本實(shí)用新型涉及一種頸椎后路雜交手術(shù)單開門系統(tǒng)，主要應(yīng)用于頸椎管狹窄合并節(jié)段性不穩(wěn)定、頸椎后縱韌帶骨化癥合并節(jié)段性不穩(wěn)定等手術(shù)中。

背景技術(shù)：

多節(jié)段臨床上頸椎管狹窄合并節(jié)段性不穩(wěn)定、頸椎后縱韌帶骨化癥合并節(jié)段性不穩(wěn)定并不少見，可造成四肢癱瘓，因而致殘率高，一經(jīng)診斷，往往需要行手術(shù)治療。為能一次手術(shù)解除兩種病因，縮短療程，臨床上有學(xué)者選擇頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形聯(lián)合側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)，意在擴(kuò)大椎管緩解脊髓壓迫的同時(shí)穩(wěn)定脊柱，經(jīng)過遠(yuǎn)近期的隨訪已經(jīng)證實(shí)具有較好的臨床療效。

近年來，在頸椎后路單開門手術(shù)作為椎板切除術(shù)的一種替代方式得到發(fā)展，不僅可以用于治療頸椎脊髓病，而且可以預(yù)防椎板切除術(shù)后頸椎失穩(wěn)和后凸畸形。手術(shù)方法是在開門側(cè)( 門縫) 椎板與側(cè)塊聯(lián)合處磨出縱形骨槽，在開門側(cè)對(duì)側(cè)(鉸鏈側(cè)) 相對(duì)應(yīng)的部位作V形開槽，保留1.0mm 厚度的松質(zhì)骨和內(nèi)層皮質(zhì)骨。鉸鏈側(cè)開槽準(zhǔn)備好后，切斷開門區(qū)上下兩端的黃韌帶及椎板相互重疊的部分，分離囊壁軟組織和靜脈；依次打開各個(gè)節(jié)段椎板。頸椎后路單開門手術(shù)比后路內(nèi)固定融合的好處在于可以保留頸椎的活動(dòng)，尤其適用于長(zhǎng)節(jié)段的手術(shù)。

但單開門手術(shù)后開門側(cè)椎板容易閉合，引起再關(guān)門，重新引起椎管狹窄的臨床癥狀。何防止椎板再關(guān)門引起椎管再狹窄成為研究的焦點(diǎn)。但是在目前的脊柱后路中，尚無專用的適用于維持頸椎椎板開門位置，防止再關(guān)門的固定材料及器件。臨床上常用用鋼絲或絲線等綁扎固定，固定后很不可靠，影響手術(shù)后效果，或出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。為此，現(xiàn)有技術(shù)中出現(xiàn)了一些專門用于頸椎后路開門手術(shù)的鈦板，該鈦板由一個(gè)兩端帶螺紋孔的連接片和兩個(gè)特制螺釘組成；均采用鈦合金為材料；在手術(shù)中連接片可以塑形。連接片一端用螺釘固定在沒有拿掉的側(cè)塊上，另一端用螺釘固定在剛復(fù)位的椎板上，椎板的左右兩側(cè)開縫處分別固定。然而，該結(jié)構(gòu)存在以下不足之處：1，鈦板兩端部在固定之前，需要對(duì)椎骨表面進(jìn)行清理，尤其是在椎骨的鉸鏈側(cè)的棘突處需要對(duì)椎骨進(jìn)行表面處理使其配合鈦板的椎板固定部，如此對(duì)于患者椎骨損傷較大；2，單塊鈦板只能用于單節(jié)段椎板的定位，而相鄰兩塊鈦板之間不連接，致使該手術(shù)使用的鈦板支撐結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性尚缺，需要進(jìn)一步強(qiáng)化。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了解決上述問題，本實(shí)用新型的目的在于提供一種頸椎后路雜交手術(shù)單開門系統(tǒng)，該單開門系統(tǒng)臨床上操作方便，并且一方面可以更加患者的椎骨形狀進(jìn)行調(diào)整角度，從而可盡可能的減少對(duì)于椎骨的修整，減少損傷；另一方面，將相鄰兩塊鈦板之間連接固定，強(qiáng)化其結(jié)構(gòu)。

