本實(shí)用新型涉及醫(yī)療輔助器械技術(shù)領(lǐng)域，更具體的說(shuō)是涉及一種機(jī)械通氣中對(duì)經(jīng)口氣管插管進(jìn)行固定的裝置以及運(yùn)用該裝置固定氣管插管的方法。

背景技術(shù)：

在臨床治療過(guò)程中，實(shí)行人工機(jī)械通氣，是救治呼吸衰竭和麻醉期間呼吸管理的重要措施，機(jī)械通氣在危重癥搶救中具有重要作用，氣管插管脫出是機(jī)械通氣中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生氣管插管滑脫，會(huì)造成對(duì)患者的再次傷害，如未及時(shí)處理，可導(dǎo)致患者急性缺氧，甚至窒息、死亡，所以氣管插管成功后保持氣管插管在固定位置不發(fā)生移位、脫落變得尤為重要，傳統(tǒng)的經(jīng)口氣管插管的固定方法大致分為以下幾種：

1)醫(yī)用膠布固定方法:在確定插管成功后，將牙墊置入患者的上下門齒之間，用膠布將氣管插管與牙墊并排捆綁固定，最后用膠布將氣管插管固定在患者的面頰部。

2)Duropore膠布固定法：Duropore是專用于固定氣管插管的膠布，該膠布為布面、有絲質(zhì)感，黏著力強(qiáng)，氣管插管完畢后，將插管移至一側(cè)嘴角，將膠布下側(cè)的一端沿嘴角刻度處固定插管，并沿此刻度順時(shí)針或逆時(shí)針環(huán)繞固定。

3)寸帶固定法：針對(duì)清醒患者可采取去除牙墊后再固定，用帶子固定于氣管插管門齒刻度處，帶子可一端稍長(zhǎng)，用稍長(zhǎng)的一端繞過(guò)患者頭部，與稍短的一端打結(jié)連接，固定好后，用輔料或紗布?jí)|放于兩側(cè)口角處加以保護(hù)。

4)別針固定法：是一種用于嬰幼兒氣管插管的固定方法，將長(zhǎng)別針與口角垂直從導(dǎo)管靠口角外側(cè)穿過(guò)扣牢，然后用膠布分別粘貼在別針上及別針上下兩端。

然而，傳統(tǒng)的固定方法存在諸多不足，醫(yī)用膠布固定方法簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)，但固定牢固性差，并易于脫落；Duropore膠布固定法材料價(jià)格較貴，由于膠布粘度大，不宜從臉上清除印記；寸帶固定方法多是在膠布固定的基礎(chǔ)上加強(qiáng)固定，是防止膠布固定脫落的好方法，但此方法僅限于意識(shí)清楚的患者，對(duì)于躁動(dòng)、牙關(guān)緊閉及不能配合的患者不宜使用；別針固定僅限于嬰幼兒使用。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前市場(chǎng)上出現(xiàn)一些新型的氣管插管固定器，例如：陳軍華，郭巧珍，徐索琴等在《護(hù)理學(xué)報(bào)》的2006年13(11)期第58—59頁(yè)中提出一種自鎖式氣管插管固定器該自鎖式氣管插管固定器，將氣管插管從固定器開口處穿過(guò)，將咬合板放入患者口腔中，從側(cè)面擰緊鎖扣螺帽，固定帶環(huán)繞頸部1周后從固定器另一端小孔內(nèi)穿入，最后扣緊尼龍搭扣，達(dá)到固定氣管插管的目的。再如：中國(guó)專利：ZL201520645357.5，公開號(hào)：CN204910412U，公開了一種氣管插管固定器，包括牙墊主體，在牙墊主體上設(shè)有管夾，管夾包括設(shè)置在牙墊主體上的固定座，在固定座上通過(guò)彈性件彈性連接有滑塊，在固定座上設(shè)有定孔，在滑塊上設(shè)有活動(dòng)孔，在定孔和活動(dòng)孔位置貫穿有伸縮螺桿，在活動(dòng)孔的下壁面或定孔的上壁面上設(shè)有與伸縮螺桿對(duì)應(yīng)的螺紋，通過(guò)螺桿鎖緊來(lái)達(dá)到固定氣管插管的目的。氣管插管固定器使用簡(jiǎn)單、牢固，但整體裝置結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，材料價(jià)格較貴，造價(jià)成本較高；固定器體積和自重較大，仍然會(huì)對(duì)患者臉部嘴部周圍形成壓迫，操作視覺(jué)差，給患者帶來(lái)不適，并且這種結(jié)構(gòu)容易造成病人咬扁氣管插管而導(dǎo)致氣管插管通氣不暢，氣管插管位置固定后不便于護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理、吸痰、更換體位等護(hù)理操作，不利于整體治療。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

