本發(fā)明涉及血管收縮劑技術(shù)領(lǐng)域,尤其涉及一種垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法。
背景技術(shù):
卵巢血供主要依靠子宮動(dòng)脈卵巢支,生育期婦女異位妊娠臨床非常高,其中90%以上發(fā)生在輸卵管,保留輸卵管再次宮外孕的可能性高,行輸卵管抽芯切除術(shù)減少再次宮外孕可能性,保留卵巢功能,術(shù)后行IVF-ET成功率高。與傳統(tǒng)的輸卵管切除手術(shù)相比較,腹腔鏡下抽芯法輸卵管切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于,最大限度的保留了輸卵管系膜內(nèi)血管網(wǎng),使子宮動(dòng)脈的卵巢支以及輸卵管支血運(yùn)不受影響。從而保證了卵巢激素的正常分泌,盡可能減少術(shù)后卵巢功能進(jìn)行性減退,減少女性生活質(zhì)量的影響。保證體外受精超促排卵過(guò)程中有足夠的卵泡募集。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
基于以上現(xiàn)有技術(shù)的不足,本發(fā)明所解決的技術(shù)問(wèn)題在于提供一種垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法,該垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法能最大限度的保留輸卵管系膜血管網(wǎng),尤其是對(duì)保留子宮動(dòng)脈巢支和輸卵管支,減少輸卵管手術(shù)對(duì)卵巢血供的影響,保護(hù)卵巢功能的價(jià)值。
為了解決上述技術(shù)問(wèn)題,本發(fā)明提供一種垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法,垂體后葉素的注射液溶液用于制備血管收縮劑,在輸卵管抽芯切除術(shù)之前注射于患者輸卵管漿膜層。
作為上述技術(shù)方案的優(yōu)選實(shí)施方式,本發(fā)明實(shí)施例提供的垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法進(jìn)一步包括下列技術(shù)特征的部分或全部:
作為上述技術(shù)方案的改進(jìn),在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,所述注射液為生理鹽水或注射用葡萄糖溶液。
作為上述技術(shù)方案的改進(jìn),在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,所述注射液的使用量為60mL。
作為上述技術(shù)方案的改進(jìn),在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,所述垂體后葉素的使用量為3U。
與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明的技術(shù)方案具有如下有益效果:該垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法能最大限度的保留輸卵管系膜血管網(wǎng),尤其是對(duì)保留子宮動(dòng)脈巢支和輸卵管支,減少輸卵管手術(shù)對(duì)卵巢血供的影響,保護(hù)卵巢功能的價(jià)值。
上述說(shuō)明僅是本發(fā)明技術(shù)方案的概述,為了能夠更清楚了解本發(fā)明的技術(shù)手段,而可依照說(shuō)明書的內(nèi)容予以實(shí)施,并且為了讓本發(fā)明的上述和其他目的、特征和優(yōu)點(diǎn)能夠更明顯易懂,以下結(jié)合優(yōu)選實(shí)施例,詳細(xì)說(shuō)明如下。
具體實(shí)施方式
下面詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明的具體實(shí)施方式,其作為本說(shuō)明書的一部分,通過(guò)實(shí)施例來(lái)說(shuō)明本發(fā)明的原理,本發(fā)明的其他方面、特征及其優(yōu)點(diǎn)通過(guò)該詳細(xì)說(shuō)明將會(huì)變得一目了然。
卵巢血供主要依靠子宮動(dòng)脈卵巢支,生育期婦女異位妊娠臨床非常高,其中90%以上發(fā)生在輸卵管,保留輸卵管再次宮外孕的可能性高,行輸卵管抽芯切除術(shù)減少再次宮外孕可能性,保留卵巢功能,術(shù)后行IVF-ET成功率高。與傳統(tǒng)的輸卵管切除手術(shù)相比較,腹腔鏡下抽芯法輸卵管切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于,最大限度的保留了輸卵管系膜內(nèi)血管網(wǎng),使子宮動(dòng)脈的卵巢支以及輸卵管支血運(yùn)不受影響。從而保證了卵巢激素的正常分泌,盡可能減少術(shù)后卵巢功能進(jìn)行性減退,減少女性生活質(zhì)量的影響。保證體外受精超促排卵過(guò)程中有足夠的卵泡募集。
本發(fā)明優(yōu)選實(shí)施例垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法,垂體后葉素的注射液溶液用于制備血管收縮劑,在輸卵管抽芯切除術(shù)之前注射于患者輸卵管漿膜層。所述注射液為生理鹽水或注射用葡萄糖溶液。所述注射液的使用量為60mL。所述垂體后葉素的使用量為3U。
主要研究:
以育齡期婦女輸卵管病變手術(shù)保留血供方式為主要研究對(duì)象。
試驗(yàn)內(nèi)容:
研究腹腔鏡輸卵管手術(shù)切除術(shù),采用抽芯法保留輸卵管漿膜層從而保留卵巢動(dòng)脈血管網(wǎng),研究該手術(shù)后女性卵巢供血產(chǎn)生的影響。