為了實(shí)現(xiàn)上述的目的，本實(shí)用新型采用了以下的技術(shù)方案：

一種頸椎后路雜交手術(shù)單開門系統(tǒng)，其特征在于：包括至少兩塊鈦板，以及用于固定所述鈦板的鎖緊部件，以及用于連接相鄰兩塊鈦板的連接部件；

所述鈦板包括兩側(cè)的椎板固定部、側(cè)塊固定部，以及用于連接椎板固定部、側(cè)塊固定部的連接部；所述側(cè)塊固定部與連接部之間一體連接并構(gòu)成鈍角；椎板固定部與連接部之間相互鉸接并構(gòu)成鈍角，椎板固定部可沿鉸接端相對(duì)于連接部轉(zhuǎn)動(dòng)，椎板固定部與連接部之間的可調(diào)節(jié)檔位包括120°、130°、140°和150°；所述側(cè)塊固定部的鈍角內(nèi)端面上，以及椎板固定部的鈍角外端面上均設(shè)有鎖緊座，鎖緊座包括兩片相向設(shè)置的弧形座壁，兩片弧形座壁之間構(gòu)成圓柱形的座腔，兩片弧形座壁的端部之間構(gòu)成壁槽；所述連接部沿其長(zhǎng)度方向設(shè)有線性滑槽，線性滑槽內(nèi)移動(dòng)設(shè)置有支板，支板的選擇由椎板固定部與連接部之間的檔位決定，支板上設(shè)有與椎板固定部相平行的加固端板，加固端板上設(shè)有與椎板固定部上的鎖緊座相對(duì)應(yīng)的基座；

所述鎖緊部件是螺釘，螺釘包括螺冠，以及設(shè)置在螺冠下方的螺桿；所述螺冠呈圓柱形，螺冠上設(shè)有徑向貫穿其周向側(cè)面的螺冠通孔；所述螺釘緊密設(shè)置在鎖緊座內(nèi)，椎板固定部上的螺釘下端部連接在支板的基座上，螺冠通孔與鎖緊座上的壁槽相對(duì)應(yīng)；所述連接部件是連桿，連桿軸向貫穿兩塊鈦板上的螺冠通孔。

本實(shí)用新型采用上述技術(shù)方案，該頸椎后路雜交手術(shù)單開門系統(tǒng)具有以下兩方面的優(yōu)勢(shì)：1，該單開門系統(tǒng)中的鈦板包括椎板固定部、側(cè)塊固定部和連接部，其中側(cè)塊固定部與連接部之間一體連接，椎板固定部與連接部之間的可調(diào)節(jié)檔位包括120°、130°、140°和150°；使用時(shí)，手術(shù)人員可根據(jù)患者的椎骨形狀，旋轉(zhuǎn)椎板固定部與連接部之間的檔位，然后實(shí)施固定，同時(shí)根據(jù)其檔位選擇支板，選擇的要求是支板上的加固端板與椎板固定部相平行。手術(shù)固定時(shí)，加固端板與椎板固定部分別處于椎板的棘突兩側(cè)，用于夾持，螺釘依次穿過椎板固定部、椎板和加固端板實(shí)施固定，從而通過兩端固定方式強(qiáng)化該鈦板的固定結(jié)構(gòu)，防止其松動(dòng)；另外，將鎖緊座的座腔和螺釘?shù)穆莨诰O(shè)置為圓柱形，緊密配合用以限定螺釘?shù)臄Q入方向，便于螺釘穿設(shè)方便、準(zhǔn)確。

2，該單開門系統(tǒng)中，連桿通過軸向貫穿兩塊鈦板上的螺冠通孔的方式，將相鄰兩塊鈦板之間連接固定。該方式，可將多塊鈦板連接形成一個(gè)定位系統(tǒng)，相比于現(xiàn)有的單塊鈦板進(jìn)行的單節(jié)段椎板的定位，該系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)更加牢固、穩(wěn)定性更好。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本實(shí)用新型的實(shí)施示意圖。

圖3為鎖緊部件的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖，對(duì)本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方案作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。