綜上所述，為了進(jìn)一步改善氣管插管固定方法，增加患者的舒適度，減少術(shù)后并發(fā)癥，降低逆行感染的概率，本發(fā)明提供一種新型氣管插管固定裝置以及運(yùn)用該裝置固定氣管插管的方法，不僅能有效地保護(hù)氣管插管使其不移位、不脫出，還能在固定牢固的基礎(chǔ)上無(wú)需再利用彈力膠布外固定氣管插管也不會(huì)再對(duì)患者臉部嘴部周圍形成壓迫，減少口唇部位壓瘡、口腔內(nèi)破潰及面部皮膚破損，并且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，更換方便，占用體積小，方便護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理、吸痰、更換體位等護(hù)理操作，減少術(shù)后并發(fā)癥，降低逆行感染的概率，同時(shí)還能增加患者的舒適度，利于整體治療開展。

本發(fā)明通過(guò)以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)：

一種新型氣管插管固定裝置，包括外固定，牙墊，保護(hù)板，所述外固定，牙墊，保護(hù)板的中部為同軸圓孔，所述同軸圓孔均向外延伸有供氣管插管橫向通過(guò)的開口，所述外固定上設(shè)有用于咬合氣管插管的咬合機(jī)構(gòu)，所述咬合機(jī)構(gòu)為三個(gè)圍繞中心軸均勻分布的咬合固定齒，所述牙墊內(nèi)側(cè)設(shè)有卡槽，所述保護(hù)板上設(shè)有用于固定盤帶的固定結(jié)構(gòu)，所述固定結(jié)構(gòu)為四個(gè)呈矩形分布的固定桿，所述外固定穿過(guò)保護(hù)板上的同軸圓孔與牙墊嵌合，同時(shí)所述咬合機(jī)構(gòu)與卡槽嵌合。

展開來(lái)說(shuō)，

所述外固定具體包括：形狀是中空?qǐng)A柱體，所述外固定的中空部可容納氣管插管縱向通過(guò)，所述外固定下方為用于咬合固定氣管插管的咬合機(jī)構(gòu)，所述咬合機(jī)構(gòu)為三個(gè)圍繞中心軸均勻分布的咬合固定齒，用于咬合固定氣管插管。所述外固定設(shè)有與圓柱體中空部分連通的矢狀面開口，開口角度為80°，氣管插管可橫向通過(guò)。

所述牙墊具體包括：形狀是上部為中空?qǐng)A柱體，下部為中空?qǐng)A錐柱體，中空?qǐng)A錐柱體外表面接觸口腔舌面，所述牙墊內(nèi)環(huán)及卡槽與外固定及咬合機(jī)構(gòu)嵌合，所述牙墊設(shè)有與中空部連通的矢狀面開口，開口角度80°，氣管插管可橫向通過(guò)，所述牙墊用于嵌合外固定，便于牙齒咬合，保護(hù)氣管插管，避免受壓。

