本發(fā)明涉及中草藥制劑技術(shù)領(lǐng)域,具體為一種治療功能性消化不良的壯藥組合物及其制備方法。
背景技術(shù):
功能性消化不良(functional dyspepsia ,F(xiàn)D)屬于功能性胃腸病的范疇,是指一組持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作的臨床綜合表現(xiàn),以餐后飽脹、早飽感,上腹痛,燒灼感為特異性癥狀,并排除了器質(zhì)性病變后即可診斷的一組臨床癥候群。其典型癥狀為中上腹部不適或腹痛,常有早飽、上腹脹、惡心、暖氣或食欲減退。癥狀可反復(fù)發(fā)作,時輕時重,有的患者常伴有精神心理因素。FD發(fā)病率高,歐美的流行病學(xué)調(diào)查顯示,普通人群中有消化不良癥狀的占1/3之多。功能性消化不良發(fā)病率國內(nèi)為18%-45%,且就診人數(shù)每年以15%一25%的速度增長,占脾胃病門診的20%-50%,已成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的中藥疾病之一。
內(nèi)經(jīng)中《靈樞·本輸》記載“大腸屬于上,小腸屬于下,足陽明胃脈也。大腸小腸,皆屬于胃,是足陽明也”。由此可見陽明胃經(jīng)的氣逆,脾胃功能失和,導(dǎo)致衛(wèi)氣不循常道,處于外,導(dǎo)致陽不入陰,陰陽失和故不得臥;張仲景《傷寒論雜病論》日太陽病,發(fā)汗后,大汗出,素食痰火,此為胃不和則臥不安。胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者少少與飲之,令胃氣和則愈。李中梓在《醫(yī)宗必讀》中認(rèn)為不寐之故大約有五,一日氣虛,一日陰虛,一日痰滯,一日水停,一日胃不和,明確胃不和為不寐的原因之一。張介賓在《類經(jīng)》中云:“今人有過于飽食或病脹滿者,臥必不安,此皆胃不和之故;清代的張璐在《張氏醫(yī)通·不得臥》脈數(shù)滑有力不得眠。孫一奎在《赤水玄珠》中把“胃不和則臥不安”作為論述“喘證”的理論之一,由此引起的喘證稱為“胃喘”。丁偉認(rèn)為胃不和不僅僅是臟腑胃的功能不和,更是足陽明胃經(jīng)的功能不和。鄭利星等提出胃和則營衛(wèi),化生有源,人始安寐,胃和則,陰陽升降有序,寤寐有常,胃和則神有所藏,神藏則寤寐自曉“胃和”安神,神安瞑寐乃知,黎發(fā)根以胃不和為中醫(yī)失眠觀點的病機理論樞紐,即胃為陰陽水火交濟之機,胃失和降,氣血失和心神失養(yǎng)而致失眠,臨床辨證失眠,謹(jǐn)守核心病機,詳辨證型而對證施藥。于曉燕“胃不和”中的“胃”不是解剖中的“胃”,而是中醫(yī)臟象中的“胃”,是指整個胃腸系統(tǒng)的整合,即包括胃、大小腸、陽明經(jīng)。王玉生認(rèn)為內(nèi)經(jīng)中的原文原意并非是指胃不和會導(dǎo)致臥不安,而是后世醫(yī)家予以相關(guān)引申,又發(fā)揮得出胃不和導(dǎo)致臥不安,臥不安即是失眠。趙立疑等認(rèn)為“臥不安”與心胃(脾)關(guān)系更為密切,提出“臥不安”其標(biāo)在神(心),“臥不安”其本在胃(脾)?!秲?nèi)經(jīng)》中的文字會意深奧,為各醫(yī)家留有可以發(fā)揮的余地,提供思路,認(rèn)為胃不和是指脾胃功能不和,中焦脾胃,包括肝膽在內(nèi)的和脾胃相兼加的病癥功能失常,導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)不適如惡心嘔吐、反酸燒心、嘈雜不適等皆可引起臥不安。
