本發(fā)明涉及視野評估領(lǐng)域，尤其是一種單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置和裝置的視標(biāo)位點的設(shè)置方法。

背景技術(shù)：

目前國外普遍使用帶有Esterman程序的視野分析儀來檢測單眼視力障礙患者的水平視野，國外普遍規(guī)定單眼視力障礙患者的水平視野達到120度，Esterman程序最大水平視野檢測范圍為120度，但國內(nèi)出臺的新的《機動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》中要求單眼視力障礙患者水平視野達到150度，國外普遍應(yīng)用的該檢測單眼視力障礙患者水平視野的程序無法應(yīng)用。例如，帶Esterman程序的Humphrey視野計需要檢測100個視標(biāo)位點，檢測水平視野范圍僅達120度，帶Driving Certification程序的Octopus視野計檢測水平視野范圍也只是接近140度，但是都無法滿足水平150°的檢測標(biāo)準(zhǔn)。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

基于上述現(xiàn)狀，本發(fā)明提出了一種單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置和檢測的視標(biāo)位點的設(shè)置方法，該檢測單眼視力障礙患者水平150度視野的程序，填補了此領(lǐng)域的空白。

本發(fā)明目的在于評估視野的水平范圍是否達到150度以及視野范圍內(nèi)有無缺損，準(zhǔn)確地確定單眼視力障礙患者，在全程注視正前方固定視標(biāo)的情況下，優(yōu)眼所能看到的水平視野范圍。

本發(fā)明的檢測裝置，可選地，至少包括視標(biāo)投射接收單元、光學(xué)系統(tǒng)、控制單元和受測者單元，所述控制單元還包括視野檢測程序、數(shù)據(jù)存儲的硬盤、磁盤驅(qū)動器和顯示屏，所述裝置具備自定義程序功能，所述裝置的視標(biāo)位點的分布規(guī)律：中心視標(biāo)位點分布密集，周邊視標(biāo)位點分布稀疏，下方的位點分布相比上方的位點分布密集；在中心視野偏下方，視標(biāo)位點分布最密集。

所述視標(biāo)位點分布范圍為鼻側(cè)60度，顳側(cè)87度，上方21度，下方21度；其中在XY坐標(biāo)軸內(nèi)表示視標(biāo)位點時，顳側(cè)為正，鼻側(cè)為負，上方為正，下方為負。

所述視標(biāo)位點為58個；

所述程序采用單一強度閾上值視標(biāo)刺激、兩條帶策略；

所述視標(biāo)投射接收單元為非球面的子彈形，中心30°為球面設(shè)計，在中心視野以外，非球面性可使視標(biāo)比標(biāo)準(zhǔn)半球視野屏稍靠近；所述光學(xué)系統(tǒng)包括固定的中心濾光片和一個濾過楔，產(chǎn)生的投射視標(biāo)的亮度范圍為0.08—10000asb；

所述控制單元還包括儀器校準(zhǔn)單元、錯誤核查單元、檢測策略單元、數(shù)據(jù)分析單元、打印單元、傳輸單元和儲存單元；

所述受測者單元包括至少一個腮托、至少一個額帶、至少一個矯正鏡片架、至少一個應(yīng)答按鈕以及設(shè)備座椅，腮托和額帶作為一個整體水平移動，并可以上下調(diào)節(jié)腮托使矯正鏡片架后面的檢測眼固定在中央；

本發(fā)明所提供單眼視力障礙患者水平150度視野的視標(biāo)位點的設(shè)置方法，包括下列步驟：

a.選擇投射范圍為90°；

b.進入設(shè)計視標(biāo)位點的界面；

c.通過輸入設(shè)備輸入視標(biāo)位點的坐標(biāo)，所述視標(biāo)位點的分布規(guī)律為，中心視野位點分布密集，周邊視野位點分布稀疏，下方的位點分布相比上方的位點分布密集；

d.輸入視標(biāo)刺激位點強度為10dB。

進一步地，根據(jù)本發(fā)明的一個實施例，所述視標(biāo)位點分布范圍為鼻側(cè)60度，顳側(cè)87度，上方21度，下方21度，其中，顳側(cè)為正，鼻側(cè)為負，上方為正，下方為負。

