本發(fā)明涉及一種傳統(tǒng)草藥的未確定結(jié)構(gòu)的醫(yī)藥配制品，尤其是一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物。

背景技術(shù)：

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、 食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。體征與積液量和積聚部位有關(guān)。積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯，或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸，肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動受限。氣管、縱隔和心臟向健側(cè)移位。患側(cè)語音震顫減弱或消失，叩診濁音或?qū)嵰簟Ｂ犜\呼吸音減弱或消失，語音傳導(dǎo)減弱。由于接近胸腔積液 上界的肺被壓縮，在該部聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強(qiáng)。如有胸膜粘連與胸膜增厚時，可見患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運(yùn)動受限，語音震顫增強(qiáng)，叩診濁音，呼吸音減弱。目前國內(nèi)外常用抗結(jié)核藥聯(lián)合用激素治療結(jié)核性胸膜炎，雖有一定的療效，但存在療程長及副作用大的不足。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病機(jī)理主要為邪犯胸肺，肺失宣降，通調(diào)失職，水液代謝失常，飲停于胸脅；因足厥陰肝經(jīng)布于胸脅，肝經(jīng)為時邪所擾，故疏泄失職，氣機(jī)不利，絡(luò)脈不和，以致飲阻氣郁，氣不行血。

根據(jù)中醫(yī)理論，針對結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病機(jī)理，采用健脾益肺、疏肝泄熱、祛痰逐飲、行氣活血、通絡(luò)止痛、利水通淋的治法，進(jìn)行辯證配伍組方，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了克服現(xiàn)有技術(shù)中采用抗結(jié)核藥聯(lián)合用激素治療結(jié)核性胸膜炎存在療程長及副作用大的不足，本發(fā)明提供一種配制簡便、成本低、療效顯著、無副作用的治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物。

本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物，其特征在于：其中藥原料及重量份配比為：黨參10-30份、仙靈脾5-25份、百眼藤5-25份、川楝子5-20份、腹水草5-25份、蜢臂蘭5-25份、路路通5-25份、紅花5-20份、雪里開5-25份、仙茅5-25份、多花沿階草5-25份、牽牛子5-20份、車前子5-25份、高原蚤綴5-25份、金邊龍舌蘭5-25份、苦菜5-20份、穿破石5-25份、杏仁5-25份、虎杖5-20份、獨(dú)葉巖珠5-25份、一匹草5-25份、大腹皮5-20份、倒扣草5-25份、甘草5-15份。

本發(fā)明的優(yōu)選技術(shù)方案是：一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物，其特征在于：其中藥原料及重量份配比為：黨參20份、仙靈脾15份、百眼藤15份、川楝子10份、腹水草15份、蜢臂蘭15份、路路通15份、紅花10份、雪里開15份、仙茅15份、多花沿階草15份、牽牛子10份、車前子15份、高原蚤綴15份、金邊龍舌蘭15份、苦菜10份、穿破石15份、杏仁15份、虎杖10份、獨(dú)葉巖珠15份、一匹草15份、大腹皮10份、倒扣草15份、甘草10份。