彭勃編《現(xiàn)代中西醫(yī)診療叢書-消化病學(xué)》功能性消化不良是常見病、多發(fā)病,以上腹部脹滿不適、納呆、飽悶、燒心、反酸、惡心、嘔吐或胸骨后疼痛等為主要臨床特征。屬中醫(yī)""痞滿""、""胃痛""、""嘈雜""等范疇。中醫(yī)學(xué)雖無功能性消化不良之病名,但對其病因病機和治療卻很早即有類似的論述,如《素問?六元正紀(jì)大論篇》說:""木郁之發(fā),民病胃脘當(dāng)生滿病。""《靈樞?異法宜論篇》亦云:""臟寒生滿病。""《靈樞?經(jīng)脈篇》曰:""脾,足太陰之脈……入腹,屬脾絡(luò)胃。……是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫。""文中已言明,脾胃虛弱、肝脾不調(diào)是本病發(fā)生的關(guān)鍵,故治療以健脾胃、調(diào)肝脾為主。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病以飲食不節(jié)和情志所傷為主要發(fā)病因素,而飲食、勞倦、濕熱、感寒為其誘因。病位主要在胃,涉及肝、脾二臟。病機要點為脾虛氣滯。主要病理產(chǎn)物為食積、濕熱、痰瘀等。究其病性,在本為脾氣不足,屬虛;在標(biāo)為氣滯、血瘀、食積、痰濕等,屬實。臨證治療宜標(biāo)本同治,以健脾理氣法為基本治法。
目前西醫(yī)對功能性消化不良的病因病機未完全明確,并無療效確切行之有效的病因?qū)W治療,只是綜合性的對癥處理,且副作用較多,多數(shù)患者不能堅持服藥,少數(shù)患者癥狀持續(xù)難愈,復(fù)發(fā)率高。從民族醫(yī)學(xué)角度而言,根據(jù)FD的臨床癥狀,主要將其歸屬于中醫(yī)“痞滿”“反酸”“胃院痛”等病的范疇。中醫(yī)認(rèn)為,本病發(fā)病多因飲食、勞倦、情志所傷,諸多原因?qū)е缕⑽甘軗p,脾氣虛弱,運化失司,脾虛木乘,肝失疏泄,橫逆乘脾,脾失健運而出現(xiàn)院腹脹滿、食少納呆,便塘不爽等一系列癥狀。本病病位在脾,與肝、胃關(guān)系密切。脾虛為本,肝氣郁滯為標(biāo),肝郁脾虛為其病機。中醫(yī)治療將辨病與辨證結(jié)合,可以達(dá)到標(biāo)本兼治而副作用小的治療效果,值得進(jìn)一步研究并在臨床中推廣應(yīng)用。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明提供一種治療功能性消化不良的壯藥組合物,具有行氣止痛、消痞導(dǎo)滯的功效,用于治療中焦氣滯、食滯所致的胃脘部脹痛,不思飲食,大便溏爛,里急后重,酒食過度等,該壯藥組合物無毒副作用,治療效果顯著。
本發(fā)明具體的技術(shù)方案為:
一種治療功能性消化不良的壯藥組合物,包括以下重量份數(shù)的中藥:布渣葉10-30份、山柰5-15份、肉桂5-15份、焦神曲10-20份、炒山楂10-20份、炒雞內(nèi)金10-20份。
優(yōu)選地,所述治療功能性消化不良的壯藥組合物,包括以下重量份數(shù)的中藥:布渣葉10份、山柰5份、肉桂5份、焦神曲10份、炒山楂10份、炒雞內(nèi)金10份。
優(yōu)選地,所述治療功能性消化不良的壯藥組合物,包括以下重量份數(shù)的中藥:布渣葉20份、山柰10份、肉桂10份、焦神曲15份、炒山楂15份、炒雞內(nèi)金15份。
優(yōu)選地,所述治療功能性消化不良的壯藥組合物,包括以下重量份數(shù)的中藥:布渣葉30份、山柰15份、肉桂15份、焦神曲20份、炒山楂20份、炒雞內(nèi)金20份。
所述壯藥組合物為口服制劑。
所述口服制劑包括片劑、膠囊劑和顆粒劑。
所述片劑的制備方法包括以下步驟:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,50℃低溫干燥,粉碎成細(xì)粉,加入適量輔料,壓片包衣即得片劑。
