本發(fā)明涉及一種準(zhǔn)確置入椎弓根螺釘?shù)膶?dǎo)向裝置，屬于骨科手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

椎弓根是椎弓的一部分，起于椎體后外側(cè)，短而厚，與椎體方向垂直向后方突起，其外形呈弧性，與椎體、關(guān)節(jié)突和椎板融合在一起。相鄰椎弓根的上下切跡組成椎間孔，椎間孔里面走形神經(jīng)。相鄰椎體的椎孔組成椎管，里面走形神經(jīng)和脊髓。椎弓根內(nèi)鄰椎管，下鄰椎間孔，所以在脊椎手術(shù)中應(yīng)特別注意此結(jié)構(gòu)。臨床中的椎弓根螺釘即在此位置經(jīng)過(guò)，因此準(zhǔn)確地置入椎弓根螺釘是手術(shù)成功的關(guān)鍵。例如，臨床在治療椎體壓縮性骨折的時(shí)候，需要先在壓縮椎體的相鄰上下椎體打入椎弓根螺釘固定，兩側(cè)各一枚分別打入，再借助釘棒系統(tǒng)撐開(kāi)。打入椎弓根螺釘需多次借助X線透視，給患者和術(shù)者帶來(lái)大量的輻射，最重要的問(wèn)題是兩枚椎弓根螺釘往往打入不對(duì)稱(chēng)，最終由于把持力度不均，出現(xiàn)固定不穩(wěn)定，甚至是固定失敗。因此，在臨床手術(shù)中如何準(zhǔn)確地在椎體兩側(cè)分別打入椎弓根螺釘，既要避免椎弓根螺釘進(jìn)入椎管或脫離椎體，還要保持兩側(cè)的椎弓根螺釘對(duì)稱(chēng)，使得把持力度一致，同時(shí)要盡快完成以減少輻射，一直是困擾椎弓根手術(shù)的難題，亟待加以解決。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導(dǎo)向裝置，這種裝置可以保證兩枚椎弓根螺釘準(zhǔn)確對(duì)稱(chēng)打入，保證把持強(qiáng)度均勻一致，同時(shí)可以大大減少手術(shù)時(shí)間，減少醫(yī)生和患者受到的X線輻射。

解決上述技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案是：

一種置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導(dǎo)向裝置，它包括棘突螺釘、弧形滑板、導(dǎo)向套筒，棘突螺釘為長(zhǎng)釘，棘突螺釘?shù)那岸擞新菁y，弧形滑板為寬度相等的長(zhǎng)條弧形，弧形滑板的板面與棘突螺釘在同一平面上，棘突螺釘?shù)暮蟛颗c弧形滑板的中點(diǎn)垂直連接，弧形滑板在棘突螺釘?shù)膬蓚?cè)對(duì)稱(chēng)分布，弧形滑板在棘突螺釘兩側(cè)的板面上有對(duì)稱(chēng)的刻度，導(dǎo)向套筒為細(xì)長(zhǎng)的圓桿，圓桿的中心有導(dǎo)向孔，導(dǎo)向孔的孔徑與椎弓根螺釘?shù)耐鈴较嗥ヅ?，?dǎo)向套筒的桿體與棘突螺釘、弧形滑板組成的平面平行，導(dǎo)向套筒的桿體與弧形滑板相垂直，導(dǎo)向套筒上部與弧形滑板為滑動(dòng)連接。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導(dǎo)向裝置，所述棘突螺釘與置入的椎弓根螺釘桿體之間有夾角，弧形滑板的彎曲弧度與該夾角相匹配。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導(dǎo)向裝置，所述弧形滑板由前板面、后板面、上板面、下板面組成截面為長(zhǎng)方形的滑板套筒，滑板套筒內(nèi)有長(zhǎng)方形內(nèi)孔，滑板套筒的后板面上有沿著弧形滑板長(zhǎng)度方向的長(zhǎng)槽，導(dǎo)向套筒的上端有向前凸起的滑塊，滑塊與導(dǎo)向套筒之間有連接桿相連接，滑塊的截面與滑板套筒的長(zhǎng)方形內(nèi)孔相匹配，導(dǎo)向套筒的滑塊嵌入在滑板套筒的長(zhǎng)方形內(nèi)孔中，滑塊與導(dǎo)向套筒的連接桿位于長(zhǎng)槽中，滑塊與長(zhǎng)方形內(nèi)孔為滑動(dòng)配合，滑板套筒的前板面上有頂緊螺孔，頂緊螺釘穿過(guò)頂緊螺孔與導(dǎo)向套筒的滑塊頂緊。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導(dǎo)向裝置，所述導(dǎo)向套筒的上端有向前凸起的長(zhǎng)方形套環(huán)，長(zhǎng)方形套環(huán)有長(zhǎng)方形內(nèi)孔，長(zhǎng)方形內(nèi)孔的截面與弧形滑板板面的截面相匹配，導(dǎo)向套筒的長(zhǎng)方形套環(huán)的內(nèi)孔套在弧形滑板的外周，長(zhǎng)方形套環(huán)的內(nèi)孔與弧形滑板的外周板面為滑動(dòng)配合，長(zhǎng)方形套環(huán)的環(huán)面上有頂緊螺孔，頂緊螺釘穿過(guò)頂緊螺孔與弧形滑板的板面頂緊。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導(dǎo)向裝置，所述棘突螺釘長(zhǎng)度為150-200㎜，直徑為3-6㎜，棘突螺釘?shù)那岸擞?0-60㎜的螺紋。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導(dǎo)向裝置，所述導(dǎo)向套筒的上部靠近弧形滑板的外徑為20-30㎜，導(dǎo)向套筒的下部靠近椎體的外徑為8-12㎜，導(dǎo)向套筒的導(dǎo)向孔直徑為4-8㎜，導(dǎo)向套筒的長(zhǎng)度為120-160㎜。