本發(fā)明中藥組合物是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下，精選藥物組方。本發(fā)明中藥組合物中：黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺的功效；仙靈脾具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、消痰水、散癖積的功效；百眼藤具有清熱利濕、化痰止咳、散瘀止痛的功效；川楝子具有疏肝泄熱、行氣止痛、殺蟲的功效；腹水草具有行水消腫、散瘀解毒的功效；蜢臂蘭具有滋陰清熱、生津止渴的功效；路路通具有祛風(fēng)活絡(luò)、利水通經(jīng)的功效；紅花具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效；雪里開具有清熱解毒、祛痰鎮(zhèn)咳、行氣活血、止痛的功效；仙茅具有補(bǔ)腎助陽、益精血、強(qiáng)筋骨、行血消腫的功效；多花沿階草具有潤肺生津、止咳化痰的功效；牽牛子具有利水通便、祛痰逐飲、消積殺蟲的功效；車前子具有利水通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清熱化痰的功效；高原蚤綴具有清熱止咳、潤肺化痰的功效；金邊龍舌蘭具有潤肺止咳、涼血止血、清熱解毒的功效；苦菜具有清熱解毒、破瘀活血、排膿的功效；穿破石具有祛風(fēng)通絡(luò)、清熱除濕、解毒消腫的功效；杏仁具有祛痰止咳、平喘潤腸、下氣開痹的功效；虎杖具有活血散瘀、祛風(fēng)通絡(luò)、清熱利濕、解毒、止咳化痰的功效；獨(dú)葉巖珠具有滋陰清熱、解毒消腫的功效；一匹草具有潤肺止咳、益腎補(bǔ)虛、消食、祛風(fēng)活的功效；大腹皮具有下氣寬中、行水消腫的功效；倒扣草具有活血化瘀、利尿通淋、清熱解表的功效；甘草具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、調(diào)和諸藥的功效。本發(fā)明精選藥物組方，其藥物組分經(jīng)辯證配伍，在作用上相互佐助，共奏健脾益肺、疏肝泄熱、祛痰逐飲、行氣活血、通絡(luò)止痛、利水通淋的功效，對結(jié)核性胸膜炎的治療達(dá)到標(biāo)本兼治。

本發(fā)明組合物的組分均采用天然的中藥原料，其配制簡便、藥源廣、成本低。本發(fā)明遵循中醫(yī)的處方用藥原則，各種組分藥物采用水煎服用。經(jīng)臨床應(yīng)用驗(yàn)證，其療效顯著可靠，藥性平和，未出現(xiàn)毒副作用，有效率達(dá)96%，治愈率81%。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步說明。

實(shí)施例1

一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物，其中藥原料及重量配比為：黨參20g、仙靈脾15g、百眼藤15g、川楝子10g、腹水草15g、蜢臂蘭15g、路路通15g、紅花10g、雪里開15g、仙茅15g、多花沿階草15g、牽牛子10g、車前子15g、高原蚤綴15g、金邊龍舌蘭15g、苦菜10g、穿破石15g、杏仁15g、虎杖10g、獨(dú)葉巖珠15g、一匹草15g、大腹皮10g、倒扣草15g、甘草10g。

實(shí)施例2

一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物，其中藥原料及重量配比為：黨參15g、仙靈脾25g、百眼藤10g、川楝子20g、腹水草5g、蜢臂蘭25g、路路通10g、紅花20g、雪里開5g、仙茅25g、多花沿階草10g、牽牛子20g、車前子5g、高原蚤綴25g、金邊龍舌蘭10g、苦菜20g、穿破石5g、杏仁25g、虎杖12g、獨(dú)葉巖珠20g、一匹草5g、大腹皮15g、倒扣草10g、甘草15g。

實(shí)施例3

一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物，其中藥原料及重量配比為：黨參25g、仙靈脾10g、百眼藤20g、川楝子5g、腹水草25g、蜢臂蘭10g、路路通20g、紅花5g、雪里開25g、仙茅10g、多花沿階草20g、牽牛子5g、車前子25g、高原蚤綴10g、金邊龍舌蘭20g、苦菜5g、穿破石25g、杏仁10g、虎杖20g、獨(dú)葉巖珠5g、一匹草25g、大腹皮12g、倒扣草20g、甘草5g。

實(shí)施例4

一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物，其中藥原料及重量配比為：黨參10g、仙靈脾20g、百眼藤5g、川楝子15g、腹水草10g、蜢臂蘭20g、路路通5g、紅花15g、雪里開10g、仙茅20g、多花沿階草5g、牽牛子15g、車前子10g、高原蚤綴20g、金邊龍舌蘭5g、苦菜15g、穿破石10g、杏仁20g、虎杖5g、獨(dú)葉巖珠25g、一匹草10g、大腹皮20g、倒扣草5g、甘草8g。