所述膠囊劑的制備方法包括以下步驟:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,50℃低溫干燥,粉碎成中粉,加入適量輔料,混合均勻裝入膠囊即得膠囊劑。
所述顆粒劑的制備方法包括以下步驟:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,加入適量糊精和蔗糖制軟材,制成濕顆粒過16目篩,干燥,整粒,再次過篩,裝袋包裝即得顆粒劑。
本發(fā)明選取的壯藥原料中,各藥有效成份分析:
布渣葉10份、山柰5份、肉桂5份、焦神曲10份、炒山楂10份、炒雞內(nèi)金10份
布渣葉,別名破布葉,為椴樹科破布葉屬植物破布葉M icrocos paniculata L.的干燥葉,形態(tài)特征:常綠灌木或小喬木,高3-10m;樹皮灰黑色。幼嫩部分被星狀柔毛。喜溫暖濕潤氣候,稍耐旱,不耐澇。對土壤要求不嚴(yán),以排水良好、土層深厚而肥沃的壤土栽培為宜。花期6-8月,果期8-10月。生于丘陵、山坡、林緣等處灌叢中或平地路旁或疏林下,少有栽培。夏秋季采葉,曬干。清暑,消食,化痰。用于感冒,中暑,消化不良,腹瀉??膳錄霾?。全世界有60種,分布于非洲、印度、馬來西亞。我國產(chǎn)2種,為破布葉和海南破布葉。主要分布于廣東、廣西、海南、云南等地。尤以廣東省分布廣,產(chǎn)量大,資源豐富,廣東的陽西、湛江是主產(chǎn)地。本品味甘、淡,性微寒 ,無毒,民間常采葉曬干泡水當(dāng)茶飲,有清熱消滯,利濕退黃之功效,用于感冒,濕熱食滯之脘腹痛,食少泄瀉,濕熱黃疸。布渣葉也是著名成藥“廣東涼茶”、“甘和茶”、“六和茶”、“十味溪黃草顆?!?、“王老吉”和“仙草爽涼茶”等的主要組成藥物之一。
山柰(拉丁植物動物礦物名:Kaempferia galanga L.)是姜科,山柰屬的干燥根莖,采挖于冬季,洗凈、除去須根,切片曬干即可。形態(tài)特征:多年生草本,根狀莖塊狀,單生或叢生,淡綠色,芳香;根從根狀莖上生出,粗壯,多數(shù)。葉通常2枚,相對而生,幾乎無柄,平臥地上,水平開展,質(zhì)薄,圓形或?qū)捖研?,長7~15厘米,寬5-12厘米,先端急尖或近純形,基部圓形或心形,下延成鞘,表面綠色,背面淡綠色,有時葉緣及先端染有紫色,8~9月開花,穗狀花序從兩葉間生出,有花4~12朵;花白色,芳香,花管筒細(xì)長;每花有技外形苞片1片,長約2.5厘米,綠色。果為蒴果。根莖入藥,溫中化濕,行氣止痛。性味歸經(jīng):辛,溫。歸胃經(jīng)。主治急性胃腸炎,消化不良,胃寒疼痛,牙痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,跌打損傷。產(chǎn)地包括廣東、廣西、云南和四川。
肉桂(拉丁植物動物礦物名:Cinnamomum cassia Presl),又名玉桂、牡桂、玉樹、大桂、辣桂、平安樹、中國桂皮,為樟科植物肉桂的干燥樹皮。呈槽狀或卷筒狀,長30~40cm,寬或直徑3~10cm,厚0.2~0.8cm。外表面灰棕色,稍粗糙,有不規(guī)則的細(xì)皺紋及橫向突起的皮孔,有的可見灰白色的斑紋;內(nèi)表面紅棕色,略平坦,有細(xì)縱紋,劃之顯油痕。質(zhì)硬而脆,易折斷,斷面不平坦,外層棕色而較粗糙,內(nèi)層紅棕色而油潤,兩層間有1條黃棕色的線紋。氣香濃烈,味甜、辣。性味:辛、甘,大熱。歸經(jīng):歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功能主治:補火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)。用于陽痿,宮冷,腰膝冷痛,腎虛作喘,陽虛眩暈,目赤咽痛,心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝,奔豚,經(jīng)閉,痛經(jīng)。
