本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器具領(lǐng)域，具體涉及一種介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

胃腸造瘺術(shù)為臨床外科常用手術(shù)，應(yīng)用于長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。

目前醫(yī)學(xué)上有通過胃鏡造瘺置放胃腸瘺管的器材和技術(shù)，一些介入醫(yī)師

利用胃鏡造瘺器材，在X光下也能完成胃腸造瘺及置放胃腸瘺管，但是

該器材不是為介入操作設(shè)計(jì)，通過介入技術(shù)操作仍有不合適或不便之處，

在一定程度上也限制了該技術(shù)的推廣和普及。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作過程簡(jiǎn)單方便、安全可靠、同時(shí)留置的瘺管帶有防返流結(jié)構(gòu)，可以直接注入食物，也可以通過這一瘺管插入其他胃或腸道的營(yíng)養(yǎng)管，方便管理和更換的介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型的技術(shù)方案為：提供一種介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)，其中，由穿刺胃-腹壁固定組件、穿刺破壁組件和固定瘺管組件構(gòu)成；所述穿刺胃-腹壁固定組件包括胃-腹壁固定器和穿刺針；胃-腹壁固定器由內(nèi)層中空針套管和外層活動(dòng)變形套管構(gòu)成，外層活動(dòng)變形套管包括上部分的外層活動(dòng)推手端和下部分的外層開口變形端，外層開口變形端的末端固接在內(nèi)層中空針套管的外表面上；外層活動(dòng)推手端沿著內(nèi)層中空針套管上下移動(dòng)時(shí)，外層開口變形端同時(shí)分別向左右方向變形；所述內(nèi)層中空針套管的內(nèi)徑與穿刺針的外徑吻合，穿刺針貫穿于內(nèi)層中空針套管內(nèi)腔；所述穿刺破壁組件包括破壁針和中空鞘管，破壁針表面沿著軸方向設(shè)有條形凹槽，中空鞘管的下端沿著軸方向設(shè)有條形缺口，條形缺口與中空內(nèi)腔相通，中空鞘管的內(nèi)徑與破壁針的外徑吻合；破壁針貫穿于中空鞘管內(nèi)腔時(shí)，條形缺口與條形凹槽位置對(duì)應(yīng)后形成胃-腹壁固定器活動(dòng)通道；所述固定瘺管組件包括內(nèi)層中空瘺管和外層活動(dòng)瘺管，外層活動(dòng)瘺管包括上部分的外層活動(dòng)瘺管推手端和下部分的外層開花變形端，外層開花變形端的末端固接在內(nèi)層中空瘺管的外表面上；外層活動(dòng)瘺管推手端沿著內(nèi)層中空瘺管上下移動(dòng)時(shí)，外層開花變形端同時(shí)分別向左右方向開花變形；所述外層活動(dòng)瘺管的外徑與中空鞘管的內(nèi)徑吻合，使固定瘺管組件貫穿于中空鞘管內(nèi)。

進(jìn)一步地，所述穿刺胃-腹壁固定組件還包括固定套管，固定套管的內(nèi)徑與內(nèi)層中空針套管的外徑吻合，固定套管的外徑與外層活動(dòng)變形套管的外徑一致；固定套管套在內(nèi)層中空針套管外且末端頂在外層活動(dòng)推手端。

進(jìn)一步地，所述內(nèi)層中空針套管的頭端設(shè)有外螺紋。

進(jìn)一步地，所述固定套管的內(nèi)腔頭端設(shè)有內(nèi)螺紋。

進(jìn)一步地，所述胃-腹壁固定器活動(dòng)通道可供固定套管穿過。

進(jìn)一步地，所述內(nèi)層中空瘺管的末端開口設(shè)有防返流結(jié)構(gòu)，頭端設(shè)有瘺管帽。

進(jìn)一步地，所述防返流結(jié)構(gòu)為帶有斜形切口的彈性封閉膜。

進(jìn)一步地，所述外層開花變形端為覆蓋薄膜鋼絲結(jié)構(gòu)。

進(jìn)一步地，所述固定瘺管組件還包括外固定帽和外固定座；外層活動(dòng)瘺管變形后，外固定座套在內(nèi)層中空瘺管上且壓在外層活動(dòng)瘺管推手端，外固定帽套在內(nèi)層中空瘺管上并與外固定座旋緊連接。

