一種治療結核性包裹性胸腔積液的中藥及其制備方法
【技術領域】
[0001] 本發(fā)明涉及中醫(yī)藥工程技術領域，尤其涉及一種治療結核性包裹性胸腔積液的中 藥及其制備方法。
【背景技術】
[0002] 結核性胸膜炎是最常見的胸膜疾病，其發(fā)病率高，若誤診或治療不當，可使?jié)B出液 中的大量纖維蛋白機化、沉積，形成包裹性胸腔積液，并且發(fā)生胸膜黏連以及胸膜纖維化， 導致臨床胸膜腔引流失敗，容易形成包裹性積液，導致患者病程迀延，甚至形成膿胸、支氣 管胸膜痿，可導致肺膨脹不全、支氣管擴張等不可逆改變，嚴重的可引起中毒胸廓塌陷和胸 廓畸形，造成限制性肺功能障礙，嚴重影響患者的健康水平和生命質量，及時有效地排出胸 腔積液有助于改善氧合功能和呼吸系統(tǒng)順應性。但反復多次穿刺抽液不僅給患者帶來較大 的痛苦，而且增加了感染、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。雖然糖皮質激素具有非特異抗炎的作用， 能夠減少滲出，是臨床廣泛用于治療結核性胸膜炎的手段，但如果胸腔內纖維包裹已形成， 使用糖皮質激素已不能減少胸腔積液引流難度，嚴重胸膜增厚者會出現患側肋間隙狹窄胸 廓塌陷，使患者生活質量下降，致殘率增加。研究提出，單純性結核性胸膜炎應盡早發(fā)現，盡 早治療，一旦出現包裹即應手術治療。但外科開胸手術畢竟會給患者造成較重的經濟負擔 及心理壓力，因此探索提高療效、縮短病程、減少后遺癥的治療方法是臨床治療的熱點課 題。
[0003] 結核性包裹性胸腔積液屬于中醫(yī)學"懸飲"、"脅痛"、"胸痛"等范疇。其病多因正氣 不足，外感癆蟲之邪，肺失宣降，通調失職，胸陽不振，氣機不利，脈絡痹阻，津液失運，水液 內停，積液成飲，郁久化熱，水飲、瘀毒互結，停滯胸膜而成。通過內科胸腔鏡開展的多種治 療結核性包裹性胸腔積液的方法，同時輔以中醫(yī)藥調養(yǎng)，從而徹底清除積液及干酪壞死之 物，提尚療效，降低后遺癥的發(fā)病率。

【發(fā)明內容】

[0004] 本發(fā)明所要解決的技術問題在于，利用我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，提供一種療效確切 且毒性作用小的治療結核性包裹性胸腔積液的中藥及其制備方法。
[0005] 為了解決上述技術問題，本發(fā)明提供了一種治療結核性包裹性胸腔積液的中藥， 所述中藥包括以下原料藥材:草獨活、干巖矸、嗩吶花、窄葉飄帶草、水稻清、鎖陽、寶蓋草、 旋雞尾、南酸棗、羽葉三七、貓爪草、櫸樹皮、半邊錢、釘頭果、老鸛草、石耳、橙皮、桂花露、捆 仙絲和行夜。
[0006] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數比可以優(yōu)選為:草獨活25~35份、干巖矸 10~20份、嗩吶花15~25份、窄葉飄帶草20~30份、水稻清10~25份、鎖陽5~15份、寶蓋草 30~40份、旋雞尾10~20份、南酸棗15~25份、羽葉三七10~25份、貓爪草10~20份、櫸樹皮 15~30份、半邊錢5~15份、釘頭果15~25份、老鸛草30~40份、石耳10~20份、橙皮25~35 份、桂花露10~25份、捆仙絲20~30份和行夜15~25份。
[0007] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數比還可以進一步優(yōu)選為：草獨活25~30 份、干巖矸10~15份、嗩吶花15~20份、窄葉飄帶草20~25份、水稻清15~20份、鎖陽10~15 份、寶蓋草30~35份、旋雞尾15~20份、南酸棗20~25份、羽葉三七15~20份、貓爪草10~15 份、櫸樹皮25~30份、半邊錢5~10份、釘頭果15~20份、老鶴草35~40份、石耳10~15份、橙 皮25~30份、桂花露20~25份、捆仙絲25~30份和行夜15~20份。
[0008] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數比也可以進一步優(yōu)選為:草獨活26份、干 巖矸15份、嗩吶花17份、窄葉飄帶草25份、水稻清16份、鎖陽15份、寶蓋草32份、旋雞尾19份、 南酸棗21份、羽葉三七18份、貓爪草12份、櫸樹皮29份、半邊錢7份、釘頭果19份、老鸛草36 份、石耳15份、橙皮26份、桂花露25份、捆仙絲27份和行夜20份。