技術(shù)關(guān)鍵:
腹腔鏡輸卵管抽芯切除,該術(shù)式保留子宮動(dòng)脈卵巢支,保留卵巢血供,彩超觀察術(shù)后對(duì)卵巢血供影響。
主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo):
設(shè)治療組采用腹腔鏡抽芯術(shù)40例,術(shù)前、術(shù)后分別檢查彩超觀察卵巢血供情況采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)手術(shù)保留卵巢動(dòng)脈支進(jìn)行評(píng)估。
彩超用陰式法測(cè)量輸卵管抽芯切除術(shù)對(duì)卵巢血供的影響。以彩超軟件測(cè)量為標(biāo)準(zhǔn),判定卵巢血供為血供正常,血供減少30%為輕度減少,減少50%以上為中度減少,減少70%以上為重度減少。一般認(rèn)為,血供正常為顯著有效,輕度減少為有效。
卵巢功能激素水平測(cè)定?;颊咝g(shù)前受妊娠影響,激素水平不予檢測(cè),以健康志愿者月經(jīng)后第四天激素水平為正常對(duì)照。對(duì)兩組患者分別于術(shù)后一月和術(shù)后三月檢測(cè)血清中雌二醇(E2)、黃體酮(P)、睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)等激素水平。
采用APOGEE3500型四維彩超,為目前較先進(jìn)彩超設(shè)備,該設(shè)備自帶血流測(cè)量軟件包,能夠?qū)β殉惭┻M(jìn)行高精度準(zhǔn)確測(cè)量。
具體手術(shù)方法:
對(duì)患者實(shí)施腹腔鏡輸卵管抽芯法切除術(shù),在患側(cè)輸卵管漿膜層注入生理鹽水60mL+垂體后葉素3U,使其血管收縮,周圍組織水分離,橫行切開漿膜層,顯露輸卵管肌層,鈍性分離漿膜層,由輸卵管傘端向?qū)m角部方向依次剝離,直至間質(zhì)部。雙極電凝間質(zhì)部,并剪斷,完整抽芯切除輸卵管。術(shù)前、術(shù)后行彩色多普勒超聲觀察卵巢血供的影響。
結(jié)果:
40例無(wú)盆腔炎反復(fù)發(fā)作史,腹腔出血少(估計(jì)<500mL)的輸卵管患者以術(shù)前彩色多普勒超聲為標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后一周血流與術(shù)前基本相同。術(shù)后一月血流未變化者39例,其中一例術(shù)中見輸卵管粘連嚴(yán)重,損傷血管,術(shù)后一月查血流輕至中度減少。手術(shù)時(shí)間平均(36±18.0)min.手術(shù)出血量(50±12)min,術(shù)后病死率為0,C-反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常時(shí)間(1.6±0.8)d,體溫恢復(fù)正常時(shí)間(1.6±0.8)d,腸功能恢復(fù)正常時(shí)間(24±10.0)h,住院時(shí)間(4.0±1.8)d,無(wú)術(shù)后并發(fā)癥,患者術(shù)后1個(gè)月隨診陰道切口愈合好,無(wú)盆腔疼痛.個(gè)別線結(jié)未吸收,給予拆除.術(shù)后2個(gè)月同房,術(shù)后3個(gè)月調(diào)整性生活與術(shù)前無(wú)異常改變。
結(jié)論:
腹腔鏡輸卵管抽芯法切除術(shù)安全可靠,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,對(duì)卵巢血供影響小。提示該術(shù)式對(duì)保留卵巢血供具有積極意義。腹腔鏡輸卵管抽芯法切除術(shù)創(chuàng)傷小,費(fèi)用較低,無(wú)腹壁瘢痕,對(duì)卵巢血供影響小,與腹腔鏡、開腹手術(shù)相比,醫(yī)護(hù)人員患者容易接受。該垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法能最大限度的保留輸卵管系膜血管網(wǎng),尤其是對(duì)保留子宮動(dòng)脈巢支和輸卵管支,減少輸卵管手術(shù)對(duì)卵巢血供的影響,保護(hù)卵巢功能的價(jià)值。
試驗(yàn)地點(diǎn):
由大冶真愛婦科住院部、B超室、手術(shù)室承擔(dān)病例的手術(shù)、治療、觀察工作,并對(duì)資料進(jìn)行了收集和整理。發(fā)明人課題組成員負(fù)責(zé)資料的進(jìn)一步的整理、分析、總結(jié),科研論文撰寫等工作。
證實(shí)輸卵管病變采用腹腔鏡抽芯切除術(shù)對(duì)保留卵巢血供具有積極意義??梢匝泳徤趮D女卵巢早衰,對(duì)于改善婦女生理、心理健康具有十分積極的意義。
本發(fā)明的垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法,該垂體后葉素用于輸卵管抽芯技術(shù)的方法能最大限度的保留輸卵管系膜血管網(wǎng),尤其是對(duì)保留子宮動(dòng)脈巢支和輸卵管支,減少輸卵管手術(shù)對(duì)卵巢血供的影響,保護(hù)卵巢功能的價(jià)值。
以上所述是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式而已,當(dāng)然不能以此來(lái)限定本發(fā)明之權(quán)利范圍,應(yīng)當(dāng)指出,對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō),在不脫離本發(fā)明原理的前提下,還可以做出若干改進(jìn)和變動(dòng),這些改進(jìn)和變動(dòng)也視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。