所述保護(hù)板具體包括：形狀是中部帶有圓孔的圓角矩形薄板，所述圓孔向圓角矩形直線邊開有供氣管插管橫向通過(guò)的開口，所述圓角矩形薄板上設(shè)有用于固定盤帶的固定結(jié)構(gòu)，所述固定結(jié)構(gòu)為四個(gè)呈矩形分布的固定桿，所述固定桿由桿托、桿腰和桿頭組成，所述桿托與圓角矩形薄板固定連接或可拆卸的固定連接，所述保護(hù)板用于保護(hù)口唇部，外接氣管插管固定盤帶。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)化，所述咬合機(jī)構(gòu)為三個(gè)圍繞中心軸均勻分布的咬合固定齒，所述咬合固定齒上與氣管插管的接觸面設(shè)有凸起的滾輪，所述滾輪上分布有網(wǎng)狀凹痕。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)化，所述咬合機(jī)構(gòu)為內(nèi)部嵌有滾輪的圓環(huán)，圓環(huán)外部設(shè)有與所述卡槽嵌合的凸起。

進(jìn)一步的，為了增加滾輪與氣管插管的摩擦力，所述滾輪上密布網(wǎng)狀凹痕。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)化，所述外固定的上部設(shè)有耳環(huán)，所述耳環(huán)上設(shè)有凹形面，以便于旋轉(zhuǎn)外固定。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)化，所述固定結(jié)構(gòu)為兩個(gè)條形孔，所述條形孔與圓角矩形直線邊垂直且對(duì)稱的設(shè)置在所述圓孔的兩側(cè)。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)化，所述圓角矩形薄板為雙層結(jié)構(gòu)，內(nèi)層為結(jié)構(gòu)層，外層為軟墊層，所述內(nèi)層為醫(yī)用硬質(zhì)塑料，所述外層為醫(yī)用柔軟材質(zhì)。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)化，所述桿托與圓角矩形薄板可拆卸的固定連接包括：螺紋連接和鍵連接。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)化，所述圓角矩形薄板為曲面薄板結(jié)構(gòu)，以便與使用者面部或唇部契合。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)化，所述保護(hù)板的內(nèi)側(cè)設(shè)有用于卡接外固定和牙墊的凹槽或凸臺(tái)，所述外固定和牙墊上對(duì)應(yīng)設(shè)有與保護(hù)板卡接是凸臺(tái)或凹槽。

一種固定氣管插管的方法，包括，提供一種裝置，包括：包括外固定、牙墊、保護(hù)板，所述固定、牙墊、保護(hù)板的中部為同軸的圓孔，所述圓孔均向外延伸有供氣管插管橫向通過(guò)的開口，所述外固定上設(shè)有用于咬合氣管插管的咬合機(jī)構(gòu)，所述牙墊內(nèi)側(cè)設(shè)有卡槽，所述保護(hù)板上設(shè)有用于固定盤帶的固定結(jié)構(gòu)，所述固定結(jié)構(gòu)為四個(gè)呈矩形分布的固定桿，所述外固定穿過(guò)保護(hù)板上的圓孔與牙墊嵌合，同時(shí)所述咬合機(jī)構(gòu)與卡槽嵌合；

將外固定，牙墊，保護(hù)板組裝為一種新型氣管插管固定裝置，使得開口一致，將固定裝置經(jīng)口于氣管插管正下方置入口腔，通過(guò)開口嵌入氣管插管，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)外固定0～120°，待外固定上的咬合機(jī)構(gòu)與牙墊上的卡槽嵌合，遂于縱向?qū)夤懿骞芤Ш瞎潭?，此時(shí)外固定與保護(hù)板的矢狀面開口朝向不同，于橫向固定氣管插管。

優(yōu)選的，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)外固定0～120°后，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)保護(hù)板，從而讓氣管固定在開口所形成的同心圓孔中。這里，外固定可以是先順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，然后保護(hù)板逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。當(dāng)然，可以是各自相反的方向同時(shí)旋轉(zhuǎn)，這樣讓氣管固定在裝置中。當(dāng)需要取下氣管的時(shí)候，可以按照上面表述的方式反向操作，讓外固定，牙墊，保護(hù)板的開口處于同一直線上，從而可以取下氣管。讓氣管和氣管插管固定裝置分離。

優(yōu)選的，所述保護(hù)板的內(nèi)側(cè)設(shè)有用于卡接外固定和牙墊的凹槽或凸臺(tái)，所述外固定和牙墊上對(duì)應(yīng)設(shè)有與保護(hù)板卡接是凸臺(tái)或凹槽。