神曲(拉丁植物動物礦物名:Massa Medicata Fermentata)為辣蓼、青蒿、杏仁等藥加入面粉或麩皮混和后,經(jīng)發(fā)酵而成的曲劑。呈方形或長方形的塊狀,寬約3cm,厚約1cm,外表土黃色,粗糙;質(zhì)硬脆,易斷,斷面不平整,類白色,可見未被粉碎的褐色殘渣及發(fā)酵后的空洞。有陳腐氣,味苦。以身干、陳久、無蟲蛀、雜質(zhì)少者為佳。焦神曲:取神曲置鍋內(nèi)炒至外表呈焦黑色, 內(nèi)部焦黃色,取出,略噴些清水,放涼。焦神曲,性溫,可消食化積、調(diào)順谷氣,主治飲食停滯、消化不良、脘腹脹滿、食欲不振。
山楂(拉丁植物動物礦物名:Crataegus pinnatifida Bunge),又名山里果、山里紅,薔薇科山楂屬,落葉喬木,高可達(dá)6米。為圓形片,皺縮不平,直徑1~2.5cm,厚0.2~0.4cm。外皮紅色,具皺紋,有灰白小斑點。果肉深黃色至淺棕色。中部橫切片具5粒淺黃色果核,但核多脫落而中空。有的片上可見短而細(xì)的果?;蚧ㄝ鄽堐E。氣微清香,味酸、微甜。炒山楂:取凈山楂片放鍋內(nèi),炒至表面焦褐色,內(nèi)部黃褐色。本品表面焦褐色,內(nèi)部黃褐色。氣清香,味酸、微澀。炒山楂,性溫,消食導(dǎo)滯力強,主治肉食積滯、胃脘脹滿。
雞內(nèi)金為雉科動物家雞Gallus gallus domesticus Brisson的干燥沙囊內(nèi)壁。炒雞內(nèi)金,取凈雞內(nèi)金,清炒至鼓起,本品表面暗黃褐色至焦黃色,用放大鏡觀察,顯顆粒狀或微細(xì)泡狀。輕折即斷,斷面有光澤。作為一種常用藥,它的炮制方法頗多,因此產(chǎn)生的功效也不同。炒雞內(nèi)金,味甘、性平,可調(diào)補谷氣、調(diào)順谷道,主治食積不消、嘔吐瀉痢、小兒疳積。
藥理說明:
FD是一種臨床常見的胃腸病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其確切的發(fā)病機制仍未完全闡明,且對于該病的治療并無特效藥物。中醫(yī)將FD歸屬于“痞滿”、“胃脘痛”、“嘈雜”的范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃同居于中焦,脾主運化水谷精微,胃主受納腐熟水谷,共為升降之樞紐。脾胃功能健旺則消化吸收正常,氣血津液得以奉養(yǎng)全身,若中焦氣化不利,升降失常則出現(xiàn)納呆、痞滿、噯氣、惡心等癥。
壯醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“東郎”(壯醫(yī)名“東郎”;中醫(yī)名“胃痞”;西醫(yī)名“功能性消化不良”)的發(fā)生主要是先天稟賦不足、后天過度勞作或人體本身受納運化吸收功能不足致人體虛弱,“谷道”受納運化吸收功能低弱,使飲食水谷到了“谷道”,停滯不化、氣滯不行。壯藥消痞導(dǎo)滯片的組方消痞導(dǎo)滯方由布渣葉(壯藥)、山柰(壯藥)、肉桂、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金等藥組成。布渣葉通谷道、清谷道食滯之熱;山柰散谷道之寒;肉桂大補谷氣,三者“消、散、補”力強,止痛于無形;焦神曲調(diào)順谷氣,炒山楂消食導(dǎo)滯,炒雞內(nèi)金調(diào)補谷氣、調(diào)順谷道,三者使谷道得順、谷氣得補,氣血化源充足。全方剛?cè)岵?,共奏“消、行、?dǎo)、補”之功。既可消除內(nèi)結(jié)谷道之食滯及寒、濕、熱等邪毒,使腹脹可消,灼熱自除;還可調(diào)順谷氣、促進(jìn)谷氣運行,使氣順則噯氣、反酸止,氣行則胃痛可愈;同時,谷道通暢、谷氣通順,大便則恢復(fù)正常;此外,還可補充谷氣,提高谷道功能,使胃口得復(fù),飲食如常。