進一步地，根據(jù)本發(fā)明的一個實施例，所述視標(biāo)位點個數(shù)為58個。

進一步地，根據(jù)本發(fā)明的另一個實施例，在步驟c之前還包括如下步驟：用套圈工具圍住所需輸入視標(biāo)位點的范圍，將投射點的間距設(shè)為3°，再選擇60°投射范圍，將不需要的投射點用套圈工具圍住，然后刪除，再選擇90°投射范圍，將不需要的點刪除。

通過本發(fā)明，尤其可以準(zhǔn)確地確定單眼視力障礙患者，在全程注視正前方固定視標(biāo)的情況下，優(yōu)眼所能看到的水平視野范圍，特別是評估視野的水平范圍以及視野范圍內(nèi)有無缺損。

附圖說明

圖1是單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置的結(jié)構(gòu)示意簡圖。

圖2是視標(biāo)位點分布圖。

具體實施方式

為了使本發(fā)明實施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點更加清楚，下面結(jié)合本發(fā)明實施例的附圖，對本發(fā)明實施例的技術(shù)方案進行清楚、完整的描述，顯然，所描述的實施例是本發(fā)明的一部分實施例，而不是全部實施例?；诒景l(fā)明描述的實施例，本領(lǐng)域技術(shù)人員在無需創(chuàng)造性的前提條件下所獲得的所有其他實施例，都屬于本發(fā)明保護的范圍。

除非另做定義，此處使用的技術(shù)術(shù)語或科學(xué)技術(shù)術(shù)語應(yīng)當(dāng)是本領(lǐng)域技術(shù)人員所理解的通常含義。

本發(fā)明單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置包括但不限于Humphrey視野計Octopus視野計等裝置，若選用Humphrey視野計，型號可以是720i、740i、745i或750i中的一個，并且該視野計需要具備自定義程序功能，包括視標(biāo)投射接收單元、光學(xué)系統(tǒng)、控制單元和受測者單元。

圖1是單眼視力障礙患者水平150度視野的檢測裝置的結(jié)構(gòu)簡圖，其中，檢測裝置是Humphrey視野計，視標(biāo)投射接收單元可選用視野屏或其他可接受視標(biāo)投射的器件1、此外還包括光學(xué)系統(tǒng)2、控制單元3和受檢者單元4。

視標(biāo)投射接收單元1可選用視野屏，視野屏可以是一個非球面的子彈形投射碗，檢測視標(biāo)投射在其表面上。從檢測眼到視野屏中心的距離為33cm，中心30°為球面設(shè)計，在中心視野以外，視野屏的非球面性可使視標(biāo)比標(biāo)準(zhǔn)半球視野屏稍靠近些，使中心和周邊達到清晰視覺所需的屈光矯正度數(shù)一致。視野屏表面進行了精細的糙面精整，幾乎沒有直接或鏡面反射，然后卻有彌散而均勻的散射光，從而保證了不論從任何角度注視，視標(biāo)投射到此面上均有相等的亮度。

Humphrey視野計中裝備有視頻眼位監(jiān)視器的型號都有一個小的電視攝像頭裝在固視點可投射患者的眼睛到CRT監(jiān)視器上。在固視點下方是兩組四個同心的菱形排列的小燈，用作測定黃斑閾值時的固視視標(biāo)或者在患者無中心固視時用作旁中心固視的固視目標(biāo)。

Humphrey視野計的光學(xué)系統(tǒng)2的作用是將選定亮度和大小的視標(biāo)按程序位置投射到背景光并持續(xù)一定時間。它通過一套固定的中心濾光片和一個濾過楔，產(chǎn)生的投射視標(biāo)的亮度范圍從0.08—10000asb（51—0dB），代表了超過5個對數(shù)單位的變化范圍。