優(yōu)選的，所述固定結(jié)構(gòu)為兩個(gè)條形孔，所述條形孔對(duì)稱的設(shè)置在所述圓孔的兩側(cè)。

優(yōu)選的，所述保護(hù)板為雙層結(jié)構(gòu)，內(nèi)層為結(jié)構(gòu)層，外層為軟墊層，所述內(nèi)層為醫(yī)用硬質(zhì)塑料，所述外層為醫(yī)用柔軟材質(zhì)。

優(yōu)選的，所述咬合機(jī)構(gòu)為三個(gè)圍繞中心軸均勻分布的咬合固定齒，所述咬合固定齒上與氣管插管的接觸面設(shè)有凸起的滾輪，所述滾輪上分布有網(wǎng)狀凹痕。

優(yōu)選的，其特征在于，所述咬合機(jī)構(gòu)為內(nèi)部嵌有滾輪的圓環(huán)，圓環(huán)外部設(shè)有與所述卡槽嵌合的凸起，所述滾輪上密布網(wǎng)狀凹痕。

優(yōu)選的，所述保護(hù)板為曲面薄板結(jié)構(gòu)，以便與使用者面部或唇部契合。

一種固定氣管插管的方法，包括運(yùn)用一種新型氣管插管固定裝置固定氣管插管，具體分為以下步驟：

步驟一，擺好體位：病人取仰臥位，清除松動(dòng)牙齒及義齒，清除口腔異物或分泌物，用抬頦推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)使頭部充分后仰，以便口、咽、喉呈一條直線(頸椎傷患者除外)；

步驟二，保護(hù)口唇：用拇指和食指交叉撥開上下嘴唇，保護(hù)好口唇牙齒；

步驟三，喉鏡置入：沿右側(cè)口角垂直進(jìn)入口腔；然后將舌體推向左側(cè)，喉鏡移至口腔正中線上，緩慢推進(jìn)喉鏡，直至喉鏡尖端抵達(dá)會(huì)厭根部，上提喉鏡暴露聲門裂；

步驟四，直視下插入氣管插管：氣管插管對(duì)準(zhǔn)聲門裂，沿著喉鏡的鏡片凹槽在明視下送入氣管插管；輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，使其順利地通過(guò)聲門裂進(jìn)入氣管內(nèi)；

步驟五，初步調(diào)整及固定氣管插管：初步調(diào)整好插管深度后，將外固定，牙墊，保護(hù)板組裝為一種新型氣管插管固定裝置，使得開口一致，將固定裝置經(jīng)口于氣管插管正下方置入口腔，通過(guò)開口嵌入氣管插管，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)外固定0～120°，待外固定上的咬合機(jī)構(gòu)與牙墊上的卡槽嵌合，遂于縱向?qū)夤懿骞芤Ш瞎潭?，此時(shí)外固定與保護(hù)板的矢狀面開口朝向不同，于橫向固定氣管插管；

步驟六，固定氣管插管：初步固定后觀察氣管插管深度并退出喉鏡，調(diào)整氣管插管深度至滿意后將氣管插管固定盤帶固定于保護(hù)板的固定結(jié)構(gòu)上。

本實(shí)用新型的有益效果表現(xiàn)如下：

搶救經(jīng)口氣管插管病人時(shí)，在插管成功后，將固定裝置組裝一體后，通過(guò)開口嵌入氣管插管，后利用旋轉(zhuǎn)外固定，使外固定下方的咬合機(jī)構(gòu)與氣管插管相固定，替代傳統(tǒng)牙墊外固定方式，與現(xiàn)有技術(shù)相比取得如下有益效果：

1、不僅能有效地保護(hù)氣管插管使其不移位、不脫出，還能在固定牢固的基礎(chǔ)上無(wú)需再利用彈力膠布外固定氣管插管也不會(huì)再對(duì)患者臉部嘴部周圍形成壓迫，減少口唇部位壓瘡、口腔內(nèi)破潰及面部皮膚破損。