本發(fā)明的壯藥組合物具有行氣止痛、消痞導(dǎo)滯的功效,用于治療中焦氣滯、食滯所致的胃脘部脹痛,不思飲食,大便溏爛,里急后重,酒食過度等無毒副作用,治療效果顯著。
本發(fā)明的突出的實質(zhì)性特點和顯著的進(jìn)步是:
1、本發(fā)明的組方是黃貴華教授根據(jù)全國名老中醫(yī)黃瑾明教授臨床用藥經(jīng)驗整理優(yōu)化而得,運用壯藥和中藥聯(lián)合治療“東郎”(壯醫(yī)名“東郎”;中醫(yī)名“胃痞”;西醫(yī)名“功能性消化不良”)的經(jīng)驗方。該方長期用于“東郎”即“谷道”虛弱、飲食不當(dāng)或蟲毒內(nèi)侵引起的飲食停滯不化、氣滯不行所形成的“谷道”疾病。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中胃痞、胃痛、嘈雜范疇,及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的功能性消化不良范疇。方中布渣葉通谷道、清谷道食滯之熱,山柰散谷道之寒,肉桂大補谷氣,三者“消、散、補”力強,止痛于無形,共為公藥;焦神曲調(diào)順谷氣,炒山楂消食導(dǎo)滯,炒雞內(nèi)金調(diào)補谷氣、調(diào)順谷道,三者清潔調(diào)順谷道、補谷氣,促進(jìn)谷氣運行,共為母藥。公藥、母藥各自通調(diào)、又剛?cè)岵?,共奏“消、行、?dǎo)、補”之功,可消除內(nèi)結(jié)谷道之食滯及寒、濕、熱等邪毒,腹脹可消,灼熱自除;還可調(diào)順谷氣、促進(jìn)谷氣運行,氣順則噯氣、反酸止,氣行則胃痛可愈;同時,谷道通暢、谷氣通順,大便則恢復(fù)正常;
2、本發(fā)明的壯藥組合物,還可補充谷氣,提高谷道功能,則胃口得復(fù),飲食如常,經(jīng)臨床應(yīng)用驗證,其療效確切,藥性平和,未出現(xiàn)毒副作用及不良反應(yīng),安全系數(shù)高;
3、本發(fā)明的壯藥組合物相比現(xiàn)有技術(shù)具有天然、安全、無毒、高效、提高機體免疫力的優(yōu)點,可以調(diào)整機體的失衡狀態(tài),達(dá)到標(biāo)本兼治的功效;
4、本發(fā)明壯藥組合物能充分提取有效成分,可制成方便口服或攜帶的制劑。
具體實施方式
實施例1:片劑
一種治療功能性消化不良的壯藥組合物由下列重量份的原料藥制成:布渣葉10份、山柰5份、肉桂5份、焦神曲10份、炒山楂10份、炒雞內(nèi)金10份。
制備工藝如下:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,50℃低溫干燥,粉碎成細(xì)粉,加入適量輔料,壓片包衣即得本發(fā)明片劑。
使用本發(fā)明壯藥組合物治療功能性消化不良時,服用所制備的片劑,每片含生藥量0.2-0.3g,每日3次,每次3-5片,飯后半小時服用。
實施例2:膠囊劑
一種治療功能性消化不良的壯藥組合物由下列重量份的原料藥制成:布渣葉20份、山柰10份、肉桂10份、焦神曲15份、炒山楂15份、炒雞內(nèi)金15份。
制備工藝如下:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,50℃低溫干燥,粉碎成中粉,加入適量輔料,混合均勻裝入膠囊即得本發(fā)明膠囊劑。
使用本發(fā)明壯藥組合物治療功能性消化不良時,服用所制備的膠囊劑,每粒含生藥量0.2-0.3g,每日3次,每次3-5粒,飯后半小時服用。
實施例3:顆粒劑