本發(fā)明的有益效果是：

本發(fā)明的棘突螺釘與椎體后部中點(diǎn)垂直固定連接，作為置入椎弓根螺釘?shù)幕鶞?zhǔn)，弧形滑板在棘突螺釘?shù)膬蓚?cè)對(duì)稱(chēng)分布，導(dǎo)向套筒的桿體與弧形滑板相垂直，導(dǎo)向套筒上部與弧形滑板為滑動(dòng)連接，椎弓根螺釘沿著導(dǎo)向套筒的內(nèi)孔打入椎體內(nèi)。

本發(fā)明是椎體打入椎弓根螺釘?shù)氖讋?chuàng)，可以準(zhǔn)確地在椎體兩側(cè)分別打入椎弓根螺釘，解決了臨床手術(shù)中既要避免椎弓根螺釘進(jìn)入椎管或脫離椎體，還要保持兩側(cè)的椎弓根螺釘對(duì)稱(chēng)，使得把持力度一致，同時(shí)要盡快完成以減少輻射的難題。

本發(fā)明可以保證打入同一椎體1兩側(cè)的兩根椎弓根螺釘2以同樣的角度對(duì)稱(chēng)打入椎體1的椎弓根，最終使得椎體1骨折塊獲得牢靠并且對(duì)稱(chēng)的把持強(qiáng)度，同時(shí)可以大大減少手術(shù)時(shí)間，減少醫(yī)生和患者受到的X線輻射，在臨床手術(shù)操作中有極好的推廣價(jià)值。

附圖說(shuō)明

圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是弧形滑板和導(dǎo)向套筒的一種結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是弧形滑板和導(dǎo)向套筒的另一種結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中標(biāo)記如下：椎體1、椎弓根螺釘2、棘突螺釘3、弧形滑板4、導(dǎo)向套筒5、滑板套筒6、長(zhǎng)槽7、滑塊8、連接桿9、頂緊螺釘10、長(zhǎng)方形套環(huán)11。

具體實(shí)施方式

本發(fā)明由棘突螺釘3、弧形滑板4、導(dǎo)向套筒5、頂緊螺釘10組成。

圖1顯示，棘突螺釘3為長(zhǎng)釘，棘突螺釘3的前端有螺紋，棘突螺釘3垂直打入到椎體1后端的中心點(diǎn)，作為置入椎弓根螺釘2的基準(zhǔn)。本發(fā)明的棘突螺釘3的長(zhǎng)度為150-200㎜，直徑為3-6㎜，棘突螺釘3的前端有50-60㎜的螺紋。

圖1顯示，弧形滑板4為寬度相等的長(zhǎng)條弧形，弧形滑板4的板面與棘突螺釘3在同一平面上，棘突螺釘3的后部與弧形滑板4的中點(diǎn)垂直連接，弧形滑板4在棘突螺釘3的兩側(cè)對(duì)稱(chēng)分布，弧形滑板4在棘突螺釘3兩側(cè)的板面上有對(duì)稱(chēng)的刻度。弧形滑板4同樣是置入椎弓根螺釘2的基準(zhǔn)，在置入椎弓根螺釘2的過(guò)程中與棘突螺釘3固定不動(dòng)。

圖1顯示，棘突螺釘3與置入的椎弓根螺釘2桿體之間有夾角，弧形滑板4的彎曲弧度與該夾角相匹配?；⌒位?的彎曲弧度太大將會(huì)導(dǎo)致椎弓根螺釘2桿體有可能過(guò)于靠近椎體1的椎孔，甚至碰到椎管的神經(jīng)組織；弧形滑板4的彎曲弧度太小，即弧形滑板4太直，有可能導(dǎo)致椎弓根螺釘2桿體與棘突螺釘3之間的夾角太小，椎弓根螺釘2桿體脫出椎體1外，失去固定的牢度。