視野檢測開始前，視野計背景光亮度的檢測是非常重要的，電腦自動視野計可自動檢測背景光亮度，如果達不到標(biāo)準(zhǔn)，則儀器不會進行下一步程序。視野計背景光亮度為31.5asb。檢測明視力系統(tǒng)功能的優(yōu)點在于可見性決定于視標(biāo)的對比度而不是作用于桿細胞的絕對亮度，輕微的瞳孔變化或屈光間質(zhì)混濁對視野檢測結(jié)果幾乎沒有影響。

控制單元3制著儀器校準(zhǔn)、錯誤核查、檢測策略、STATPAC數(shù)據(jù)分析、打印、傳輸和儲存檢查結(jié)果數(shù)據(jù)等。它控制光學(xué)系統(tǒng)進行精準(zhǔn)的檢測，同時還能針對每個患者的應(yīng)答來進行復(fù)雜的瞬間策略調(diào)節(jié)。圖形化的用戶界面使檢查者可通過觸摸屏或鍵盤和鼠標(biāo)輕松地完成儀器的操作。系統(tǒng)還配有一個程序和數(shù)據(jù)存儲的硬盤、一個磁盤驅(qū)動器和一個顯示屏。所儲存的資料可以用來作視野結(jié)果的分析統(tǒng)計，所有的臨床數(shù)據(jù)還必須經(jīng)常備份保存，存儲和備份可以選擇保存在軟盤、硬盤或USB外接儲存設(shè)備或聯(lián)網(wǎng)的筆記本電腦中。系統(tǒng)還可以用打印機打印出不同顯示方式的檢測結(jié)果以備參考。

受檢者單元4包括一個腮托、一個額帶、一個矯正鏡片架、應(yīng)答按鈕，以及設(shè)備座椅。腮托和額帶可作為一個整體水平移動，并可以上下調(diào)節(jié)腮托使矯正鏡片架后面的檢測眼固定在中央，通過調(diào)整機器來自動適應(yīng)不同患者的身和臉型。用矯正鏡片架固定標(biāo)準(zhǔn)的37mm矯正鏡片恰好在患者眼前方，以保證其對呈現(xiàn)的視標(biāo)有良好的視力。

圖2是視標(biāo)位點圖，中心視野位點分布密集，周邊視野位點分布稀疏，下方的位點分布相比上方的位點分布密集。在中心視野偏下方，視標(biāo)位點分布最密集；所述視標(biāo)位點分布范圍為鼻側(cè)60度，顳側(cè)87度，上方21度，下方21度，水平方向可達147度，已包含在150度水平視野范圍內(nèi)，水平視野上下21度的范圍是駕駛時的主要工作范圍，只要可保證水平視野上下21度的有效視野，即可滿足駕駛需求；其中，顳側(cè)為正，鼻側(cè)為負，上方為正，下方為負。所述程序采用單一強度閾上值視標(biāo)刺激、兩條帶策略。

投射式視野計視標(biāo)總光亮度，是由背景光亮度加上投射在背景的視標(biāo)亮度的總和，所以，視標(biāo)的光亮度是指標(biāo)準(zhǔn)的投射在已存在的背景光亮度上的光亮度，它不是一個絕對的亮度，而是視標(biāo)的光亮度和視標(biāo)周圍背景光亮度的差值，這與在視野檢測中的視覺是相關(guān)的。

亮度的絕對單位是asb，在視野計中表示的是視標(biāo)的實際亮度，例如一個600asb的視標(biāo)在所有的視野計上的亮度都是一樣的。同時，視野計也可以使用dB作為單位間接體現(xiàn)視標(biāo)亮度。兩種視野計只有在最大亮度是一樣的情況下，同一個dB值，在兩種視野計上才表示相同的值。根據(jù)分貝的定義我們知道，任何視野計的最大亮度對應(yīng)的都是0dB，隨著亮度的降低，分貝值逐漸增加，對應(yīng)的視網(wǎng)膜敏感度增高，而＜0dB表示即使使用超過視野計最大亮度的視標(biāo)也不能被看到。視野計最終確定的受檢者能夠識別的視標(biāo)最小絕對亮度對應(yīng)的就是該位點的閾值。正常人中心30°視野范圍內(nèi)的敏感度閾值為20-40dB。一個經(jīng)過良好訓(xùn)練的正常年輕人中央凹能夠辨認最小亮度的視標(biāo)敏感度為38-40dB，而40dB以上已超過人類的視覺分辨能力，因此，單一強度閾上值刺激設(shè)置為10dB。