2、利用四邊形分力法則，使病人的舌頭無(wú)法產(chǎn)生足夠的推力，有效減少了吐管現(xiàn)象的發(fā)生。

3、軟墊層和曲面弧形的設(shè)計(jì)可以大大提高患者局部舒適度，有效減少口唇部位壓瘡、口腔內(nèi)破潰及面部皮膚破損。

4、所述咬合機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)為內(nèi)部嵌有滾輪結(jié)構(gòu)，滾輪也可部分凸出以減小內(nèi)環(huán)直徑，增加摩擦力的同時(shí)可以更牢固的固定氣管插管，防止脫出。

5、本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，占用體積小，更換方便，可以清晰觀察口腔內(nèi)病變情況及氣管插管深度，利于整體治療開展。

6、本發(fā)明所述的氣管插管固定方法，簡(jiǎn)便易用，大大降低了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)要求，從而節(jié)約了很大的人力成本，并且增加了患者的舒適度，減少術(shù)后并發(fā)癥，降低逆行感染的概率。

附圖說(shuō)明

附圖1為本發(fā)明外固定的結(jié)構(gòu)示意圖；

附圖2為本發(fā)明保護(hù)板的結(jié)構(gòu)示意圖；

附圖3為本發(fā)明牙墊的結(jié)構(gòu)示意圖；

附圖4為本發(fā)明固定裝置組裝結(jié)構(gòu)示意圖；

其中：外固定1，牙墊2，保護(hù)板3，圓孔4，開口5，咬合機(jī)構(gòu)6，咬合固定齒601，卡槽7，固定結(jié)構(gòu)8，固定桿801，桿托802，桿腰803，桿頭804，圓角矩形薄板9，耳環(huán)10

具體實(shí)施方式

為使本申請(qǐng)的上述目的、特征和優(yōu)點(diǎn)能夠更加明顯易懂，下面結(jié)合附圖1、2、3、4和具體實(shí)施方式對(duì)本申請(qǐng)作進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。

如圖1所示，一種新型氣管插管固定裝置，所述外固定1為形狀是中空?qǐng)A柱體，所述外固定1的中空部可容納氣管插管縱向通過(guò)并向外延伸有供氣管插管橫向通過(guò)的開口5，所述外固定1的上部設(shè)有耳環(huán)10，所述耳環(huán)10上設(shè)有凹形面，以便于旋轉(zhuǎn)外固定，所述外固定1下方為用于咬合固定氣管插管的咬合機(jī)構(gòu)6，所述咬合機(jī)構(gòu)6為三個(gè)圍繞中心軸均勻分布的咬合固定齒601，用于咬合固定氣管插管，所述外固定1上供氣管插管橫向通過(guò)的開口為圓柱體中空部分連通的矢狀面開口，開口5的角度為80°，氣管插管可橫向通過(guò)。

所述咬合機(jī)構(gòu)6為三個(gè)圍繞中心軸均勻分布的咬合固定齒601時(shí)，所述咬合固定齒601上與氣管插管的接觸面設(shè)有凸起的滾輪，所述滾輪上分布有網(wǎng)狀凹痕。(圖中未表示)

所述咬合機(jī)構(gòu)6可以設(shè)置為內(nèi)部嵌有滾輪的圓環(huán)，圓環(huán)外部設(shè)有與所述卡槽7嵌合的凸起。(圖中未表示)

如圖2所示，一種新型氣管插管固定裝置，所述保護(hù)板3為中部帶有圓孔4(即圓形通孔)的圓角矩形薄板9，所述圓孔4向圓角矩形薄板9的直線邊開有供氣管插管橫向通過(guò)的開口5，所述圓角矩形薄板9上設(shè)有用于固定盤帶的固定結(jié)構(gòu)8，所述固定結(jié)構(gòu)8為四個(gè)呈矩形分布的固定桿801，最佳的分布是四個(gè)固定桿801與圓角矩形薄板9的四個(gè)角一一對(duì)應(yīng)，這樣保護(hù)板3受力更加合理均勻，所述固定桿801為受力桿由桿托802、桿腰803和桿頭804組成，桿托802加固根部連接，桿頭804防止盤帶脫落，優(yōu)選的是桿托802、桿腰803和桿頭804為一體成型的中間小兩頭大的實(shí)心體，三者為同軸設(shè)置或者不在同一軸心，以方便固定盤帶為宜。