本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、簡(jiǎn)化操作步驟，使經(jīng)皮胃造瘺更簡(jiǎn)單快捷，技術(shù)更容易掌握，同時(shí)留置的瘺管帶有防返流結(jié)構(gòu)，可以直接注入食物，也可以通過這一瘺管插人其他胃或腸道的營(yíng)養(yǎng)管，方便管理和更換。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)的穿刺胃-腹壁固定組件的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為圖1中的胃-腹壁固定器結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3為圖2中胃-腹壁固定器中的外層活動(dòng)推手端沿著內(nèi)層中空針套管上下移動(dòng)時(shí)，外層開口變形端同時(shí)分別向左右方向變形后的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為圖1中的穿刺針結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為圖1中的固定套管結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6為圖1中外層開口變形端變形后，固定套管套在內(nèi)層中空針套管外且末端頂在外層活動(dòng)推手端的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7為本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)中穿刺破壁組件的中空鞘管結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8為本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)中穿刺破壁組件的破壁針結(jié)構(gòu)示意圖；

圖9為本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)中穿刺破壁組件的破壁針貫穿于中空鞘管內(nèi)腔的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖10為本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)中穿刺破壁組件的胃-腹壁固定器活動(dòng)通道位置結(jié)構(gòu)示意圖；

圖11為本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)中的固定瘺管組件結(jié)構(gòu)示意圖；

圖12為圖11中外層活動(dòng)瘺管推手端沿著內(nèi)層中空瘺管上下移動(dòng)時(shí)，外層開花變形端開花變形的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖13為圖12中外層活動(dòng)瘺管變形后，外固定座套在內(nèi)層中空瘺管上且頂在外層活動(dòng)瘺管推手端，外固定帽套在內(nèi)層中空瘺管上并與外固定座旋緊連接的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖14為圖13中的外固定帽結(jié)構(gòu)示意圖；

圖15為圖13中的外固定座結(jié)構(gòu)示意圖；

圖16為圖11中的內(nèi)層中空瘺管末端開口的防返流結(jié)構(gòu)示意圖；

圖17為本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)的穿刺胃-腹壁固定組件穿入腹壁、胃壁后的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖18為圖17步驟后穿刺胃-腹壁固定組件穿入腹壁、胃壁后退出穿刺針，外層開口變形端變形后通過固定套管固定的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖19為圖18步驟后，穿刺胃-腹壁固定組件作為導(dǎo)引，通過穿刺破壁組件進(jìn)行腹壁、胃穿刺造瘺的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖20為圖19步驟后，穿刺破壁組件穿刺腹壁、胃引入中空鞘管后的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖21為圖20步驟后，取出中空鞘管內(nèi)的破壁針后的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖22為圖21步驟后，通過中空鞘管置入固定瘺管組件的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖23為圖22步驟后，外層活動(dòng)瘺管推手端沿著內(nèi)層中空瘺管向下移動(dòng)時(shí)，外層開花變形端開花變形的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖24為圖23步驟后，取出固定套管、復(fù)原胃-腹壁固定器后收回胃-腹壁固定器、取出中空鞘管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖25為圖24步驟后，通過外固定座和外固定帽固定固定瘺管組件，胃造瘺完成的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖中：1、內(nèi)層中空針套管；21、外層活動(dòng)推手端；22、外層開口變形端；3、穿刺針；4、固定套管；5、破壁針；51條形凹槽；6、中空鞘管；61、缺口；7、內(nèi)層中空瘺管；81、外層活動(dòng)瘺管推手端；82、覆蓋薄膜鋼絲；9、帶有斜形切口的彈性封閉膜；10、外固定帽；11、外固定座；12、腹壁；13、胃壁；14、瘺管帽。

