尺的設(shè)置將侵入深度和植骨器體的容積直觀化,便于碎骨的定量取用,達到精確植骨的效果。
定位卡扣通過在植骨器體上的移動并在測量后固定,方便使用人取出后觀察,避免觀察由于介質(zhì)折射而產(chǎn)生的變形,從而使得手術(shù)精確度提升。
在設(shè)定調(diào)整好定位卡扣后,突出的定位托柄能在侵入時卡住上下位椎體,從而提示植骨器體侵入到位,降低手術(shù)的主觀性,提升手術(shù)精度。
使用方法:取出活塞,將植骨器體內(nèi)填充合適體積的碎骨,并回位活塞備用。將植骨器體前端經(jīng)硬膜囊邊上的間隙,推動活塞,將植骨器內(nèi)碎骨注射入椎間隙,左右微動植骨器體前端,將旁邊間隙填滿碎骨,當注射阻力較大,無法繼續(xù)推入時植骨結(jié)束,用植骨器體前端的阻擋葉片壓實植入的碎骨,取出植骨器放入椎間融合器,植骨結(jié)束。
本實用新型的有益效果是能夠?qū)崿F(xiàn)腰椎椎間隙精確植骨,定量、定深,一次到位,可大大降低操作時間,減少創(chuàng)傷,降低手術(shù)風(fēng)險。
附圖說明
圖1為本實用新型的植骨器體結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2為本實用新型的第一種實施例中植骨器體A-A剖面結(jié)構(gòu)示意圖;
圖3為本實用新型的第二種實施例中植骨器體A-A剖面結(jié)構(gòu)示意圖;
圖4為本實用新型的活塞桿結(jié)構(gòu)示意圖;
圖5為本實用新型的第二種實施例中填料排盡時的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖6為本實用新型的第二種實施例中填料排出時的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖7為本實用新型的第三種實施例中填料排出時的結(jié)構(gòu)示意圖;
其中:
1-植骨器體 11-阻擋葉片 111-擋板
12-彈性體 13-體柄 14-刻度尺
2-活塞桿 21-活塞柄 22-活塞的前端
3-定位卡扣 31-定位托柄
具體實施方式
以下結(jié)合附圖和具體實施例,對本實用新型做進一步說明。
根據(jù)圖1所示的一種侵入式注射腰椎植骨器,包括中空柱狀的植骨器體1和活塞桿2,所述活塞桿2從植骨器體1后端開口插入植骨器體1中,還包括覆蓋在植骨器體1前端開口的阻擋葉片11,所述阻擋葉片11通過彈性體12連接于植骨器體1前端開口的一側(cè)?;钊麠U2后端設(shè)置活塞柄21,增加活塞受力面積,植骨器體1后端開口外設(shè)置體柄13,方便使用人對活塞與植骨器體1配合施力。所述彈性體1的選擇,一般為醫(yī)用橡膠材料,容易清洗,彈性也較高,個別處理的情況下還可以重復(fù)使用。所述彈性體1內(nèi)部設(shè)有微型的扭轉(zhuǎn)彈簧(圖中未示出),所述扭轉(zhuǎn)彈簧(圖中未示出)的固定端與植骨器體1固定,扭轉(zhuǎn)端與阻擋葉片11固定。所述植骨器體1外形為直四棱柱,且該四棱柱的四個側(cè)面與中心通孔的側(cè)壁平行。所述植骨器體1的柱身外截面尺寸為8x8mm的正方形,理所應(yīng)當?shù)鼗钊矐?yīng)該設(shè)置成符合植骨器體1中空腔的相應(yīng)形狀。所述植骨器體1側(cè)面上沿長度方向設(shè)置用于標識容積和長度的刻度尺14;所述植骨器體1采用透明材質(zhì)制成。還包括一個套設(shè)于植骨器體1外的定位卡扣3,所述定位卡扣3向外突出設(shè)置有定位托柄31,所述定位托柄31垂直于所述植骨器體1的長度方向。
根據(jù)圖1和圖2所示一種侵入式注射腰椎植骨器的第一種實施例,一片阻擋葉片11的固定邊通過彈性體12在植骨器體1前端開口的一側(cè)連接后,其面積完全覆蓋住植骨器體1前端開口,由于彈性體12的扭轉(zhuǎn)彈力控制阻擋葉片11,從而對植骨器體1內(nèi)部的碎骨產(chǎn)生阻擋作用。
根據(jù)圖1、圖3至圖6所示一種侵入式注射腰椎植骨器的第二種實施例,所述植骨器體1中心通孔截面為矩形,所述阻擋葉片11分為四片三角形的擋板111,每片擋板111的一底條邊分別通過彈性體12連接于植骨器體1前端開口的四條不同側(cè)邊。四片三角形的擋板111相互鄰接,在自由狀態(tài)緊密拼合從而覆蓋住前端開口,易于想到的也可以通過在自由狀態(tài)相互疊合的形式覆蓋住前端開口。由于彈性體12的扭轉(zhuǎn)彈力控制擋板111,從而對植骨器體1內(nèi)部的碎骨產(chǎn)生阻擋作用。所述活塞桿2上活塞的前端22呈四棱錐狀。所述四棱錐狀前端的四個錐面與四塊三角形的擋板111的形狀相對應(yīng)。
根據(jù)圖7所示一種侵入式注射腰椎植骨器的第三種實施例,是在第二種實施例的基礎(chǔ)上,所述四片擋板111相互鄰接的邊緣之間連接富有彈性的橡膠薄膜112。
使用方法:取出活塞,將植骨器體1內(nèi)填充合適體積的碎骨,并回位活塞桿2備用,腰椎椎間隙徹底減壓后,將植骨器體1侵入椎間隙,以測量最大深度Xmm,并根據(jù)X值選定合適大小的Ymm椎間融合器。把定位卡扣3的位置調(diào)整為(Y+5)mm并固定。將植骨器體1前端經(jīng)硬膜囊邊上的間隙,置入椎間隙中直至定位托柄31卡住上下位椎體后緣,推動活塞桿2,將植骨器內(nèi)碎骨注射入椎間隙,左右微動植骨器體1前端,將旁邊間隙填滿碎骨,當注射阻力較大,無法繼續(xù)推入時植骨結(jié)束,用阻擋葉片11壓實植入的碎骨,取出植骨器體1,植骨結(jié)束。
以上已對本實用新型創(chuàng)造的較佳實施例進行了具體說明,但本實用新型創(chuàng)造并不限于所述的實施例,熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員在不違背本實用新型創(chuàng)造精神的前提下還可以作出種種的等同的變型或替換,這些等同變型或替換均包含在本申請權(quán)利要求所限定的范圍內(nèi)。