如圖1~圖3所示的一種頸椎后路雜交手術(shù)單開門系統(tǒng)，包括至少兩塊鈦板1，以及用于固定所述鈦板1的鎖緊部件，以及用于連接相鄰兩塊鈦板1的連接部件。

所述鈦板1包括兩側(cè)的椎板固定部11、側(cè)塊固定部12，以及用于連接椎板固定部11、側(cè)塊固定部12的連接部13。所述側(cè)塊固定部12與連接部13之間一體連接并構(gòu)成鈍角；椎板固定部11與連接部13之間相互鉸接并構(gòu)成鈍角，椎板固定部11可沿鉸接端相對(duì)于連接部13轉(zhuǎn)動(dòng)，椎板固定部11與連接部13之間的可調(diào)節(jié)檔位α包括120°、130°、140°和150°。所述側(cè)塊固定部12的鈍角內(nèi)端面上，以及椎板固定部11的鈍角外端面上均設(shè)有鎖緊座14，鎖緊座14包括兩片相向設(shè)置的弧形座壁141，兩片弧形座壁141之間構(gòu)成圓柱形的座腔142，兩片弧形座壁141的端部之間構(gòu)成壁槽143。所述連接部13沿其長(zhǎng)度方向設(shè)有線性滑槽17，線性滑槽17內(nèi)移動(dòng)設(shè)置有支板16，支板16與線性滑槽的任意位置均可鎖緊、固定；該支板16的結(jié)構(gòu)固定，但不唯一，支板16的選擇由椎板固定部11與連接部13之間的檔位決定，具體地說一般需要配備四種型號(hào)用以配合鈦板1的四個(gè)檔位，手術(shù)中使用與其相配合的一種型號(hào)的支板16即可，所述相配合是指支板16上設(shè)有與椎板固定部11相平行的加固端板161，加固端板161上設(shè)有與椎板固定部11上的鎖緊座14相對(duì)應(yīng)的基座162。

所述鎖緊部件是螺釘2，螺釘2包括螺冠21，以及設(shè)置在螺冠21下方的螺桿22；所述螺冠21呈圓柱形，螺冠21上設(shè)有徑向貫穿其周向側(cè)面的螺冠通孔23；所述螺釘2設(shè)置在鎖緊座14內(nèi)，椎板固定部11上的螺釘下端部連接在支板16的基座162上，螺冠通孔23與鎖緊座14上的壁槽143相對(duì)應(yīng)；所述連接部件是連桿3，連桿3軸向貫穿兩塊鈦板1上的螺冠通孔23。

綜上所述，該頸椎后路雜交手術(shù)單開門系統(tǒng)具有以下兩方面的優(yōu)勢(shì)：

1，該單開門系統(tǒng)中的鈦板1包括椎板固定部11、側(cè)塊固定部12和連接部13，其中側(cè)塊固定部12與連接部13之間一體連接，椎板固定部11與連接部13之間的可調(diào)節(jié)檔位包括120°、130°、140°和150°；使用時(shí)，手術(shù)人員可根據(jù)患者的椎骨形狀，旋轉(zhuǎn)椎板固定部11與連接部13之間的檔位，然后實(shí)施固定，同時(shí)根據(jù)其檔位選擇支板16，選擇的要求是支板16上的加固端板161與椎板固定部11相平行。手術(shù)固定時(shí)，加固端板161與椎板固定部11分別處于椎板的棘突兩側(cè)，用于夾持，螺釘2依次穿過椎板固定部11、椎板和加固端板161實(shí)施固定，從而通過兩端固定方式強(qiáng)化該鈦板1的固定結(jié)構(gòu)，防止其松動(dòng)；另外，將鎖緊座14的座腔和螺釘2的螺冠21均設(shè)置為圓柱形，緊密配合用以限定螺釘2的擰入方向，便于螺釘2穿設(shè)方便、準(zhǔn)確。

2，該單開門系統(tǒng)中，連桿3通過軸向貫穿兩塊鈦板1上的螺冠通孔23的方式，將相鄰兩塊鈦板1之間連接固定。該方式，可將多塊鈦板1連接形成一個(gè)定位系統(tǒng)，相比于現(xiàn)有的單塊鈦板1進(jìn)行的單節(jié)段椎板的定位，該系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)更加牢固、穩(wěn)定性更好。