本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療用引流裝置，尤其涉及一種經(jīng)皮腎碎石術(shù)后止血引流裝置。

背景技術(shù)：

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，特別是醫(yī)療器械和微創(chuàng)外科的發(fā)展，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)已在臨床普遍應(yīng)用。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結(jié)石擊碎取出。就是所謂的“打孔取石”。

而傳統(tǒng)的“開刀取石”的方法，需要在腰部做一個(gè)20cm左右的大切口，切開腰部的肌肉，把腎臟分離出來，在腎盂或腎實(shí)質(zhì)切開一個(gè)小口，將結(jié)石取出來。這種方法損傷大、出血較多、痛苦重、恢復(fù)慢。通常手術(shù)后需要住院7天左右。因?yàn)槭中g(shù)切口大，不但皮膚不美觀，而且手術(shù)后患者的體力受影響比較大。

可見與傳統(tǒng)的“開刀取石”相比，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。腰部的切口通常小于1cm，因?yàn)椴磺虚_肌肉，因此不但不影響美觀，而且手術(shù)后對勞動力幾乎沒有影響。手術(shù)后通常2~3天就出院了。

然而自從近來開展微創(chuàng)經(jīng)皮腎碎石治療腎結(jié)石以來，常常出現(xiàn)術(shù)后腎實(shí)質(zhì)隧道出血和引流管脫離腎盞導(dǎo)致出血不止的問題，甚至是由于失血性休克致病人死亡，或腎周感染積膿，腎盞感染積膿難以控制等嚴(yán)重問題；或者是由于引流不暢而被迫做腎切除的問題；人們曾設(shè)法采用帶單個(gè)球囊的引流管向外拖拉來壓迫止血及通過引流管前端管狀擴(kuò)展而壓迫止血，但是單囊引流管存在止血不可靠、引流不通暢，牽引力因操作不均和病人病癥差異而不能達(dá)到每一個(gè)病人都有可靠效果的缺陷，甚至造成腎實(shí)質(zhì)術(shù)后再次損傷而加重出血，從而未能從根本上可靠解決上述存在的問題。也有人曾設(shè)計(jì)了一種雙囊引流管，但此種雙囊引流管的雙囊均固定于引流管上，僅僅通過雙囊的擴(kuò)張而壓迫止血和固定引流管，存在止血效果不可靠、引流不可靠的缺陷。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于提供一種經(jīng)皮腎碎石術(shù)后能達(dá)到可靠止血和防止引流管脫落的經(jīng)皮腎碎石術(shù)后止血引流裝置。

本實(shí)用新型公開了一種經(jīng)皮腎碎石術(shù)后止血引流裝置，包括引流管、前囊和后囊，引流管管壁內(nèi)設(shè)有分別與前、后囊連通的注水通道，所述后囊固定于所述引流管的外壁上，前囊套于引流管外可沿引流管軸向滑動，前囊與后囊之間通過張力膜管連為一體，前囊的前端連接有牽引膜管，牽引膜管的長度大于前囊與引流管前端之間的距離，引流管內(nèi)有支撐構(gòu)件，支撐構(gòu)件的前端有彈性構(gòu)件將牽引膜管支撐定位；將引流管置入腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，使?fàn)恳す芙o前囊以預(yù)制張力，依次往前、后囊注水，前、后囊擴(kuò)張固定引流裝置，拔出支撐構(gòu)件，前囊朝向后囊運(yùn)動，前、后囊之間產(chǎn)生縱向的壓迫作用，張力膜管和后囊向四周擴(kuò)張對腎實(shí)質(zhì)隧道產(chǎn)生全方位壓迫止血。

作為優(yōu)選，所述前囊為圓環(huán)型囊。

作為優(yōu)選，所述前囊的囊壁上設(shè)有注水孔，注水孔處通過彈性軟管與相應(yīng)的注水通道連通。

作為優(yōu)選，所述彈性軟管的壁厚大于所述前囊的壁厚。

作為優(yōu)選，所述張力膜管的前端連接于前囊上、后端連接于所述后囊的后端端部。

作為優(yōu)選，所述支撐構(gòu)件為整體件，支撐構(gòu)件包括圓柱型的支撐桿以及位于支撐桿前端的彈性構(gòu)件和位于支撐桿后部的定位叉。

作為優(yōu)選，所述彈性構(gòu)件為一對關(guān)于支撐桿對稱設(shè)置的L型彈性桿，L型彈性桿的拐點(diǎn)朝外；所述定位叉為關(guān)于支撐桿對稱布置的V型彈性叉。

作為優(yōu)選，所述牽引膜管上對應(yīng)所述L型彈性桿的拐點(diǎn)位置處設(shè)有一對連接孔。

作為優(yōu)選，所述引流管后段末端的側(cè)壁上對應(yīng)所述V型彈性叉位置處設(shè)有一對定位孔。

作為優(yōu)選，所述支撐構(gòu)件以彈性構(gòu)件插入所述牽引膜管側(cè)壁上的連接孔內(nèi)，以定位叉插入所述引流管側(cè)壁上的定位孔內(nèi)。