所述桿托802與圓角矩形薄板9固定連接，或者固定桿801與圓角矩形薄板9一體成型，或者固定桿801通過(guò)桿托802與圓角矩形薄板9可拆卸的固定連接，這里所說(shuō)的可拆卸的固定連接包括但不限于螺紋連接、鍵連接、銷連接、卡扣接。

所述圓角矩形薄板9為雙層結(jié)構(gòu)，內(nèi)層為結(jié)構(gòu)層，外層為軟墊層，所述內(nèi)層為醫(yī)用硬質(zhì)塑料，所述外層為醫(yī)用柔軟材質(zhì)。(圖中未表示)

為了進(jìn)一步減少口唇部位壓瘡，所述圓角矩形薄板9設(shè)置為曲面薄板結(jié)構(gòu)，以便與使用者面部或唇部契合。(圖中未表示)

為了簡(jiǎn)化結(jié)構(gòu)，節(jié)約成本，所述固定結(jié)構(gòu)8設(shè)計(jì)為兩個(gè)條形孔，所述條形孔與圓角矩形直線邊垂直且對(duì)稱的設(shè)置在所述圓孔的兩側(cè)(圖中未表示)。

如圖3所示，一種新型氣管插管固定裝置，所述牙墊2上部為中空?qǐng)A柱體，下部為中空?qǐng)A錐柱體，中空?qǐng)A錐柱體外表面接觸口腔舌面，所述牙墊2的內(nèi)環(huán)及卡槽7與外固定1及其咬合機(jī)構(gòu)6嵌合，所述牙墊2設(shè)有與中空部連通的矢狀面開口，開口角度80°，氣管插管可橫向通過(guò)，所述牙墊2用于嵌合外固定1，便于牙齒咬合，保護(hù)氣管插管，避免受壓。

如圖4所示，一種新型氣管插管固定裝置，包括外固定1，牙墊2，保護(hù)板3，所述外固定1，牙墊2，保護(hù)板3的中部為同軸的圓孔4，所述圓孔4均向外延伸有供氣管插管橫向通過(guò)的開口5，所述外固定1上設(shè)有用于咬合氣管插管的咬合機(jī)構(gòu)6，所述咬合機(jī)構(gòu)6為三個(gè)圍繞中心軸均勻分布的咬合固定齒601，所述牙墊2內(nèi)側(cè)設(shè)有卡槽7，所述保護(hù)板3上設(shè)有用于固定盤帶的固定結(jié)構(gòu)8，所述固定結(jié)構(gòu)8為四個(gè)呈矩形分布的固定桿801，所述外固定1穿過(guò)保護(hù)板3上的圓孔4與牙墊2嵌合，同時(shí)所述咬合機(jī)構(gòu)6與卡槽7嵌合。

展開來(lái)說(shuō)，

所述外固定1具體包括：形狀是中空?qǐng)A柱體，所述外固定1的中空部可容納氣管插管縱向通過(guò)，所述外固定1下方為用于咬合固定氣管插管的咬合機(jī)構(gòu)6，所述咬合機(jī)構(gòu)6為三個(gè)圍繞中心軸均勻分布的咬合固定齒601，用于咬合固定氣管插管。所述外固定1設(shè)有與圓柱體中空部分連通的矢狀面開口，開口角度為80°，氣管插管可橫向通過(guò)。

所述的外固定包括上部大，下部小的結(jié)構(gòu)，這樣在上部和下部的結(jié)合處形成一個(gè)頸部，這樣保護(hù)板的通孔的直徑小于固定部上部的直徑，這樣在組裝的時(shí)候，保護(hù)板和外固定卡接在一起，形成可以相互旋轉(zhuǎn)但是可以固定的結(jié)構(gòu)(圖1，圖4)。