一種治療功能性消化不良的壯藥組合物由下列重量份的原料藥制成:布渣葉30份、山柰15份、肉桂15份、焦神曲20份、炒山楂20份、炒雞內(nèi)金20份。
制備工藝如下:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并中加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,加入適量糊精和蔗糖制軟材,制成濕顆粒過16目篩,干燥,整粒,再次過篩,裝袋包裝即得本發(fā)明顆粒劑。
使用本發(fā)明壯藥組合物治療功能性消化不良時,服用所制備的顆粒劑,每袋含生藥量0.3-0.5g ,每日3次,每次1袋,飯后半小時服用。
實施例4:片劑
一種治療功能性消化不良的壯藥組合物由下列重量份的原料藥制成:布渣葉15份、山柰10份、肉桂10份、焦神曲15份、炒山楂15份、炒雞內(nèi)金15份。
制備工藝如下:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并中加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,50℃低溫干燥,粉碎成細(xì)粉,加入適量輔料,壓片包衣即得本發(fā)明片劑。
使用本發(fā)明壯藥組合物治療功能性消化不良時,服用所制備的片劑,每片含生藥量0.2-0.3g,每日3次,每次3-5片,飯后半小時服用。
實施例5:膠囊劑
一種治療功能性消化不良的壯藥組合物由下列重量份的原料藥制成:布渣葉12份、山柰10份、肉桂8份、焦神曲15份、炒山楂10份、炒雞內(nèi)金15份。
制備工藝如下:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,50℃低溫干燥,粉碎成中粉,加入適量輔料,混合均勻裝入膠囊即得本發(fā)明膠囊劑。
使用本發(fā)明壯藥組合物治療功能性消化不良時,服用所制備的膠囊劑,每粒含生藥量0.2-0.3g,每日3次,每次3-5粒,飯后半小時服用。
實例例6:顆粒劑
一種治療功能性消化不良的壯藥組合物由下列重量份的原料藥制成:布渣葉10份、山柰10份、肉桂6份、焦神曲10份、炒山楂15份、炒雞內(nèi)金10份。
制備工藝如下:
(1)山柰、肉桂用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,得揮發(fā)油混合物,并收集水溶液備用;
(2)布渣葉、焦神曲、炒山楂、炒雞內(nèi)金及山柰和肉桂用水蒸氣蒸餾法提取所剩的藥渣加入占總重量6-10倍量的水煎煮2-3次,每次1.5-2小時,合并煎液,再加入步驟(1)所得到的水溶液,濾過,濾液濃縮至80℃時的相對密度為1.05-1.25的浸膏;
(3)將步驟(2)所得浸膏干燥,并加入步驟(1)的揮發(fā)油,攪拌均勻,加入適量糊精和蔗糖制軟材,制成濕顆粒過16目篩,干燥,整粒,再次過篩,裝袋包裝即得本發(fā)明顆粒劑。
使用本發(fā)明壯藥組合物治療功能性消化不良時,服用所制備的顆粒劑,每袋含生藥量0.3-0.5g ,每日3次,每次1袋,飯后半小時服用。
臨床資料:
病例選擇
診斷標(biāo)準(zhǔn) 按FD羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn):癥狀出現(xiàn)至少6個月,近3個月滿足以下1條或多條標(biāo)準(zhǔn):①餐后飽脹不適;②早飽感;③上腹痛;④上腹燒灼感。并且沒有可以解釋上述癥狀的器質(zhì)性疾病的證據(jù)。且中醫(yī)辯證屬于脾胃氣滯、食滯中焦證。
納入標(biāo)準(zhǔn) 凡符合FD診斷標(biāo)準(zhǔn),病程在6個月-5年之間,年齡在20-70歲之間,并排除有嚴(yán)重心、肺、腹疾病及過敏體質(zhì)者,受試者均知情同意。