本實(shí)用新型使用時(shí)，先將本裝置沿腎實(shí)質(zhì)隧道進(jìn)入病患腎盂內(nèi)，通過前囊通過牽引膜管和支撐構(gòu)件支撐，前囊產(chǎn)生一定的預(yù)制張力；然后經(jīng)注水通道和彈性軟管向前囊注水，前囊擴(kuò)張使引流管不會從腎實(shí)質(zhì)內(nèi)脫離；接著向后囊注水，后囊擴(kuò)張使本實(shí)用新型固定，同時(shí)由于后囊的擴(kuò)張，張力膜管受力增加前囊的壓迫力，前囊的壓力值達(dá)到有效止血的壓力值；最后將支撐桿拔出產(chǎn)生張力，前囊朝向后囊運(yùn)動，前、后囊之間產(chǎn)生縱向的壓迫作用，張力膜管和后囊向四周擴(kuò)張對腎實(shí)質(zhì)隧道產(chǎn)生全方位壓迫止血。

為了保證前囊沿引流管管壁運(yùn)動時(shí)可靠的注水，將前囊通過彈性軟管與相應(yīng)的注水孔連通。

為了保證注水過程中彈性軟管的擴(kuò)張小于前囊的擴(kuò)張，選擇壁厚大于前囊壁厚的彈性軟管。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例的主視示意圖。

圖2為本實(shí)施例中支撐構(gòu)件的放大示意圖。

圖示序號：

1—引流管、2—前囊、3—后囊、4—牽引膜管、5—張力膜管、6—支撐構(gòu)件、7—彈性軟管、11—定位孔、41—連接孔、61—支撐桿、62—彈性構(gòu)件、63—定位叉。

具體實(shí)施方式

如圖1、圖2所示，本實(shí)施例公開了一種經(jīng)皮腎碎石術(shù)后止血引流裝置，它包括引流管1、前囊2、后囊3、牽引膜管4、張力膜管5以及支撐構(gòu)件6，引流管1管壁內(nèi)設(shè)有分別用于向前囊2、后囊3注水的前、后注水通道，前囊2通過彈性軟管7與前注水通道連通，彈性軟管7的壁厚大于前囊2的壁厚；后注水通道的出水口位于后囊3處的相應(yīng)位置。后囊3固定于引流管1的外壁，前囊2可沿引流管1軸向運(yùn)動的套于引流管1外，前囊2與后囊3之間通過張力膜管5連接，前囊2的前端通過牽引膜管4與支撐桿6連接；牽引膜管4的內(nèi)徑大于引流管1的外徑，牽引膜管4位于引流管1外；張力膜管5的內(nèi)徑大于引流管1的外徑，張力膜管5位于引流管1外，其前端與前囊2囊壁的最外側(cè)連為一體、后端與后囊3的后端連為一體。

引流管1末端的側(cè)壁上設(shè)有定位孔11，牽引膜管4的前端位于引流管1前端外，牽引膜管4對應(yīng)引流管1前端外的側(cè)壁上設(shè)有一對連接孔41，連接孔41兩側(cè)分別設(shè)置有前標(biāo)示線42和后標(biāo)示線43。支撐構(gòu)件6為整體件，包括支撐桿61、彈性構(gòu)件62和定位叉63，彈性構(gòu)件62位于支撐桿61的前端，定位叉63位于支撐桿后部。支撐構(gòu)件6以彈性構(gòu)件62插入牽引膜管4側(cè)壁上的連接孔41內(nèi)，以定位叉63插入引流管1側(cè)壁上的定位孔11內(nèi)。

本實(shí)施例在使用前首先在牽引膜管連接孔前后側(cè)側(cè)壁上畫上前、后標(biāo)示線，然后將支撐構(gòu)件置入引流管內(nèi)，使其前端正好與引流管平齊，使其上的定位叉套入引流管的定位孔內(nèi)將支撐桿固定于引流管內(nèi)；接著推動支撐構(gòu)件，使彈性構(gòu)件與牽引膜管相連；再沿牽引膜管前標(biāo)示線剪去牽引膜管多余部分。

本實(shí)施例在使用時(shí)，首先將本裝置沿腎實(shí)質(zhì)隧道進(jìn)入病患腎盂內(nèi)，通過支撐構(gòu)件支撐使前囊產(chǎn)生一定的預(yù)制張力；然后經(jīng)注水通道和彈性軟管向前囊注水，前囊擴(kuò)張使引流管不會從腎實(shí)質(zhì)內(nèi)脫離；接著向后囊注水，后囊擴(kuò)張使本引流管完成固定，此時(shí)前后、囊分別位于腎實(shí)質(zhì)的內(nèi)、外側(cè)，由于后囊的擴(kuò)張，張力膜管受力增加前囊的壓迫力，前囊的壓力值達(dá)到有效止血的壓力值；最后將支撐桿拔出產(chǎn)生張力，此時(shí)前囊受到張力膜管作用而向后囊運(yùn)動，壓迫腎實(shí)質(zhì)，并且張力膜管拉長的同時(shí)帶動后囊仍向周圍方向擴(kuò)張，達(dá)到腎實(shí)質(zhì)隧道內(nèi)外端及周圍均受到壓迫而止血。即使出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)隧道內(nèi)仍有出血的情況，也會因所出血液因前后囊縱向壓迫不能外溢而進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)隧道和張力膜管之間，終因壓力增加至與腎實(shí)質(zhì)隧道處動脈壓力平衡而停止出血，徹底止血的同時(shí)也不至于因壓力作用而再次損傷腎實(shí)質(zhì)。

可見通過本實(shí)施例的運(yùn)用達(dá)到了可靠止血，防止引流管脫落，使用安全，不會導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)再次損傷的效果。同時(shí)操作過程簡單方便，利于廣泛推廣運(yùn)用，易于實(shí)現(xiàn)操作過程的標(biāo)準(zhǔn)化。