圖1顯示，弧形滑板4上的刻度為角度刻度，即導(dǎo)向套筒5的中心軸線移動(dòng)到該刻度時(shí)，導(dǎo)向套筒5中的椎弓根螺釘2的桿體即與棘突螺釘3之間的夾角等于該刻度顯示的角度?；⌒位?上面自中間向兩邊依次為有3°-16°等14個(gè)度數(shù)，并且在這14個(gè)度數(shù)的位置分別有用于瞄定椎弓根螺釘2的凹槽。

圖1顯示，導(dǎo)向套筒5為細(xì)長(zhǎng)的圓桿，圓桿的中心有導(dǎo)向孔，導(dǎo)向孔的孔徑與椎弓根螺釘2的外徑相匹配，導(dǎo)向套筒5的桿體與棘突螺釘3、弧形滑板4組成的平面平行，導(dǎo)向套筒5的桿體與弧形滑板4相垂直，導(dǎo)向套筒5上部與弧形滑板4為滑動(dòng)連接。采用這樣的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)向套筒5可以沿著弧形滑板4任意滑移，從而保證打入同一椎體1兩側(cè)的兩根椎弓根螺釘2以同樣的角度對(duì)稱(chēng)打入椎體1的椎弓根，最終使得椎體1骨折塊獲得牢靠并且對(duì)稱(chēng)的把持強(qiáng)度。

導(dǎo)向套筒5的上部靠近弧形滑板4的外徑為20-30㎜，導(dǎo)向套筒5的下部靠近椎體1的外徑為8-12㎜，導(dǎo)向套筒5的導(dǎo)向孔直徑為4-8㎜，導(dǎo)向套筒5的長(zhǎng)度為120-160㎜。

圖2顯示，本發(fā)明的弧形滑板4和導(dǎo)向套筒5的一種結(jié)構(gòu)是滑槽式。具體結(jié)構(gòu)是，弧形滑板4由前板面、后板面、上板面、下板面組成截面為長(zhǎng)方形的滑板套筒6，滑板套筒6內(nèi)有長(zhǎng)方形內(nèi)孔，滑板套筒6的后板面上有沿著弧形滑板4長(zhǎng)度方向的長(zhǎng)槽7。與之相對(duì)應(yīng)的導(dǎo)向套筒5的上端有向前凸起的滑塊8，滑塊8與導(dǎo)向套筒5之間有連接桿9相連接，滑塊8的截面與滑板套筒6的長(zhǎng)方形內(nèi)孔相匹配，導(dǎo)向套筒5的滑塊8嵌入在滑板套筒6的長(zhǎng)方形內(nèi)孔中，滑塊8與導(dǎo)向套筒5的連接桿9位于長(zhǎng)槽7中，滑塊8與長(zhǎng)方形內(nèi)孔為滑動(dòng)配合。在滑板套筒6的前板面上有頂緊螺孔，頂緊螺釘10穿過(guò)頂緊螺孔與導(dǎo)向套筒5的滑塊8頂緊。

圖3顯示，本發(fā)明的弧形滑板4和導(dǎo)向套筒5的另一種結(jié)構(gòu)是套環(huán)式。具體結(jié)構(gòu)是，導(dǎo)向套筒5的上端有向前凸起的長(zhǎng)方形套環(huán)11，長(zhǎng)方形套環(huán)11有長(zhǎng)方形內(nèi)孔，長(zhǎng)方形內(nèi)孔的截面與弧形滑板4板面的截面相匹配，導(dǎo)向套筒5的長(zhǎng)方形套環(huán)11的內(nèi)孔套在弧形滑板4的外周，長(zhǎng)方形套環(huán)11的內(nèi)孔與弧形滑板4的外周板面為滑動(dòng)配合，長(zhǎng)方形套環(huán)10的環(huán)面上有頂緊螺孔，頂緊螺釘10穿過(guò)頂緊螺孔與弧形滑板4的板面頂緊。

本發(fā)明的使用過(guò)程如下：

首先將棘突螺釘3垂直打入到椎體1后端的中心點(diǎn)，作為置入椎弓根螺釘2的基準(zhǔn)。

然后經(jīng)過(guò)X射線確定椎弓根螺釘2在椎體1的進(jìn)針點(diǎn)和進(jìn)針夾角。

在弧形滑板4是移動(dòng)導(dǎo)向套筒5，使導(dǎo)向套筒5的前端對(duì)準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn)，通過(guò)觀察弧形滑板4上的刻度使導(dǎo)向套筒5的軸線與進(jìn)針夾角相重合，通過(guò)頂緊螺釘10將導(dǎo)向套筒5與弧形滑板4固定。

沿著導(dǎo)向套筒5向椎體1置入椎弓根螺釘2。

再將導(dǎo)向套筒5從棘突螺釘3的另一側(cè)進(jìn)行置入椎弓根螺釘2的操作，保證打入同一椎體1兩側(cè)的兩根椎弓根螺釘2以同樣的角度對(duì)稱(chēng)打入椎體1的椎弓根，最終使得椎體1骨折塊獲得牢靠并且對(duì)稱(chēng)的把持強(qiáng)度。