脫落標(biāo)準(zhǔn) ①不按規(guī)定服用藥物或中斷治療者;②研究期間自動退出者;③出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)不宜繼續(xù)受試者。
研究對象
病例來源于2015年04月-2016年06月廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科門診患者,共158例,其中男98例,女60例,年齡23-67歲,病程1月-24月,不同性別患者在年齡、病程、病情等方面均無顯著性差異(P﹥0.05)。
治療及觀察方法
治療方法
采用本發(fā)明治療功能性消化不良的壯藥組合物的口服制劑進(jìn)行治療。
所述口服制劑為片劑、膠囊劑或顆粒劑,治療15天為1個療程。一般以 2 個療程為宜,詳細(xì)記錄治療前后臨床癥狀的變化。治療期間停用其他治療胃病的藥物。忌食辛辣、生冷、不消化食物,限制煙酒。
觀察項目
消化不良癥狀 主要觀察上腹痛、上腹脹、早飽、納呆等癥狀在治療前及治療后的變化。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》,F(xiàn)D 癥狀分級:0分,無癥狀;1分,癥狀輕度,不影響工作及生活;2分,癥狀中度,部分影響工作和生活;3分,癥狀重度,明顯影響工作和生活。
不良反應(yīng)觀察 療程開始前和結(jié)束后各檢測1次生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì),在服藥過程中患者如出現(xiàn)任何異常反應(yīng)均及時記錄。
療效評定
臨床癥狀評定標(biāo)準(zhǔn)
按療效指數(shù) = (治療前證候總分-治療后證候總分)/治療前證候總分×100%計算,指數(shù)≥95%,癥狀、體征基本消失為治愈;指數(shù)70%~95%(含70%),癥狀、體征明顯減輕為顯效;指數(shù)30%~70%(含30%),癥狀、體征減輕為好轉(zhuǎn);指數(shù)<30%為癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)為無效。痊愈和顯效療效例數(shù)計算總有效率。
統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,若符合正態(tài)分布、方差齊,治療前后的癥狀積分比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用卡方檢驗;以P﹤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
脫落病例
本研究共脫落病例8例,5例因治療過程中自行加服其他藥物,3例因療程結(jié)束后未復(fù)診且未接聽隨訪電話。
結(jié)果
治療前后主要癥狀積分變化情況
表1 治療前后主要臨床癥狀積分變化比較(X±S)
臨床療效比較
表2 總體臨床癥狀療效評價
表2顯示,痊愈92例,顯效33例,好轉(zhuǎn)19例,無效6例,總有效率96.0%。
不良反應(yīng)
在治療期間未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)報告,血常規(guī)、肝腎功能等檢查在治療前后均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