實(shí)施例5

一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物，其中藥原料及重量配比為：黨參30g、仙靈脾5g、百眼藤25g、川楝子12g、腹水草20g、蜢臂蘭5g、路路通25g、紅花12g、雪里開20g、仙茅5g、多花沿階草25g、牽牛子12g、車前子20g、高原蚤綴5g、金邊龍舌蘭25g、苦菜12g、穿破石20g、杏仁5g、虎杖15g、獨(dú)葉巖珠10g、一匹草20g、大腹皮5g、倒扣草25g、甘草12g。

本發(fā)明實(shí)施例中的中藥組合物按常規(guī)的水煎法制取藥劑。具體方法如下：將組方的中藥原料放入容器中，加冷水漫過藥面，浸泡15～20分鐘，再加水沒過藥面約6厘米，進(jìn)行第一次煎煮，未沸前采用武火煎煮，沸后用文火煎煮20～30分鐘；第二次煎煮，加水沒過藥面約4厘米，水沸后煎煮15～20分鐘。兩次煎煮取汁，合并。

本發(fā)明以實(shí)施例1所給出的一種治療結(jié)核性胸膜炎的中藥組合物，做臨床療效總結(jié)如下：

一、一般性資料：本中藥組合物應(yīng)用于臨床觀察病例70例，男39例，女31例，年齡25～75歲。

二、診斷依據(jù)：

1、發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等；

2、胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運(yùn)動減弱，語顫消失，叩診呈濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔偏向健側(cè)；

3、血白細(xì)胞計數(shù)正?；蛟龆啵猎隹?，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性；

4、X線檢查：少量積液時，肋膈角變鈍，更多量積液有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影，肺底部積液可見患側(cè)“膈肌升高”，改變體位胸水可流動；

5、超聲波檢查：可見液平段；

6、胸穿抽出液體為滲出液，其中以淋巴細(xì)胞為主，胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高，胸液涂片不易找到結(jié)核菌，結(jié)核菌培養(yǎng)約1/5陽性；

7、排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或間皮瘤等。

三、用法用量：臨床應(yīng)用時，一日一劑，水煎兩遍取汁約400ml，分早、晚兩次空腹溫服。五天為一療程。治療期間忌生冷辛辣刺激之物。

四、療效標(biāo)準(zhǔn)：

(1) 治愈：癥狀消失，X 線胸片檢查顯示病變完全吸收，B 超檢查無胸腔積液，痰菌轉(zhuǎn)陰；

(2) 有效：癥狀減輕，X 線胸片顯示病變吸收好轉(zhuǎn)，B 超檢查的腔積液在 300 ～ 500ml 以下；

(3)無效 ：癥狀無改善，痰抗酸桿菌培育，X線檢查顯示基本與治療前相同，B超檢查無改 變或惡化。

五、治療效果：該臨床觀察病例中，服藥2-5個療程，痊愈57例，隨訪未見復(fù)發(fā)；有效10例，無效3例。治療期間未發(fā)生毒副作用。

六、典型病例：

病例1：

馬某，女，37歲。2個月前出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽、氣急、左側(cè)胸部呼吸性疼痛等癥狀。X 線檢查可見典型的胸腔積液影像。診斷為：結(jié)核性胸膜炎。服用本發(fā)明中藥組合物制備的藥劑3個療程，積液減少，低熱、盜汗、咳嗽、氣急、呼吸性疼痛得到緩解；繼續(xù)服用2個療程，癥狀消失，X 線胸片檢查顯示積液完全吸收，痊愈。

病例2：

韓某，男，58歲。患結(jié)核性胸膜炎半年，經(jīng)X 線檢查可見右側(cè)胸腔有積液，并伴有發(fā)熱、畏寒、盜汗、乏力、食欲不振、胸痛、干咳和呼吸困難等癥。服用本發(fā)明中藥組合物制備的藥劑3個療程，胸腔有積液明顯減少，伴隨癥狀得到緩解；繼續(xù)服用5個療程，胸腔積液和癥狀完全消失，治愈。