實施例1

使用Humphrey視野計時，設(shè)置方法包括下列步驟：

（1）進入主菜單，點擊system setup；

（2）點擊Additional Setup；

（3）點擊Custom Test；

（4）點擊Create Screening Test；

（5）在Field Size下拉菜單里選擇Full 90 degress；

（6）在Point Spacing下拉菜單里選擇6；

（7）進入設(shè)計視標(biāo)位點的界面，點擊Add Entry；

（8）逐一輸入視標(biāo)位點的坐標(biāo)（X軸，Y軸），例如（3,3）；注意顳側(cè)為正，鼻側(cè)為負，上方為正，下方為負；

（9）依次輸入視標(biāo)位點的坐標(biāo)，然后點擊Save Test；

（10）點擊Test Mode 下拉菜單選擇Single Intensity，之后點擊Selection Complete；

（11）輸入視標(biāo)刺激位點強度為10；

（12）自定義程序的名稱。

實施例2

使用Octopus視野計時，設(shè)置方法包括下列步驟：

（1）開啟用戶自定義功能，選擇“Tools”，進入“Options manager”；

（2）在“Custom Tests”選項前打勾；

（3）進入自定義程序界面：選擇“Perimetry”，點擊“Custom test CT”；

（4）在彈出的Custom test CT 對話框中，點擊右下角“New”；

（5）給自定義程序命名，例如ZH Driving，再點擊“Undo”；

（6）選擇檢查程序“FG（Driving Certificate）”；

（7）選擇投射范圍為“90°”；

（8）選擇“套圈工具”，并圈入所有現(xiàn)有視標(biāo)位點，點擊“Delete”；用套圈工具圍住所需輸入視標(biāo)位點的范圍，將投射點的間距設(shè)為3°，再選擇60°投射范圍，將不需要的投射點用套圈工具圍住，然后點擊“delete”，再選擇90°投射范圍，將不需要的點刪除；

（9）輸入完所有視標(biāo)位點；

（10）在“Examination strategy”下拉菜單中選擇“1LT”策略，點擊“Save”；

（11）返回主界面，錄入患者信息后，點擊“Perimetry”；

（12）選擇檢查的眼別“OD”，選擇自定義檢測程序“ZH Driving”；

（13）點擊“start”，開始檢測；第一階段，30°范圍內(nèi)的位點全部檢測完畢，點擊“Continue”；

（14）檢查完畢后，自動生成報告，打印即可；

進行步驟（8）時，若操作過程中，誤刪需要的點，可將周圍的點圈住，等待3秒或者點擊“點陣”按鈕，即可恢復(fù)，擦去不要的點；套圈工具是類似于可以全選點的一個按鈕或工具，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該可以理解。輸入設(shè)備是類似于計算機鍵盤或鼠標(biāo)的工具。

通過上述設(shè)置，并不能檢測出每個視標(biāo)位點所對應(yīng)的視網(wǎng)膜位點具體敏感值，所有的視標(biāo)位點僅被記錄為“看見/未看見”。若有4個及以上相連暗點全部或部分位于中心30°視野范圍內(nèi)，或周邊（30°以外）視野有3個相連暗點加任意中心30°視野內(nèi)散在暗點即為不合格。

臨床上應(yīng)用的視野計遠遠不止這兩種，每種視野計都有自己的特點，也有別的自定義方法，以上是本發(fā)明的示范性的實施方式，而非用于限制本發(fā)明的保護范圍，本發(fā)明的保護范圍由所附的權(quán)利要求確定。