[0009] 當所述中藥的劑型為顆粒劑時，其制備方法包括以下步驟：
[0010] 步驟一：將所述原料藥材按所述比例混合，加相對于混合物5~6倍的醇濃度為 80%~95%的乙醇，加熱至沸騰回流4~6小時，過濾，以回流液為溶劑，以濾渣為溶質，采用 滲漉法以每分鐘1~2ml的速度緩緩滲漉，收集滲漉液，隨后在真空度0.06~0.08Mpa下減壓 濃縮至50~60°C時相對密度為1.05~1.10的膏體，噴霧干燥，噴霧干燥機的進風溫度160~ 175°C、出風溫度80~85°C，隨后粉碎成粉末，制成干膏粉；
[0011] 步驟二:在獲得的干膏粉中加入相對于干膏粉質量0.2~0.4倍的蔗糖粉和0.1~ 〇. 2倍的糊精，制成顆粒，于40~50°C干燥，獲得顆粒劑。
[0012]當所述中藥的劑型為片劑時，其制備方法包括以下步驟：
[0013 ]第一步，將草獨活、干巖矸、嗩吶花、窄葉飄帶草、水稻清、鎖陽、寶蓋草、旋雞尾、南 酸棗、羽葉三七和貓爪草按比例混合，加相對于混合物4~8倍量醇濃度為70 %~80 %的乙 醇回流提取2~4次，每次2~3小時，過濾，濾液合并，回收乙醇，濃縮至70 °C相對密度為1.30 ~1.32的膏體，備用；
[0014]第二步，將剩余原料藥材按比例混合，加相對于混合物6~8倍量水，煮沸3~5小 時，過濾，濃縮至70 °C相對密度為1.27~1.29的膏體；
[0015]第三步，將第一步、第二步獲得的膏體混合，55°C~65°C減壓真空干燥，得干膏粉；
[0016] 第四步，將所述的干膏粉與淀粉進行混勻處理，得到膏體混合物;所述的膏體和淀 粉的重量比為1:0.01~0.02;將所述膏體混合物進行制粒處理、干燥處理，得到的膏體混合 物顆粒；
[0017] 第五步，將所述的膏體混合物顆粒與滑石粉、硬脂酸鎂依次進行混勻處理、壓片處 理、包衣處理，即得中藥片劑成品；所述的顆粒、滑石粉、硬脂酸鎂的重量比為100:1~3: 0 · 15~0·3〇
[0018] 本發(fā)明的有益效果:本發(fā)明的中藥，結合西醫(yī)方法治療結核性包裹性胸腔積液，治 療效果更好，有效提高治愈率和總有效率，無毒副作用和不良反應，不易復發(fā)，制備工藝簡 單。
【具體實施方式】
[0019] 本發(fā)明提供了一種治療結核性包裹性胸腔積液的中藥，中藥中包括以下原料藥 材:草獨活、干巖矸、嗩吶花、窄葉飄帶草、水稻清、鎖陽、寶蓋草、旋雞尾、南酸棗、羽葉三七、 貓爪草、櫸樹皮、半邊錢、釘頭果、老鸛草、石耳、橙皮、桂花露、捆仙絲和行夜。
[0020] 各種原料藥材的藥理如下：
[0021] 草獨活:【別名】小白升麻、龍眼獨活、珠錢草、松香疳藥?！緛碓础克幉幕?為五加 科植物云南龍眼獨活的根?！拘晕丁课犊?辛；性微溫?！竟δ苤髦巍堪l(fā)散風寒;健脾利水;舒筋 活血;截瘧。主風寒感冒；咳嗽;脾虛水腫；小兒疳積;胸脅疼痛;跌打腫痛;風濕疼痛;腰痛； 骨折；月經不調;外傷出血;瘧疾。【摘錄】《中華本草》
[0022] 干巖矸:【別名】巖黃連、毛黃堇、毛黃連、遍山白。【來源】藥材基源：為罌粟植物毛 黃堇的全草?！拘晕丁课犊?性涼。【功能主治】清熱解毒;涼血散瘀。主流行性感冒；咽喉腫痛； 目赤疼痛;咳血;吐血；胃熱脘痛;肝郁脅痛;濕熱瀉痢;癰腫瘡毒;跌打腫痛。【摘錄】《中華本 草》
[0023]嗩吶花:【別名】金雞豇豆、馬尾連、城墻花?！緛碓础克幉幕?為紫葳科植樹物毛子 草的帶根莖全草?！拘晕丁课犊?微辛；性平?！竟δ苤髦巍拷∑⒗麧?行氣活血。主泄瀉;痢疾； 胃痛;脅痛;風濕疼痛；月經不調;癰腫;骨折?！菊洝俊吨腥A本草》
[0024] 窄葉飄帶草:【別名】飄帶草、菜子七、金柴胡。【來源】藥材基源:為傘形科植物川滇 柴胡的全草?！拘晕丁课犊?微辛;性平?！竟δ苤髦巍框岋L散熱;解毒。主風熱感冒；百日咳;肝 郁脅痛;風疹;瘡毒癤腫?！菊洝俊吨腥A本草》
[0025] 水稻清:【別名】狹葉榕、水邊柳、竹葉牛奶樹?！緛碓础克幉幕?為?？浦参镏袢~榕 的全株?！拘晕丁靠?性溫。【功能主治】祛痰止咳;祛風除濕;活血消腫;安胎;通乳。主咳嗽胸 痛;風濕骨痛;胎動不安；腎炎;乳癰;瘡癤腫毒;跌打損傷?！靖骷艺撌觥俊冻Ｓ弥胁菟幉噬珗D 譜》：補氣潤肺，祛痰止咳，行氣活血。治跌打腫痛，風濕骨痛，婦女缺乳，五勞七傷，咳嗽胸 痛?！菊洝俊吨腥A本草》
[0026] 鎖陽：【別名】銹鐵錘、地毛球、鎖燕?！緛碓础勘酒窞殒i陽科植物鎖陽的干燥肉質莖。 【性味】甘，溫?！練w經】歸脾、腎