由此可見,該方在治療FD方面療效確切,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,促使病變胃粘膜的修復(fù),其療效優(yōu)于對照組的治療方案,為治療“東郎”的經(jīng)驗良方,且較為安全,值得臨床進(jìn)一步推廣和研究。本申請主要使用口服制劑(片劑、膠囊劑或顆粒劑)進(jìn)行治療,克服了原湯劑存在口感不佳、服用及攜帶不便等不足,難以大面積推廣應(yīng)用,也可根據(jù)實際情況制成其他劑型,從而提高了藥物生物利用度,為以后的中藥、壯藥結(jié)合應(yīng)用于臨床提供了理論和臨床依據(jù),開辟了一條嶄新的道路。
經(jīng)典病例:
案例一:王某,男,46歲。上腹痛10個月后來診,剛開始痛感在白天不定時發(fā)作,發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,不影響睡眠。逐漸變?yōu)闉殚g歇性發(fā)作,最后發(fā)展到幾乎每天均有發(fā)作。采用本發(fā)明實施例1所制備的片劑,每片含生藥量0.2-0.3g,每日3次,每次3片,飯后半小時服用。二個療程后,癥狀消失,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
案例二:黃某,男,53歲,病人2年前開始間斷會出現(xiàn)上腹脹痛,空腹時明顯,進(jìn)食以后可自行緩解,有時夜間痛醒,無放射痛,有噯氣和反酸,常因為進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā),每年的冬春季節(jié)易發(fā)病,自服中藥后會無明顯減輕來診。采用本發(fā)明實施例2所制備的膠囊劑進(jìn)行治療,每粒含生藥量0.2-0.3g,每日3次,每次4粒,飯后半小時服用。一個療程后,癥狀消失,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
案例三:梁某,女,48 歲?;颊咭荒昵俺霈F(xiàn)無明顯誘因腹瀉,大便3~6次/日,糊狀,時有黏液,無膿血。癥狀與進(jìn)食有關(guān),多在餐后半小時內(nèi)會出現(xiàn)。排便前左下腹痛,排便后緩解。服用苯丁哌胺,大便減至1次/日,成形,停藥后腹瀉再現(xiàn),并有餐后上腹飽脹、燒心。來本處就醫(yī)前3個月腹痛加重,體重下降9kg。采用本發(fā)明實施例2所制備的顆粒劑進(jìn)行治療,每袋含生藥量0.3-0.5g ,每日3次,每次1袋,飯后半小時服用。兩個療程后,癥狀消失,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
案例四:葉某,男,48 歲?;颊唠涓姑浬?,并有燒灼感,患者形體消瘦,神疲乏力,舌紅,苔白而粘膩,脈滑。用過多種藥物治療,效果很差,后來我處就診,采用本發(fā)明實施例4所制備的片劑,每片含生藥量0.2-0.3g,每日3次,每次5片,飯后半小時服用。一個療程后,癥狀消失,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
案例五:胡某,男,44 歲?;颊呋加泄δ苄韵涣迹?jīng)常見胃痛胃脹打嗝,服用多種藥物均無明顯療效,采用本發(fā)明實施例5所制備的膠囊劑進(jìn)行治療,每粒含生藥量0.2-0.3g,每日3次,每次3粒,飯后半小時服用。一個療程后,癥狀消失,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
案例六:黃某,男,38歲?;颊呋嘉覆《嗄?,餐后易出現(xiàn)飽脹或早飽,癥見泛酸打嗝胃痛燒心,用過幾種藥物治療,效果不理想,采用本發(fā)明實施例6所制備的顆粒劑進(jìn)行治療,每袋含生藥量0.3-0.5g ,每日3次,每次1袋,飯后半小時服用。一個療程后,癥狀消失,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。隨訪至今未見復(fù)發(fā)。