所述牙墊2具體包括：形狀是上部為中空?qǐng)A柱體，下部為中空?qǐng)A錐柱體，中空?qǐng)A錐柱體外表面接觸口腔舌面，所述牙墊2的內(nèi)環(huán)及卡槽7與外固定1下端及咬合機(jī)構(gòu)6嵌合，所述牙墊2設(shè)有與中空部連通的矢狀面開口，開口角度80°，氣管插管可橫向通過(guò)，所述牙墊2用于嵌合外固定1，便于牙齒咬合，保護(hù)氣管插管，避免受壓。

所述保護(hù)板3具體包括：形狀是中部帶有圓孔的圓角矩形薄板9，所述圓孔4向圓角矩形薄板9的直線邊開有供氣管插管橫向通過(guò)的開口5，所述圓角矩形薄板9上設(shè)有用于固定盤帶的固定結(jié)構(gòu)8，所述固定結(jié)構(gòu)8為四個(gè)呈矩形分布的固定桿801，所述固定桿801由桿托802、桿腰803和桿頭804組成，所述桿托802與圓角矩形薄板9固定連接或可拆卸的固定連接，所述保護(hù)板3用于保護(hù)口唇部，外接氣管插管固定盤帶。

所述保護(hù)板3的內(nèi)側(cè)設(shè)有用于卡接外固定1和牙墊2的凹槽或凸臺(tái)，所述外固定1和牙墊2上對(duì)應(yīng)設(shè)有與保護(hù)板3卡接的凸臺(tái)或凹槽。(圖中未表示)

一種固定氣管插管的方法，包括，提供一種裝置，包括：包括外固定、牙墊、保護(hù)板，所述固定、牙墊、保護(hù)板的中部為同軸的圓孔，所述圓孔均向外延伸有供氣管插管橫向通過(guò)的開口，所述外固定上設(shè)有用于咬合氣管插管的咬合機(jī)構(gòu)，所述牙墊內(nèi)側(cè)設(shè)有卡槽，所述保護(hù)板上設(shè)有用于固定盤帶的固定結(jié)構(gòu)，所述固定結(jié)構(gòu)為四個(gè)呈矩形分布的固定桿，所述外固定穿過(guò)保護(hù)板上的圓孔與牙墊嵌合，同時(shí)所述咬合機(jī)構(gòu)與卡槽嵌合；

將外固定，牙墊，保護(hù)板組裝為一種新型氣管插管固定裝置，使得開口一致，將固定裝置經(jīng)口于氣管插管正下方置入口腔，通過(guò)開口嵌入氣管插管，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)外固定0～120°，待外固定上的咬合機(jī)構(gòu)與牙墊上的卡槽嵌合，遂于縱向?qū)夤懿骞芤Ш瞎潭ǎ藭r(shí)外固定與保護(hù)板的矢狀面開口朝向不同，于橫向固定氣管插管。

優(yōu)選的，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)外固定0～120°后，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)保護(hù)板，從而讓氣管固定在開口所形成的同心圓孔中。這里，外固定可以是先順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，然后保護(hù)板逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。當(dāng)然，可以是各自相反的方向同時(shí)旋轉(zhuǎn)，這樣讓氣管固定在裝置中。當(dāng)需要取下氣管的時(shí)候，可以按照上面表述的方式反向操作，讓外固定，牙墊，保護(hù)板的開口處于同一直線上，從而可以取下氣管。讓氣管和氣管插管固定裝置分離。

本發(fā)明提供的一種固定氣管插管的方法，包括運(yùn)用一種新型氣管插管固定裝置固定氣管插管，具體分為以下步驟：

步驟一，擺好體位：病人取仰臥位，清除松動(dòng)牙齒及義齒，清除口腔異物或分泌物，用抬頦推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)使頭部充分后仰，以便口、咽、喉呈一條直線(頸椎傷患者除外)。

步驟二，保護(hù)口唇：用拇指和食指交叉撥開上下嘴唇，保護(hù)好口唇牙齒。

步驟三，喉鏡置入：沿右側(cè)口角垂直進(jìn)入口腔；然后將舌體推向左側(cè)，喉鏡移至口腔正中線上，緩慢推進(jìn)喉鏡，直至喉鏡尖端抵達(dá)會(huì)厭根部，上提喉鏡暴露聲門裂。