具體實(shí)施方式

為了詳細(xì)說明本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)的技術(shù)內(nèi)容、構(gòu)造特征、以下結(jié)合實(shí)施方式并配合附圖作進(jìn)一步說明。

如圖1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16所示，本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)由穿刺胃-腹壁固定組件、穿刺破壁組件和固定瘺管組件構(gòu)成，具體結(jié)構(gòu)為：

如圖1、2、3、4、5、6所示，所述穿刺胃-腹壁固定組件包括胃-腹壁固定器、穿刺針3和固定套管4；胃-腹壁固定器由內(nèi)層中空針套管1和外層活動(dòng)變形套管構(gòu)成，外層活動(dòng)變形套管包括上部分的外層活動(dòng)推手端21和下部分的外層開口變形端22，外層開口變形端22的末端固接在內(nèi)層中空針套管1的外表面上，外層開口變形端22有兩條對(duì)稱平行于軸的開口；當(dāng)外層活動(dòng)推手端21沿著內(nèi)層中空針套管1上下移動(dòng)時(shí)，外層開口變形端22同時(shí)分別向左右方向變形(如當(dāng)向下推動(dòng)外層活動(dòng)推手端21時(shí)，外層開口變形端22就向左右方向擴(kuò)張伸開變形，當(dāng)向上慢慢拉動(dòng)外層活動(dòng)推手端21時(shí)，外層開口變形端22就向內(nèi)側(cè)方向伸縮慢慢回位)；外層開口變形端22變形后能夠?qū)⑽副跔坷o貼腹壁，并作為穿刺破壁組件的穿刺導(dǎo)引。所述內(nèi)層中空針套管1的內(nèi)徑與穿刺針3的外徑吻合，穿刺針3貫穿于內(nèi)層中空針套管1內(nèi)腔。固定套管4的內(nèi)徑與內(nèi)層中空針套管1的外徑吻合，固定套管4的外徑與外層活動(dòng)變形套管的外徑一致；固定套管4套在內(nèi)層中空針套管1外且末端頂在外層活動(dòng)推手端21。

所述內(nèi)層中空針套管1的頭端設(shè)有外螺紋。所述固定套管的內(nèi)腔頭端設(shè)有內(nèi)螺紋，固定套管4套在內(nèi)層中空針套管1外且末端頂在外層活動(dòng)推手端21后，通過內(nèi)螺紋和內(nèi)層中空針套管1的外螺紋連接固定。

穿刺針3將胃-腹壁固定器帶入胃腔，退出穿刺針，胃-腹壁固定器可以改變形態(tài)。

如圖7、8、9、10所示，所述穿刺破壁組件包括破壁針5和中空鞘管6，破壁針5表面沿著軸方向設(shè)有條形凹槽51，中空鞘管6的下端沿著軸方向設(shè)有條形缺口61，條形缺口61與中空內(nèi)腔相通，中空鞘管6的內(nèi)徑與破壁針5的外徑吻合；破壁針5貫穿于中空鞘管6內(nèi)腔時(shí)，條形缺口61與條形凹槽51位置對(duì)應(yīng)后形成胃-腹壁固定器活動(dòng)通道(偏心通道)；胃-腹壁固定器活動(dòng)通道可供固定套管4穿過。胃-腹壁固定器成為穿刺破壁組件的導(dǎo)引“導(dǎo)絲”；條形缺口61使破壁針刺入胃腔時(shí)不受胃-腹壁固定器的限制而又持續(xù)保持胃-腹壁固定器對(duì)胃壁的牽拉。