步驟四，直視下插入氣管插管：氣管插管對(duì)準(zhǔn)聲門裂，沿著喉鏡的鏡片凹槽在明視下送入氣管插管；輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，使其順利地通過(guò)聲門裂進(jìn)入氣管內(nèi)。

步驟五，初步調(diào)整及固定氣管插管：初步調(diào)整好插管深度后，將外固定1，牙墊2，保護(hù)板3組裝為一種新型氣管插管固定裝置，使得開口一致，將固定裝置經(jīng)口于氣管插管正下方置入口腔，通過(guò)開口5嵌入氣管插管，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)外固定0～120°，待外固定1上的咬合機(jī)構(gòu)6與牙墊2上的卡槽7嵌合，遂于縱向?qū)夤懿骞芤Ш瞎潭ǎ藭r(shí)外固定1與保護(hù)板3的矢狀面開口朝向不同，于橫向固定氣管插管。

步驟六，固定氣管插管：初步固定后觀察氣管插管深度并退出喉鏡，調(diào)整氣管插管深度至滿意后將氣管插管固定盤帶固定于保護(hù)板3的固定結(jié)構(gòu)8上。

以成人男子為例對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步舉例說(shuō)明，搶救病人過(guò)程中，成人男子氣管插管標(biāo)準(zhǔn)為7.5mm氣管插管，外徑為9.5mm，本發(fā)明包括外固定1、牙墊2、保護(hù)板3；其中，所述外固定1，與之相匹配的中空?qǐng)A柱體大小為高度25mm，外環(huán)直徑25mm，內(nèi)環(huán)直徑14mm，可容納氣管插管通過(guò)，外固定1下方為三個(gè)氣管插管咬合固定齒601，長(zhǎng)度為10mm，寬度為2.9mm，用于固定氣管插管，矢狀面開口9mm，開口角度80°，氣管插管可橫向通過(guò)。所述牙墊2，與之相匹配的高度為28mm，圓柱外徑為25mm，內(nèi)環(huán)與外固定1及其咬合機(jī)構(gòu)6嵌合，下方圓錐柱體接觸口腔舌面，矢狀面開口9mm，開口角度80°，氣管插管可橫向通過(guò)。所述保護(hù)板3與之相匹配的大小為長(zhǎng)度50mm、寬度34mm、厚度1.9mm的圓角矩形薄板9，中間為直徑20mm圓孔4，開口5的寬度為9mm，與7.5mm氣管插管外徑(9.5mm)相一致，氣管插管可橫向通過(guò)，用于保護(hù)口唇部，外接氣管插管固定盤帶。

成功經(jīng)口氣管插管后，將保護(hù)板3與外固定1和牙墊2組裝，組裝完畢后經(jīng)口于氣管插管正下方置入口腔，這時(shí)保護(hù)板3、牙墊2、外固定1的矢狀面開口一致，通過(guò)開口5將固定裝置嵌入氣管插管，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)外固定0～120°，待外固定1上的咬合機(jī)構(gòu)6與牙墊2上的卡槽7嵌合，遂于縱向?qū)夤懿骞芤Ш瞎潭ǎ藭r(shí)外固定1與保護(hù)板3的矢狀面開口朝向不同，于橫向固定氣管插管。

若護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)，可最大限度暴露口腔而無(wú)固定裝置遮擋。

若需更換固定裝置，可先將外固定1逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)一定角度，使咬合機(jī)構(gòu)6旋離牙墊卡槽7，并使保護(hù)板3、牙墊2、外固定1矢狀面開口一致，即可使氣管插管橫向移出固定裝置，進(jìn)而更換固定裝置。

最后說(shuō)明的是，以上具體實(shí)施方式僅用以說(shuō)明本實(shí)用新型的技術(shù)方案而非限制，盡管通過(guò)上述具體實(shí)施方式已經(jīng)對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行了詳細(xì)的描述，但本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以在形式上和細(xì)節(jié)上對(duì)其做出各種各樣的改變，而不偏離本實(shí)用新型權(quán)利要求書所限定的范圍。