如圖11、12、13、14、15、16所示，所述固定瘺管組件包括內(nèi)層中空瘺管7、外層活動(dòng)瘺管、外固定帽10和外固定座11。外層活動(dòng)瘺管包括上部分的外層活動(dòng)瘺管推手端81和下部分的外層開花變形端，外層開花變形端為覆蓋薄膜鋼絲82，覆蓋薄膜鋼絲82的末端固接在內(nèi)層中空瘺管7的外表面上；外層活動(dòng)瘺管推手端81沿著內(nèi)層中空瘺管7上下移動(dòng)時(shí)，覆蓋薄膜鋼絲82同時(shí)分別向左右方向開花變形(如當(dāng)向下推動(dòng)外層活動(dòng)瘺管推手端81時(shí)，覆蓋薄膜鋼絲82就向左右方向擴(kuò)張伸開變形成傘狀，當(dāng)向上慢慢拉動(dòng)外層活動(dòng)瘺管推手端81時(shí)，覆蓋薄膜鋼絲82就向內(nèi)側(cè)方向伸縮慢慢回位)；所述外層活動(dòng)瘺管的外徑與中空鞘管6的內(nèi)徑吻合，使固定瘺管組件貫穿于中空鞘管6內(nèi)。外層活動(dòng)瘺管變形后，外固定座11套在內(nèi)層中空瘺管7上且同時(shí)壓在外層活動(dòng)瘺管推手端81，外固定帽10套在內(nèi)層中空瘺管7上并與外固定座11旋緊連接，如圖13所示。

所述內(nèi)層中空瘺管7的末端開口設(shè)有防返流結(jié)構(gòu)，頭端設(shè)有瘺管帽14，瘺管帽14保護(hù)瘺管端口。防返流結(jié)構(gòu)為帶有斜形切口的彈性封閉膜，帶有斜形切口的彈性封閉膜自然呈閉合狀態(tài)封閉瘺管，但合適粗細(xì)的導(dǎo)管類條狀物(如胃腸營(yíng)養(yǎng)管)可直接穿通過。

如圖17、18、19、20、21、22、23、24、25所示為本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)工作過程的步驟示意圖。本實(shí)用新型介入經(jīng)皮胃腸造瘺系統(tǒng)的工作步驟具體如下：

(經(jīng)鼻食道置胃管→經(jīng)胃管充氣→X光透視胃泡)→選擇腹壁穿刺點(diǎn)→穿刺點(diǎn)局麻→胃-腹壁固定器穿刺針3穿刺腹壁12、胃壁13后進(jìn)入胃腔(如圖17)→從胃-腹壁固定器中退出穿刺針3→可從胃-腹壁固定器注入對(duì)比劑明確顯示→向胃內(nèi)方向推送固定套管4套在內(nèi)層中空針套管1上，同時(shí)推動(dòng)外層活動(dòng)推手端21，外層開口變形端22逐漸向左右方向擴(kuò)張伸開變形→外層開口變形端22變形呈螺旋槳狀→胃壁13被牽拉緊貼腹壁12→將固定套管4旋緊并固定胃-腹壁固定器(如圖18)→將穿刺破壁組件套胃-腹壁固定器→沿胃-腹壁固定器穿刺腹壁和胃壁(如圖19)→破壁針5和中空鞘管6進(jìn)入胃腔(如圖20)→固定中空鞘管，取出破壁針5(如圖21)→將固定瘺管組件沿中空鞘管6送入胃內(nèi)(如圖22)→固定內(nèi)層中空瘺管，向下推送外層活動(dòng)瘺管推手端81，讓覆蓋薄膜鋼絲82傘部打開(如圖23)→旋下胃-腹壁固定器的固定套管4→固定外層活動(dòng)變形套管，向下推送內(nèi)層中空針套管1使恢復(fù)胃-腹壁固定器形狀(取消螺旋槳狀)，拔出胃-腹壁固定器→取出中空鞘管6(如圖24)→沿內(nèi)層中空瘺管7套上外固定座11和外固定帽10后壓住外層活動(dòng)瘺管后旋緊→內(nèi)層中空瘺管7的頭端蓋上瘺管帽14或送入胃腸營(yíng)養(yǎng)管→完成。

以上所揭露的僅為本實(shí)用新型的較佳實(shí)施例而已，當(dāng)然不能以此來限定本實(shí)用新型之權(quán)利范圍，因此依本實(shí)用新型權(quán)利要求所作的等同變化，仍屬于本實(shí)用新型所涵蓋的范圍。